Teste ADAS-COG

Escala para a avaliação da doença de Alzheimer

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Normas gerais

O teste começa com uma entrevista de cerca de 5 a 10 minutos de duração com o objetivo de avaliar diversos aspectos.
são aspectos da linguagem tanto receptiva quanto expressiva. A seguir, procede-se a administrar a
teste de lembrança de palavras. As condutas não cognitivas são avaliadas a partir da informação do
paciente ou de um informante fiável (se o paciente tiver um certo déficit de memória) ou do que se
observa durante a prova. A gradação da escala de pontuação de 0-5 reflete o grau de sério-
pai da disfunção. Uma pontuação de 0 significa que não há afetação naquela tarefa ou que
não está presente certa conduta. Uma pontuação de 5 é reservada para o grau mais grave de afeta-
ción ou uma falta frequência de ocorrência de um comportamento determinado. Uma pontuação de 1 signifi-
ca uma presença muito leve de um comportamento ou corresponde a uma execução particular em uma tarefa.
Pontuações de 2, 3 e 4 correspondem aos graus de leve, moderado e moderadamente grave.

Conduta cognitiva
Lembrança de palavras

São apresentadas J 0 palavras escritas em cartões independentes, a cada 2 segundos, que o paciente tem que
ler em voz alta. Imediatamente o paciente tem que dizer as que lembra. São repetidos 3 tentativas em
total de leitura e de contagem. As pontuações equivalem ao número médio de palavras não recordadas
nos 3 tentativas, somadas e divididas pelos 3 tentativas (responder por excesso).
Primeira tentativa Segundo intento Terceira tentativa
Palo Praia Bilhete
Carta Carta Palo
Manteiga Braço Cabina
Reina Cabina Braço
Braço Palo Carta
Praia Bilhete Praia
Erva Motor Rainha
Cabina Erva Manteiga
Bilhete Manteiga Erva
Motor Reina Motor

Puntuación Palavras PONTUAÇÃO TOTAL

não Primeira tentativa + Segunda + Terceira
/3recordadas

2. Ordens
Avalia-se a capacidade do paciente para realizar ordens de um a cinco passos. Cada elemento sub...
yado representa um passo simples. Cada ordem pode ser repetida, em toda a sua extensão, uma vez se for necessário.
sario. Cada ordem é avaliada globalmente. As pontuações correspondem à ordem de nível mais
complexo que o paciente tenha feito corretamente.

0 0 1. Feche a mão.
0 0 2. Aponte para o teto e depois para o chão.
00 3. Coloque o lápis sobre o cartão e depois coloque-o de volta onde estava antes.
0 0 4. Coloque o relógio do outro lado do lápis e vire o cartão.
00 5. Dê dois golpes em cada ombro com dois dedos, mantendo os olhos fechados.

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Puntuación
Cinco passos corretos.
Quatro passos corretos.
PONTUAÇÃO TOTAL
2= Três passos corretos.
3= Dois passos corretos.
4= Um passo certo.
5= Não consegue dar nem um passo corretamente.

3. Denominação de objetos eu e dedos

O paciente tem que denominar os dedos da sua mão dominante. Posteriormente tem que denominar
nar 1 2 objetos reais que o paciente não pode manipular apresentados em ordem aleatória e que têm
diferente valor de frequência (alto, médio e baixo).
SIM NÃO SIM NÃO
Ó Ó Polegar 0 0
Harmónica
D Ó Índice 0 0
Tesouras
0 0 Coração Ó Silbato
Ó pente
Anular 0
O O Meñique D Flor
O O Cama 0 Billetero
Funil 0 Lápis
O O Careta 0 Estetoscópio/fonendoscópio
n n Sonajero 0
Puntuación
0= Todo correto, um dedo incorreto e/ou um objeto incorreto.
1 = Dois-três dedos e/ou 2 objetos incorretos.
PONTUAÇÃO TOTAL
3= Três ou mais dedos incorretos e/ou 6-7 objetos incorretos.
4= Três ou mais dedos incorretos e/ou 8-9 objetos incorretos.
5= Todo incorreto.

[Link]ática construtiva
Pede-se ao paciente que faça a cópia em uma folha de papel de 4 figuras geométricas que lhe são mostradas.
rán. Se diz ao paciente: "Você vê esta figura? Então faça uma que se pareça com esta nesta folha." São permitidos
dos intentos.
SIM NÃO
D D1. Círculo. Figura curva fechada.
O 2. Dos retângulos sobrepostos. As formas têm que ter 4 lados e estar sobrepostas
é de maneira similar à do modelo. As mudanças de tamanho não são avaliadas.
O O 3. Rombo (diamante). A figura deve ter 4 lados que devem estar orientados
de forma oblíqua e o tamanho de cada lado deve ser parecido. Medem-se quatro
dados.
4. Cubo. A formatene que ser tridimensional com a face frontal com a
orientação correta, as linhas interiores têm que estar corretamente colocadas
nos ângulos. Se os lados opostos das faces não são paralelos em mais de
20', considera-se que o desenho está incorreto.
Puntuación
Quatro desenhos
1= Um desenho PONTUAÇÃO TOTAL
incorreto.
2= Dos desenhos incorretos.
3= Três desenhos incorretos.
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4=Fechamento em (desenhe sobre ou ao redor do modelo ou utilize partes do modelo); 4 desenhos incorretos.
5= Faz rabiscos, palavras em vez de figuras ou partes de figuras. Não faz nenhum desenho.

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[Link]ática ideatória
É dado ao paciente um pedaço de papel e um envelope. O paciente é solicitado a utilizar o envelope e o papel.
como se enviaria uma carta para si mesmo. Você tem que colocar o papel dobrado dentro do envelope, fechá-lo,
escrever seu endereço (nome, rua, cidade/povo e província) e colocar o selo. Se o paciente esquecer-
de alguma parte as instruções se repetem.
SIM NÃO
0 D 1. Dobrar o papel.
0 0 2. Colocar o papel dentro do envelope.
3. Fechar o envelope.
0 D 4. Escrever o endereço no envelope.
0 0 5. Colocar o selo no envelope.
Puntuación
0= Realiza corretamente todas as instruções.
1= Dificuldade e falha em um componente.
2= Dificuldade e/ou falhas em dois componentes. PONTUAÇÃO TOTAL
3= Dificuldade e/ou falhas em três componentes.
4= Dificuldade e/ou falhas em quatro componentes.
5= Dificuldade e/ou falhas nos cinco componentes.

b. Orientação
Perguntar ao paciente sobre os seguintes aspectos e dar um ponto para cada resposta incorreta (máxi-
mo 8). É admitido o erro em um dia para a data, uma hora para a hora, nome parcial para
o lugar, erro em uma semana para a estação do ano seguinte e de duas-três semanas para a estação
do ano passado.

SIM NÃO SIM NÃO

0 0 1. Nome completo. 0 5. Dia da semana.
00 2. Mês do ano. 0 0 6. Estação do ano.
00 3. Dia do mês (data). 0 D [Link] onde estamos. PONTUAÇÃOTOTAL
4. Ano. 0 [Link] do dia aproximada.
Pontuação: um ponto por cada resposta incorreta

[Link] de palavras
O paciente deve ler em voz alta 12 palavras que são apresentadas a ele por escrito uma após a outra.
Depois, são misturadas com 12 palavras novas (distratoras). As 24 palavras são apresentadas ao paciente.
que têm que responder SIM ou NÃO se já viram a palavra antes. São aceitas como boas respostas as
autocorreções espontâneas.
É importante que a resposta do paciente seja SIM ou NÃO. Contar o número de respostas incorretas.
(palavras em negrito) nas três tentativas e calcular a média.

PRIMEIRO TENTATIVA
SE NÃO OMISSÃO SIM NÃO OMISSÃO
Silêncio 0 Eco
0 Codo Sobrinо
0 0 0 Filha 0 0 0Obrigações
0 0 0Polvo 0 0 0 Vila
O O O Ganal 0 0 0 Esquina
0 0 0 Frente 0 0 0Oliva
0 Tigre 0 Música
0 Crepúsculo 0 0 0Valor
0 Dragão 0 0 0Medida
0 0 0Quarto 0 0 0 Cinta
0 00Irmã 0 0 0 Objeto
0 Pobre 0 0 0 Pescoço
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25
SEGUNDO INTENTO
SE NÃO OMISSÃO SIM NÃO OMISSÃO
Bolha Pobre
Esquina 0 0 0 Aviso
0 0Joia 0 0 0 Eco
0 Ducha 0 0 Valor
0 0 Villa Filha
Frente 0 Objeto
0 0 Silêncio 0 0 0 Órgano
Tigre Licor
0 00 Encontro 0 00 Pia
0 Medida Jaqueta
Motor 0 0 Crepúsculo
Cebola Prefeito

TERCEIRO TENTATIVA
SE NÃO OMISSÃO SIM NÃO OMISSÃO
Mono 0 Pobre
0 Silêncio 0 0 Fonte
lsla 0 Vila
Estação Gente
0 0 0Crepúsculo 0 0 0 Caçador
Needle 0 Frente
0 0 Eco 0 0 Vaso
0 Gado Medida
0 Esquina 0 0 0Filha
0 Reino 0 0
0 Valor
0 Tigre 0 Ostra
0 Objeto 0 0 0Lirio PONTUAÇÃO TOTAL

Puntuación
primeira tentativa + segunda tentativa + terceira tentativa/3

8. Lembrança das instruções do teste de memória

Se avalia a capacidade do paciente para lembrar as instruções do teste de reconhecimento. Em
cada intento de reconhecimento se pergunta ao paciente sobre as duas primeiras palavras, “tHa visto
antes esta palavra ou é uma palavra nova?” A partir da terceira palavra, pergunta-se ao paciente,
“E esta?” Se o paciente responder adequadamente “SIM” ou “NÃO”, considera-se que a lembrança das ins-
As instruções são precisas. Se o paciente não responder, significa que esqueceu as instruções.
Então, as instruções precisam ser repetidas. O procedimento utilizado para a terceira palavra se
repita para as palavras 4-24. Pontua-se toda vez que o paciente não se lembrar da instrução.

SE NÃO OMISSÃO SIM NÃO OMISSÃO

Silêncio Eco
Codo Sobrinho
Filha Obrigação
Polvo Vila
Canal
Esquina
Frente
Oliva
0 Tigre
Música
0 0 0Crepúsculo
0 0 0Valor
0 0 0 Dragão
0 0 0 Medida
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 Quarto Cinta
0 0 0 Irmã 0 0 0 Objeto
0 0 0 Pobre 0 0 0 Pescoço

Puntuación
Correto.
1 = Muito leve, se esquece uma vez.
PONTUAÇÃO TOTAL
Leve, se letene que recordar dos veces.
3= Moderado, se letene que recordar 3 ou 4 vezes.
4= Moderadamente grave, se le recuerda 5 ou 6 vezes.
5= Grave, se letene que recordar 7 o mais vezes.

9. C^Rdcídanúncio na língua
eu falada
Se avalia globalmente a qualidade da fala, clareza expressiva, ou seja, a dificuldade em se fazer com
prender. Não se avalia a quantidade.
Puntuación
Correto.
1= Muito leve, uma ocasião de falta de compreensão. PONTUAÇÃO TOTAL
2= Leve.
3= Moderada, dificuldade em 25-50 por 100 das
ocasiones.
4= Moderadamente grave, o paciente tem dificuldade 50 por 100 do tempo.
5= Grave, expressões de 1 ou 2 palavras, fluente mas vazio, mutsmo.

IO. Compreensão da linguagem falada

Este ítem avalia a capacidade do paciente de compreender a linguagem. As respostas não estão incluídas.
a ordens.
Puntuación
Correto.
1= Muito leve, uma ocasião de falta de compreensão. PONTUAÇÃO TOTAL
2= Leve.
3= Moderado.
4=. Moderadamente grave, requer várias repetições e reexplicações.
5= Grave, o paciente raramente responde adequadamente às perguntas sem que isso se deva à pobreza
do discurso.

[Link] em encontrar as f›i °Iabras adequadas

O paciente tem dificuldade em encontrar as palavras adequadas durante o discurso, levando em conta
Está que este problema pode ser compensado com a utilização de círculos, frases explicativas ou sino-
nimos. Não incluir o teste de denominação de dedos ou objetos nesta pontuação.
Puntuación
0= Nenhuma dificuldade.
1= Muito leve, dificuldade em uma ou duas ocasiões sem significado clínico. PONTUAÇÃO TOTAL
2= Leve, circunlóquios evidentes ou substituição por sinônimos.
3= Moderado, de vez em quando ocasional falta de palavras sem compensação.
4= Moderadamente grave, frequentes faltas de palavras sem compensação.
5= Grave, perda quase total de palavras de conteúdo, discurso vazio, produções de uma ou duas
palavras.

PONTUAÇÃO TOTAL ADAS COGNITIVO=

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