AFYA

NOTA FINAL
CURSO DE MEDICINA - AFYA
Aluno:
Componente Curricular: Sistemas Orgânicos Integrados I

Professor (es):
Período: 202501 Turma: Data:

N1 ESPECÍFICA_1 PERIODO_07ABRIL_2025.1_SOI

RELATÓRIO DE DEVOLUTIVA DE PROVA

PROVA 15477 - CADERNO 004

1ª QUESTÃO
Enunciado:
(UNIREDENTOR) Paciente do sexo feminino, 24 anos, com quadro clínico de angina estável e
sinais sugestivos de insuficiência cardíaca congestiva. A propedêutica realizada revela lesão
grave (> 50%) na artéria responsável por irrigar a parede lateral do ventrículo esquerdo. Levando
em consideração esse caso, qual dos seguintes ramos coronarianos foi provavelmente
comprometido?
Alternativas:
(alternativa A) (CORRETA)
Circunflexo.

(alternativa B)
Ramo do nó sinusal.

(alternativa C)
Artéria coronária direita.

(alternativa D)
Ramo do nó atrioventricular.

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 Resposta comentada:

Alteração na artéria responsável por irrigar a parede lateral do ventrículo esquerdo está
frequentemente associada ao ramo circunflexo da artéria coronária esquerda. Esse ramo percorre
ao longo do sulco atrioventricular e supre uma parte significativa da parede lateral do ventrículo
esquerdo. Os outros ramos mencionados têm suas próprias áreas de abastecimento, mas não
são diretamente responsáveis ​pela irrigação da parede lateral do ventrículo esquerdo, segue a
explicação:

O ramo do nó atrioventricular segue para o nó atrioventricular e não para a parede

lateral do ventrículo esquerdo.

A artéria coronária direita origina-se no lado direito do seio da aorta, segue no sulco
coronário ao longo do átrio direito, em direção à margem inferior do coração (margem
direita), e se estende sobre a face inferior (face diafragmática) e não para a parede
lateral do ventrículo esquerdo.

Ramo do nó sinoatrial (em dois terços dos casos): a cerca de 1 mm da artéria

calibrosa, que se estende para o nó sinoatrial (em alguns casos existem duas artérias)
e não para a parede lateral do ventrículo esquerdo.

Referências:

Tortora, Gerard, J. e Bryan Derrickson. Princípios de Anatomia e Fisiologia. Disponível em:

Minha Biblioteca, 16ª edição. Grupo GEN, 2023.

WASCHKE, Jens. Sobotta Anatomia Clínica. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2018. E-
book. p.272. ISBN 9788595151536. Disponível em:
[Link] Acesso em: 01 abr. 2025.

2ª QUESTÃO
Enunciado:

(AFYA PARAÍBA) Uma equipe de atletas amadores decidiu intensificar o treino para participar de
uma maratona que ocorrerá dentro de três meses. Durante uma consulta com um fisiologista do
esporte, foram discutidas as adaptações morfofisiológicas decorrentes do treino intenso e regular,
e o fisiologista deu explicações. Considerando as explicações do fisiologista, avalie as seguintes
asserções e a relação proposta entre elas.

I - O treino aeróbico intenso e contínuo promove aumento do volume sistólico e redução da

frequência cardíaca de repouso.

Porque

II - O coração se adapta ao treino aeróbico, aumentando a sua capacidade de ejeção de sangue

por batimento e melhorando a eficiência da circulação sanguínea.

A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.

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 Alternativas:
(alternativa A)
A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.

(alternativa B)
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.

(alternativa C)
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.

(alternativa D) (CORRETA)
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.

Resposta comentada:

Resposta correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.

O treino aeróbico regular leva a adaptações cardiovasculares, como o aumento do volume

sistólico devido à hipertrofia do ventrículo esquerdo e ao aumento da capacidade de enchimento
cardíaco. Como resultado, a frequência cardíaca de repouso diminui, pois o coração se torna
mais eficiente, necessitando de menos batimentos para bombear a mesma quantidade de
sangue.

Referência:

COSTANZO, L.S. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2024. Páginas 172-173.
Disponível em:
[Link]
ref%3Dchapter04]!/4[COSTANZO-ch04p113-184]/1190/1:156[tur%2Ca.]. Acesso em: 30 mar.
2025.

3ª QUESTÃO

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 Enunciado:

(FMIT) Os fatores reguladores para a produção de linfócitos são moléculas e processos que
controlam o desenvolvimento, a diferenciação, a supervisão e a sobrevivência das células
linfóides, como os linfócitos T e B. Esses fatores atuam em várias etapas da maturação dos
linfócitos, desde a sua origem nas células-tronco hematopoiéticas até a sua senescência ou
apoptose.

Nesse contexto, considere a seguinte situação clínica:

Durante um tratamento oncológico, um paciente desenvolve linfopenia severa (redução acentuada

do número de linfócitos no sangue), comprometendo sua imunidade e exigindo uma abordagem
terapêutica para estimular a recuperação da população linfocitária.

Sobre a situação acima, avalie as seguintes asserções e a relação entre elas:

I - A administração de interleucina 7 pode ser uma estratégia terapêutica para estimular a

proliferação de linfócitos T nesse paciente.

Porque

II - A interleucina 7 desempenha um papel essencial na maturação e sobrevivência dos linfócitos

T, promovendo sua expansão nos órgãos linfoides e contribuindo para a homeostase dessas
células, enquanto sua ação sobre linfócitos B é mais limitada.

Marque a alternativa correta:

Alternativas:
(alternativa A)
A asserção I é verdadeira, mas a asserção II é falsa.

(alternativa B) (CORRETA)
As asserções I e II são verdadeiras, e a asserção II justifica a asserção I.

(alternativa C)
As asserções I e II são verdadeiras, mas a asserção II não justifica a asserção I.

(alternativa D)
As asserções I e II são falsas.

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 Resposta comentada:

- Alternativa [As asserções I e II são verdadeiras, e a asserção II justifica a asserção I.] A

interleucina 7 (IL-7) é uma citocina essencial para a maturação, sobrevivência e proliferação dos
linfócitos T. Estudos demonstram que a administração de IL-7 pode ser utilizada como estratégia
terapêutica para restaurar a contagem de linfócitos em pacientes com linfopenia severa, como
ocorre em quadros de imunossupressão associada ao câncer. A asserção II explica
corretamente por que a IL-7 pode ser usada como terapia: sua atuação direta sobre a
homeostase e expansão dos linfócitos T justifica o seu potencial benefício na recuperação
linfocitária. Portanto, essa é a alternativa correta.

- Alternativa [As asserções I e II são verdadeiras, mas a asserção II não justifica a asserção I.]
Essa alternativa só seria correta se a asserção II não tivesse relação causal direta com a
asserção I. No entanto, a IL-7 atua diretamente nos linfócitos T, promovendo sua sobrevivência e
proliferação, o que fundamenta seu uso na recuperação da linfopenia. Portanto, como a asserção
II justifica diretamente a asserção I, essa alternativa está incorreta.

- Alternativa [A asserção I é verdadeira, mas a asserção II é falsa.] A asserção II não é falsa, pois
a IL-7 realmente desempenha um papel crucial na homeostase dos linfócitos T, promovendo sua
maturação e expansão nos órgãos linfoides. Se a asserção II fosse falsa, significaria que a IL-7
não tem papel relevante na regulação dos linfócitos T, o que não condiz com as evidências
científicas atuais. Dessa forma, essa alternativa está errada.

- Alternativa [As asserções I e II são falsas]. Ambas as asserções são verdadeiras. A IL-7 é uma
abordagem terapêutica válida para estimular a recuperação da população linfocitária, e seu papel
na homeostase e proliferação dos linfócitos T está bem documentado na literatura científica.
Portanto, essa alternativa também está incorreta.

Referências:

ABBAS, A. K.; LICHTMAN, A. H.; PILLAI, S. Imunologia celular e molecular. 9. ed. Rio de.
Janeiro: Elsevier Editora Ltda., 2019. 565 p.

HOFFBRAND, A. V.; MOSS, P. A. H. Fundamentos em hematologia de Hoffbrand. 7. ed. Porto

Alegre: Artmed, 2018.

SILVERTHORN, D. U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 7. ed. Porto Alegre: Artmed,
2017.

4ª QUESTÃO
Enunciado:

(FESAR) Durante uma aula de anatomia e histologia, um professor explica que os órgãos linfoides
desempenham papéis essenciais na defesa do organismo. Considerando esse contexto e a
morfofisiologia do sistema linfático, responda aos seguintes subitens.

a) Sobre o timo, identifique sua localização anatômica e cite uma função essencial desse órgão.

b) Explique o papel do baço na filtragem do sangue e sua participação na resposta imune,

correlacionando esse papel com sua organização histológica.

c) Relacione a função das tonsilas no combate a microrganismos com suas principais

características anatômicas e histológicas.

Alternativas:
--

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 Resposta comentada:

a) O timo é um órgão linfoide primário situado no mediastino anterior, entre o esterno e a aorta, e
tem função relacionada à maturação dos linfócitos T.

b) O baço é um órgão linfoide secundário responsável por filtrar o sangue, removendo eritrócitos
envelhecidos e patógenos. Histologicamente, apresenta duas regiões: a polpa branca, rica em
linfócitos, envolvida na resposta imune adaptativa, e a polpa vermelha, onde ocorre a fagocitose
de células sanguíneas velhas e a reciclagem de ferro. A organização dessas polpas permite que
o baço atue tanto como um filtro sanguíneo quanto como um gerador de resposta imune.

c) As tonsilas (palatinas, linguais e faríngeas) formam um anel de tecido linfoide ao redor da

faringe, atuando como uma primeira linha de defesa contra microrganismos inalados ou ingeridos.
Histologicamente, possuem criptas que aumentam a superfície de contato com antígenos.

Referência:

TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de Anatomia e Fisiologia. 16. ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023. E-book. p. 849. ISBN 9788527739368. Disponível em:
[Link] Acesso em: 07 mar.
2025. Pág. 849.

5ª QUESTÃO
Enunciado:
(UNIGRANRIO BARRA) Um trabalhador rural, de 45 anos, foi admitido na emergência com uma
infecção grave no braço após sofrer um corte profundo ao manusear ferramentas agrícolas há
dois dias. No exame físico, apresentava edema, calor, eritema e febre alta. Exames laboratoriais
revelaram leucocitose com predomínio de neutrófilos e elevação de proteínas de fase aguda.
Sabendo que a resposta imune inata e o sistema complemento desempenham um papel
essencial no controle da infecção, qual das alternativas melhor explica sua atuação no caso deste
paciente?

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 Alternativas:
(alternativa A)
A resposta imune inata envolveu a ativação da via lectina do complemento, que reconhece
padrões moleculares específicos do patógeno, levando à produção de anticorpos para
opsonização da bactéria e sua posterior eliminação, promovida pelo complexo de ataque à
membrana.

(alternativa B)
A ativação da via clássica do complemento foi fundamental neste caso, pois os anticorpos pré-
existentes contra o patógeno facilitaram a sua opsonização pelo C3b, recrutamento de neutrófilos
pelo C5a e a destruição bacteriana pelo complexo de ataque à membrana.

(alternativa C) (CORRETA)
A via alternativa do complemento foi ativada pela presença de componentes da parede bacteriana
no local da lesão, podendo resultar no recrutamento de neutrófilos pelo C5a e na lise do patógeno
pelo complexo de ataque à membrana.

(alternativa D)
A ativação da via clássica do complemento, através da presença de componentes da parede
bacteriana no local da lesão, foi responsável por aumentar a permeabilidade vascular e recrutar
neutrófilos pelo C5a para o local da infecção.

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 Resposta comentada:

Alternativa incorreta: A ativação da via clássica do complemento foi fundamental neste caso, pois
os anticorpos pré-existentes contra o patógeno facilitaram a sua opsonização pelo C3b,
recrutamento de neutrófilos pelo C5a e a destruição bacteriana pelo complexo de ataque à
membrana. Justificativa: A via clássica do complemento depende da presença de anticorpos que
já foram produzidos contra o patógeno. No caso descrito, o paciente apresenta uma infecção
aguda e provavelmente não possui anticorpos pré-existentes contra o agente patogênico
envolvido. O sistema imunológico inato, que é a primeira linha de defesa, é ativado por
componentes do patógeno sem a necessidade de anticorpos. A via clássica, portanto, não seria a
principal via ativada neste cenário. A descrição da alternativa também sugere uma atuação
exagerada do complemento na destruição bacteriana, o que seria uma função mais típica da via
alternativa ou da via lectina, quando não há anticorpos presentes.

Alternativa correta: A via alternativa do complemento foi ativada pela presença de componentes
da parede bacteriana no local da lesão, podendo resultar no recrutamento de neutrófilos pelo C5a
e na lise do patógeno pelo complexo de ataque à membrana. Justificativa: A via alternativa do
complemento é ativada diretamente pela presença de componentes da parede bacteriana, como
peptidoglicanos e lipopolissacarídeos. No cenário apresentado, essa via seria a principal ativada,
já que a resposta imune inata é mais rápida e não depende de anticorpos. A ativação da via
alternativa leva à formação do complexo de ataque à membrana (MAC), que pode causar lise do
patógeno, além de C3b e C5a que promovem opsonização e recrutamento de neutrófilos. Esses
efeitos são essenciais para a defesa inicial contra a infecção.

Alternativa incorreta: A resposta imune inata envolveu a ativação da via lectina do complemento,
que reconhece padrões moleculares específicos do patógeno, levando à produção de anticorpos
para opsonização da bactéria e sua posterior eliminação, promovida pelo complexo de ataque à
membrana. Justificativa: Embora a via lectina do complemento seja uma parte importante da
resposta imune inata e também seja ativada por padrões moleculares específicos do patógeno,
ela não está envolvida diretamente na produção de anticorpos. A produção de anticorpos é uma
função da resposta imune adaptativa, que ocorre mais tarde, após a ativação inicial do sistema
imunológico. A via lectina é ativada por lectinas como a MBL (manose binding lectin), que se
ligam a padrões moleculares de patógenos e iniciam a ativação do complemento. Contudo, a
produção de anticorpos não é parte da resposta imediata da via lectina.

Alternativa incorreta: A ativação da via clássica do complemento, por meio da presença de

componentes da parede bacteriana no local da lesão, foi responsável por aumentar a
permeabilidade vascular e recrutar neutrófilos pelo C5a para o local da infecção. Justificativa: A
via clássica do complemento é ativada por anticorpos específicos (geralmente IgG ou IgM) que já
foram produzidos contra o patógeno, não sendo diretamente ativada por componentes
bacterianos da parede, como sugerido. A permeabilidade vascular e o recrutamento de neutrófilos
pelo C5a são ações do complemento, mas, neste contexto, a via alternativa seria mais
provavelmente responsável pela ativação, uma vez que o paciente está enfrentando uma infecção
aguda e provavelmente não possui anticorpos pré-existentes. A via clássica não é ativada
diretamente por componentes da parede bacteriana, tornando a alternativa imprecisa nesse ponto.

Referência:

ABBAS, Abul K. Imunologia celular e molecular. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2022.

6ª QUESTÃO

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 Enunciado:

(UNISL JI-PARANÁ) Durante uma aula prática de histologia, os alunos analisavam lâminas de
tecido muscular cardíaco ao microscópio óptico. O professor destacou que o coração precisa de
uma grande quantidade de energia para manter suas contrações rítmicas ao longo da vida. Para
isso, suas células contêm em abundância uma organela especializada em transformar a energia
química contida em moléculas obtidas pela alimentação em energia facilmente utilizável pela
célula.

Com base nesse contexto, marque a alternativa que indica corretamente a organela em questão.

Alternativas:
(alternativa A)
Retículo endoplasmático rugoso.

(alternativa B)
Complexo de Golgi.

(alternativa C)
Lisossomo.

(alternativa D) (CORRETA)
Mitocôndria.

Resposta comentada:

Mitocôndria - As mitocôndrias transformam a energia química contida em moléculas obtidas pela

alimentação em energia facilmente utilizável pela célula. Aproximadamente 50% dessa energia é
armazenada nas ligações fosfato do ATP e os 50% restantes são dissipados sob a forma de
calor, utilizado para manter a temperatura do corpo. A atividade das enzimas ATPases, muito
comuns nas células, libera a energia armazenada no ATP quando a célula necessita dessa
energia para realizar trabalho, seja osmótico, mecânico, elétrico, químico ou de outra natureza. A
quantidade de mitocôndrias e o número de cristas por organela são relacionados ao metabolismo
energético das células. As que consomem muita energia, como é o caso das células do músculo
estriado cardíaco, têm grande quantidade de mitocôndrias, com elevado número de cristas.

Lisossomo – incorreta. Os lisossomos são organelas associadas à degradação de moléculas.

Retículo endoplasmático rugoso – incorreta. A principal função dessa organela é sintetizar

proteínas que serão colocadas em vesículas que se destacam do retículo endoplasmático.

Complexo golgi – incorreta. O complexo de Golgi é responsável pelo processamento e

distribuição de vesículas de transporte ou de secreção. Essas, por sua vez, serão transportadas
para a membrana plasmática com a qual se fundem ou acumuladas no citoplasma até ocorrer um
estímulo para exocitose. Outras vesículas formadas na face trans contêm enzimas lisossômicas
que podem se fundir com vesículas da via endocítica.

Referência:

JUNQUEIRA, Luiz Carlos U.; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 14. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2023. E-book. p. 37. ISBN 9788527739283. Disponível em:
[Link] Acesso em: 24 mar.
2025.

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 7ª QUESTÃO
Enunciado:

(AFYA ITABUNA) Durante uma aula prática de histologia, os estudantes do curso de medicina
estão analisando um corte histológico do coração. O professor orienta os alunos a observarem as
diferentes camadas que compõem a parede cardíaca, destacando suas características
histológicas.

Sabendo que o coração é um órgão muscular que se contrai ritmicamente para bombear o
sangue pelo sistema circulatório. Com base na análise microscópica e nos conhecimentos
adquiridos, responda às questões a seguir.

a) Descreva a constituição histológica das três camadas do coração (endocárdio, miocárdio e

epicárdio), destacando os tipos celulares predominantes e suas funções.

b) Explique como a presença de discos intercalares e a alta densidade de mitocôndrias no

miocárdio contribuem para a eficiência e a continuidade da atividade contrátil do coração.

Alternativas:
--
Resposta comentada:

Resposta da questão a.

Na parede do coração, a organização e a composição tecidual destas túnicas – o endocárdio, o

miocárdio e o epicárdio – são modificadas de modo a refletir a função principal do coração como
uma bomba muscular de quatro câmaras.

A primeira camada, a mais interna, é o endocárdio, formado por um endotélio do tipo epitélio
simples pavimentoso e pelo tecido conjuntivo subendotelial, que tem como função revestir o
lúmen do coração. O endocárdio é contínuo com a túnica íntima dos vasos sanguíneos. Sua
função principal é reduzir o atrito entre o sangue e a parede do coração, garantindo um fluxo
eficiente. O endocárdio também contém pequenas fibras de Purkinje na região subendocárdica,
que fazem parte do sistema de condução cardíaco.

A camada intermediária é o miocárdio, muito importante do ponto de vista fisiológico no que

concerne à transmissão do impulso nervoso. O miocárdio é a mais espessa das três camadas do
coração, formada por células musculares estriadas cardíacas. Tais células musculares estriadas
cardíacas são importantes no que concerne à fixação do miocárdio ao esqueleto fibroso do
coração. Os miócitos cardíacos possuem discos intercalares que facilitam a transmissão do
impulso elétrico e sincronizam a contração do coração. O miocárdio é responsável pela geração
da força necessária para bombear o sangue para a circulação sistêmica e pulmonar.

O epicárdio é a camada mais externa do coração, também é denominado camada visceral do

pericárdio, constituído por um epitélio simples pavimentoso, denominado mesotélio. Além disso,
essa é a região em que a gordura é armazenada na superfície do coração. O epicárdio permite a
lubrificação do coração, reduzindo o atrito durante os batimentos cardíacos. Há também as raízes
dos vasos que entram e saem do coração, onde há a formação do pericárdio, que é dividido em
fibroso e seroso. O pericárdio é uma espécie de saco que recobre o coração, possuindo, como
dito anteriormente, duas estruturas: a externa, que é fibrosa, e a interna, serosa.

Resposta da questão b.

O miocárdio é fundamental para a contração do coração, garantindo que o sangue seja

impulsionado para os pulmões e para o resto do corpo. A sua estrutura muscular é altamente
especializada, com miócitos interconectados por discos intercalares, que contêm junções
comunicantes (gap junctions). Essas junções permitem a propagação rápida do potencial de
ação, sincronizando as contrações dos cardiomiócitos.

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 Além disso, a presença de mitocôndrias abundantes nos miócitos cardíacos garante um
suprimento energético contínuo, essencial para a contração rítmica do coração ao longo da vida.
Essa adaptação é necessária para manter a resistência do tecido e evitar a fadiga muscular, já
que o coração trabalha ininterruptamente.

Referências:

JUNQUEIRA, Luiz Carlos U.; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 14. ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023. E-book. pág. 230. ISBN 9788527739283. Disponível em:
[Link] Acesso em: 06 mar.
2025.

OVALLE, William. Netter Bases da Histologia. 2. ed. Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan,
2014. E-book. pág. 172. ISBN 9788595151901. Disponível em:
[Link] Acesso em: 06 mar.
2025.

PAWLINA, Wojciech. Ross Histologia - Texto e Atlas. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2021. E-book. [Link]. ISBN 9788527737241. Disponível em:
[Link] Acesso em: 06 mar.
2025.

8ª QUESTÃO
Enunciado:

(FMIT) Homem de 28 anos, com histórico de atividade física regular, apresenta dor torácica e
sensação de falta de ar durante exercícios intensos. Ele é atendido em um ambulatório com
suspeita de alteração na função cardíaca. O eletrocardiograma (ECG) sugere irregularidade nos
potenciais de ação de algumas células cardíacas. Ao ser questionado sobre sua saúde, ele relata
episódios ocasionais de tontura e batimentos cardíacos irregulares. O médico suspeita de um
distúrbio no comportamento do potencial de ação cardíaco, afetando a resposta tanto em células
do nodo sinoatrial quanto nas células contráteis.

Relacione os potenciais de ação cardíacos de resposta rápida e resposta lenta em relação às

suas características e funções no coração, identificando as diferenças principais entre eles.

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 Alternativas:
(alternativa A)
A resposta rápida ocorre no nodo sinoatrial e no sistema His-Purkinje, com rápida despolarização
devido à entrada de sódio, enquanto a resposta lenta ocorre principalmente no miocárdio
ventricular, com despolarização mais lenta devido à entrada de cálcio.

(alternativa B)
O potencial de ação de resposta lenta ocorre no nodo atrioventricular e no miocárdio atrial, com
rápida despolarização e dependência de potássio, enquanto o de resposta rápida ocorre no
sistema His-Purkinje, com despolarização mais lenta e dependência de sódio.

(alternativa C) (CORRETA)
O potencial de ação de resposta rápida é observado no nodo atrioventricular e miocárdio
ventricular, com rápida despolarização e rápida repolarização, enquanto o de resposta lenta
ocorre no nodo sinoatrial e é caracterizado por despolarização gradual e repolarização mais lenta.

(alternativa D)
A resposta rápida ocorre principalmente nas células do nodo sinoatrial, sendo mais lenta e
dependente de cálcio para despolarização, enquanto a resposta lenta predomina no miocárdio
ventricular, sendo mais rápida e dependente de sódio.

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 Resposta comentada:

Justificativas:

Alternativa correta: O potencial de ação de resposta rápida é observado no nodo atrioventricular e

miocárdio ventricular, com rápida despolarização e rápida repolarização, enquanto o de resposta
lenta ocorre no nodo sinoatrial e é caracterizado por despolarização gradual e repolarização mais
lenta.

O potencial de ação de resposta rápida é caracterizado por rápida despolarização e repolarização

e ocorre no nodo atrioventricular e no miocárdio ventricular. Já o potencial de ação de resposta
lenta é caracterizado por uma despolarização mais gradual e repolarização mais lenta, ocorrendo
predominantemente no nodo sinoatrial e atrial.

Distratores:

Alternativa: A resposta rápida ocorre principalmente nas células do nodo sinoatrial, sendo mais
lenta e dependente de cálcio para despolarização, enquanto a resposta lenta predomina no
miocárdio ventricular, sendo mais rápida e dependente de sódio.

A descrição de respostas rápidas ocorrendo no nodo sinoatrial e de respostas lentas no miocárdio

ventricular está incorreta. O nodo sinoatrial apresenta um potencial de ação de resposta lenta,
enquanto o miocárdio ventricular está mais relacionado ao potencial de ação de resposta rápida.

Alternativa: A resposta rápida ocorre no nodo sinoatrial e no sistema His-Purkinje, com rápida
despolarização devido à entrada de sódio, enquanto a resposta lenta ocorre principalmente no
miocárdio ventricular, com despolarização mais lenta devido à entrada de cálcio.

A resposta rápida ocorre no sistema His-Purkinje e no nodo sinoatrial, mas o nodo sinoatrial tem
um potencial de ação de resposta lenta. A ideia de que a resposta rápida depende de sódio e a
resposta lenta de cálcio é parcialmente correta, mas a localização está equivocada.

Alternativa: O potencial de ação de resposta lenta ocorre no nodo atrioventricular e no miocárdio

atrial, com rápida despolarização e dependência de potássio, enquanto o de resposta rápida
ocorre no sistema His-Purkinje, com despolarização mais lenta e dependência de sódio.

O potencial de ação de resposta lenta ocorre no nodo sinoatrial e no nodo atrioventricular, e não
no miocárdio atrial, o que torna a alternativa incorreta. A dependência de potássio também está
mal descrita, uma vez que as principais correntes responsáveis são o cálcio para a resposta lenta
e o sódio para a resposta rápida.

Referência:

HALL, John E.; HALL, Michael E. Guyton & Hall: Fundamentos de Fisiologia. 14. ed. Rio de
Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2023. E-book. p. 1. ISBN 9788595159518. Disponível em:
[Link] Acesso em: 24 mar.
2025.

9ª QUESTÃO

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 Enunciado:

(UNISL JI-PARANÁ) Uma criança de 5 anos faz um pequeno corte em sua mão com a tesoura e
o sangramento é imediato. A mãe, assustada, logo leva a criança ao pronto-socorro. Ao chegar
ao pronto-socorro, ela percebe que o sangramento começa a diminuir significativamente. Então, o
médico explica que a interrupção progressiva do sangramento ocorre devido a um conjunto de
mecanismos fisiológicos que garantem a hemostasia.

Com base nesse contexto, analise as afirmações a seguir:

I - No caso descrito acima, a hemostasia é um processo fisiológico suficiente para controlar o

sangramento. Esse mecanismo ocorre por meio de três etapas principais: espasmo vascular,
formação do tampão plaquetário e coagulação sanguínea.

Porque

II - O espasmo vascular reduz temporariamente o fluxo sanguíneo no local da lesão, a formação

do tampão plaquetário sela a ruptura vascular e a coagulação sanguínea reforça esse tampão
com uma rede de fibrina estabilizadora.

Acerca dessas afirmações, assinale a opção correta.

Alternativas:
(alternativa A) (CORRETA)
As asserções I e II são verdadeiras, e a asserção II justifica corretamente a asserção I.

(alternativa B)
A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira.

(alternativa C)
As asserções I e II são verdadeiras, mas a asserção II não justifica corretamente a asserção I.

(alternativa D)
A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa.

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 Resposta comentada:

Alternativa correta:

As asserções I e II são verdadeiras e a asserção II justifica corretamente a asserção I.

Justificativa:

A primeira afirmação está correta, pois a hemostasia é o conjunto de processos fisiológicos que
evitam a perda excessiva de sangue após uma lesão vascular, sendo capaz de prevenir a
hemorragia de vasos sanguíneos menores. Ela ocorre por meio de três mecanismos principais:

1. Espasmo vascular – Contração do músculo liso da parede do vaso lesionado,

reduzindo temporariamente o fluxo sanguíneo.
2. Formação do tampão plaquetário – As plaquetas se aderem à superfície exposta do
vaso e agregam-se para formar um tampão que sela a lesão.
3. Coagulação sanguínea – Formação de uma rede de fibrina que estabiliza o tampão
plaquetário, impedindo a perda sanguínea contínua.

A segunda afirmação também é verdadeira, pois descreve corretamente o papel de cada um

desses mecanismos na redução da perda sanguínea. Além disso, ela justifica corretamente a
primeira afirmação, explicando como cada mecanismo contribui para o processo hemostático.

Justificativa das alternativas incorretas:

Alternativa: As asserções I e II são verdadeiras, mas a asserção II não justifica corretamente a

asserção I.

Justificativa: A segunda afirmação não apenas é verdadeira, mas também explica como os
mecanismos atuam para reduzir a perda sanguínea, justificando corretamente a primeira
afirmação.

Alternativa: A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa.

Justificativa: A segunda afirmação está correta, pois descreve corretamente os três mecanismos
da hemostasia.

Alternativa: A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira.

Justificativa: A primeira afirmação está correta, pois a hemostasia realmente ocorre pelos três
mecanismos mencionados.

Referência:

TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de anatomia e fisiologia. 14. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

10ª QUESTÃO
Enunciado:

(AFYA ITACOATIARA) Uma paciente, de 45 anos, procura seu médico para um check-up de
rotina. Durante a consulta, o médico realiza a ausculta cardíaca e explica à paciente que os sons
que ele ouve correspondem a eventos mecânicos específicos do ciclo cardíaco. Para ilustrar
melhor, ele utiliza o Diagrama de Wiggers.

Qual dos seguintes eventos mecânicos está associado ao primeiro som cardíaco (S1), também
conhecido como "lub"?

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 Alternativas:
(alternativa A)
Abertura das válvulas semilunares.

(alternativa B)
Abertura das válvulas atrioventriculares.

(alternativa C)
Fechamento das válvulas semilunares.

(alternativa D) (CORRETA)
Fechamento das válvulas atrioventriculares.

Resposta comentada:

Alternativa correta:

Fechamento das válvulas atrioventriculares: Primeiro som cardíaco (S1 ou "lub"). Ocorre durante
o início da sístole ventricular e é causado pelo fechamento das válvulas atrioventriculares (mitral e
tricúspide). Esse fechamento impede o refluxo de sangue dos ventrículos para os átrios.

Alternativas incorretas:

Abertura das válvulas atrioventriculares: Ocorre durante a diástole ventricular e não

está associada ao S1.
Abertura das válvulas semilunares: Ocorre durante a sístole ventricular, mas não é o
evento que causa o S1.
Fechamento das válvulas semilunares: Ocorre durante o início da diástole ventricular e
é responsável pelo segundo som cardíaco (S2 ou "dub").

Referência:

TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de anatomia e fisiologia. 14. ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

11ª QUESTÃO

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 Enunciado:

(UNIGRANRIO CAXIAS) O coração e os pulmões começam a se desenvolver nas primeiras

semanas da embriogênese. O coração surge a partir do mesoderma e inicia sua formação como
um tubo cardíaco primitivo, que sofre dobras e subdivisões para formar as câmaras e vasos
sanguíneos. Já os pulmões derivam do endoderma do intestino primitivo e começam como uma
pequena evaginação chamada broto pulmonar. Com o crescimento, os brônquios e alvéolos se
formam em estágios sucessivos, preparando-se para a respiração ao nascimento. Ambas as
estruturas passam por modificações para garantir a transição à vida extrauterina.

Alternativa I: A circulação fetal é caracterizada pela presença do forame oval e do ducto arterioso,
que permitem o desvio do sangue dos pulmões, enquanto na circulação neonatal essas
estruturas se fecham, redirecionando o fluxo sanguíneo para os pulmões.

Porque

Alternativa II: No ambiente intrauterino, os pulmões do feto não realizam trocas gasosas, pois a
oxigenação do sangue ocorre na placenta; após o nascimento, a primeira respiração do recém-
nascido reduz a resistência vascular pulmonar e promove mudanças hemodinâmicas que
adaptam a circulação à vida extrauterina.

A respeito dessas afirmações, assinale a alternativa correta.

Alternativas:
(alternativa A)
Alternativas I e II estão corretas, mas II não justifica a alternativa I.

(alternativa B)
Alternativa I está incorreta, mas alternativa II está correta.

(alternativa C)
Alternativa I está correta, mas alternativa II está incorreta.

(alternativa D) (CORRETA)
Alternativas I e II estão corretas, e II justifica a alternativa I.

Resposta comentada:

A relação entre a asserção I e a razão II é clara e bem fundamentada. A circulação fetal possui
adaptações, como o forame oval e o ducto arterioso, que desviam o sangue dos pulmões, uma
vez que a oxigenação ocorre na placenta. A razão II explica corretamente esse fenômeno ao
destacar que os pulmões fetais não realizam trocas gasosas e que, após o nascimento, a
primeira respiração desencadeia mudanças hemodinâmicas que levam ao fechamento dessas
estruturas, promovendo a transição para a circulação neonatal. Dessa forma, a razão justifica
corretamente a asserção.

Referência:

SADLER, T. W. Langman embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2021.

12ª QUESTÃO

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 Enunciado:

(UNIREDENTOR) Em uma aula prática de Fisiologia, o professor explica que o sangue é um

tecido complexo, composto por diferentes tipos de células, cada qual com um papel crucial na
homeostase do organismo. Os eritrócitos, ou glóbulos vermelhos, são especializados no
transporte de gases respiratórios, enquanto os leucócitos, ou glóbulos brancos, atuam na defesa
imunológica, reconhecendo e combatendo agentes patogênicos.

Com relação aos leucócitos, o professor montou uma tabela e pediu para os alunos fazerem a
associação correta entre a célula e sua respectiva função.

1. Neutrófilo A. Célula fagocitária, que migra para o tecido e se diferencia em macrófago, te

2. Basófilo B. É o leucócito mais abundante no sangue periférico e atua na fagocitose de

3. Monócito C. Envolvido na resposta imune adaptativa, pode ser principalmente de dois tip

4. Eosinófilo D. Célula especializada na resposta imune contra agentes parasitários, como

5. Linfócito E. Possui em seu citoplasma grânulos basofílicos ricos em mediadores das

Qual alternativa abaixo possui a resposta correta, esperada pelo professor?

Alternativas:
(alternativa A) (CORRETA)
1-B; 2-E; 3-A; 4-D; 5-C.

(alternativa B)
1-C; 2-E; 3-B; 4-A; 5-D.

(alternativa C)
1-D; 2-B; 3-C; 4-E; 5-A.

(alternativa D)
1-E; 2-A; 3-D; 4-C; 5-B.

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 Resposta comentada:

Resposta correta: 1-B; 2-E; 3-A; 4-D; 5-C.

Justificativa da resposta correta:

O neutrófilo é o leucócito mais abundante no sangue (47 a 67% de todos os leucócitos) periférico
e atua na fagocitose e destruição principalmente de bactérias.

O basófilo é um leucócito granulócito, que possui em seu citoplasma grânulos basofílicos

grosseiros, ricos em mediadores das reações alérgicas, como a histamina.

O monócito é um fagócito, que após a sua migração a partir do sistema circulatório, transforma-
se em macrófago e outras células do sistema mononuclear fagocítico. No sistema imune, atuam
também como células apresentadoras de antígenos.

O eosinófilo apresenta núcleo bilobulado e grânulos específicos eosinofílicos (coram-se pela

eosina), contendo proteínas que são citotóxicas para protozoários e helmintos.

Os linfócitos são as principais células funcionais do sistema imune adaptativo. Existem dois tipos
principais de linfócitos na resposta adaptativa: linfócitos T (células T; envolvidos na imunidade
celular) e linfócitos B (células B; envolvidos na produção de anticorpos).

Justificativa das respostas incorretas:

1-D; 2-B; 3-C; 4-E; 5-A. Incorreta.

O neutrófilo não apresenta grânulos eficazes no combate aos vermes helmintos. O basófilo é o
leucócito menos abundante no sangue periférico (< 0,5% de todos os leucócitos), além de não ser
um fagócito de bactérias. Apesar de os monócitos originarem os macrófagos, que atuam na
apresentação de antígenos na resposta adaptativa, eles não têm a função de produzir anticorpos;
Os eosinófilos também são granulócitos, mas não possuem grânulos basofílicos contendo
histamina. O linfócito não é uma célula fagocitária e não se diferencia em macrófago.

1-C; 2-E; 3-B; 4-A; 5-D. Incorreta.

O neutrófilo não atua na produção de anticorpos; Apesar de também ser um fagócito, o monócito
não é o leucócito mais abundante do sangue periférico (3 a 9% de todos os leucócitos); O
eosinófilo pode fagocitar complexos imunes, mas não se diferencia em macrófagos quando migra
para os tecidos; O linfócito é um leucócito agranulócito, não possuindo grânulos contendo
histamina.

1-E; 2-A; 3-D; 4-C; 5-B. Incorreta.

Apesar de ser um granulócito, o neutrófilo não possui grânulos de histamina e não está envolvido
diretamente nas respostas alérgicas. O basófilo está envolvido em respostas alérgicas e não se
diferencia em macrófago. O monócito é um importante fagócito nas respostas inatas, mas não é
eficaz contra vermes helmintos. O eosinófilo não possui a função de sintetizar anticorpos. O
linfócito não é um fagócito, além de não ser a célula mais abundante do sangue periférico (26 a
28% de todos os leucócitos).

Referências:

PAWLINA, Wojciech. Ross Histologia - Texto e Atlas. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2021.

ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew H.; PILLAI, Shiv. Imunologia Celular e Molecular. 10. ed.
Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2023.

13ª QUESTÃO

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 Enunciado:

(FASA VIC) Durante uma aula prática de fisiologia cardiovascular, os alunos são divididos em
grupos para estudar os diferentes tipos de vasos sanguíneos e suas características específicas.
O professor explicou como a pressão, o fluxo, o volume e a resistência variam entre artérias,
arteríolas, capilares, vênulas e veias.

Após a explicação, o professor apresentou as seguintes afirmações para discussão:

I - As artérias apresentam maior pressão e menor complacência quando comparadas às veias,

sendo responsáveis ​pela condução do sangue sob alta pressão para os tecidos.

II - As arteríolas são os principais locais de regulação da resistência vascular periférica,

controlando o fluxo sanguíneo para os capilares através da vasoconstrição e vasodilatação.

III - Os capilares, apesar de apresentarem baixa pressão e alta resistência, são os principais
responsáveis ​pela condução rápida do fluxo sanguíneo devido à sua grande área de seção
transversal.

IV - As veias possuem alta pressão e baixo volume sanguíneo, atuando como reservatório de
sangue e auxiliando no retorno venoso ao coração.

Com base na análise das afirmativas acima, assinale a alternativa correta.

Alternativas:
(alternativa A)
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.

(alternativa B)
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.

(alternativa C)
Apenas as afirmativas III e IV estão corretas.

(alternativa D) (CORRETA)
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.

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 Resposta comentada:

Afirmativa I: verdadeira. Artérias têm alta pressão e baixa complacência, sendo responsáveis por
conduzir o sangue sob alta pressão.

Afirmativa II: verdadeira. Arteríolas são os principais sítios de resistência vascular, regulando o
fluxo sanguíneo.

Afirmativa III: falsa. Capilares têm baixa pressão e sua função principal é a troca de nutrientes,
não a condução rápida do sangue.

Afirmativa IV: falsa. Veias têm baixa pressão e alto volume sanguíneo, atuando como reservatório
de sangue.

Referências:

COSTANZO, L. S. Fisiologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2013.

TORTORA, Gerard J.; DERRICKSON, Bryan. Princípios de anatomia e fisiologia. 14. ed. Rio
de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

14ª QUESTÃO
Enunciado:

(UNIDOMPEDRO) Durante um exame de rotina, uma estudante universitária de 22 anos relata

fadiga constante e dificuldade para respirar durante atividades físicas leves, como subir escadas.
Seu médico solicita exames laboratoriais, que revelam baixos níveis de ferro sérico e
hemoglobina, levando ao diagnóstico de anemia ferropriva. O médico explica que a deficiência de
ferro compromete a capacidade de transporte de oxigênio pelo sangue, resultando nos sintomas
relatados.

Com base no caso da estudante, a deficiência de ferro afeta a função respiratória?

Alternativas:
(alternativa A) (CORRETA)
A deficiência de ferro reduz a produção de hemoglobina, diminuindo a capacidade dos glóbulos
vermelhos de transportar oxigênio, o que pode causar fadiga e dispneia.

(alternativa B)
A deficiência de ferro causa aumento na viscosidade do sangue, dificultando sua circulação e
reduzindo a oferta de oxigênio aos tecidos.

(alternativa C)
A redução dos níveis de ferro prejudica a captação de oxigênio pelos alvéolos pulmonares,
levando a uma diminuição da ventilação pulmonar e consequente dificuldade respiratória.

(alternativa D)
A falta de ferro impede a formação de glóbulos vermelhos, levando à ausência de transporte de
oxigênio pelo sangue e resultando em hipoxemia severa.

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 Resposta comentada:

Alternativa correta: A deficiência de ferro reduz a produção de hemoglobina, diminuindo a

capacidade dos glóbulos vermelhos de transportar oxigênio, o que pode causar fadiga e dispneia.

O ferro é um componente essencial da hemoglobina, proteína presente nos glóbulos vermelhos

responsável pelo transporte de oxigênio no sangue. A deficiência de ferro reduz a produção de
hemoglobina, comprometendo a oxigenação dos tecidos e levando a sintomas como fadiga e
dispneia (HALL; HALL, 2021; FILHO, 2021).

Alternativa incorreta: A falta de ferro impede a formação de glóbulos vermelhos, levando à

ausência de transporte de oxigênio pelo sangue e resultando em hipoxemia severa.

Embora a deficiência de ferro reduza a síntese de hemoglobina e possa levar à anemia

microcítica e hipocrômica, a produção de glóbulos vermelhos continua ocorrendo, ainda que de
forma ineficaz. Portanto, a anemia ferropriva não impede completamente a formação de
eritrócitos, nem resulta em hipoxemia severa de imediato (FILHO, 2021).

Alternativa incorreta: A deficiência de ferro causa aumento na viscosidade do sangue, dificultando

sua circulação e reduzindo a oferta de oxigênio aos tecidos.

A anemia ferropriva não aumenta a viscosidade sanguínea. Pelo contrário, devido à redução na
quantidade de hemácias, a viscosidade sanguínea pode até diminuir, sem, no entanto, melhorar a
oxigenação tecidual (HALL; HALL, 2021).

Alternativa incorreta: A redução dos níveis de ferro prejudica a captação de oxigênio pelos
alvéolos pulmonares, levando a uma diminuição da ventilação pulmonar e consequente
dificuldade respiratória.

A absorção de oxigênio pelos alvéolos pulmonares ocorre independentemente da disponibilidade

de ferro no organismo. A deficiência de ferro afeta o transporte sistêmico de oxigênio pelo sangue,
mas não interfere diretamente na ventilação pulmonar (AIRES, 2011).

Referências:

AIRES, M. de M. Fisiologia. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

FILHO, G. B. Bogliolo - Patologia. Rio de Janeiro: Grupo GEN, 2021.

HALL, J. E.; HALL, M. E. Guyton & Hall - Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2021.

15ª QUESTÃO
Enunciado:

(UNIDOMPEDRO) Um paciente, de 25 anos, comparece à unidade de saúde após sofrer um

corte profundo na perna ao cair em um terreno acidentado. A ferida apresenta sinais iniciais de
inflamação, com vermelhidão, calor e dor local. Durante a anamnese, o paciente relata não ter
atualizado sua vacinação contra o tétano nos últimos 10 anos. O médico prescreve a
administração da vacina antitetânica e imunoglobulina antitetânica.

Diante desse cenário, qual tipo de resposta imunológica está sendo induzida por cada uma das
intervenções realizadas?

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 Alternativas:
(alternativa A)

A vacina induz imunidade passiva celular através da ativação do linfócito B, e a imunoglobulina

ativa a resposta humoral.

(alternativa B)
A administração da vacina induz uma resposta imune inata, enquanto a imunoglobulina promove
imunidade celular.

(alternativa C)

Tanto a vacina quanto a transferência de imunoglobulina ao indivíduo são promovidas pela

imunidade adaptativa celular.

(alternativa D) (CORRETA)
A vacina estimula a resposta adaptativa humoral ativa, e a transferência de imunoglobulina ao
indivíduo configura imunidade passiva.

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 Resposta comentada:

Resposta correta:

A vacina estimula a resposta adaptativa humoral ativa, e a imunoglobulina fornece imunidade

humoral passiva.

Justificativas:

Incorreta: A administração da vacina induz uma resposta imune inata, enquanto a imunoglobulina
promove imunidade celular.

A vacina induz a resposta adaptativa ativa, pois estimula a produção de anticorpos de longa
duração. Já a imunoglobulina fornece imunidade passiva, mas sem ativação da imunidade celular.

Correta: A vacina estimula a resposta adaptativa humoral ativa, e a imunoglobulina fornece

imunidade humoral passiva.

A vacina ativa linfócitos B, levando à produção de anticorpos próprios do paciente, enquanto a

imunoglobulina fornece anticorpos prontos, garantindo proteção imediata, mas transitória.

Incorreta: Tanto a vacina quanto a transferência de imunoglobulina ao indivíduo são promovidas

pela imunidade adaptativa celular.

Somente a vacina tem o auxílio da imunidade adaptativa celular (linfócito TCD4).

Incorreta: A vacina induz imunidade passiva celular através da ativação do linfócito B, e a

imunoglobulina ativa a resposta humoral.

A vacina induz imunidade ativa através do linfócito B pela imunidade adaptativa humoral. A
imunoglobulina está relacionada à imunidade passiva.

Referência:

ABBAS, Abul K.; LICHTMAN, Andrew H.; PILLAI, Shiv. Imunologia Celular e Molecular. 10. ed.
Rio de Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2023. E-book. ISBN 9788595158924. Disponível em:
[Link] Acesso em: 24 fev. 2025.

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