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Comprovante SESMT - Âmbito Rural

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Comprovante de Composição do SESMT - Âmbito

Rural

1. Dados da Empresa
Razão Social: ___________________________________________
CNPJ: ____________________________
Endereço: ____________________________________________________
Município: ________________________ UF: ____
Atividade Principal (CNAE): ______________________________________
Grau de Risco: ____ | Número total de empregados: _______

2. Composição da Equipe do SESMT


Nome do Profissional Cargo / Função Registro Profissional (se aplicável)
Jornada (h/semana)
Médico do Trabalho
Engenheiro de Segurança do Trabalho
Enfermeiro do Trabalho
Técnico de Segurança do Trabalho
Auxiliar de Enfermagem do Trabalho

3. Declaração
Declaramos, para os devidos fins, que os profissionais acima listados compõem o SESMT da empresa
conforme dimensionamento exigido pela Norma Regulamentadora NR 31.11, estando suas atribuições e
atuação de acordo com a legislação vigente.

Local e Data: ___________________________________________

Assinatura do Representante Legal: _________________________________

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