A detecção precoce pode ajudar a prevenir o

DOENÇA RENAL CRÔNICA progressão da doença renal para rins

falha.
DOENÇA A doença cardiovascular é a principal causa de morte
para todas as pessoas com DRC.
A taxa de filtração glomerular (TFG) é a melhor
[Link] estimação da função renal.
71anos A hipertensão causa DRC e a DRC causa
Diagnóstico:DoençaRenalCrônicaEstágio
hipertensão.
Vstatuspósfístulaarteriovenosa
Proteinúria persistente (proteína na urina)
Criação significa que a DRC está presente.
OperaçãoRealizada:Arteriovenosa
Grupos de alto risco incluem aqueles com
CriaçãodeFístula
DatadaOperação:18deFevereirode2020 diabetes, hipertensão e histórico familiar de
insuficiência renal.
Anestesia
African Americans, hispânicos, do Pacífico
Cirurgião:[Link]
CirurgiãoAssistente:[Link] Insulares, índios americanos e idosos são
EnfermeiradeInstrumentação:[Link],RN em risco aumentado.
Dois testes simples podem detectar DRC: sangue
pressão, albumina urinária e soro
VISÃO GERAL creatinina.
Doença renal crônica, também chamada de crônica
insuficiência renal, descreve a perda gradual de
função renal. Seus rins filtram os resíduos e CAUSAS
Qualquer um pode ter DRC. Algumas pessoas estão mais propensas a...
excesso de fluidos do seu sangue, que são então
excretado na sua urina. Quando a doença renal crônica risco do que outros. Algumas coisas que aumentam
a doença atinge um estágio avançado, perigoso seu risco para DRC inclui:
os níveis de fluidos, eletrólitos e resíduos podem
Diabetes Tipo 1 ou Tipo 2
acumule em seu corpo.
Pressão alta (hipertensão)
Doença cardíaca
Nos estágios iniciais da doença renal crônica, Glomerulonefrite, uma inflamação do
você pode ter poucos sinais ou sintomas. Crônico unidades de filtração do rim (glomérulos)
a doença renal pode não se tornar aparente até Nefrite intersticial, uma inflamação do
sua função renal está significativamente comprometida. túbulos renais e estruturas circundantes
Doença renal policística
O tratamento para a doença renal crônica foca Obstrução prolongada do trato urinário,
sobre retardar a progressão do rim de condições como a próstata aumentada,
dano, geralmente controlando o subjacente cálculos renais e alguns cânceres
causa. A doença renal crônica pode progredir para Refluxo vesicoureteral, uma condição que
insuficiência renal em estágio terminal, que é fatal sem causa o retorno da urina para os seus rins
filtragem artificial (diálise) ou um rim Infecção renal recorrente, também chamada de
transplante. pielonefrite
Ter um membro da família com problemas renais
doença
Os Fatos sobre a Doença Renal Crônica Sendo afro-americano, hispânico, nativo
Doença (DCR) Americano ou Asiático
37 milhões de adultos americanos têm DRC e Ter mais de 60 anos
milhões de outros estão em risco aumentado.
ESTÁGIOS DA DCR Um eGFR entre 15 e 30 significa que seu
os rins estão moderadamente ou severamente danificados
e não estão funcionando como deveriam. Estágio 4
Estágio 1 DRC: eTFG 90 ou mais a doença renal deve ser levada muito a sério –
Estágio 1 CKD significa que você tem doença renal leve
é o último estágio antes da insuficiência renal.

dano e uma TFGe de 90 ou mais. Estágio 5 DRC: eTFG menor que 15

Na maioria das vezes, umeTFGde 90 ou mais O estágio 5 da DRC significa que você tem uma eTFG inferior
significa que seus rins estão saudáveis e funcionando do que 15.
bem, mas você tem outros sinais de rins
dano. Sinais de dano renal podem ser Um eGFR inferior a 15 significa que os rins estão

proteína na sua urina (xixi) ou dano físico chegando muito perto do fracasso ou ter completamente
aos seus rins. falhou. Se seus rins falharem, os resíduos se acumulam em
seu sangue, que te deixa muito doente.
Estágio 2 DRC: eGFR entre 60 e 89
Uma vez que seus rins tenham falhado, você precisará de
A Doença Renal Crônica (DRC) em Estágio 2 significa que você tem uma leve insuficiência renal.
iniciar a diálise ou fazer um transplante de rim para
dano e um eGFR entre 60 e 89. viver.
Na maioria das vezes, um eGFR entre 60 e 89
significa que seus rins estão saudáveis e funcionando
SINTOMAS
bem. Mas se você tem doença renal em estágio 2, Você pode notar um ou mais dos seguintes
isso significa que você tem outros sinais de rim sintomas se os seus rins estiverem começando a falhar:
dano mesmo que seu eGFR seja normal.
Coceira
Cãibras musculares
Estágio 3 DRC: eTFG entre 30 e 59
Náuseas e vômitos
A fase 3 CKD significa que você tem um eGFR Não sentir fome ou perda de apetite
entre 30 e 59. Fadiga e fraqueza
Inchaço nos pés e tornozelos
Um eGFR entre 30 e 59 significa que há Urina demais (xixi) ou urina de menos
há alguns danos nos seus rins e eles estão Falta de ar, se houver acúmulo de líquido no
não funciona tão bem quanto deveriam. pulmões
Dificuldade para dormir

A Fase 3 é dividida em duas fases: Diminuição da acuidade mental

Dor no peito, se o líquido se acumular ao redor do
Palco 3a significa você ter revestimento do coração
umeGFRentre 45 e 59 Pressão arterial alta (hipertensão) que está
O estágio 3b significa que você tem um eGFR difícil de controlar
entre 30 e 44 Se seus rins pararem de funcionar repentinamente (agudo
insuficiência renal), você pode notar um ou mais de
Estágio 4 DRC: eTFG entre 15 e 29 os seguintes sintomas:
A Doença Renal Crônica Estágio 4 significa que você tem um eTFG
Dor abdominal (barriga)
entre 15 e 29. Dor nas costas
Diarreia
Febre
 Sangramento nasal Pericardite, uma inflamação do
Erupção membrana semelhante a um saco que envolve seu coração
Vômito pericárdio
Complicações na gravidez que trazem riscos para
a mãe e o feto em desenvolvimento
FATORES DE RISCO Dano irreversível aos seus rins
Fatores que podem aumentar seu risco de crônicos (doença renal em estágio terminal), eventualmente
doenças renais incluem: requerendo diálise ou um rim
transplante para sobrevivência
Diabetes
Pressão alta
Coração e vaso sanguíneo (cardiovascular) Avaliação e Resultados Diagnósticos
doença Estudos de laboratório necessários para estabelecer o
Fumar o diagnóstico de IRC inclui:
Obesidade
Ser afro-americano, nativo-americano ou Taxa de filtração glomerular. TFG
asiático-americano ecreatininadiminuição da venda enquanto
Histórico familiar de doença renal creatinina sérica (indicador mais sensível
Estrutura renal anormal
Idade avançada
da função renal) e os níveis de BUN aumentam.
Retenção de sódio e água.
os pacientes retêm sódio e água,
COMPLICAÇÕES aumentando o risco de edema,insuficiência cardíaca,
A doença renal crônica pode afetar quase todos e hipertensão.
parte do seu corpo. Complicações potenciais podem Acidose. A acidose metabólica ocorre em
incluir: DCRF porque os rins são incapazes de
Retenção de fluidos, que pode levar a excretar cargas aumentadas de ácido.
inchaço nos braços e pernas, pressão alta Anemia. Na DRET, eritropoietina
pressão, ou fluido em seus pulmões a produção diminui e anemia profunda
edema pulmonar resultados, produzindofadiga, angina, e
Um aumento repentino nos níveis de potássio em seu
falta de ar.
sangue (hiperpotassemia), que pode prejudicar
Urina
a capacidade do seu coração de funcionar e pode ser
Volume: Geralmente menos de 400 mL/24
ameaça à vida
Coração e vasos sanguíneos (cardiovascular) hr (oligúria) ou urina está ausente (anúria).
doença Cor: Urina anormalmente turva pode ser
Ossos fracos e um aumento do risco de fraturas ósseas causado por pus, bactérias, gordura, coloidal
fraturas partículas, fosfatos ou uratos. Sujo,
Anemia sedimento marrom indica presença de
Diminuição da libido, disfunção erétil ou
GLCs, hemoglobina, mioglobina,
fertilidade reduzida
Dano ao seu sistema nervoso central porfirinas.
sistema, que pode causar dificuldade Menos que 1,015
concentração, mudanças de personalidade ou (fixado em 1,010 reflete insuficiência renal severa

convulsões dano).
Resposta imunológica diminuída, que Osmolalidade: Menos de 350 mOsm/kg é
torna você mais vulnerável a infecções indicativo de dano tubular, e
a relação urina/soro é geralmente 1:1.
 Clearance de creatinina: Pode ser Osmolalidade sérica: Mais alta que 285
significativamente diminuído (menos de 80 mOsm/kg; muitas vezes igual à urina.
mL/min em falha precoce; menos de 10 Radiografias de KUB: Demonstra o tamanho de

mL/min em DRET). rins/ureteres/bexiga e presença de

Sódio: Mais de 40 mEq/L porque obstrução (pedras).
o rim não consegue reabsorver sódio. Pielograma retrógrado: Contornos
Proteína: Proteinúria de alta qualidade (3–4+) anormalidades da pelve renal e dos ureteres.
indica fortemente dano glomerular Arteriograma renal: Avalia renal
quando os glóbulos vermelhos e os cilindros também estão presentes. circulação e identifica extravasamentos,
Sangue massas.
BUN/Cr: Elevado, geralmente em Cistouretrograma miccional: Mostra
proporção. Nível de creatinina de 12 mg/dL tamanho da bexiga, refluxo para os ureteres, retenção.
sugere ESRD. Um BUN de >25 mg/dL é Ultrassonografia renal: Determina o tamanho dos rins

indicativo de dano renal. e presença de massas, cistos, obstrução

CBC: Hb diminuiu devido à anemia, no trato urinário superior.
geralmente menos de 7–8 g/dL. RenalbiópsiaPode ser feito endoscopicamente
RBCs: Vida útil diminuída por causa de examinar células teciduais para histológico
deficiência de eritropoietina e azotemia. diagnóstico.
Gases arteriais: pH reduzido. Acidose metabólica Endoscopia renal, nefroscopia: Realizado
(menos que 7.2) ocorre devido à perda de examinar a pelve renal; eliminar cálculos,
capacidade renal de excretar hidrogênio e hematúria; e remover tumores selecionados.
amônia ou produtos finais de proteína ECG: Pode ser anormal, refletindo
catabolismo desiquilíbrios de eletrólitos e ácido-base.
Diminuído. Raio-X dos péscrânio, coluna vertebral, e
Pode estar baixo (se o rim mãos: Pode revelar
"desperdícios de sódio") ou normal (refletindo desmineralização/calcificações resultantes
estado de diluição de hipernatremia. das mudanças eletrolíticas associadas à IRC.
PotássioElevado relacionado a
retenção e mudanças celulares (acidose) ou
liberação de tecido (hemólise de glóbulos vermelhos). Em
PREVENÇÃO
Danos aos rins normalmente são permanentes.
ESRD, alterações no ECG podem não ocorrer até
Embora o dano não possa ser consertado, você pode
o potássio é 6,5 mEq ou mais. tome medidas para manter seus rins tão saudáveis quanto possível
O potássio também pode estar diminuído se
possível pelo maior tempo possível. Você pode até mesmo
paciente está em potássio-
conseguir parar os danos de aumentar
desperdíciodiuréticosou quando o paciente está
pior.
recebendo tratamento de diálise.
Magnésio, fósforo: Elevado. Controle seu açúcar no sangue se você tiver
Cálcio/fósforo: Diminuído. diabetes.
Proteínas (especialmente Mantenha uma pressão arterial saudável.
albumina): O nível sérico diminuído pode Siga uma dieta baixa em sal e baixa em gordura.
refletir a perda de proteína pela urina, deslocamentos de fluidos, Exercite-se por pelo menos 30 minutos na maioria dos dias

ingestão diminuída, ou síntese diminuída da semana.

devido à falta de aminoácidos essenciais. Mantenha um peso saudável.
 Não fume nem use tabaco. Avaliação de Enfermagem
Limite o álcool.
A avaliação de um paciente com DRET inclui
Converse com seu médico sobre medicamentos que
o seguinte:
pode ajudar a proteger seus rins.
Avaliar o estado de fluidos (peso diário, ingestão e
Se você pegar a doença renal cedo, pode estar saída
capaz de prevenir a insuficiência renal. Se os seus rins veias, sinais vitais e esforço respiratório.
falhar, você precisará de diálise ou de um rim Avalie padrões dietéticos nutricionais (dieta
transplante para sobreviver. história, preferência alimentar e calorias
contagens).
Avaliar o estado nutricional (mudanças de peso,
Gerenciamento Médico valores laboratoriais).
O objetivo da gestão é manter os rins Avaliar a compreensão da causa renal
função ehomeostaseenquanto falha, suas consequências e seu tratamento.
possível. Avalie as respostas do paciente e da família e
reações à doença e ao tratamento.
Terapia farmacológica: Avaliar sinais de hiperpotassemia.
Os quelantes de cálcio e fósforo tratam
hiperfosfatemia e hipocalcemia;
Diagnóstico de Enfermagem
Antihipertensivo e cardiovascular
agentesdigoxinaedobutaminagerenciar Com base nos dados de avaliação, o
hipertensão seguindodiagnósticos de enfermagempara um paciente com
a insuficiência renal crônica foi desenvolvida:
Anti-convulsãoagentes (IV diazepam
oufenitoína) são usados para convulsões, e; Volume excessivo de fluidosrelacionado à diminuição
Eritropoietina (Epogen) é usada para tratar produção de urina, excessos dietéticos, e
anemia associada à DRET. retenção de sódio e água.
Nutrição desequilibradamenos que corpo
Terapia nutricional
inclui a regulamentação cuidadosa da ingestão de proteínas, exigências relacionadas aanorexia, náusea,
ingestão de fluídos para equilibrar perdas de fluídos, sódio vômito, restrições dietéticas e alterado
ingestão para equilibrar as perdas de sódio, e alguns mucosas orais.
Intolerância à atividaderelacionado à fadiga,
restrição de potássio.
anemia, retenção de produtos de resíduos, e
Diálise. A diálise geralmente é iniciada se a procedimento de diálise.
o paciente não consegue manter um estilo de vida razoável Risco de baixa autoestima situacional relacionada
com tratamento conservador. para dependência, mudanças de papel, alterações
emimagem corporal, e mudança na sexualidade
função.
Gestão de Enfermagem
O paciente com DRET requer cuidados de enfermagem astutos
cuidado para evitar as complicações da redução Planejamento e Metas
função renal e os estresses e ansiedades de Os objetivos para um paciente com insuficiência renal crônica

lidando com uma doença com risco de vida. a falha inclui:

 Manutenção do peso corporal ideal sem A enfermeira deve promover o cuidado em casa e a autocuidado

líquido em excesso. cuidado para aumentar a estima do paciente.

Manutenção de uma ingestão nutricional adequada. Cuidado com o acesso vascular. O paciente deve ser
Participação em atividade dentro detolerância. ensinou como verificar o acesso vascular
Melhorar a autoestima. dispositivo para patência e adequado
Prioridades de Enfermagem precauções, como evitar a venopunção
Mantenha a homeostase. e medições de pressão arterial no
Prevenir complicações. braço com o dispositivo de acesso.
Forneça informações sobre doenças Problemas a relatar. O paciente e o
processo/prognóstico e necessidades de tratamento. a família precisa saber quais problemas resolver
Apoiar a adaptação a mudanças de estilo de vida. náusea, vômito, mudança no habitual
produção de urina, odor de amônia em
respiraçãomúsculofraquezadiarreia,
Intervenções de Enfermagem cãibras abdominais, fístula ou enxerto coagulado
Os cuidados de enfermagem são direcionados para o seguinte: e sinais deinfecção.
Acompanhamento. A importância do acompanhamento
Estado dos fluidos. Avaliar o estado dos fluidos e identificar
exames e tratamento são enfatizados para
fontes potenciais de desequilíbrio.
o paciente e a família devido às mudanças
Ingestão nutricional. Implementar uma dieta
estado físico, função renal e diálise
programa para garantir a ingestão nutricional adequada
requisitos.
dentro dos limites do regime de tratamento. Encaminhamento para cuidados domiciliares. Encaminhamento para cuidados em casa
Independência. Promova sentimentos positivos ao
dá à enfermeira uma oportunidade de avaliar
encorajando aumentoautocuidadoe maior
o ambiente e emocional do paciente
independência. status e as estratégias de enfrentamento utilizadas por
Proteína. Promover a ingestão de alta biológica -
o paciente e a família.
alimentos ricos em proteínas: ovos, produtos lácteos
carnes.
Medicamentos. Alterar a programação dos medicamentos
Diretrizes de Documentação
para que não sejam dados imediatamente
A documentação em um paciente com crônica
antes das refeições.
a insuficiência renal deve se concentrar no seguinte:
Descanse. Encoraje a alternar a atividade com
descanso. Condições existentes que contribuem para e
grau de retenção de fluidos.
I&O e equilíbrio de fluidos.
Avaliação Resultados de testes laboratoriais.
Um sucessoplano de cuidados de enfermagemconseguiu Ingestão calórica.
o seguinte: Restrições culturais ou religiosas individuais
e preferências pessoais.
Manteve o peso corporal ideal sem
Nível de atividade.
excesso de fluido.
Plano de cuidados.
Manteve uma ingestão nutricional adequada.
Plano de ensino.
Participou da atividade dentro da tolerância.
Resposta a intervenções, ensino, e
Autoestima melhorada.
ações realizadas.
Diretrizes de Alta e Cuidados Domiciliares
 Alcançamento ou progresso em direção ao desejado e veias para que o cirurgião possa selecionar o melhor
resultados. vasos sanguíneos a usar.
Modificações no plano de cuidados.
Um cirurgião realiza cirurgia de fístula arteriovenosa em um
Necessidades de longo prazo.
centro de atendimento ambulatorial ou um hospital. O vascular
o procedimento de acesso pode exigir uma noite
ficar no hospital; no entanto, muitos pacientes

ARTERIOVENOSO vá para casa depois. Um prestador de cuidados de saúde

usa anestesia local para adormecer a área onde
CRIAÇÃO DE FÍSTULA o cirurgião cria a fístula arteriovenosa.

Uma fístula AV frequentemente requer de 2 a 3 meses

Uma fístula arteriovenosa é uma conexão, feita por um para se desenvolver, ou amadurecer, antes que o paciente possa
cirurgião vascular, de uma artéria para uma veia.
use-o para hemodiálise. Se uma fístula AV falhar em
As artérias transportam o sangue do coração para o
maturar após a cirurgia, o cirurgião deve repetir
o corpo, enquanto as veias levam sangue do corpo o procedimento.
de volta ao coração. Cirurgiões vasculares se especializam
na cirurgia de vasos sanguíneos. O cirurgião geralmente
coloca uma fístula AV no antebraço ou superior Vantagens de uma fístula arteriovenosa
braço. Uma fístula arteriovenosa causa pressão extra e Permanece funcional por mais tempo do que os outros

sangue extra para fluir na veia, tornando-a formas de acesso vascular

cresça grande e forte. A veia maior Nenhum material sintético implantado em seu
fornece acesso fácil e confiável aos vasos sanguíneos. corpo
Sem esse tipo de acesso, regular Fornece o sangue necessário
sessões de hemodiálise não seriam possíveis. fluxo necessário para diálise eficaz, que
Veias não tratadas não conseguem suportar repetições. pode ajudar a diminuir o tempo de tratamento

inserções de agulhas, porque elas colapsariam Baixo risco de infecção

a maneira como um canudo colapsa sob forte Menos propenso à coagulação do que outras diálises
sucção. opções de acesso
Criado em um procedimento ambulatorial
Antes da cirurgia de fístula AV, o cirurgião pode sob anestesia local
realizar um teste de mapeamento de vasos. Mapeamento de vasos
Retorno rápido às suas atividades diárias
usa ultrassom Doppler para avaliar o sangue
vasos que o cirurgião pode usar para fazer o
Fístula arteriovenosa. O ultrassom utiliza um dispositivo, chamado de Recuperação da criação de fístula arteriovenosa
A criação de fístula arteriovenosa pode ser feita como um
transdutor que reflete som seguro e indolor
ondas de órgãos para criar uma imagem de seus procedimento ambulatorial e não requer um
estrutura. Um técnico especialmente treinado hospitalização noturna. Em geral, você
realiza o procedimento em um cuidado de saúde deve ser capaz de ir para casa algumas horas depois
consultório do prestador, um centro de atendimento ambulatorial, ou um o procedimento está concluído.
hospital. Um radiologista - um médico que
Você será instruído a manter seu braço de acesso
especializa-se em imagem médica - interpreta o
elevado para reduzir o inchaço e a dor na
imagens. Um ultrassom Doppler mostra quanto
acessar o site. Seu médico também pode prescrever
e quão rapidamente o sangue flui pelas artérias
um analgésico para ajudar a controlar qualquer dor pós-operatória B. ESCALPELO
dor.
Os scalpels cirúrgicos são usados para fazer incisões e
Antes de você ser enviado para casa, você receberá para excisão de tecidos ou órgãos. Um cirúrgico
instruções específicas sobre como cuidar do seu o bisturi é uma faca muito afiada. Frequentemente o cabo

acesso. e as lâminas são embaladas separadamente e

montado pelo cirurgião no início de

CIRURGIA BÁSICA
a operação; isso mantém o campo estéril. Em
em alguns casos, o bisturi cirúrgico é uma unidade única.

INSTRUMENTOS
CLASSIFICAÇÕES
E FUNÇÕES
Lâminas e cabos substituíveis vêm em diferentes
CORTANDO E DISSECANDO tamanhos e estilos.
INSTRUMENTOS Escalpelos (descartáveis)
Punho 4 – lâmina tamanhos 20-24
Esses instrumentos geralmente têm bordas afiadas Lâmina 20 – inicial para faca de pele
ou dicas para cortar através da pele, tecido e Blade 10 - mais comum
material de sutura. Os cirurgiões precisam cortar e Lâmina 11 – vascular, para perfurar aorta, para
dissecar tecido para explorar crescimentos irregulares vaso sanguíneo cortado
e remover perigosos ou danificados Lâmina 12 – EENT, tonsilectomia
tecido. Esses instrumentos têm único ou Blade 15 – Plástico, pedia
lâminas ou bordas duplas superafiadas. Enfermeiras Cortadores de ossos – para cortar costelas, toracotomia
e a equipe do centro cirúrgico precisa ter muito cuidado para
evitar lesões e inspecionar esses regularmente TESOURAS C. MAYO
instrumentos antes de usar, para afiação
ou substituição.

A. PORTA-FERRAMENTA

Função principal: Aguardar lâminas de bisturi

Onde é mais utilizado: Toda cirurgia Importante
Características do produto: Muitos tipos diferentes de
as alças são usadas. Os diferentes estilos são
numerados e seguram uma variedade de bisturis Função principal: Cortar e dissecara tecido
tamanhos de lâmina. cortar suturas, roupas, ataduras
Dicas úteis de uso: Deve-se ter extremo cuidado. Onde é usado principalmente: Cirurgia geral
tomado ao anexar e remover o Recursos importantes do produto: Eles vêm em
lâminas de bisturi. muitos estilos. As Tesouras Super-Cut têm uma
Outros comentários: Lâmina descartável e borda de corte ultrafina e uma regular
as combinações de alças estão amplamente disponíveis
de ponta. Eles têm um corte superior
de diferentes fabricantes.
capacidade devido à geometria melhorada
e ação de corte.
As vantagens são: -Mais controle e
precisão
mantenha a nitidez por mais tempo Dicas úteis em
 uso: Dedicado os diferentes tipos para seus Eles são usados em cirurgia ocular como um cirúrgico
propósito específico - por exemplo, usando fino tesoura. Elas são frequentemente mantidas em operação
as tesouras de dissecação para cortar sutura podem arruinar o
salas para outras aplicações médicas,
na vanguarda. incluindo fazer cortes detalhados em pequenos
Instruções especiais de cuidados: Para manter
áreas onde instrumentos maiores estão
as tesouras em condição operacional ideal, elas
desajeitadotesoura irissão frequentemente
deve ser afiadas regularmente. Lâmina especial
usado em autópsias, quando uma pequena parte do
borda requer especial afiando
requisitos. o corpo deve ser cortado sem danificar órgãos
ou tecido. Tesouras de íris curvas são frequentemente muito
Os tipos mais populares
são o Mayo e o Metzenbaum. Em especial pequenos, muito afiados e são idealmente mantidos como
um pedido de lâmina pode ser serrilhada. afiado o máximo possível

TESOURAS D. METZENBAUM

Função principal: Dissectar tecido 2. PRENSAGEM E OCLUSÃO

São usados em muitos procedimentos cirúrgicos para
Onde usado principalmente: Cirurgia geral
comprimindo vasos sanguíneos ou órgãos ocos, para
Características importantes do produto: O curvado
prevenir que seus conteúdos vazem. Ocluir
o padrão é preferido pela maioria dos cirurgiões para significa fechar ou encerrar. Portanto, esses
dissecação, pois fornece um melhor campo de instrumentos também são usados para controlar sangramentos.
visão para as áreas a serem dissecadas. O Eles são retos, curvos ou angulados, e têm
as pontas das tesouras também são usadas para espalhar uma variedade de padrões de mandíbula interna. Hemostáticos e
as pinças de mosquito são alguns exemplos disso
e investigar a área da incisão. O menor
tipos de instrumentos.
tamanhos são usados na superfície, o maior
tamanhos mais profundos nas cavidades. Dicas úteis em
PINÇAS DE TOALHA
uso:
Instruções especiais de cuidado: Para manter
tesouras em condição de funcionamento ideal, elas
deve ser afiado regularmente.
Outros comentários: Os tipos mais populares
as tesouras de dissecação são Mayo,
Metzenbaum, Iris e Tesouras Stevens. Para
pequenas tesouras de dissecação que os cirurgiões frequentemente

prefiro as Tesouras de Tenotomia Stevens.

é uma pinça perfurante usada para agarrar tecido,
E. Iris Tesoura prendendo toalhas ou cortinas e segurando ou
reduzindo pequenas fraturas ósseas. Este produto é
curvado com ganchos de perfuração 1X1 e 5-
Tesouras de íris curvadassão usados na medicina 1/4 polegadas de comprimento.
aplicações para aplicações oftálmicas.
B. PORTA AGULHAS [Link] MOSQUITO

é um instrumento de anel de dedo com ratchet disponível em

uma ampla gama de comprimentos, e usada em múltiplos
tipos de procedimentos cirúrgicos.
Devido à sua versatilidade, é um dos mais usado em múltiplos procedimentos como um hemostático para pequenos
ferramentas cirúrgicas comumente usadas para humanos e vasos sanguíneos. A alça do anel com dedo de catraca
procedimentos com animais. Produtos de menor comprimento podem fornece uma empunhadura segura e com trava para interromper o fluxo sanguíneo.

ser usado em oral, ginecológica ou dermatológica Eles não são apropriados para uso com grandes embarcações.
procedimentos, assim como com pequenos animais. Maiores ou artérias.
os comprimentos deste produto podem ser usados para profundidade Uma variação dentada está disponível para agarrar delicadamente
sutura de tecidos, como em procedimentos bariátricos, ou tecido em enxertos de pele, biópsias ou oftalmológicos
em procedimentos com grandes animais. procedimentos.
O porta-agulhas Mayo-Hegar é comumente utilizado As pinças de mosquito são conhecidas por suas pontas finas, e
mandíbulas curtas, totalmente serrilhadas. Elas estão disponíveis curvas
com agulhas de sutura maiores e mais pesadas por causa de sua
mandíbulas largas. ou reto. O comprimento padrão para este instrumento
Este produto é reto com mandíbulas cruzadas serrilhadas. é 5 polegadas, embora Sklar ofereça alguns com um
comprimento de 5-1/2 polegadas.
apresentando um sulco central com o qual a agulha
pode ser segurado, e um comprimento de 7 polegadas.
As pinças Mosquito de Halsted são muito semelhantes a
Pinças Mosquito Hartmann, no entanto, o
O estilo Hartmann é mais refinado e delicado. Isto
o produto é reto com pontas serrilhadas e um comprimento de
5 polegadas.
Alicate [Link]
A. RETRATOR AUTOCONTRÁTIL

A prensa Bulldog é um instrumento útil Função principal: Retratar ou segurar tecido ou

para parar o fluxo de sangue para um determinado
osso para exposição cirúrgica
órgão de interesse. Um dos mais comuns Onde é mais utilizado: Cirurgia geral Ortopédica
aplicações onde uma braçadeira bulldog pode ser
cirurgia
é utilizado durante a cirurgia coronária onde Características importantes do produto: Elas podem ser definidas em um
o fluxo sanguíneo deve ser interrompido. Em geral, o
posição fixa com fecho de catraca ajustável
grampos de bulldog, com seus muitos ângulos
manipuladores. Eles reduzem deslizamentos. Algumas variações
variedades e aplicações cirúrgicas, é um
têm alças curvas ou articuladas para minimizar
ferramenta essencial durante a cirurgia onde o sangue
interferência e maximizar a visibilidade.
o fluxo para um órgão deve ser interrompido ou
controlado.
 Outros comentários: Os tipos mais populares são Usos: O porta-agulhas Castroviejo é utilizado para
o Gelpi de 7 1/2”, o Weitlaner de 4” e 5 1/2”, e sutura de anastomose em microcirurgia.
o Inge 6 1/2”.

TESOURAS POTTS
Alicate de Adson

O nome Potts foi dado a Fixação e aperto

essestesourasporque foram projetados Descrição: Porta-agulhas fino e reto
com punhos em anel e mandíbulas fenestradas.
por Willis J. Potts, um Pediatra Americano
Cirurgião. Eles também são conhecidos como Potts- Usos: Esses tipos de porta-agulhas são usados
na sutura para procedimentos cirúrgicos.
Smith Tesouras ou Potts Demartel
Tesouras. As lâminas da tesoura são
geralmente angulado na junta (25, 45, 60 e PINÇA VASCULAR
90 graus) ou podem ser retos. Ambos
as lâminas da tesoura são afiadas e
apontado.
As tesouras são amplamente utilizadas para cortar vasos
e, portanto, são um instrumento muito útil em
cirurgia vascular. Também é usado para cortar fino,
tecido delicado quando o cirurgião está trabalhando em
fechar espaço.

PORTA AGULHAS CASTROVIEJO

Uma pinça vascular é usada para ocluir

vasos sanguíneos ou ducto em um humano ou animal.
O clipe vascular inclui um par de
braços oscilantes, com uma mandíbula de fixação rigidamente

anexo a uma extremidade distal de cada pivô

Outros nomes: Porta-agulhas Castro braço. As mandíbulas de fixação são móveis
Sutura, grampeamento e fixação
entre uma posição aberta e uma fechada
Descrição: Este porta-agulhas tem uma base plana
mecanismo de pega da primavera. E, vem em uma variedade posição, e também estão alinhados de forma a formar
de comprimentos. uma câmara substancialmente cilíndrica na
posição fechada.
 RETRAÇÃO B. SENN REFERÊNCIAS

AVF

htps://[Link]/medical-
serviços/gestão-de-acesso-a-diáliset/av-fistula-
criatem/
URL inválido, não há texto para [Link]--
procedimentos/acesso-vascular-para-hemodiá[Link]

Doença Renal Crônica (DRC)

é um retrator de mão, de duas extremidades
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costumava retrair principalmente tecido superficial.
É frequentemente utilizado na cirurgia plástica, pequeno
doença/doença-crônica-dos-rins-dcr/
procedimentos ósseos e articulares, ou
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doença renal crônica
tireoidectomia e dissecação do pescoço
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tecido.
condições/doença renal crônica
Este instrumento tem uma ponta angulada, romba
doença/sintomas-causas/syc-20354521
fim e, na extremidade oposta, de frente para o
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a direção oposta tem um pino de três falha/#Fisiopatologia
dica de ancinho. Os dentes podem ser afiados ou
embotado. Este produto tem uma superfície reta e plana INSTRUMENTOS
manipular com uma extremidade quadrada e apagada Heller, Michelle. (2016).Médico Clínico
Assistência: Uma abordagem profissional e inteligente de campo
e um segundo rastelo com pontas afiadas.
O comprimento total é de 6-1/4 polegadas para o Local de Trabalho.
Instrumentos Cirúrgicos slideshare.
Hurov, L. (1978). Manual de veterinária
instrumentos cirúrgicos e glossário de cirurgia
DILATADORES COOLEY termos. Filadélfia, PA: Saunders.
Miller, C. W. (2003). Ataduras e drenos. In:
Usado para dilatar vasos durante vascular Manual de cirurgia de pequenos animais (pp. 244-
249). Filadélfia, PA: Saunders.
ou cirurgia coronária.