LUCAS MATEUS BOTH TX RA: 40640 CI II
Quais as orientações para o paciente candidato à PreEP?
1. Quanto ao tempo para se alçançar a proteção (mucosa anal e vaginal)?
2. Após quanto tempo podemos considerar como interrupção?
3. Quanto ao uso simultâneo de álcool e drogas.
4. É seguro o uso na gestação e durante amamentação?
5. O que fazer caso esquecer do uso do medicamento em um ou dois dias?
6. O que orientar a um paciente portador de Hepatite B?
1) A proteção pela PrEP não é imediata. Para a mucosa anal, o efeito protetor é
alcançado após sete dias de uso diário, enquanto para a mucosa vaginal e cervical
são necessários cerca de vinte dias de uso contínuo.
2) Considera-se que houve interrupção do esquema quando o paciente fica mais de
três dias sem tomar a medicação. Nesse caso, deve reiniciar o uso e respeitar
novamente o tempo necessário até que a proteção completa seja restabelecida.
3) O uso simultâneo de álcool e drogas não apresenta interação medicamentosa
relevante com a PrEP, mas pode prejudciar a adesão e aumentar a exposição a
situações de risco.
4) A PrEP é segura durante a gestação e a amamentação, sendo recomendada em
situações de risco contínuo de exposição ao HIV, pois o esquema utilizado tem
bom perfil de segurança materno-fetal.
5) Se o paciente esquecer apenas uma dose, deve tomá-la assim que possível e
manter o horario habitual da próxima; se esquecer dois dias ou mais, deve retomar
o uso normalmente, lembrando que a proteção pode estar reduzida nesse período.
6) Em portadores de hepatite B, o uso da PrEP exige acompanhamento médico, já
que os medicamentos também atuam contra o vírus da hepatite B, e a interrupção
súbita pode causar reativação da doença e agravamento do quadro clínico.
REFERÊNCIA
SALOMÃO, Reinaldo. Infectologia: Bases Clínicas e Tratamento. 2. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2023. E-book. ISBN 9788527739849. Disponível em:
[Link] Acesso em: 16 set.
2025.