REVISÃO N1 - MONITORIA SOI I

Monitora: Emily Wictória Campos

N1 ESPECÍFICA SOI I 2024.1

- Questão 1:
Enunciado:
A figura abaixo representa o processo de hematopoese.

Sobre a imagem foram feitas as seguintes afirmativas:

I. A célula 1, conhecida como célula tronco pluripotente e encontrada no sangue
periférico, tem a função de originar todas as células sanguíneas.
II. No sangue periférico, as células 2 e 3 originarão as linhagens mieloide granular e
linfoide agranular, respectivamente.
III. A célula 4 origina tanto células granulares como agranulares.
Estão corretos apenas o que se afirma(m) em:
Alternativas:
a) I e II
b) III
c) II e III
d) I
 - Questão 2:
Enunciado
Um senhor, de 52 anos, conhecido em seu bairro como um "boa praça", nunca
recusou uma noitada regada a todo tipo de bebida alcoólica. Há algumas semanas
tem percebido que os pés estão ficando edemaciados a maior parte do tempo.
Procurou atendimento médico, onde pela história clínica e pela anamnese, foi
solicitada tomografia de abdome, a qual demonstrou calcificações no fígado e no
pâncreas. Além do exame de imagem, o médico solicitou exames laboratoriais e
dosagem de algumas enzimas hepáticas, que revelou albumina sérica reduzida com
1,02g (Valor de referência: 3,5 a 5,2g). Com diagnóstico de cirrose hepática, o
paciente descobriu que a opção de vida feita por ele, veio agora cobrar seu preço.

Após a leitura do texto, responda o que se pede a seguir.

A) Explique o mecanismo do edema observado no senhor "boa praça",

considerando as alterações nas forças de Starling.

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B) O que é um vaso de resistência? Descreva suas principais características.

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 - Questão 3:

Enunciado:

Vários tipos de moléculas que reconhecem microrganismos e promovem respostas

inatas existem na forma solúvel no sangue e nos líquidos extracelulares. Dentre
essas moléculas estão as proteínas plasmáticas que trabalham conjuntamente na
opsonização de microrganismos, promoção de recrutamento de fagócitos para o
sítio de infecção e, em alguns casos, na destruição direta dos microrganismos.
Essas proteínas fazem parte de um complexo sistema complemento, composto por
três vias distintas, sendo uma delas a via clássica.

Qual o mecanismo de ação envolvido no sistema complemento que descreve a via

apresentada no texto?

Alternativas:

(alternativa A) Na via clássica, a proteína C1q se liga diretamente às superfícies

microbianas, iniciando a ativação do sistema complemento independentemente da
presença de anticorpos.

(alternativa B) Na via alternativa, à proteína C1q ativa a cascata do complemento

através da ligação aos anticorpos presentes no sangue.

(alternativa C) C1q detecta anticorpos ligados à superfície de microrganismos ou

outras estruturas e se liga à porção Fc dos anticorpos. A partir de então, duas
serinas proteases são ativadas e iniciam uma cascata proteolítica.

(alternativa D) A via da lectina é ativada pela proteína C3, que reconhece

diretamente o lipopolissacarídeo (LPS) bacteriano. A proteína MBL na via da lectina
se liga apenas a anticorpos já presentes na superfície de microrganismos, não
atuando de forma independente.

- Questão 4:
Enunciado:
Um estudante de medicina está revisando os órgãos linfoides como parte de seu
estudo sobre o sistema imunológico. Considerando essa revisão, analise as
seguintes assertivas sobre os órgãos linfoides:
I - O baço é um órgão linfático primário responsável pela produção de células T e a
presença de sinusoides e cordões esplâncnicos é característico da polpa vermelha.
II - As tonsilas palatinas, também conhecidas como amígdalas, são órgãos linfoides
secundários que participam na defesa contra agentes patogênicos inalados ou
ingeridos, e a medula óssea histologicamente pode ser diferenciada em vermelha e
amarela, ambas caracterizadas por serem hematogênicas.
III - O timo é um órgão linfático primário que atua na manutenção e diferenciação de
linfócitos e o seu córtex é caracterizado, histologicamente, pela presença de
corpúsculos de Hassal.
IV - Os linfonodos são órgãos linfoides secundários que filtram e purificam a linfa,
além de serem locais importantes para a ativação das células do sistema
imunológico, e são revestidos por uma cápsula de tecido conjuntivo frouxo.
Está(ão) correto(s) apenas o que se afirma(m) em:
a) I, II e III.
b) I.
c) II e III.
d) III e IV.

- Questão 5

Alternativas:
(alternativa A) C representa uma glândula sudorípara, e D é uma glândula sebácea.
(alternativa B) C indica um folículo piloso, e D corresponde a uma glândula sebácea.
(alternativa C) C é a epiderme, e D corresponde à derme.
(alternativa D) C representa uma glândula sebácea e D uma glândula sudorípara.

- Questão 6:
Enunciado:
Na aula de Educação Física, na disputa pela bola numa partida de handebol, um
jovem caiu e machucou o joelho. Passada uma semana, observando o seu
ferimento dia a dia, este jovem questionou à sua professora de Ciências por que o
local do seu ferimento estava úmido e com tom vermelho vivo. Ajude a professora a
responder, assinalando a alternativa CORRETA para responder ao questionamento
do jovem machucado.
Alternativas:
(alternativa A) O ferimento encontra-se na fase inflamatória do reparo tecidual,
caracterizada pela presença de neutrófilos e a ausência de vasos pequenos.
(alternativa B) O ferimento está na fase de maturação do reparo tecidual, onde
predominam os macrófagos M1 e não há formação de novos vasos sanguíneos.
(alternativa C) O ferimento encontra-se na fase de remodelação, marcada pela
redução de fibroblastos e linfócitos, sem a presença de macrófagos ou vasos novos.
(alternativa D) O ferimento encontra-se na fase proliferativa do reparo tecidual,
caracterizada por muitos macrófagos M2, fibroblastos, linfócitos e muitos vasos
pequenos.

- Questão 7:
Enunciado:
Durante uma sessão de treinamento de resistência em uma academia, um
indivíduo, de 25 anos, realiza exercícios de levantamento de pesos. Durante a
atividade, ele percebe que sua frequência cardíaca aumenta consideravelmente,
acompanhada por um aumento na intensidade de suas contrações musculares. Ao
mesmo tempo, ele nota que sua respiração se torna mais profunda e rápida para
compensar o aumento na demanda de oxigênio. Considerando o caso clínico
descrito, qual dos seguintes mecanismos fisiológicos está mais diretamente
relacionado às respostas cardiovasculares observadas durante o treinamento de
resistência?
Alternativas:
(alternativa A) Aumento da frequência cardíaca como resposta ao aumento da
atividade simpática e à liberação de adrenalina.
(alternativa B) Redução da frequência cardíaca como consequência da ativação do
sistema parassimpático durante o exercício de resistência.
(alternativa C) Diminuição da respiração e menor demanda de oxigênio devido ao
relaxamento muscular durante o exercício.
(alternativa D) Aumento da contração muscular e diminuição do fluxo sanguíneo
para os músculos em resposta ao treinamento de resistência.

- Questão 8:
Enunciado:
Analise as seguintes afirmativas sobre os mecanismos da resposta inflamatória
aguda e crônica:
1) A resposta inflamatória aguda é uma reação imediata do sistema imunológico a
uma lesão ou infecção, caracterizada por sinais clássicos de inflamação como dor,
calor, vermelhidão e inchaço, e envolve a migração de neutrófilos para o local da
inflamação.
II) A resposta inflamatória crônica é de curta duração e resolve rapidamente após a
remoção do agente causador, deixando poucos danos residuais no tecido afetado e
não envolve linfócitos.
III) Na resposta inflamatória aguda, os neutrófilos são as primeiras células
imunológicas a serem recrutadas para o local da inflamação, onde desempenham
um papel crucial na eliminação do agente causador da inflamação através da
fagocitose.
IV) Na resposta inflamatória crônica, linfócitos e neutrófilos são as principais células
envolvidas, contribuindo para a persistência da inflamação e para a reparação do
tecido através da proliferação de células do tecido conjuntivo, levando à formação
de tecido cicatricial.
Marque a alternativa que corresponde às afirmativas corretas.
Alternativas:
(alternativa A) Apenas II e IV estão corretas.
(alternativa B) Apenas II e III estão corretas.
(alternativa C) Apenas I e IV estão corretas.
(alternativa D) Apenas I e Ill estão corretas.

- Questão 9:
Enunciado:
Mulher, 26 anos, procura UBS carregando seu filho de 2 anos que apresentava um
corte no queixo. A mãe relatou que o menino estava correndo pela casa quando
escorregou e bateu com a cabeça em um móvel. Durante a triagem pela equipe de
enfermagem, verificou-se que o sangramento já tinha estancando e que, por isso,
não havia complicações. Dessa forma, após avaliação médica, a mãe e a criança
foram liberados.
Marque a alternativa que explica corretamente o motivo de não ter havido
complicações após o ocorrido com a criança.
Alternativas:
(alternativa A) A serotonina e o tromboxano A2 atuam como vasodilatadores,
promovendo o relaxamento do músculo vascular liso, o que aumenta o fluxo de
sangue pelo vaso lesado.
(alternativa B) A síntese dos fatores de coagulação II, VII, IX e XI pelo fígado é
totalmente independente da concentração de vitamina K, que não tem qualquer
relação com a coagulação sanguínea.
(alternativa C) No processo de coagulação, o plasminogênio converte-se
diretamente em fibrina para formar o coágulo, sendo essa a etapa final que promove
a cicatrização.
(alternativa D) As plaquetas se fixaram a partes do vaso sanguíneo danificado,
como fibras de colágeno do tecido conjuntivo subjacente às células endoteliais
danificadas, ocasionando a adesão plaquetária.

- Questão 10:
Enunciado:
Recém-nascido (RN), 40 semanas, pais hígidos e em idade reprodutiva. Ao
nascimento, o bebê apresenta-se com icterícia leve (+/++++) e o médico pede, nos
exames complementares da maternidade, um hemograma completo e a avaliação
dos tipos de hemoglobina presentes no sangue do RN.
E assim algumas asserções foram propostas, nas hipóteses médicas, avalie-as:
I - O RN apresenta concentração baixa de Hb A2 nos eritrócitos, a qual apresenta
quatro cadeias globulares.
II - O RN apresenta maior concentração de Hb F nos eritrócitos, a qual apresenta
duas cadeias globulares.
III - O RN apresenta concentração elevada de Hb A1 nos eritrócitos, a qual
apresenta quatro cadeias globulares.
IV - O RN apresenta uma alta concentração de Hb Bart's nos eritrócitos, a qual
apresenta duas cadeias globulares, tendo origem no fígado.
É correto apenas o que se afirma em
Alternativas:
(alternativa A) II e IV.
(alternativa B) III.
(alternativa C) I e Ill.
(alternativa D) I.

- Questão 11:
Enunciado:
No fim da tarde, ao limpar um lote baldio, um homem fere o pé com enxada. Ao
chegar em casa, sua esposa começa o tratamento caseiro. No outro dia pela
manhã, o homem procura atendimento médico, pois a dor é cada vez mais intensa.
O local do ferimento está edemaciado, ruborizado e purulento.
Diante do caso acima, é correto afirmar que a inflamação presente é
Alternativas:
(alternativa A) crônica, e a presença de histamina causa vasoconstrição e
diminuição da permeabilidade vascular.
(alternativa B) aguda, e a inflamação foi causada principalmente pela ação de
linfócitos e macrófagos.
(alternativa C) aguda e a presença de histamina causa vasodilatação e aumento da
permeabilidade vascular.
(alternativa D) crônica, com baixa atividade de mediadores inflamatórios como a
histamina, resultando em pouca vasodilatação e acúmulo de fluidos.

- Questão 12:
Enunciado:
Durante uma consulta médica, um paciente relata que foi picado por um mosquito
transmissor de dengue. O médico suspeita que o sistema imunológico do paciente
está respondendo à infecção viral. O médico, então, solicita alguns exames
laboratoriais.
Considerando esse contexto, avalie as seguintes asserções e a relação proposta
entre elas.
I. Os resultados do exame devem mostrar um aumento significativo no número de
células T ativadas e na produção de citocinas. Com base nesses achados, o médico
pode concluir que o paciente está desenvolvendo uma resposta imunológica celular.
PORQUE
II. A resposta imunológica celular envolve a ativação de células TCD8, que
desempenham um papel fundamental na defesa contra infecções virais. Tais células
liberam citocinas que vão coordenar a resposta imune adaptativa, sendo importante
na eliminação de células infectadas.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
Alternativas:
(alternativa A) As asserções I e II são proposições falsas.
(alternativa B) A asserção I é verdadeira, e a asserção II é falsa.
(alternativa C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma
justificativa da I.
(alternativa D) As asserções I e Il são proposições verdadeiras, e a Il é uma
justificativa da I.

- Questão 13:
Paciente, 50 anos, feminino, com histórico de câncer em mama direita, foi tratada
cirurgicamente e apresenta linfedema em membro superior direito.
Marque a alternativa que indica a estrutura retirada da paciente, justificando o
linfedema apresentado.
Alternativas:
(alternativa A) Linfonodos, presente no tronco subclávio.
(alternativa B) O ducto linfático direito, que drena a linfa do quadrante inferior
esquerdo do corpo.
(alternativa C) A cisterna do quilo, que coleta a linfa da parte superior do corpo.
(alternativa D) Capilares linfáticos normais, que são responsáveis pela absorção de
lipídios e vitaminas lipossolúveis.

- Questão 14:
Enunciado:
Paciente, masculino, 35 anos, é levado ao pronto-socorro com quadro de febre alta,
prostração, calafrios, dor de garganta e cefaleia intensa, sugerindo uma possível
infecção bacteriana. Ao realizar a avaliação inicial, o médico solicita um hemograma
completo para avaliar a contagem de células sanguíneas e possíveis marcadores de
inflamação.
Espera-se observar no hemograma:
(alternativa A) diminuição de hemácias.
(alternativa B) aumento dos eosinófilos.
(alternativa C) diminuição das plaquetas.
(alternativa D) elevação de bastonetes.

- Questão 15:
Enunciado:
Homem, de 40 anos, sem histórico médico significativo, procura atendimento
médico para um "check-up" de rotina. Ele relata estar se sentindo bem e não tem
queixas específicas de saúde.
Durante a consulta, ao realizar a ausculta cardíaca do paciente, foi observado
padrões normais de bulhas cardíacas.
A) Descreva os eventos mecânicos do ciclo cardíaco relacionados às principais
bulhas cardíacas observadas no paciente.
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GABARITO
1. B
2.
A)Explique o mecanismo do edema, considerando as alterações nas forças de
Starling.
"Edema de membros é causado pela diminuição dos níveis sanguíneos de
albumina, que não está sendo produzida pelo fígado, devido à lesão crônica. A
albumina tem função na pressão oncótica, a medida que os níveis vão reduzindo
ocorre diminuição da pressão oncótica e a pressão hidrostática supera bastante o
gradiente, levando a uma maior filtração (extravasamento) de líquido dos vasos para
o espaço intersticial e uma diminuição da taxa de reabsorção"

B)O que é um vaso de resistência? Descrever suas principais características.

"As arteríolas são consideradas vasos de resistência e são os principais
determinantes da pressão sanguínea sistêmica. São muito finas, geralmente com
menos de 0,5mm de diâmetro. A túnica íntima possui um endotélio, um subendotélio
e uma lâmina elástica interna muito delgada. Formada por 3 - 4 camadas de fibras
musculares lisas, proporcionalmente muito espessa em relação ao diâmetro externo
do vaso e ao diâmetro do seu lúmen."
3. C
4. B
5. D
6. D
7. A
8. D
9. D
10. C
11. C
12. D
13. A
14. D
15. A) Durante cada ciclo cardíaco, existem quatro bulhas cardíacas, mas em
um coração normal apenas a primeira e a segunda bulhas cardíacas (B1 e
B2) são auscultadas com um estetoscópio. A primeira bulha (B1) é causada
pela turbulência do sangue associada ao fechamento das valvas AV logo
depois de a sístole ventricular começar. A segunda bulha B2 é causada pela
turbulência no sangue associada ao fechamento das valvas do tronco
pulmonar e da aorta no início da diástole ventricular.