Testes rápido: HIV, sífilis e hepatites B e C em gestantes
Parto
Turma: Materno Infantil
Profª Enfª Jessica Lima Oliveira
Parto
“Parto ou nascimento é o termo de uma gravidez, em
que um ou mais bebês deixam o útero da mulher”
Conceitos importantes
PARTURIENTE
Que ou quem está em
GESTANTE trabalho de parto ou que PUÉRPERA
acabou de parir.
Puerpério ou período pós-parto é
o período de tempo que decorre
desde o parto até que os órgãos
reprodutores da mãe retornem ao
seu estado pré-gravídico.
TIPOS DE PARTO
PARTO NORMAL
BENEFICIOS:
– Mais saudável;
– Mais seguro pra mãe e bebê;
– Processo fisiológico, natural, com recuperação mais
rápido dos órgãos internos;
– Amamentação mais fluida no que diz respeito às
questões hormonais;
– Bebê passa pelo canal vaginal (o que traz benefícios
para sua imunidade ao longo da vida);
– O parto normal, quando vivido com respeito, pode ser
uma experiência prazerosa e promover o
empoderamento da mulher.
PARTO NORMAL
RISCOS:
PARTO NORMAL
– Pode ser longo, excessivamente cansativo e doloroso;
– Necessário lidar com as expectativas de muita gente envolvida no
processo (família, amigos…) o que pode gerar estresse e desgaste do casal
em aguardar o processo acontecer naturalmente;
– É necessário entender que o bebê, assim como a mãe, vai ter que lidar
com o trabalho de parto: então, por mais que se planeje o parto normal,
caso o processo seja cansativo para ele e ele passe a demonstrar sinais de
estresse, é necessário a cirurgia;
– Pode ocorrer a laceração perineal que são pequenas lesões na região da
vagina durante a passagem do bebê ;
– Distócia de ombro (a cabeça do bebê sai, mas os ombros ficam
impactados na pelve da mãe, sendo necessárias manobras para ajudar o
bebê a terminar de nascer): risco maior está associado à bebês grandes,
acima dos 4 kgs, e aumenta em caso de mãe com diabetes gestacional;
-Hemorragia pós parto.
Parto normal e o uso do Forcéps
-Um instrumento cirúrgico que é utilizado para auxiliar o parto e
facilitar a passagem da cabeça do bebê pelo canal;
-Tem o formato de uma pinça arredondada, desenvolvida
especialmente para segurar a sua cabecinha, na altura das orelhas
do recém-nascido
• Laceração na vagina, ou seja, rasgar o tecido do órgão;
• Marcas temporárias no rosto do bebê, que não
prejudicam a fisionomia e desaparecem em poucos dias.
Parto Cesário
A cesariana é um procedimento cirúrgico (operação) para a extração do
feto (nascimento do bebé) por via abdominal através da realização de um
pequeno corte realizado acima da púbis da mãe.
Beneficios:
-Parto marcado (cirurgia) cesárea eletiva são: a escolha
antecipada da data de nascimento do bebê, permitindo
conforto e praticidade à gestante;
-As temidas contrações não são sentidas;
-O trabalho de parto é mais rápido e garante que o médico
escolhido pela gestante, caso ela opte por isso, possa
acompanhar a cirurgia;
-No casos de sofrimento fetal, onde existem riscos para os
bebês, as cesarianas estão muito bem indicadas. Entende-se
por sofrimento fetal situações onde a quantidade de
oxigênio que chega para o bebê é insuficiente. Nesta
situação um parto vaginal poderia gerar complicações e o
obstetra poderá optar por uma operação cesariana.
Parto Cesário
Riscos:
– Na cesárea agendada ocorre o risco de prematuridade;
-O bebê deixa de passar pelo canal vaginal: é essa passagem que
ajuda na eliminação dos líquidos das vias aéreas. Por isso, bebês
nascidos de cesárea têm mais risco de demonstrar desconforto
respiratório;
– O bebê não tem contato com as bactérias da vagina da mãe que
melhoram o sistema imunológico dele ao longa da vida;
– Riscos anestésicos: cada mulher terá uma reação no uso da
anestesia e algumas podem apresentar dificuldades durante e após
o procedimento;
– A cesárea oferece 10 vezes mais risco de morte materna do que o
parto normal. Mais risco de hemorragia e de perfuração de outros
órgãos. Lembrando que esse último (perfuração), não se trata de
imperícia do profissional, mas sim de um risco inerente ao
procedimento;
-São ao todo então 7 camadas..
Atividade
1) Quais os sinais de presunção, probabilidade e de certeza da
gravidez?
2) Como é realizado a ausculta e a contagem dos BCF ?
3) Quantas consultas de pré – natal a gestante deve ter? Com
que frequência a gestante irá se consultar conforme a
evolução da gestação?
4) O que é Episiotomia? Quando é indicada?
5) O que é diástase abdominal? Por que isso acontece?
6) Quais as fases do parto normal?
7) Qual o objetivo da manobra de Leopold? Quais são suas
etapas?
8) Qual a diferença entre contrações de treinamento para
contrações de parto?
Fontanela anterior : “bregmática”: fecha
entre o 9º e 18º mês
Fontanela posterior: “lambdoide” : fecha
com até 2º mês.
Assistência de
Enfermagem
Ficar atento a :
Hemorragias pós Monitorar os SSVV
parto -Pressão arterial, os batimentos
É toda perda de sangue maior que cardíacos, se essa mulher se
500ml no parto normal ou maior encontra com dor, avaliar condições
1000ml na cesariana após o parto. físicas e emocionais.
Atenção à instabilidade hemodinâmica!
Higienização Cuidados com RN
Avaliar o bebe (respiração, choro,
-Ficar atento na higienização dessa mulher,
pele e mucosas, boa reatividade, peso,
evitar sentar no leito (carregar germes para
eliminações, sono, colocar o RN em
casa ou deixar os próprios no leito da paciente)
contato pele a pele.
– INFECÇÂO CRUZADA. Cuidados com a
Amamentação.
Se atentar a :
Amamentação correta
-Pega correta (Boca bem aberta com os lábios
voltados para fora “boca de peixe”) .
Manter coto umbilical limpo e seco
Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP): Recomenda que a
limpeza do coto umbilical seja com água e sabão e
preservação seca. Dessa forma, o uso de antissépticos,
como clorexidina e álcool 70% não são necessários.
Testes de triagem e vacinas
Programa Nacional de Triagem Neonatal : “teste do pezinho”;
Vacinação RN .
Vacinas do bebê ao nascer: BCG: previne formas mais graves da tuberculose;
Hepatite b: É uma doença infecciosa que agride o fígado, se encontra presente
em sangue e secreções.