CUIDANDO DE VOCÊ ATRAVÉS DO
EXERCÍCIO FÍSICO.
CREF: 050490-G/RJ.
Whatsapp: (21) 9 6673-8923
Instagran: Lidiane Silva.
Anamnese
Nome:____________________________________.
Data de Nascimento:___/___/___. Idade:_______.
Objetivos com o exercício Físico prescrito por mim?
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Pratica exercício Físico? Quais e quantas vezes na semana?
___________________________________________________________
___________________________________________________________
___________________________________________________________
Sobre limitações articulares: Nível de dor de 0 a 10, D (direito) E (esquerdo).
Pescoço
Ombro D___ E ___
Cotovelo D___ E ___
Punhos D___ E ___
Mãos D___ E ___
Quadril D___ E ___
Joelho D___ E ___
Calcanhar D___ E ___
Sobre coluna vertebral
Cervical ____ Torácica ____ Lombar ____ Sacral ____
Possui algum problema de saúde?
______________________________________________________
______________________________________________________
Faz uso de algum medicamento controlado?
______________________________________________________
______________________________________________________
Quantas vezes por semana você pretende realizar exercícios físicos? _________
Quanto tempo em horas você pode dedicar para isso? _________
CUIDANDO DE VOCÊ ATRAVÉS DO
EXERCÍCIO FÍSICO.
CREF: 050490-G/RJ.
Whatsapp: (21) 9 6673-8923
Instagran: Lidiane Silva.
Dentre os locais citados para treinamento abaixo, quais você tem interesse:
Residência ( )
Área externa da residência ( )
Piscina da residência Praça ( )
Praia ( )
Academia ( )