Manual de Medicamentos e Dosagens Médicas
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Mcg (macrogotas) – mcg (microgotas) - 1 Mcg = 3 mcg
14 Mcg por minuto = 1000 cc/d
21 Mcg por minuto = 1500 cc/d
28 Mcg por minuto = 2000 cc/d
35 Mcg por minuto = 2500 cc/d
42 Mcg por minuto = 3000 cc/d…..
10 cc/H = 3 Mcg por min.
15 cc/H = 5 Mcg por min.
20 cc/H = 7 Mcg por min.
25 cc/H = 8 Mcg por min.
30 cc/H = 10 Mcg por min......
Ecocardiograma
VI
Espessura da parede: Septo 7-11
Pared Post : 7-11
Tamanho das Cavidades
20-40
A izq: 20-40
VD :26mm
PPS:25mm
FEyec: mais de 60
35
DFD55-60
F. acort: 30 +- 5.
Clearance de creatinina
(140 - Idade) x peso:
Cr sérica x 72 x (0,85 se for mulher)
150-200
Microproteinúria: mais de 200
Macroproteinúria: Mais de 300
Gotejo de inotrópicos
Gama x Kp x 60
2000
Correção de bicarbonato: 0,3 x BE x Kp
2
Osmolaridade plasmática: 2. (NA+K) + Glu + BUN
18 2,8
2 NA + GLU + Ureia
18 6
PAM: PDIAS + 1/3 ( PDif)
PAM: PAS + 2 PDIAS
3
Amiodarona (A)
2 ampolas de A + 100 cc de SG 5% por volutrol - gotejo por 1 hora.
Depois, 6 ampolas + 500 cc de SG 5 % gotejamento por 24 hs - 7 por minuto.
Obs: Iniciar manutenção VO - Amiodarona 200 mg SIM.
Difenilhidantoína
Apresentação: Comp 100 mg; Bebível 100mg-5 ml, Injetável 250 mg/5ml
Epilepsia: 300 mg / dia em duas doses ; Dose Máxima : 500 mg
Est Mal Epileptico: Dosis carga por Via EV 1 grama a razão de 50 mg/min, depois
via EV 250 mg c/ 8 hs.
1ª administrar Tiamina B1 EV em SG 50 % 50 ml EV.
Como antiarrítmico 100 mg EV a cada 5 min até abolir arritmia ou até chegar a 1 g ou a
efeitos tóxicos.
Níveis séricos efetivos 10-20 ng.
Obs: A DFH deve ser diluída em SF precipita em glucosado.
Doses de carga 15-20 mg /kp diluído em SF, velocidade de infusão 50 mg /min ( em
ancianos hipotensos ou arritmias reduzir para 25 mg / min. Meia-vida 40 hs, não iniciar
doses de manutenção antes que se passem 18-24 hs após a dose de carga.
Manutenção 3-5 mg/kp/min.
DFH: 4 ampolas 1 (1 g) mais SF 250 EV para passar 1 hora; depois 250 mg EV a cada 8
hs o primeiro dia; depois 125 mg a cada 8 hs.
Diazepam
Posologia: Comp. 2,5 mg – 5 mg e 10 mg
Injetável: 10 mg - 2 ml
Doses: 0,1 – 0,2 mg/Kp, velocidade de infusão 2 mg/min; dose máxima 20 mg.
Início de ação em menos de 10 segundos
Duração 10-15 minutos.
10 mg EV em bolo (Repetir em 1 minuto)
Correção de Potássio
Gluconato de cálcio
Soro glucoseado a 50% 100 cc mais de 12 UI de insulina cristalina.
Gotejamento por 3 horas.
OBS: 1 unidade neutraliza 4 g de glicose.
Se não houver, preparar 300 cc de SG a 5% mais 10 ampolas de Dextrose a 33%.
Em pacientes renais, administrar metade da dose de insulina.
Hiponatremia.
Na ideal – Na real x 0.6 x Kp
Corrigir a primeira metade em 24 horas e a próxima metade em 24 – 48 horas
1 ampola - Na Cl - 3M - 30 mEq.
Correção Rápida
2 ampolas em 300 cc de SF gotejamento por 3 horas.
Gotejamento de inotrópicos
Gotejo de Dopamina
Gama x Kp x 60
2000
Dosis
1) 1-5ug/kp/min: aumenta o fluxo renal e diurético.
2) 5-10ug /kp/min: dose inotrópica, aumenta a força de contração.
Mais de 10 ug/kp/min: Vasoconstrição periférica.
Diluir 2 ampolas (400 mg) em 200 cc de SG ou fisiológico
1 ampola – 200mg- 5 ml
Gotejamento de Dobutamina:
Gama x Kpx 60
2000
Indicações:
Choque Cardiogênico
IC sistólica descompensada.
2 ampolas em 250 cc de SG ou fisiológico.
Doses: 5 ug. (gotejamento até 20 cc/hora)
Gotejamento de NTG
1 ampola : 25 mg : 5 ml
Diluir 2 ampolas (50 mg) em 250 cc de SG: 5 cc / hora.
Bomba de furosemida
400 mg /dia (20 ampolas) até 1 g (50 ampolas) diluído em 250 cc de SF
gotejamento por 24 horas a 7 por minuto.
Manejo de hipertrigliceridemia
Maior que 1000
100 UI de insulina cristalina em 500 cc de SF 0,9 % iniciar 20 cc/hora e controle de HGT
cada 2 [Link] : Controle de TG no 5º dia de iniciada a terapia.
Colesterol total (mg/dl) LDL-C (mg/dl)
< 100 Ótimo
<200 Desejável 100-129 Acima do ótimo
Limite alto
240 Alto 160-189 Alto
190 Muito Alto
Tratamento de NAC não hospitalizada
Amoxicilina+ IBL 1000 mg VO c/8 h
Amoxicilina / Sulbactam 875/125 VO a cada 12 horas
Levofloxacina 500 mg VO a cada 24 horas
Moxifloxacina 400 mg VO
Claritromicina 500 ou Azitromicina 500 VO dia
(In patients with symptoms compatible with atypical pneumonia, prefer the use of
macrólidos ou novas fluoroquinolonas sobre os betalactâmicos
Duração do tratamento: 5-10 dias.
Tratamento antibiótico da NAC hospitalizada.
Cefotaxima 1 g IV a cada 6 horas,
Ceftriaxona 1 gr IV a cada 12 hs
MAS
Levofloxacina 500 mg VO a cada 24 hs.
Ciprofloxacina 400 mg IV a cada 12 horas
Claritromicina 500 ou Azitromicina 500 VO a cada 12 horas,
Goteo de Omeprazol
Gotejamento