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MÓDULO 7
Programas DOH relacionados à saúde da família

Visão geral:
A saúde é o direito de todo ser humano
Ele vê a saúde de indivíduos dentro do contexto da família.
O termo "família" é definido como a unidade básica da comunidade.
Todos os membros da família são capacitados para manter seu estado de saúde.
O escritório de saúde da família é encarregado de operacionalizar programas de saúde voltados para a saúde do
família.
Está preocupado com a saúde da mãe e do não nascido, do recém-nascido, do bebê, da criança, o
adolescentes e jovens, homens e mulheres adultos e idosos.

OBJETIVOS

Melhorar a saúde e o bem-estar das mães e dos não-nascidos através de um pacote de serviços
para a fase pré-gestacional, pré-natal e pós-natal.
Reduzir os papéis de morbidade e mortalidade para crianças de 8 a 9 anos.
Reduzir a mortalidade por causas evitáveis entre adolescentes e jovens.
Reduzir a morbidade entre adultos filipinos e melhorar sua qualidade de vida.
Reduzir a morbidade e mortalidade dos mais velhos e melhorar sua qualidade de vida.

Objetivos do Módulo:
Ao final deste módulo, o aluno deve ser capaz de:
1. Aplique conhecimentos das ciências físicas, sociais, naturais e da saúde, e das humanidades nos cuidados com o
indivíduo e família no ambiente comunitário.
2. Aplicar diretrizes e princípios da prática baseada em evidências na prestação de cuidados ao indivíduo
e família no ambiente comunitário.
3. Adote os valores fundamentais de enfermagem na prestação de cuidados a indivíduos e famílias.

Cobertura de Módulo
A. Programas Expandidos de Imunização
B. Gestão Integrada das Doenças Infantis (IMCI)
C. Triagem Neonatal
D. BemONC/CEmONC
E. MhGap
F. Outros Programas Relacionados

TÓPICO A
Programas Expandidos de Imunização

Conteúdos do Tópico
 O Programa Ampliado de Imunização (PAI) foi criado em 1976 para garantir que
bebês/crianças e mães têm acesso às vacinas infantis/infância recomendadas de forma rotineira.
Seis doenças preveníveis por vacina foram inicialmente incluídas no EPI: tuberculose, poliomielite,
difteria, tétano, coqueluche e sarampo. Em 1986, 21,3% das crianças "totalmente imunizadas" com menos de
quatorze meses de idade com base na revisão do Programa Comprehensive EPI.

Mandatos:
PD 996 Instituindo a imunização básica obrigatória para bebês e crianças menores de 8 anos
velho.
Lei da República nº 10152 "Lei de Imunização Obrigatória da Saúde de Bebês e Crianças de 2011"
Assinado pelo Presidente Benigno Aquino III em 26 de julho de 2010. O obrigatório inclui o básico.
imunização para crianças menores de 5 anos, incluindo outros tipos que serão determinados pelo
Secretário de Saúde.
A conceituação e introdução da iniciativa de redução de doenças no início dos anos 90.
contribuiu para a diminuição de numerosos casos de doenças imunizáveis.
As quatro principais estratégias incluem:
1. Manter uma cobertura alta de FIC de pelo menos 90% em todas as províncias e cidades.
2. Sustentando o país livre de pólio para a certificação global.
3. Eliminando o sarampo até 2008.
4. Eliminando o tétano neonatal até 2008

O CONCEITO E A IMPORTÂNCIA DA VACINAÇÃO

A imunização é o processo pelo qual as vacinas são introduzidas no corpo antes que a infecção se instale.
as vacinas promovem a saúde e protegem as crianças de doenças. Bebês e recém-nascidos precisam ser
vacinados em tenra idade, pois pertencem a um grupo etário vulnerável. Eles são suscetíveis a
doença infantil.

VÁRIOS PRINCÍPIOS GERAIS QUE SE APLICAM À VACINAÇÃO DE CRIANÇAS:

É seguro e imunologicamente eficaz administrar todas as vacinas do PNI no mesmo dia em diferentes
sites do corpo.
As vacinas contra o sarampo devem ser administradas assim que a criança completar 9 meses, independentemente de outras
as vacinas serão administradas nesse dia. As vacinas contra o sarampo dadas aos 9 meses oferecem 85% de proteção
contra a infecção pelo sarampo. Quando administrada a partir de um ano de idade, fornece 95% de proteção.
O cronograma de vacinação não deve ser reiniciado do início, mesmo que o intervalo entre
as doses ultrapassaram o intervalo recomendado por meses ou anos.
Febre moderada, desnutrição, infecção respiratória leve, tosse, diarreia e vômito não são
contraindicações à vacinação. Geralmente, deve-se vacinar, a menos que a criança esteja tão doente que ele
precisa ser hospitalizado.

As contraindicações absolutas à imunização são:

DPT2 ou DPT3 para uma criança que teve convulsões ou choque nos 3 dias após a dose anterior.
As vacinas que contêm o componente de coqueluche de célula inteira não devem ser administradas a crianças com um
doença neurológica em evolução (epilepsia não controlada de encefalopatia progressiva).
 Vacinas vivas, como a vacina BCG, não devem ser administradas a indivíduos que estão imunocomprometidos.
devido a doença maligna (criança com AIDS clínica), terapia com agentes imunossupressores, ou
irradição.
É seguro e eficaz, com efeitos colaterais leves após a vacinação. Reação local, febre e sistêmica.
os sintomas podem resultar como parte da resposta imunológica normal.
Dar doses de uma vacina com intervalos inferiores ao recomendado de 4 semanas pode diminuir os anticorpos
O aumento do intervalo entre as doses das vacinas leva a níveis mais altos de anticorpos.
Não devem ser administradas doses extras às crianças/mães que perderam uma dose de DPT/HB/OPV/TT.
a vacinação deve continuar como se nenhum tempo tivesse decorrido entre as doses.
Siga rigorosamente o princípio de nunca, jamais reconstituir as vacinas liofilizadas em nada além de
do que os diluentes fornecidos com eles.
Contraindicações falsas às imunizações são crianças com desnutrição, febre baixa, leve
infecções respiratórias e outras doenças menores e diarreia não devem ser consideradas uma
contraindicação à vacinação com OPV. Repetir a vacinação com BCG se a criança não desenvolver uma cicatriz
após a 1ª injeção.

Use uma seringa e uma agulha por criança durante a vacinação

O CRONOGRAMA DE VACINAÇÃO DO EPI

Toda quarta-feira é designada como dia de imunização e é adotada em todas as partes do país.
A imunização na estação de saúde da barangay é feita mensalmente, enquanto nas áreas mais distantes é feita trimestralmente.
No entanto, algumas áreas adotaram práticas locais para fornecer vacinação diária em suas áreas para cobrir
todos os alvos.

ESQUEMA DE VACINAÇÃO ROTINEIRA PARA BEBÊS

DOENÇAS PREVENÍVEIS E IDADE PARA SEREM DADAS

RAZÃO PELA QUAL AS VACINAS SÃO DADAS O MAIS CEDO POSSÍVEL

A BCG administrada na mais precoce idade possível protege contra a possibilidade de infecção por outro membro da família.
Um início precoce com a DPT reduz a chance de coqueluche grave.
A extensão da proteção contra a pólio é maior quanto mais cedo a OPV é administrada.
Um início precoce da hepatite B reduz a chance de ser infectado e se tornar um portador.
Pelo menos 80% do sarampo pode ser prevenido por meio da imunização nesta idade.

CADEIA FRIA
Um sistema utilizado para manter a potência de uma vacina desde o momento da fabricação até o
o tempo é dado à criança ou à mulher grávida.
O armazenamento de vacinas não deve exceder:
6 meses a nível regional
3 meses a nível provincial / a nível de distrito
1 mês nos principais centros de saúde (com refrigeradores)
Não mais que 5 dias no centro de saúde
2. Transporte de vacinas; use caixas de transporte de portadores de vacinas
3. Manuseio de vacinas: uma vez abertas ou reconstituídas, as vacinas devem ser colocadas em um
pacote frio especial durante as sessões de imunização
4. DESCARTAR:
Vacinas BCG após 4 horas
Vacinas pentavalentes, pólio, sarampo e toxóide tetânico após 8 horas ou em
fim de um dia de trabalho.
 ADMINISTRAÇÃO DE VACINAS

Vacina Dose Rota de Site de Administração

Administração
BCG Infante 0,05 ml Intradérmica Região do Deltoide Direito de
braço

Entrantes escolares 0,10 ml Intradérmico Região deltóide esquerdo de

braço
Hepatite B 0,5 ml Intramuscular Parte superior externa de
a coxa
Pentavalente 0,5 ml Intramuscular Parte superior, externa de
a coxa
Vacina Oral contra a Poliomielite2
gotas ou dependendo
no fabricante
instrução
Poliomielite Inativada 0,5 ml Intramuscular Parte superior externa de
Vacina a coxa
0,5 ml Subcutâneo Parte externa da parte superior
Sarampo braço
Toxoide tetânico 0,5 ml Intramuscular Região Deltóide do
braço superior

ESQUEMA DE IMUNIZAÇÃO COM TOXOIDE TETÂNICO PARA MULHERES

É importante prevenir o tétano tanto na mãe quanto no bebê. Quando as duas doses de TT
injeção dada com intervalo de um mês entre cada dose durante a gravidez ou mesmo
antes do período de gravidez, o bebê está protegido contra o tétano neonatal.
Completar as cinco doses seguindo o cronograma fornece imunidade vitalícia.
 CURSOS E EFEITOS NORMAIS DA VACINA

Vacina Efeitos Colaterais Gestão

BCG FENÔMENO DE KOCH Nenhum gerenciamento necessário

Wheal – criado por Uma reação inflamatória aguda,

injeções; desaparece em aparecendo dentro de 2 a 4 dias de
cerca de 10 minutos vacinação

Pequeno Barco Vermelho ABSCESSO PROFUNDO NO LOCAL DA VACINAÇÃO Incisão e drenagem

Inchaço – cerca de 10 mm OU NÓS LINFÁTICOS
através aparece em Quase invariável devido a
local de injeção após injeção subcutânea ou mais profunda.
aproximadamente 2 semanas.
Depois de 2 a 3 semanas, oÚLCERA INDOLENTE Tratar com pó de INH
o inchaço se torna pequeno Uma úlcera que persiste após 12
abscesso, que então semanas a partir da data de vacinação ou um
úlcera úlcera mais de 10 mm de profundidade.

Úlcera – cura-se sozinha e AUMENTO GLANDULAR Se houver supuração, trate

deixa uma cicatriz. As glândulas que drenan a injeção como um abscesso profundo.
o site pode se tornar maior.
Formação de Cicatriz – sobre
12 semanas
Pentavalente Conselhos para a mãe dar em caso de febre

Muitas crianças desenvolvem febre após antipirético ou esponja morna

injeção, que dura apenas por um água.
dia, mas mais do que isso não se deve a
vacina, mas para outras causas.

DOR LOCAL Reassegure as mães que isso

Se isso começar cedo depois do não necessita de tratamento e
injeção, então é apenas devido ao desaparecerá dentro de 3 a 4
vacina dias.

ABScesso A Incisão e Drenagem são

Aparece uma semana mais ou menos necessário
após a injeção é devido a um erro
técnica. Ou a vacina foi
não injetado profundamente o suficiente ou o
a agulha não estava estéril. Dê uma gestão adequada
e não continue o
CONVULSÃO curso normal.
Muito raro e ocorre mais em
crianças acima de três meses de idade.
 Isto se deve à coqueluche
componente da vacina.

Pólio Normalmente nenhum

Hepatite B DOR LOCAL Nenhum tratamento necessário
Alguns bebês podem desenvolver leve
dor no local da injeção, mas
isso vai embora dentro de 24 horas.
Sarampo FEBRE E ERUPÇÃO CUTÂNEA Reassegure a mãe e
As crianças podem desenvolver febre aconselhe-a a dar
após 5 a 7 dias a partir do momento de antipiréticos para a criança ou
vacinação. A febre dura de esponje a criança com água morna
apenas de 1 a 7 dias. Às vezes, há água
também uma erupção leve de sarampo.

Toxoide tetânico DOR, VERMELHIDÃO E INCHAÇO Nenhum tratamento necessário

PROCEDIMENTOS NA ADMINISTRAÇÃO DE VACINAS:

Administração da vacina BCG:

Limpe a pele com um algodão umedecido com água e seque a pele.

Segure o braço da criança com sua mão esquerda de forma que: sua mão fique sob o braço, e seu polegar e dedos venham
ao redor do braço estique a pele.
Segure a seringa na sua mão direita com a ponta e a escala voltadas para cima em direção a você.
Coloque a seringa e a agulha quase planas ao longo do braço da criança.
Insira a ponta da agulha na pele.
Coloque seu polegar esquerdo sobre a extremidade da agulha da seringa para mantê-la na posição.
Se a vacina for injetada corretamente na pele, surgirá uma elevação plana com a superfície marcada como uma casca de laranja.
aparecer no local da injeção.
Retire a agulha suavemente.

Administração da vacina oral contra a poliomielite:

Leia as instruções do fabricante para determinar o número de gotas a serem administradas. Use o conta-gotas fornecido.
Deixe a mãe segurar a criança deitada firmemente de costas.
Se necessário, abra a boca da criança apertando suavemente as bochechas entre os dedos para fazer os lábios dele.
apontar para cima.
Coloque gotas da vacina diretamente do conta-gotas na língua da criança, mas não deixe o conta-gotas tocar o
língua da criança.
Certifique-se de que a criança engula a vacina. Se ela cuspir, administre outra dose.

Administração de hepatite B/Pentavalente

Peça à mãe para segurar a criança sobre os joelhos dela, de modo que a coxa dele fique voltada para cima. Peça a ela para segurar as pernas da criança.

Limpe a pele com o algodão umedecido com água e deixe a pele secar.
 Coloque seu polegar e dedo indicador de cada lado do local da injeção e segure os músculos levemente.
Empurre rapidamente a agulha no espaço entre seus dedos, indo fundo no músculo.
Puxe levemente o êmbolo para trás antes de injetar para garantir que a vacina não seja injetada na veia (se estiver usando
seringa descartável e agulhas
Injete a vacina. Retire a agulha e pressione rapidamente o local da injeção com um pedaço de algodão.

Administração da vacina contra o sarampo

Peça à mãe para segurar a criança firmemente.

Limpe a pele com o algodão umedecido com água e deixe a pele secar.
Com os dedos de uma mão, pin teste a pele do lado externo do braço superior.
Sem tocar na agulha, empurre a agulha para a pele pinçada de modo que não esteja apontando.
Puxe levemente o êmbolo para trás para garantir que a vacina não seja injetada em uma veia (se estiver usando descartável)
seringas e agulhas
Pressione o êmbolo suavemente e injete

Toxóide tetânico
Agite o frasco.
Limpe a pele com o algodão umedecido com água e deixe a pele secar.
Coloque o polegar e o dedo indicador de cada lado do local da injeção e segure os músculos levemente.
Puxe ligeiramente o êmbolo para trás para garantir que a vacina não seja injetada em uma veia (se estiver usando descartável)
seringas e agulhas)
Empurre rapidamente a agulha no espaço entre os dedos, entrando fundo no músculo.
Injetar a vacina. Retirar a agulha e pressionar rapidamente o local da injeção com um pedaço de algodão.

O PAPEL DE UM ENFERMEIRO NA MELHORA DA PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS DE IMUNIZAÇÃO NA COMUNIDADE

Os trabalhadores da saúde são vitais para o sistema de entrega de serviços de saúde. Sua presença na comunidade é muito importante.
uma grande contribuição para o desenvolvimento da saúde do programa. Para cada criança que você vacinou, reduz as perdas.
oportunidade e ajudar a aumentar a imunidade populacional dos grupos populacionais.
Como enfermeira, você precisa de:
Ativamente gerencie a lista de bebês elegíveis para vacinação na comunidade.
Imunize os bebês seguindo o cronograma de imunização recomendado.
Observe a técnica asséptica na imunização e use uma seringa e uma agulha por criança.
Descarte seringas e agulhas usadas de maneira adequada, utilizando uma caixa coletora e descartando-a no fossa séptica.
prevenir riscos à saúde
Informar, educar e comunicar com os pais
Criar consciência/motivar para que submetam seus filhos à vacinação.
Fornecer ensinamentos sobre a importância e os benefícios da imunização.
Para informar sobre o calendário de imunização adotado pelas unidades locais.
Realizar visitas de saúde na comunidade para avaliar outras necessidades de saúde da comunidade e poder fornecer
pacote de serviços de saúde para metas.
Identificar casos de EPI alvo por definição de caso padrão
Armazene as vacinas corretamente, seguindo as orientações de armazenamento das vacinas.
Registre as crianças vacinadas na lista de clientes alvo e no cartão GECD/GMC ou em qualquer padrão.
formulário de gravação utilizado.
 Enviar relatório e registro de crianças vacinadas, casos e mortes por doenças do PNI, vacinas recebidas e
utilizados e quaisquer outros relatórios relacionados ao EPI.

Identificar e buscar ativamente casos e mortes de doenças-alvo do EPI seguindo a definição padrão de casos.

TÓPICO B
Gestão Integrada das Doenças da Infância (GIDI)
Conteúdos do Tópico:

Definição
. A IMCI é uma abordagem integrada para a saúde infantil que foca no bem-
sendo do corpo inteiro da criança.
. A estratégia IMCI é a principal intervenção proposta para alcançar um resultado significativo.
redução no número de mortes por doenças transmissíveis em crianças menores de
cinco
Objetivo

. Até 2010, para reduzir a mortalidade infantil e a mortalidade de crianças com menos de cinco anos

taxa de mortalidade de pelo menos um terço, na busca do objetivo de reduzi-la em dois terços
até 2015.
Objetivo
. Para reduzir a morte, doença e deficiência, e para promover um crescimento melhorado e
desenvolvimento entre crianças com menos de 5 anos de idade.
. A IMCI inclui tanto elementos preventivos quanto curativos que são implementados por
famílias e comunidades, bem como por instalações de saúde.

Objetivos do IMCI
. Para reduzir significativamente a mortalidade e a morbidade global associadas à principal
causas de doenças em crianças
. Contribuir para o crescimento e desenvolvimento saudável das crianças

Componentes da Estratégia IMCI

. Melhorando as habilidades de gerenciamento de casos dos trabalhadores da saúde
. Melhorando os sistemas de saúde para fornecer IMCI
. Melhorando práticas familiares e comunitárias
Para muitas crianças doentes, um único diagnóstico pode não ser aparente ou apropriado.

Apresentando reclamação:
. Tosse e/ou respiração rápida
. Letargia/Inconsciência
. erupção de sarampo
. bebê muito doente
Curso possível/ condição associada:
. Pneumonia, anemia severa, malária por P. falciparum
. Malária cerebral, meningite, desidratação severa
. Pneumonia, Diarreia, Infecção de ouvido
. Pneumonia, Meningite, Sepse

Cinco Focais de Doenças do IMCI:

. Infecção Respiratória Aguda
. Diarréia
. Febre
. Malária
. Sarampo
. Febre Dengue
. Infecção de Ouvido
. Desnutrição

O Processo de Gerenciamento de Casos do IMCI

. Avaliar e classificar
. Identificar tratamento apropriado
. Tratar/referir
. Conselho
. Acompanhamento

O Processo de Gestão de Casos Integrado

Verifique os Sinais Gerais de Perigo:
. Um sinal de perigo geral está presente se:
. A criança não consegue beber ou ser amamentada.
. A criança vomita tudo
. A criança teve convulsões
. A criança está letárgica ou inconsciente
Avaliar os Principais Sintomas

. Tosse/Data de Nascimento
. Diarreia
. Febre
. Problemas de ouvido
Avaliar e Classificar Tosse de Dificuldade para Respirar

. Infecções respiratórias podem ocorrer em qualquer parte do trato respiratório, como o nariz,
garganta, laringe, traqueia, vias aéreas ou pulmões.
Avaliar e classificar PNEUMONIA
 . Tosse ou dificuldade para respirar
. Uma infecção dos pulmões
. Tanto bactérias quanto vírus podem causar pneumonia
. Crianças com pneumonia bacteriana podem morrer de hipoxia (pouco oxigênio) ou sepse.
(infecção generalizada).
** Uma criança com tosse ou dificuldade para respirar é avaliada por:

. Há quanto tempo a criança está com tosse ou dificuldade para respirar

. Respiração rápida
. Retração torácica
. Estridor em uma criança calma.

Lembre-se:
. Se a criança tiver de 2 meses a 12 meses, a criança tem respiração rápida se
você conta 50 respirações por minuto ou mais
. Se a criança estiver entre 12 meses e 5 anos, a criança apresenta respiração rápida se
você conta 40 respirações por minuto ou mais.
 CÓDIGO DE CORES

ROSADO
(REFERÊNCIA URGENTE)
AMARELO
(Tratamento em saúde ambulatorial VERDE
instalação) (Gerenciamento doméstico)

INÍCIO
. Cuidador é
aconselhado sobre:
. Início
SAÚDE AMBULATORIAL ESTABELECIMENTO DE SAÚDE AMBULATORIAL tratamento/s
INSTALAÇÃO . Tratar infecção local . Alimentação e
. Pré-referência . Dar medicamentos orais fluidos
tratamentos . Aconselhar e ensinar . Quando retornar
. Aconselhe os pais zelador imediatamente
. Referir criança . Acompanhamento . Acompanhamento

. Administre a primeira dose de

um apropriado
antibiótico
INSTALAÇÃO DE REFERÊNCIA . Fornecer vitamina A
. Emergência . Trate a criança com
Triagem e prevenção baixa
Tratamento açúcar no sangue
( ESTADO ) . Referir-se urgentemente a
. Diagnóstico o hospital
Tratamento PNEUMONIA SEVERA OU MUITO . Dar
. Monitoramento, DOENÇA SEVERA paracetamol para
seguimento > 38.5oC

. Qualquer geral PNEUMONIA . Dê um

sinal de perigo ou apropriado
. Retração torácica antibiótico por 5
ou dias
. Stridor em calma . Acalme o
criança garganta e
aliviar a tosse
com um cofre
 remédio
. Aconselhar mãe
quando retornar
imediatamente
. Acompanhar em 2
dias
. Dar
Paracetamol para
> 38.5oC

. Se tossir mais
do que mais do que
30 dias, referir para
avaliação
. Acalme o
garganta e
aliviar a tosse
com um cofre
remédio
. Aconselhe a mãe
quando retornar
imediatamente
. Acompanhe em 5
SEM PNEUMONIA: TOSSE OU dias se não
. Respiração rápida FRIO melhorando

. Sem sinais de
pneumonia ou
muito severo
doença .
Avaliar e classificar DIARREIA
Uma criança com diarreia é avaliada para:
. Quanto tempo a criança está com diarreia
. Sangue nas fezes para determinar se a criança tem disenteria
. Sinais de desidratação.

Classifique DIIREIA
. Criança com diarreia e sangue nas fezes
Dois dos SEVERO . Se a criança não tiver nenhuma outra condição grave
seguintes sinais? DESIDRATAÇÃO classificação
. Anormalmente N . Dar líquido para grave
 desidratação (Plano C)
OU
sonolento ou . Se a criança tiver outro grave
difícil de classificação
acordar . Refira URGENTEMENTE a
. Olhos afundados hospital com a mãe
. Não é possível dando goles frequentes de
bebida ou ORS a caminho
bebendo . Aconselhe a mãe a
mal continuar amamentando
. Aperto de pele . Se a criança tiver 2 anos ou mais e houver
volta há cólera na sua área, forneça
muito devagar antibiótico para cólera

Dois dos seguintes . Dê líquido e comida para alguns

sinais desidratação ( Plano B )
. Inquieto, . Se a criança também tiver um grave
irritável classificação
. Olhos fundos . Refira URGENTEMENTE a
. Bebidas hospital com a mãe
ansiosamente dando goles frequentes de
sedento ORS a caminho
. Pinçamento de pele ALGUNS . Aconselhe a mãe quando
volta DESIDRATAÇÃO retorne imediatamente
devagar N . Faça um acompanhamento em 5 dias se não estiver melhorando

. Não é suficiente . Cuidados Domiciliares

sinais para . Dê líquidos e alimentos para tratar
classificar como diarreia em casa ( Plano A )
algum ou NÃO . Aconselhe a mãe quando retornar
severo DESIDRATAÇÃO imediatamente
desidratação N . Acompanhe em 5 dias se não houver melhora

. Trate a desidratação antes da encaminhamento

a menos que a criança tenha outra grave
SEVERO classificação
. Desidratação PERSISTENTE . Forneça vitamina A
presente DIARREIA . Referir ao hospital

. Aconselhe a mãe sobre a alimentação de um

criança que tem diarreia persistente
. Não PERSISTENTE . Fornecer vitamina A
desidratação DIARREIA . Acompanhe em 5 dias
 . Tratar por 5 dias com um oral
antibiótico recomendado para
Shigella na sua área
. Sangue no . Acompanhe em 2 dias
banco DISSENTERIA . Forneça também tratamento de referência

A criança está com febre?

**Decida:**
. Risco de Malária
. Nenhum Risco de Malária
. Sarampo
. Dengue
Risco de Malária

. Dê a primeira dose de quinina (sob

supervisão médica ou se um
o hospital não é acessível dentro
4 horas
. Administre a primeira dose de um apropriado
antibiótico
. Trate a criança para prevenir baixo
açúcar no sangue
. Administre uma dose de paracetamol em
centro de saúde para febre alta
. Qualquer geral MUITO SEVERO (38,5oC) ou acima
sinal de perigo FEBRIL . Envie uma esfregaço de sangue com o
ou DOENÇA patente
. Stineck MALÁRIA . Refira URGENTEMENTE ao hospital

. Trate a criança com um oral

. Sangue antimalárico
manchar ( + ) . Administre uma dose de paracetamol em
Se o esfregaço de sangue não for realizado: centro de saúde para febre alta
(38.5oC) ou acima
. NÃO líquido . Aconselhe a mãe quando retornar
nariz, e imediatamente
. NÃO sarampo, . Acompanhe em 2 dias se a febre persistir
e persiste
. Nenhum outro . Se a febre estiver presente todos os dias por
causas de mais de 7 dias, referir para
febre MALÁRIA avaliação
 . Administre uma dose de paracetamol em
centro de saúde para febre alta
. Espécime de sangue 38,5oC) ou acima
( – ), ou . Avisar a mãe quando retornar
. Nariz escorrendo, imediatamente
ou . Acompanhe em 2 dias se houver febre
. Sarampo, ou persistir
Outro FEBRE . Se a febre estiver presente todos os dias por
causas de MALÁRIA mais de 7 dias, referir para
febre IMPROVÁVEL avaliação

Nenhum risco de malária

. Administre a primeira dose de um apropriado

antibiótico
. Trate a criança para prevenir baixos
açúcar no sangue
. Qualquer geral . Administre uma dose de paracetamol em
sinal de perigo MUITO SEVERO centro de saúde para febre alta
ou FEBRIL (38.5oC) ou superior
. Stineck DOENÇA . Referir URGENTEMENTE ao hospital

. Administre uma dose de paracetamol em

centro de saúde para febre alta
(38.5oC) ou acima
. Aconselhar a mãe quando retornar
imediatamente
. Acompanhe em 2 dias se a febre persistir
. Nenhum sinal de persiste
muito severo . Se a febre estiver presente todos os dias por
febril NÃO mais de 7 dias, referir para
doença MALÁRIA avaliação
Sarampo

. Dê Vitamina A
. Dê a primeira dose de um
. Nuvem de antibiótico apropriado
córnea ou . Se a opacidade da córnea ou
. Profundo ou pus drenando do olho,
extensivo SEVERA aplicar tetraciclina nos olhos
boca COMPLICADO pomada
úlceras MEASLES . Referir URGENTEMENTE ao hospital
 . Dar vitamina A
. Se pus drenando de
. Pus drenando olho, aplique tetraciclina no olho
do olho pomada
ou SARAMPO COM OLHO . Se houver aftas, ensine o
. Boca OU BOCA mãe para tratar com
úlcera COMPLICAÇÕES violeta gentiana

. Sarampo
agora ou
dentro do
últimos 3
meses SARAMPO . Forneça vitamina A
Febre Dengue

. Sangrando de
nariz ou gengivas
ou
. Sangrando em
banquinhos ou
vômito ou
. Fezes negras ou
vômito ou
. Petequias na pele . Se petequias na pele ou
ou Teste do torniquete, são os
. Frio e úmido apenas sinais positivos dão
extremidades ou ORS
. Reabastecimento capilar . Se houver outros sinais
mais de 3 positivo, administrar fluidos rapidamente
segundos ou como no Plano C
. Dor abdominal . Trate a criança para prevenir
ou baixa de açúcar no sangue
. Vômito DENGUE SEVERA . NÃO DÊ ASPIRINA
. teste do torniquete HEMORRÁGICO . Encaminhe todas as crianças urgentemente
(+) FEBRE para o hospital

. Sem sinais de FEBRE . NÃO DÊ ASPIRINA

dengue severa HEMORRÁGICO . Administre uma dose de
hemorrágico IMPROVÁVEL paracetamol na saúde
febre centro para febre alta
(38,5oC) ou acima
. Acompanhe em 2 dias se febre
persevera ou o filho mostra
 sinais de sangramento
. Aconselhar a mãe sobre quando
retorne imediatamente

A criança tem um problema de ouvido?

. Administre a primeira dose de

apropriado
antibiótico
. Dê
paracetamol para
. Inchaço sensível dor
atrás da orelha MASTOIDITE . Refer IRGENTEMENTE

. Dar antibiótico
por 5 dias
. Dar
. Pus visto drenando paracetamol para
do ouvido e dor
a alta é reportada . Seque a orelha por
por menos de 14 dias vangue
ou OUVIDO AGUDO . Acompanhe em 5
. Dor de ouvido INFEÇÃO dias

. Pus visto drenando . Seque a orelha por

do ouvido e capilaridade
alta é relatada OUVIDO CRÔNICO . Acompanhar em 5
por menos de 14 dias INFECÇÃO dias

. Sem dor de ouvido e sem

pus visto drenando SEM OUVIDO . Sem adições
do ouvido INFECÇÃO tratamento
Verifique a desnutrição e a anemia
Dar um antibiótico apropriado:
A. Para Pneumonia, infecção aguda do ouvido ou doença muito grave
COTRIMOXAZOLE AMOXICILINA
OFERTA POR 5 DIAS OFERTA POR 5 DIAS

Adulto Tablete xarope

Idade ou Peso tablet Xarope
 2 meses até 12
meses ( 4 – < 9 kg ) 1/2 5 ml 1/2 5 ml

12 meses até 5 anos

( 10 – 19kg ) 1 7,5 ml 1 10 ml

B. Para Disenteria
AMOXICILINA
COTRIMOXAZOLE LICITE POR 5 DIAS
LICITE POR 5 DIAS

XAROPE 250MG/5ML
IDADE OU PESO TABLET XAROPE

2 – 4 meses

( 4 – < 6kg ) ½ 1,25 ml ( ¼ colher de chá )

5 ml

4 – 12 meses
½ 2,5 ml ( ½ colheres de chá )

( 6 – < 10 kg ) 5 ml

1 – 5 anos de idade
1 1 colher de chá

( 10 – 19 kg ) 7,5 ml

C. Para Colera
TETRACICLINA COTRIMOXAZOL
QID POR 3 DIAS OFERTA POR 3 DIAS

IDADE OU PESO Cápsula 250mg Tabela Xarope

2 – 4 meses (4 – < 6kg) ¼ 1/2 5ml

 4 – 12 meses (6 – < 10 kg) ½ 1/2 5 ml

1 – 5 anos (10 – 19 kg) 1 1 7,5ml

Administre um antimalárico oral

Primaquina

CLOROQUINA Dê único Primaquina Sulfadoxina +

dose em Pirimetamina
Dê por 3 dias saúde Dar diariamente para
centro para P. 14 dias para Dê único
Falciparum P. Vivax dose

TABLET TABLET TABLET

IDADE TABLETE (150MG) (15MG) (15MG) (15MG)

DIA1 DIA2 DIA3

2 meses

5 meses ½ ½ ½
¼

5 meses -

12 meses ½ ½ ½
1/2

12 meses 1 1 ½ ½ ¼ ¾
–

3 anos
 3 anos
–

5 anos 1½ 1½ 1 3/4 1/2 1

DÊ VITAMINA A
IDADE CÁPSULAS DE VITAMINA A 200.000 UI

6 meses – 12 meses 1/2

12 meses - 5 anos 1

DÊ FERRO
Xarope de Ferro
Comprimido de Ferro/Ácido Fólico FeSo4 150 mg/5ml
FeSo4 200mg + 250mcg (6mg elementar
IDADE ou PESO Ácido fólico (60mg de ferro elementar) ferro por ml )

2 meses - 4 meses
(4 – <6kg ) 2,5 ml

4 meses – 12 meses
(6 – <10kg ) 4 ml

12 meses – 3 anos
(10 – <14kg) 1/2 5 ml

3 anos - 5 anos (14

– 19kg ) 1/2 7,5 ml
DÊ PARACETAMOL PARA FEBRE ALTA (38,5)oC OU MAIS) OU DOR DE OUVIDO
TABLET XAROPE ( 120MG /
IDADE OU PESO (500MG) 5ML )

2 meses – 3 anos (4–

<14kg ) ¼ 5 ml

3 anos até 5 anos (14 - 19

kg ) 1/2 10 ml
ME DÊ BENDAZOLE
. Administre 500mg de Mebendazol como dose única no centro de saúde se :
. a ancilostomose / tricurídeo são um problema em crianças na sua área, e
. a criança tem 2 anos ou mais, e
. a criança não recebeu uma dose nos últimos 6 meses

TÓPICO C
Triagem Neonatal
Conteúdos do Tópico

TRIAGEM NEONATAL
LEI DA REPÚBLICA 9288 DE 1996 Um programa de saúde pública voltado para a identificação precoce de bebês que estão
afetados por certas condições genéticas/metabólicas/infecciosas.
A triagem neonatal (TN) é um procedimento simples para descobrir se um bebê tem um transtorno metabólico congênito que
pode levar a retardo mental e até à morte se não tratado.

SIGNIFICÂNCIA: TRIAGEM NEONATAL

A maioria dos bebês com distúrbios metabólicos parece normal ao nascer. O início dos sinais e sintomas é irreversível.

Quando é feito o teste de triagem neonatal?

O exame de triagem neonatal é idealmente realizado na 48ª hora ou pelo menos 24 horas após o nascimento.
O bebê deve ser testado novamente após 2 semanas para resultados mais precisos.

A triagem neonatal é um procedimento simples.

Usando o método do furo no calcanhar, algumas gotas de sangue são coletadas do calcanhar do bebê e absorvidas em um
cartão filtrante absorvente especial.
O sangue é secado ao ar por 4 horas e enviado para o Laboratório de Triagem Neonatal (NBS Lab) em
Manila.
Quem pode coletar a amostra para triagem neonatal?
oA Treinado
médico
enfermeira
parteira ou
tecnólogo em biomedicina

Transtorno
CH (Hipotireoidismo Congênito Retardo Mental Severo HORMÔNIOS Normais
Hiperplasia Adrenal Congênita (HAC) Morte Viva e Normal HORMÔNIOS
GAL (Galactosemia) Morte ou Cataratas Vivo e Normal RESTRIÇÃO DIETÉTICA
PKU (Fenilcetonúria)
Deficiência de G6PD Anemia Severa, Kernicterus Normal EVITAR FATORES DESENCADENANTES Os cinco (5)
distúrbios metabólicos sendo identificados por triagem neonatal

TÓPICO D
BemONC/CEmONC
Conteúdos do Tópico:
Cuidados Básicos de Emergência Obstétrica e Neonatal
a. Administração parenteral de ocitocina na terceira etapa do trabalho de parto.
b. Administração parenteral da dose inicial de antibióticos.
c. Parto vaginal assistido durante o parto de nádegas iminente.
d. Remoção manual da placenta.
e. Remoção de produtos placentários retidos.
f. Administração da dose carga de esteroides para trabalho de parto prematuro.
g. Administração de fluidos intravenosos, expansor de volume sanguíneo e/ou transfusão de sangue.
h. Ressuscitação neonatal.
i. Tratamento da sepse neonatal.
j. Suporte de oxigênio para o recém-nascido.

Cuidados Obstétricos e Neonatais de Emergência Abrangentes

cesariana
b. Transfusão de sangue
c. Gestão de complicações neonatais

Tópico F
Título do TópicoPrograma Global de Ação em Saúde Mental

Conteúdos do Tópico

Descrição

A saúde mental e o bem-estar são uma preocupação de todos. Abordar questões relacionadas a
MNS contribui para a realização dos ODS. Através de uma saúde mental abrangente
programa que inclui uma ampla gama de promoção, prevenção, tratamento e
serviços de reabilitação; isso é para todos os indivíduos ao longo do curso da vida, especialmente aqueles em
risco de e sofrimento de distúrbios do MNS; integrado em vários ambientes de tratamento de
comunidade para instalação que é implementada do nível nacional ao nível de barangay; e
apoiado por mecanismos de suporte institucional de diferentes agências governamentais e
OSCs, esperamos atingir o mais alto nível possível de saúde para a nação porque há
sem atendimento médico universal sem saúde mental

Visão

Uma sociedade que promove o bem-estar de todos os filipinos, apoiada por transformações múltiplas
parcerias setoriais, políticas e programas abrangentes de saúde mental, e um
rede de entrega de serviços responsiva

Missão
Para promover o bem-estar de todos os filipinos, prevenir problemas mentais, psicossociais e neurológicos.
transtornos, abuso de substâncias e outras formas de dependência, e reduzir a carga de doenças por
melhorar o acesso a cuidados de qualidade e recuperação para atingir o nível mais alto possível
da saúde para participar plenamente na sociedade.

Objetivos

1. Promover a governança participativa e a liderança na saúde mental

2. Para fortalecer a cobertura dos serviços de saúde mental através de múltiplos setores
parceria para fornecer serviços de alta qualidade visando a melhor experiência em patentes em um
rede de entrega de serviço responsiva
3. Para aproveitar as capacidades das UGEs e grupos organizados para implementar a promoção e
intervenções preventivas em saúde mental
4. Aproveitar dados de qualidade e evidências de pesquisa para a saúde mental
5. Estabelecer padrões de conformidade em diferentes aspectos dos serviços

Componentes do Programa

Bem-estar da Vida Diária

Todos os programas de saúde/social/redução da pobreza/segurança e proteção e o

como são fatores de proteção em geral para toda a população
Promoção de Estilo de Vida Saudável, Prevenção e Controle de Doenças, Família
programas de bem-estar, etc
Programas de saúde e bem-estar nas escolas e locais de trabalho

2. Experiência de Vida Extrema

Prestação de apoio à saúde mental e psicosocial (MHPSS) durante

desastres pessoais e comunitários

3. Transtorno Mental
4. Transtornos Neurológicos
5. Abuso de Substâncias e Outras Formas de Dependência

Prestação de serviços para transtornos mentais, neurológicos e de uso de substâncias em

o nível primário da avaliação, tratamento e gestão para
encaminhamento; e fornecimento de medicamentos psicotrópicos que são fornecidos gratuitamente.
Aprimoramento das instalações de saúde mental no âmbito do HFEP

Instituições Parceiras

NGAs (DOLE, DSWD, DepEd, Tesda, CHED, DILG)

ONGs (OMS, PPA, PAP, PNA, PLAE, Fundação AWIT, WAPR, NGF)
Políticas e Leis

Ordem Administrativa DOH nº 8 série de 2001 A Política Nacional de Saúde Mental

Ordem Administrativa do DOH nº 2016-0039 Estrutura Operacional Revisada para um
Programa Nacional Abrangente de Saúde Mental
Lei da Saúde Mental nº 11036

Estratégias, Pontos de Ação e Cronograma

Governança
Cobertura de serviço
Advocacia
Evidência
Regulação

Conquistas/Status do Programa

1. Aprovada a Lei da República nº 11036 datada de 20 de junho de 2018 "Uma Lei que Estabelece uma
Política Nacional de Saúde Mental com o Objetivo de Melhorar a Prestação de Serviços Integrados
Serviços de Saúde Mental, Promovendo e Protegendo os Direitos das Pessoas que Utilizam
Serviços de Saúde Psiquiátrica, Neurológica e Psicossocial, Apropriação de Fundos
Portanto e para Outros Fins
2. Ordem Administrativa DOH No. 2016-0039 datada de 28 de outubro de 2016 " Revisado
Estrutura Operacional para um Programa Nacional Abrangente de Saúde Mental
3. Plano Estratégico do Programa Nacional de Saúde Mental 2018-2022
4. Manual de Treinamento Harmonizado de MHPPS
5. Desenvolvimento das Regras e Regulamentações da RA nº 11036 também
conhecido como A Lei de Saúde Mental
6. Condução das Atividades de Advocacy, como a 2ª Convenção de Saúde Pública sobre Saúde Mental
Saúde, Comemoração do Dia Mundial da Saúde, Dia Mundial de Prevenção ao Suicídio, Nacional
Semana da Saúde Mental e Feiras de Saúde Mental
7. Treinamento sobre o Programa de Ação para a Lacuna em Saúde Mental
8. Condução da Pesquisa Nacional de Prevalência em Saúde Mental
9. Estabelecimento do Programa de Acesso a Medicamentos para Saúde Mental

Calendário de Atividades

10 de setembro - Dia Mundial de Prevenção do Suicídio

10 de outubro - Dia Mundial da Saúde Mental
2ª Semana de Outubro - Semana Nacional da Saúde Mental

Estatísticas

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que

 154 milhões de pessoas sofrem de depressão
b. milhões de esquizofrenia
c. 877.000 pessoas morrem por suicídio todos os anos
50 milhões de pessoas sofrem de epilepsia
e. 24 milhões de doenças de Alzheimer e outras demências
15,3 milhões de pessoas com transtornos relacionados ao uso de drogas

Nas Filipinas

Estudo da OMS de 2004, até 60% das pessoas que frequentam clínicas de atendimento primário diariamente na
estima-se que o país tenha um ou mais transtornos do MNS.
O Censo de População e Habitação de 2000 mostrou que doenças mentais e mentais
a deficiência intelectual ocupa o 3º e 4º lugar, respectivamente, entre os tipos de deficiências no país
(88/100.000
Dados do Hospital Geral das Filipinas em 2014 mostram que a epilepsia representa
33,44% das visitas ambulatoriais de neurologia em adultos e 66,20% em pediatria por ano.
A prevalência do uso de drogas entre filipinos com idades de 10 a 69 anos é de 2,3%, ou um
estima-se que 1,8 milhão de usuários, de acordo com a Pesquisa Nacional DDB 2015 sobre o
Natureza e Extensão do Uso de Drogas nas Filipinas
5. A Pesquisa Global de Saúde Baseada na Escola da OMS de 2011 mostrou que nas Filipinas, 16%
dos estudantes entre 13-15 anos já consideraram seriamente tentar
suicídio, enquanto 13% realmente tentaram suicídio uma ou mais vezes durante o passado
ano.
6. A incidência de suicídio em homens aumentou de 0,23 para 3,59 por 100.000 entre
1984 e 2005 enquanto as taxas subiram de 0,12 para 1,09 por 100.000 em mulheres (Redaniel,
Dalida e Gunnell, 2011).
7. Autolesão intencional é a 9ª principal causa de morte entre os jovens de 20 a 24 anos.
(DOH, 2003).
8. Um estudo realizado entre os funcionários do governo em Metro Manila revelou que 32%
dos 327 entrevistados, tiveram problemas de saúde mental em sua vida
(DOH 2006).
9. Com base na Epidemiologia Global no Synopsis of Psychiatry de Kaplan e Sadock, 2015
e Kaufman’s Clinical Neurology for Psychiatrists, 7ª edição, 2013
A. Esquizofrenia ---1% …..1 Milhão
B. Bipolar ---1% …. 1 Milhão
C. Transtorno Depressivo Maior ---17% …. 17 M
D. Demência --- 5% (maior de 65 anos) …..
Epilepsia ---0,06% …. 600.000

TÓPICO F
OUTROS PROGRAMAS RELACIONADOS

Conteúdos do Tópico
O Programa de Saúde Materna
As Filipinas têm a tarefa de reduzir a taxa de mortalidade materna (TMM) em três quartos até 2015.
para alcançar seu objetivo de desenvolvimento do milênio.

Taxa de Mortalidade Materna

mede o risco de morrer por causas relacionadas à gravidez, parto e puerpério.
é um índice do cuidado obstétrico necessário e recebido por mulheres em uma comunidade.

Objetivo de Desenvolvimento do Milênio

Erradicar a extrema pobreza e a fome
2. Alcançar a educação primária universal
3. Promover a igualdade de gênero e empoderar as mulheres
4. Reduzir a mortalidade infantil
5. Melhorar a Saúde Materna
6. Combater o HIV/AIDS, a malária e outras doenças
7. Garantir a sustentabilidade ambiental
8. Desenvolver uma parceria global para o desenvolvimento

O objetivo geral do programa é melhorar a sobrevivência, saúde e bem-estar das mães e

não nascido através de um pacote de serviços para a pré-gestação, pré-natal, natal e pós-natal
estágios

As Diretrizes Estratégicas para 2005-2010 incluem:

1. Lançar e implementar a estratégia de Cuidados Obstétricos de Emergência Básicos (BEMOC) em

coordenação com o DOH.
2. Melhorar a qualidade do atendimento pré-natal e pós-natal
3. Reduzir a exposição das mulheres a riscos de saúde
4. As LGUs, ONGs e outros interessados devem advogar pela saúde

Pacotes de serviços de saúde essenciais disponíveis em instalações de saúde

Registro antenatal
2. Imunização com Toxoide do Tétano
3. Suplementação de micronutrientes
4. Entrega Limpa e Segura

PLANEJAMENTO FAMILIAR

Visão Geral
O Programa de Planejamento Familiar das Filipinas é um programa nacional que fornece sistematicamente informações e serviços
necessário para mulheres em idade reprodutiva planejarem suas famílias de acordo com suas próprias crenças e circunstâncias.
Metas e Objetivos
Acesso universal a informações, educação e serviços de planejamento familiar.

Missão
Fornecer os meios e oportunidades pelos quais casais casados em idade reprodutiva desejosos de espaçar e limitar
suas gravidezes podem realizar seus objetivos reprodutivos.

Objetivos:
Reduzir a morte de recém-nascidos

Mortes neonatais
Menos de cinco mortes
Mortes maternas
Estratégias:
Focar a entrega de serviços aos pobres urbanos e rurais
Reestabelecer o programa de extensão de planejamento familiar
Programar e implementar a entrega de CSR

TIPOS DE MÉTODOS
MÉTODOS NATURAIS
a. Método do Calendário ou Método do Ritmo

b. Método da Temperatura Basal do Corpo

c. Método do Muco Cervical
d. Método Sintotérmico
e. Amenorreia Lactacional

MÉTODOS ARTIFICIAIS
A. Métodos Químicos
Supressantes de ovulação como PÍLULAS
2. Depo-Provera
3. Espermicidas
4. Implante

B. Métodos Mecânicos
1. Camisinha Masculina e Feminina
Dispositivo Intrauterino
3. Copo Cervical/Diafragma

C. Métodos Cirúrgicos
Vasectomia
2. Laqueadura de Trompas

Sinais de Alerta
 Pílulas
. Dor abdominal (severa)
. Dor no peito (severa)
. Dor de cabeça (severa)
. Problemas oculares (visão turva, luzes piscando, cegueira)
. Dor severa na perna (panturrilha ou coxa)
. Outros: depressão, icterícia, nódulos mamários
DIU
. Período atrasado, sem sintomas de gravidez, sangramento ou manchas anormais
. Dor abdominal durante a relação sexual
. Infecção ou corrimento vaginal anormal
. Não está se sentindo bem, tem febre ou calafrios
. A string está faltando ou ficou mais curta ou mais longa

Injetáveis
. Tontura
. Dor de cabeça severa
. Sangramento intenso

BTL
. Febre
. Fraqueza
. Pulso rápido
. Dor abdominal persistente
. Vômito
. Tontura
. Pus ou sensibilidade no local da incisão
. Amenorreia

Vasectomia
. Febre
. Coágulos sanguíneos escrotais ou inchaço excessivo

AMAMENTAÇÃO
A nutrição materna e infantil ótima é a principal preocupação da Promoção de
Programa de Amamentação.

MANDATOS LEGAIS
RA 7600 A Lei de Acomodação e Amamentação de 1992
 Exige tanto instituições de saúde públicas quanto privadas que promovam o alojamento conjunto e para
incentivar, proteger e apoiar a prática da amamentação.
Isso significa que as instalações de saúde que praticam o quarto compartilhado devem fornecer leite humano.
bancos para garantir a coleta, armazenamento e utilização do leite materno.
Visa proporcionar um ambiente onde o físico, emocional e psicológico
as necessidades de mães e bebês são atendidas através da prática de alojamento conjunto e
amamentação.
Garante que a mãe e o bebê fiquem juntos, enquanto ambos estiverem no hospital.

3 E’S DA AMAMENTAÇÃO
oEARLY – iniciar a amamentação dentro de 1 hora após o nascimento
EXCLUSIVO - amamentação exclusiva nos primeiros 6 meses de vida, além de apropriado
alimentos complementares aos 6 meses, excluindo suplementos de leite.
A amamentação deve ser praticada até 2 anos e além.

AMAMENTAÇÃO EXCLUSIVA – dar ao bebê apenas leite materno e nenhuma outra bebida ou sólidos,
incluindo água. Vitaminas, suplementos minerais ou medicamentos, no entanto, são permitidos.

POR QUE UMA MÃE DEVE AMAMENTAR IMEDIATAMENTE?

Aumenta a probabilidade de que ela amamente por muito tempo.
Se ela atrasar a amamentação por algumas horas, é mais provável que falhe.
O reflexo de sucção é mais forte logo após o nascimento; assim, é um bom momento para ensinar o bebê a
chupar.
A amamentação ajuda o útero a contrair, assim ajudando a reduzir o sangramento.
A amamentação imediata após o nascimento cria um laço mais forte entre a mãe
e bebê.

CARACTERÍSTICAS ÚNICAS DA AMAMENTAÇÃO

Melhor para o bebê
Reação alérgica reduzida
Econômico
Anticorpos presentes
Seguro
A temperatura está sempre certa

Fresco
O vínculo emocional entre mãe e filho é garantido
Facilmente estabelecido
Digestível
Disponível imediatamente
 Nutricionalmente otimizado
Problemas com GIT reduzidos significativamente.

ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR

Os alimentos complementares são todos os outros alimentos oferecidos a bebês a partir dos 6 meses de idade.
Quando estes forem introduzidos, a amamentação deve continuar até 2 anos ou até mesmo mais.
além.
Os alimentos complementares devem possuir as seguintes características:

Seguro – armazenado e preparado de forma higiênica com mãos limpas usando utensílios limpos
Adequado – fornece energia, proteínas e micronutrientes suficientes que atendem a
necessidades crescentes da criança.
Introdução Oportuna – introduzido na época em que a necessidade de energia e
os nutrientes excedem os fornecidos pela amamentação exclusiva e frequente.
Adequado – o tipo de comida oferecida é compatível com a idade da criança
Alimentado adequadamente – de acordo com os sinais de fome da criança.

mensagens_chave_sobre_alimentacao_bebes_acima_de_6_meses

Amamentar por dois anos ou mais ajuda uma criança a se desenvolver e crescer forte.
saudável.
Começar a oferecer outros alimentos além do leite materno aos 6 meses ajuda uma criança a crescer.
bem.
Alimentos grossos o suficiente para permanecer na colher dão mais energia à criança.
Alimentos de origem animal ajudam as crianças a crescer fortes e animadas.
Ervilhas, feijões, lentilhas, nozes e sementes também são bons para crianças
Folhas verde-escuras e frutas e legumes de cor amarela ajudam a criança a ter saúde
olhos e menos infecções.
Uma criança em crescimento precisa de três refeições mais lanches.
Uma criança em crescimento precisa de quantidades crescentes de alimentos.
Uma criança em crescimento precisa aprender a comer. Os cuidadores devem ter muita paciência.
incentivando a criança a comer.
Incentive a criança a beber e comer durante a doença e forneça comida extra após a doença para
ajude-o/a a se recuperar imediatamente.

Referência:
1. Monina H. Gesmundo, RN RM MAN, (2010). Os Fundamentos da Enfermagem em Saúde Comunitária; Um Guia de Estudo para
Estudantes de Enfermagem e Candidatos ao Conselho Local. Filipinas
2. DOH, (2008). Enfermagem em Saúde Pública nas Filipinas. Filipinas
[Link]. Ma. Adelaida Morong, Universidade do Extremo Oriente - Instituto de Enfermagem
[Link]://[Link]/gestão-integrada-de-doenças-infantis
[Link] inválido ou [Link] de saúde mental onal
[Link] to translate, provided input is a URL.
7. [Link]