INVENTÁRIO DE DEPRESSÃO PARA CRIANÇAS DE KOVACS lado.

das três eleições, vemos as que flutuam entre a normalidade e o

compromisso clínico da depressão, com base nas pontuações obtidas.
(CDI)
Quanto à administração, o examinador deve ler as instruções em voz alta.
O Inventário de Depressão Infantil (CDI) foi criado por María Kovacs, em alta, enquanto a criança a realiza ao mesmo tempo, e silenciosamente. A criança
EUA, 1977, o ano em que foi publicado foi em 1983, tinha como objetivo estabelecer os continua lendo os outros itens, apenas; o CDI não foi projetado para a
rangos do sintoma depressivo que incluem distúrbios no humor, capacidade administração, também não tem limite de tempo, embora o tempo de
hedônica, funções vegetativas, autoavaliação e conduta interpessoal, assim a administração oscila entre 10-20 minutos. Se han evaluado a niños de maneira
como depressão em contatos específicos, que são mencionados em seus 27 itens. grupal, podendo ser de administração coletiva. A qualificação, do teste,
está em função de cada item, os quais se encontram em uma escala que vai de 0 a
A idade de aplicação varia entre 8 e 14 anos.
2 de acordo com o sintoma, assim:
O ponto de partida para a construção do CDI foi o Beck Depressão
Se houver ausência de sintomas, pontuará (0).
Inventory (Beck 1967), que é uma escala clínica de autorrelato, consiste em 21
itens, e mede a depressão do adulto. Se a presença for moderada, então marcará (1).
A construção do CDI foi medida em 1975, posteriormente submetida a estudos. Se existisse máxima intensidade na presença do sintoma, então se
sucessivos foi publicado em 1983, na qual Kovacs relata 4 fases. calificará com (2).
Fase I: É dada a primeira versão do CDI, foram feitas modificações em A esse respeito, a criança escolherá entre três alternativas, as quais daria a classificação.
referência aos itens que dizem respeito ao interesse sexual mudado por sentimento mencionada, a escolha será através de itens do seguinte tipo:
de solidão.
Rara vez me sinto triste (0)
Fase IISe dá uma segunda versão, em crianças de baixo cuidado psíquico /
psicológico e a crianças normais, através de uma análise semântica e conceitual Muitas vezes me sinto triste (1)
dos itens. Sinto-me triste o tempo todo (2)
Esta versão foi administrada a crianças hospitalizadas (8-13 anos), a crianças Uma pontuação igual ou superior a 15 indicará a presença de sinais significativos de
normais sem histeria psíquica e escolares do ensino fundamental, aqui também se depressão. Considerando que a pontuação varia de 0 a 54 pontos. A
combinaram 4 itens. A avaliação pode ser manual, tendo em conta o que foi referido
Fase III: A versão do CDI foi enviada para as escolas. Em seguida, os itens foram anteriormente, por meio de plantilhas de correção.
redefinidos e redigidos por sugestão de especialistas. Cada item tem a função de avaliar de maneira específica um signo
Fase IV: Mudança no formato ao eliminar os pontos impressos na Determinado, a seguir serão descritos os itens e suas avaliações respectivas:
alternativa de itens. Tristeza.
O CDI é uma escala de tipo verbal escrita, quantifica uma gama de sintomas 2. Desesperança.
depressivos, contém itens que avaliam os sintomas que também estão presentes em
3. Sentimento de inutilidade
o DSM-IV, que estes são dados como critério diagnóstico da depressão.
4. Anedonia (Geral).
O conteúdo está baseado em 27 itens, os quais têm 3 alternativas, que
varia de acordo com a escolha da criança, o que deve ser indicado escrevendo um "X" ao 5. Autoimagem.
6. Pesimismo. Assim também vem sendo aplicado em diferentes pesquisas, por ser um
instrumento que resistiu a testes de validade, confiabilidade, realizando uma
7. Ódio por si mesmo.
seleção de sintomas depressivos significativos e válidos do ponto de vista
8. Culpabilidade. psicométrico.
9. Ideação Suicida. Os aspectos psicométricos de todo instrumento, de tal maneira que os dados
10. Choro. sejam válidos, na população estudada. Assim, os estudos realizados
originalmente por Kovacs, usando outras pesquisas. tomou como amostra:
11. Baixa Tolerância à Frustração.
Pacientes psíquicos ambulatoriais (8-13 anos) (n=75)
12. Redução do Interesse Social.
Crianças diabéticas de (8-13 anos) (n=61)
13. Indecisão.
Crianças de 4º e 5º ano de escolas públicas em Toronto entre 8-14 anos
14. Autoimagem Física Negativa.
(n=60).
15. Diminuição da motivação (Tarefas da Escola)
Kovacs verificou que o CDI discrimina de maneira adequada entre as
16. Distúrbios do sono. amostras "normais", e pacientes psíquicos, existindo diferenças significativas
entre ambos.
17. Fadiga.
Os dados de validade e confiabilidade, estudados por Kovacs de maneira original,
18. Diminuição do apetite.
foram:
19. Preocupação somática.
20. Sentimento de solidão. A VALIDEZ

21. Declinamento do rendimento escolar. Estudada, por Kovacs, revelou diferenças significativas entre 24 crianças com
distúrbios emocionais e um grupo de 24 crianças normais:
22. Anedonia (na escola).
1. Validade Diagnóstica: Também chamada de validade discriminativa, para Kovacs o
23. Aislamiento Social (falta de amigos).
CDI, tinha a capacidade de distinguir entre sujeitos deprimidos e sujeitos com outras
24. Autoimagem Negativa. psicopatologias.
25. Sentimento de não ser querido. A amostra coletada por Kovacs foi diagnosticada através do DSM-III,
cuyos resultados, variam de maneira significativa ao serem comparados com o CDI, o
26. Desobediência.
qual é a diferença entre os grupos distímicos e o depressivo, dessa forma se comprova
27. Problemas interpessoais. que o instrumento mede depressão.
A aplicação do instrumento foi feita no ambiente escolar, com crianças Outros estudos, realizados por Kazdin, 1985; Lobovits e Handal, 1985, Romero
supostamente "normais", onde o CDI conseguiu discriminar os pacientes com e Nelstn 1985, encontraram diferenças significativas entre os grupos com
sinais depressivos. diagnóstico como ansiedade, transtornos de conduta, etc, no entanto Sayler em
1984, não encontrou diferenças significativas entre os grupos depressivos e não depressivos
Nos estudos originais, até a atualidade vem sendo aplicado a crianças com
algum problema psicológico, psiquiátrico, devido à depressão. depressivos.
2. Validez Concurrente: Determinada pela autora através de correlação entre correlações que vão de 0,32 a 0,69, todas significativas (Herlsel e Metsin 1986 e
o CDI e a Escala de Ansiedade Manifesta em Crianças Revisada (CRCMAS) (com um Larson e Merlín 1992.
r=0,65 p< 0,0001, n=55 e o Inventário de Autoestima de Copersmith CCSER r= -0,59
Para que os resultados de um instrumento sejam válidos, esse monumento deve
p< 0.0001, n= 51.
ter adequada validade e confiabilidade no meio onde será empregado,
Friedman observa que existe uma correlação negativa entre o CDI e a versão assegurando assim que os resultados sejam adequados.
abreviada da Escala de Auto-Concepto Piers-Harris para Crianças (r=-0,66 p < 0,001,
Por tanto, Reategui no Perú (1994), realiza os estudos de validade e
n=928)
confiabilidade em Lima, considerando para isso a amostra foi composta por os
Muitos autores referem correlacionamentos significativos entre o CDI e o siguientes grupos:
RCMAS (r = 0,43 a 0,70).
Escolares da classe média alta, (H=83. M=84) n=167, de uma escola
3. Análise Fatorial: Kovacs não realizou este estudo, mas outros autores a quem religioso de la Molina.
cite, eles fizeram isso como por exemplo no Canadá através da Rotação Vanner, B => Escolares de classe média típica (H= 136. M=125) n=261, de um colégio
mostrou que um fator principal tinha alta validade através dessa técnica, citação religioso particular de Jesús Maria Os alunos foram do 3° ano do ensino fundamental
também outros estudos, os quais serão explicados a partir do 50% de variância, a 3ª de secundária.
geralmente referidos ao primeiro fator de alterações cognitivas, o segundo
isolamento social e o terceiro, referido à interação social. C => Escolares da classe baixa, de uma escola pública em San Martín (H=72. M=70,
n=142) de 3° de primária e 3° de secundária.
CONFIABILIDADE Escolares com problemas de aprendizagem de uma escola de Monterrico Sul
classe média alta (n=56) do 3° ano do ensino fundamental ao 3° ano do ensino médio. A amostra clínica
Para ver a confiabilidade foi utilizado:
integrada pelos seguintes grupos:
1. Consistência Interna: Baseado nos estudos CDI, segundo Kovacs. Para um
E => Conformado por 30 crianças, com outros diagnósticos. As crianças de 8 a 14 anos (M-
grupo psiquiátrico heterogêneo (n=75) o coeficiente alfa de Cronbach em 0.86 em
F) com problemas emocionais e sem depressão (H= 17. M=13) n=30.
paciente diabético (n=61) foi de 0,70 o qual depois de um ano foi reavaliado e subiu
em 0,82, em 6 meses a amostra de Toronto (n=860) foi de 0,87. F => Conformado por 32 crianças com diagnóstico de depressão de 7-15 anos (H=10..
M=22) n=32.
2. Confiabilidade Test-Retest: Originalmente a confiabilidade em crianças diabéticas
foi realizado um coeficiente de 0,43 (p<0,01) e com um intervalo de um mês, onde subiu para Estas amostras foram do Instituto de Saúde da Criança (Departamento de Saúde)
0,82 (p<0,0001) já que extraiu 2 casos com respostas falsas. El Instituto de Saúde Mental Honorio Delgado- Hideyo Noguchi (Dpto. de
Crianças e Adolescentes) e o Instituto de Saúde Mental Hermilio Valdizán
Miezitis (1979) em escobreo em 9 semanas encontram um coeficiente de 0.841 que (Departamento de Psiquiatria Infantil), para a amostra destes centros as crianças
indica boa estabilidade. não tinham retardamento mental, não tinham problemas psicóticos e não tinham problemas neurológicos.

3. Análise de Itens: Cada item foi correlacionado com a pontuação total. A conclusão
VALIDEZ
ítem-test varia de 0.25-0.62 exceto os ítems 5 e 15 que não são significativos.
No grupo, enquanto a correlação varia de 0,25 a 0,55 (n=860) e nas crianças 1. Validade de Conteúdo: Através da correlação item-teste. Separou o grupo de
diabéticos, 50% dos itens mostram correlação menor que 0,25. Através do escolares (n=570) e com um grau de significância (p<0,001). Para a amostra
análise em item em escolares como em pacientes psiquiátricos, mostra Clínica (n=62) com (p<0.05), resultando altamente significativo, com exceção do
ítem 12 e 16. CONFIABILIDADE

2. Validez de Critério Diagnóstico: O CDI pôde determinar entre a Amostra A confiabilidade que Reátegui trabalhou foi através de:
escolar e do grupo clínico, o grupo de problemas de aprendizagem (p<0.00l) pude
1. Consistência interna: Estudo através do coeficiente de confiabilidade alfa
discriminar entre os depressivos e as outras psicopatologias. O grupo E supera
0.81 . (p<0.000l)
significativamente a A e B.
grupo E e F n=62a= 0.77. (p<0.000l).
3. Validade concorrente: A validade deste tipo foi obtida por meio de uma Através do self-Half de itens pares e ímpares, foi encontrado que os níveis são
correlação com a escala de depressão para crianças CDS, cuja adaptação foi altos, coeficientes de 0.82 (p 0.0001) e um 0.80 (0.0001).
realizada na Espanha, a escala de Autoconceito de Mc Daniel Piers, o Inventário
de personalidade de Eysenck para crianças (Jepi) e as médias das notas 2. Confiabilidade teste-reteste: Alcançada através da estabilidade do CDI com
escolares. função ao tempo. Quando o intervalo de tempo era mais curto, os resultados
foram mais altos e significativos. Assim, na classe média r= -0,84 p<0,000l, em 4
a) Em relação ao CDS, foi estabelecido em todas as escalas um =+0,50
semanas, depois o subgrupo de escolares da classe baixa, com um reteste aplicado a
p<0.0001, indicadores correlação significativa.
as 9 semanas, (r= 0.64; p<0.001), sendo menor, ao resultado anterior, já que o
b) Com a escala de autoconceito de Mc Daniel Pierrs meninas - 0,08 em mulheres tempo foi maior
significativo. e =0.64 em varões altamente significativo
.
c) O CDI com o JEPI, discriminou os testes com alta pontuação de mentiras nos
grupos B e C.
A correlação entre CDI e o JEPI foi significativa. Estabelecendo uma
associação alta de depressão e baixa de extroversão e introversão -0,33 (p<0,05).
Quanto a níveis altos de depressão e instabilidade emocional através =0,77
(p<0.0001).

O CDI e o desempenho escolar =0.22 (p<0.0001) CDI correlacionou com as

notas baixas.

4. A Análise Fatorial: Realizada através de 27 reativas, por meio do Varimex

Rotação fatorial através de uma matriz de correlação entre os itens,
estabelecendo uma variância máxima.
A amostra escolar foi separada da amostra clínica, através de um programa de
computação 8 fatores escolares 51,5% varianza, 47 fatores clínicos 57,8% de
variância.
Na amostra escolar, houve uma diminuição do autocontrole, em relação a
Na amostra clínica, os itens comuns 1 e 2 foram predominantes.
 INVENTÁRIO DE DEPRESSÃO
4) ..........Muitas coisas me divertem.
..........................................................................
.........Algumas coisas me divertem.
GRADO:............................................................................
.........Nada me divierte.
Este é um questionário que tem frases que estão em grupos de três. Escolha de 5) ..........Sinto-me mal o tempo todo.
cada grupo UMA oração, o que melhor diz, como você se comportou, como você se sentiu,
o que você tem pensado nas ÚLTIMAS DUAS SEMANAS; então coloque uma marca como .........Eu me sinto mal muitas vezes.
"X" na Linha de pontos ao lado da frase que você escolhe Rara vez me sinto mal.
Não há resposta certa ou errada, apenas tente responder, com a maior sinceridade, o
6) Raramente penso que coisas ruins vão me acontecer.
o que é certo para você.
..........Preocupa-me que coisas más possam acontecer comigo.
Aqui está um exemplo. Tente responder colocando um (X) ao lado da
oração que seja verdadeira para você. Estou certa de que coisas terríveis não me acontecerão.

Exemplo: 7) Me odeio.
..............................Eu sempre leio livros. .........Não gostei de mim mesmo.

Às vezes eu leio livros. Eu gosto de mim mesmo.

Nunca leio livros. 8) ..........Eu sou o culpado por todas as coisas ruins.

Muito bem, agora comece a responder. Eu sou culpado por muitas coisas ruins.
Geralmente não tenho culpa das coisas ruins
LEMBRE-SE, MARQUE A FRASE QUE MELHOR DIZER COMO VOCÊ FEZ
ESTADO NAS ÚLTIMAS DUAS SEMANAS? 9) ..........Não penso em me matar.

1) Rara vez me sinto triste. .........Penso em me matar, mas não conseguiria fazer isso.

........Muitas vezes me sinto triste .........Eu quero me matar.

Sinto-me triste o tempo todo. 10) ..........Sinto vontade de chorar todos os dia
2) Nada me vai sair bem. Muitos dias eu sinto vontade de chorar.
.........Não tenho certeza se as coisas vão sair bem para mim. .........Rara vez sinto vontade de chorar.
As coisas vão sair bem para mim.
11) ..........As coisas me incomodam o tempo todo.
3) ..........Faço a maioria das coisas bem.
.........As coisas me incomodam muitas vezes.
.........Faço muitas coisas erradas
Rara vez alguma coisa me irrita.
.........Tudo o que eu faço está errado.
 20) ..........Eu não me sinto sozinho.
12) ..........Eu gosto de estar com outras pessoas. .........Muitas vezes me sinto sozinho.
Muitas vezes eu não gosto de estar com outras pessoas .........Todo o tempo me sinto sozinho.
.........Eu não quero estar com outras pessoas.
21) ..........Nunca me divirto na escola.
13) ..........Não consigo decidir-me por algo De vez em quando eu me divirto na escola.
É difícil para mim decidir-me por algo. .........Muitas vezes eu me divirto na escola.
.........Eu me decido facilmente por algo 22) ..........Tenho muitos amigos.

Eu me vejo bem. Eu tenho alguns amigos, mas gostaria de ter mais.

.........Há algumas coisas ruins na minha aparência .........Não tenho amigos.

..........Eu me vejo horrível. Meu desempenho na escola é bom.

...Meu desempenho na escola não é tão bom quanto antes
15) ..........Todo o tempo me custa muito fazer minhas tarefas da escola.
Estou mal em cursos nos quais antes estava bem.
.........Muitas vezes me custa muito esforço fazer minhas tarefas da escola.
Fazer minhas tarefas da escola não é um grande problema. 24) ..........Nunca poderei ser bom como as outras crianças
Eu posso ser tão bom quanto outras crianças se eu quisesse
16) ..........Todas as noites tenho problemas para dormir.
Eu sou tão bom quanto outras crianças
Várias noites tenho problemas para dormir.
25) ..........Ninguém me quer realmente
.........Durmo muito bem.
.........Não tenho certeza se alguém me ama
Rara vez me siento cansado.
Estou certo de que há pessoas que me querem.
..........Muitos dias me sinto cansado.
26) ..........Geralmente faço casos do que me dizem.
.........Todo o tempo me sinto cansado.
.........Muitas vezes não dou atenção ao que me dizem
18) ..........A maioria dos dias não tenho vontade de comer .........Nunca presto atenção no que me dizem
.........Vários dias não tenho vontade de comer.
27) ..........Eu me dou bem com os outros.
.........Como muito bem.
.........Muitas vezes eu brigo com os outros
19) ..........Não me preocupo com dores nem doenças. .........Eu estou sempre brigando com os outros
…… Muitas vezes me preocupam dores e doenças. FIM
.........Todo o tempo me preocupam dores e doenças OBRIGADO POR RESPONDER A ESTE QUESTIONÁRIO.
 CHAVES DE RESPOSTA Uma pontuação igual ou maior a 15 indicará a presença de sinais significativos de
depressão.
INVENTÁRIO DE DEPRESSÃO (CDI)

1.- 0 2.- 2 3.- 0

Tristeza 1 Desesperança 1 Sentimento de 1
2 0 inutilidade 2

4.- 0 5.- 2 6. 0
Anedonia 1 Autoimagem 1 Pessimismo 1
(Geral) 2 0 2

7.- 2 8.- 2 9.- 0

Ódio por si 1 Culpabilidade 1 Ideação 1
mesmo 0 0 suicida 2

10.- 2 11.-Baixa 2 12.- 0

Choro 1 tolerância a 1 Redução do 1
0 frustração. 0 interesse social 2

13.- 2 14.- 0 15.- 2

Indecisão 1 Autoimagem 1 Diminuição de 1
0 física negativa 2 motivação 0

16.- 2 17.- 0 18.- 2

Distúrbio do 1 Fadiga 1 Diminuição 1
sonho 0 2 do apetite 0

19.- 0 20.- 0 21.- 0

Preocupação 1 Sentimentos 1 Declinação 1
somática 2 de solidão 2 rend. escolar 2

22.- 2 23.- 0 24.- 2

Anedonia 1 Aislamiento 1 Autoimagem 1
0 social 2 negativa 0

25.- 2 26.- 0 27.- 0

Sentido sem ser 1 Desobediência 1 Problemas 1
dear 0 2 interpessoais 2
INVENTÁRIO DE DEPRESSÃO DE

KOVACS

(CDI)

manual

modelo de avaliação