Abordagem Fisioterapêutica na Obesidade
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Wívian MesquitaAbordagem Fisioterapêutica na Obesidade
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Wívian MesquitaREVISÃO DERMATOFUNCIONAL – A1
OBJETIVOS SECUNDÁRIOS
Obesidade
➢ Analgesia, melhora da circulação,
resistência a fadiga e o risco de doenças
degenerativas, melhora da resistência
muscular, ↑ da flexibilidade/ controle % de
LEPTINA → Regula o apetite gordura, regularização do trânsito
a longo prazo, proteína anorexígena, intestinal, manutenção da saúde,
tecido adiposo, ↓ em obesos. flexibilidade da pele.
GRELINA → Regula o apetite a curto prazo, ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA
proteína orexigena, potente estimulador
de GH, função endócrina pancreática e PRÉ OPERATÓRIO → avaliação, orientação,
metabolismo da glicose. apoio.
INSULINA → Pâncreas, hormônio PÓS OPERATÓRIO IMEDIATO → Exercícios
anabólico, controle da glicemia, de bomba tibiotársica e respiratórias,
resistência a insulina, ↑ insulina e ↓ lipólise. cinesioterapia ativa de MMSS e MMII,
deambulação.
TIPOS DE OBESIDADE
PÓS OPERATÓRIO TARDIO → Hidroterapia,
ABDOMINAL → andróide, abdômen e na alongamento global, fortalecimento,
cintura, podendo também se distribuir exercícios respiratórios, DLM, Tto flacidez
pelo peito e rosto, muito associada ao cutânea e muscular, gordura localizada e
risco para desenvolver doenças, FEG, cicatrizes e estrias.
cardiovasculares. + comum em homens.
PERIFÉRICA → ginóide, + comum em Eletroterapia em
mulheres, pois a gordura se localiza mais
nas coxas, quadris e nádegas problemas
circulatórios (insuficiência venosa e Dermato
varizes) e osteoartrite nos joelhos
INDICAÇÕES → Flacidez da pele, ↓ de rugas,
↓ da celulite, cicatriz, acne.
CONTRAINDICAÇÕES → grávidas,
marcapasso/próteses metálicas na zona a
HOMOGÊNEA → não há uma tratar, câncer, tuberculose, artrite,
predominância da gordura em uma área imunodeprimidos, doenças crônicas,
localizada, excesso de peso está sistêmicas descompensadas,
distribuído pelo corpo, descuidar por não tromboflebites.
haver um grande impacto na aparência
física. EFEITOS FISIOLÓGICOS
ATENÇÃO NA OBESIDADE
➢ ↑ da temperatura interna do tecido, ↑ da
circulação sanguínea em direção ao tecido
➢ Promover melhora e integralidade do conectivo, ↓ a concentração de toxinas,
sistema cardiorrespiratório, promoção da estimula a neocolagênese, ↑ o
QV e independência p/ realização das metabolismo, provocando contração das
AVDs, ↓ das comorbidades, pré e pós fibras e a tonificação da pele.
operatório de cirurgias bariátricas.
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EFEITOS FISIOLÓGICOS EFEITOS FISIOLÓGICOS
➢ ↑ síntese de colágeno, útil p/ ➢ melhora circulação linfática, ↑
reparo tecidual, ↑ flexibilidade dos tecidos, tonifica e
permeabilidade das fortalece a musculatura, ↑ a
membranas celulares com vascularização e aporte de nutrientes.
maior eficiência da bomba de
NA, ↑ o numero de fibroblastos e promove INDICAÇÕES → ↑ tônus, melhora da celulite,
tecido de granulação – cicatrização de rugas, flacidez muscular, recuperação do
corte, ↑ os níveis de prostaglandinas, ↑ tônus, pós-parto e pós-emagrecimento.
ação anti-inflamatória.
INDICAÇÕES → remoção de pelos, Recursos Terapêuticos
cicatrização, edemas, rejuvenescimento,
cirurgias. em Dermato
–
EFEITOS FISIOLÓGICOS
EFEITOS → relaxamento local e geral da
➢ ↑ permeabilidade da musculatura, estimulo de funções viscerais
membrana, vasodilatação, e autonômicas, remoção de catabólitos.
↑ fluxo sanguíneo, ↑
metabolismo, ↑ síntese de EFEITOS MASSAGEM CLÁSSICA
colágeno, ↑ propriedades
viscoelásticas dos tecidos, REFLEXOS → ↑ atividade simpática, ↑ FC e
estimula a angiogênese. PAS, ↓ FR, ↑ atividade das glândulas
sudoríparas, ↑ temperatura periférica da
EFEITOS TERAPÊUTICOS pele, ↑ temperatura corporal.
➢ Analgesia, relaxamento muscular, CIRCULATÓRIOS → ↑ da velocidade da
fibrinolítico, reparação tecidual, circulação sanguínea: hiperemia cutânea
regeneração tissular. elevação da temperatura da pele
enchimento de maior número de capilares
da pele em atividade. Liberação de
histamina e acetilcolina nos tecidos.
EFEITOS FISIOLÓGICOS NEUROMUSCULARES → auxilia na
eliminação das substancias residuais pós-
POLO POSITIVO exercício, melhora a nutrição das
∙ Analgésico miofibrilas eliminam o líquido
∙ ↓ metabolismo e edema extravascular, auxilia no aumento da
excitabilidade e contratilidade.
POLO NEGATIVO
∙ Estimulante METABOLICOS → a massagem não
∙ Hiperemia aumenta o consumo de oxigênio e nem
∙ ↑ metabolismo e oxigenação produção de ácido lático, massagem
abdominal – diurese, redução ponderal ???.
PROMOVE
➢ Analgesia, estimulação nervosa, anti-
inflamatório, transtornos circulatórios,
10min p/ galvanização.
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Pele
INDICAÇÕES
FUNÇÕES DA PELE
∙ Produção de melanina
➢ Edemas, linfedemas,
∙ Regulação térmica
FEG, queimaduras,
∙ Funções sensoriais
enxertos, acne.
∙ Reserva de nutrientes
∙ Eliminação de toxinas
SEQUENCIAS DA DRENAGEM
GLÂNDULAS SEBÁCEAS
➢ Perimetria, elevação do membro, 20 a
➢ Produz sebo que lubrifica e protege os
40º, higienização da área, manobra de
pelos, desembocam nos folículos pilosos,
chamada sobre os gânglios linfáticos,
situam-se na derme.
MMSS – região axilar, MMII – região
inguinal. Manobra de chamada sobre os
GLÂNDULAS SUDORÍPARAS
capilares e vasos linfáticos de proximal p/
distal em 3 tempos, dividindo proximal,
médio e distal. Manobra de chamada de ➢ Excreção, resfria a superfície da pele,
distal p proximal em um tempo de 3 a 7 produz calor.
vezes.
ÉCRINAS → são mais numerosas, existindo
FINALIZAR → levando a linfa em direção por todo o corpo e produzem o suor
aos gânglios e dar uma leve estimulada. eliminando-o diretamente na pele.
APÓCRINAS → axilas, regiões genitais e ao
redor dos mamilos. Responsáveis pelo
Avaliação em Dermato odor característico do suor, quando a sua
secreção sofre decomposição por
bactérias.
TIPOS DE PELE
ELEMENTOS x FUNÇÕES
NORMAL → Textura fina e superfície suave.
Produz quantidade necessária de óleo sem ELEMENTOS FUNÇÕES
deixar a pele oleosa, seca e sem Glândulas Produção de suor
hidratação. Aveludada, rosada e sem sudoríparas
manchas. Boa circulação, poros pequenos Fibroblastos Produção de
e imperceptíveis. colágeno e elastina
Vasos sanguíneos Nutrição e
SECA → tendencia ao envelhecimento, oxigenação;
tendencia p/ descamar, rugas e linhas de eliminação de toxinas
expressão, não produz muito óleo natural, e impurezas
sensível, áspera e opaca Folículo piloso Nascente dos pelos
Glândulas sebáceas Produção de sebo
OLEOSA → maior atividade sebácea, poros Terminações Sensibilidade tátil,
dilatados, aspecto gorduroso e brilhante, nervosas térmica e dolorosa
maior desenvolvimento de acne, genética,
estresse, medicamentos, mudanças
hormonais.
MISTA → Zona T oleosa e resto do rosto
pele seca, desequilíbrio na hidratação,
espessura fina, cor rosada e apresenta
rugas finas e precoces com tendencia a
descamação.
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Doenças e Agentes PLEURITE E PERICARDITE
➢ Relativamente comuns, podendo ser
Lesivos da Pele leves e assintomáticas, ou, se manifestar
como dor no peito. No caso da pleurite, a
dor ocorre ao respirar, podendo causar
também tosse seca e falta de ar. Na
pericardite, além da dor no peito, pode
TIPOS DE DERMATITE haver palpitações e falta de ar.
∙ Seborreica NEFRITE
∙ Atópica
∙ Herpetiforme
➢ 50% das pessoas com LES. No início
∙ Contato ou alérgica
pode ser assintomática, apenas
∙ Ocre
alterações nos exames de sangue e/ou
∙ Perioral
urina. Nas formas mais graves, surge HAS,
∙ Esfoliativa
edema em MMII, urina espumosa, podendo
haver diminuição da quantidade de urina.
OUTRAS DOENÇAS DA PELE
Quando não tratada rapidamente e
adequadamente pode levar a insuficiência
∙ Desidrose
renal.
∙ Psoríase
∙ Atrite Psoriática
NEURO-PSIQUIÁTRICAS
∙ Cistos Sebáceos ou Epidermóides
∙ Milium
∙ Lipoma ➢ Menos frequentes, mas podem causar
∙ Lupos Eritematoso Sistêmico (LES) convulsões, alterações de humor ou
comportamento (psicoses), depressão e
alterações dos nervos periféricos e da
medula espinhal.
SANGUE
MANIFESTAÇÕES NA PELE
Alterações nas células do sangue são
ASA DE BORBOLETA → manchas devido aos anticorpos contra estas
avermelhadas nas maçãs do rosto e dorso células, causando sua destruição. Assim,
no nariz (não deixam cicatriz). se os anticorpos forem contra os glóbulos
vermelhos (hemácias) vai causar anemia,
LESÕES DISCOIDES → + frequentes em contra os glóbulos brancos vai causar
áreas expostas a luz, bem delimitadas e diminuição de células brancas
podem deixar cicatriz. (leucopenia) e se forem contra as
plaquetas causará diminuição de
VASCULITE → manchas vermelhas ou plaquetas (plaquetopenia). Os sintomas
vinhosas na ponta dos dedos das mãos ou causados pelas alterações nas células do
dos pés. sangue são muito variáveis.
ARTICULARES
➢ A dor com ou sem inchaço ocorre em
mais de 90% das pessoas com LES e
envolve principalmente das mãos, punhos,
joelhos e pés, tendem a ser bastante
dolorosas e ocorrem de forma
intermitente, com períodos de melhora e
piora.
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