Gerd, Úlcera Péptica, Colite Ulcerativa, Doença de Crohn

Nome: _______________________ ___________

Múltipla escolha.

1. A enfermeira explica ao paciente com doença do refluxo gastroesofágico que

esse transtorno:
A. Resultados em erosão ácida e ulceração do esôfago causados por
vômito frequente,
B. Requererá envolvimento cirúrgico ou reparo do esfíncter pilórico para controle
os sintomas,
C. É a protrusão de uma parte do estômago para o esôfago através de
uma abertura no diafragma,
D. Frequentemente envolve o relaxamento do esfíncter esofágico inferior, permitindo
o conteúdo do estômago voltar para o esôfago.

2. Um paciente é admitido com colite ulcerativa. Nas anotações do médico, está

afirmou que os resultados do enema de bário do paciente mostraram que o paciente tem colite
que começa no reto e se estende para o cólon sigmoide e descendente.
Como enfermeiro, você sabe que este é que tipo de colite ulcerativa?
A. Colite do lado direito
B. Proctosigmoidite
C. Proctite ulcerativa
D. Colite do lado esquerdo

3. O cliente está apresentando sangramento relacionado à doença úlcera péptica (DUP).

Qual intervenção de enfermagem é a mais alta prioridade
A. Iniciando um intravenoso (IV) de grande calibre
B. Administrando medicação para dor intravenosa (IV)
C. Preparando equipamentos para intubação
D. Monitoramento do nível de ansiedade do cliente

4. Qual dos seguintes tipos de gastrite está associado ao Helicobacter pylori

e úlceras duodenais?
A. Gastrite erosiva (hemorrágica)
B. Gastrite glandular fundica (tipo A)
Gastrite glandular antral (tipo B)
Úlcera gástrica induzida por aspirina
5. Um paciente diagnosticado com pancolite está experimentando dor abdominal extrema.
distensão, dor 10 na escala de 1 a 10 no abdômen, temperatura de 103,6 °F
HR 120 e diarreia profusa. Que complicação você suspeita que a dor seja?
experimentando?
A. Fístulas
B. Estenose
C. Obstrução intestinal
D. Mega cólon tóxico

6. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) enfraquece o esfíncter esofágico inferior.

esfíncter, predisposing idosos a risco de dificuldades na deglutição. Em
gerenciar os sintomas associados ao DRGE, a enfermeira deve atribuir o
maior prioridade a qual das seguintes intervenções?
A. Diminuir a ingestão diária de vegetais e água, e se mover frequentemente
B. Beba café diluído com leite em cada refeição e permaneça em pé.
posição por 30 minutos.
C. Coma pequenas refeições frequentes e mantenha-se em uma posição ereta por pelo menos
30 minutos após comer
D. Evite medicamentos de venda livre que contenham antiácidos.

7. Um paciente foi diagnosticado recentemente com colite ulcerativa leve. Que tipo de anti-
medicação anti-inflamatória é normalmente prescrita como tratamento de primeira linha para isso
condição?
A. 5-Aminossalicilatos (Sulfassalazina)
B. Imunomoduladores (Adalimumabe)
C. Corticoides (Prednisona)
D. Imunossupressores (Azatioprina)

8. A enfermeira está revisando os resultados laboratoriais de um cliente com a doença de Crohn.

Qual dos seguintes a enfermeira provavelmente encontraría?
A. Contagem de glóbulos brancos diminuída
B. Níveis aumentados de albumina
C. Culturas de fezes negativas para microrganismos ou parasitas
D. Diminuir a taxa de sedimentação de eritrócitos
9. O cliente com doença ulcerosa péptica (DUP) pergunta à enfermeira se a alcaçuz e
a ulmeira escorregadia pode ser útil no manejo da doença. Qual é a responsabilidade da enfermeira?

melhor resposta?
A. "Não, eles provavelmente não serão úteis. Você deve usar apenas receita médica
medicações no seu plano de tratamento.
B. "Estas ervas podem ser úteis. No entanto, você deve conversar com seu
médico antes de adicioná-los ao seu regime de tratamento.
C. "Sim, sabe-se que estes são eficazes no gerenciamento desta doença, mas faça
certifique-se de pesquisar as ervas minuciosamente antes de tomá-las.
D. "Não, ervas não são úteis para gerenciar esta doença. Você pode usar qualquer tipo
dos medicamentos vendidos sem receita, no entanto. Eles têm mostrado ser seguros.

[Link] paciente está recebendo tratamento para colite ulcerativa tomando Azatioprina.
Qual ordem médica a enfermeira questionaria se recebesse?
A. Caminhar com o paciente duas vezes ao dia
B. Dieta baixa em fibras e alta em proteínas
C. Administrar a vacina varicela por via intramuscular
D. Administrar carbonato de cálcio por via oral diariamente

11. A doença de Crohn é uma condição de má absorção causada por qual

processo patofisiológico?
A. Inflamação de todas as camadas da mucosa intestinal
B. Doença infecciosa
C. Deficiência de dissacaridase
D. Resecção gástrica

12. O cliente com hérnia hiatal apresenta cronicamente azia após

refeições. A enfermeira planeja ensinar o cliente a evitar qual ação porque é
contraindicado com hérnia hiatal?
A. Deitar-se após as refeições
B. Fazer refeições pequenas, frequentes e suaves
C. Elevando a cabeceira da cama em blocos de 6 polegadas
D. Tomando medicação antagonista do receptor H2

13. Que resposta uma enfermeira deve oferecer a um cliente que pergunta por que ele está tendo um
vagotomia para tratar sua úlcera?
A. Para reparar um buraco no estômago
B. Reduzir a capacidade do estômago de produzir ácido
C. Para evitar que o estômago deslize para o peito
D. Para remover uma lesão potencialmente maligna no estômago
[Link] enfermeira está finalizando o ensino de alta para um cliente que tem Doença de Crohn.
doença. Qual das seguintes instruções o enfermeiro deve incluir no
ensinando?
A. Reduzir a ingestão de alimentos densos em calorias
B. Beber suplementos de proteína em lata
C. Aumentar a ingestão de alimentos ricos em fibras
D. Tome um laxante formador de massa diariamente

15. Qual dos seguintes fatores é considerado como causa da colite ulcerativa?
A. Dieta ácida
B. Imunidade alterada
C. Constipação crônica
D. Estresse emocional

[Link] fístulas são mais comuns em qual das seguintes doenças do intestino?
A. Doença de Crohn
B. Diverticulite
C. Diverticulose
D. Colite ulcerativa

17. Quais dados de avaliação apoiam o diagnóstico de úlcera gástrica do cliente?

A. Presença de sangue nas fezes do cliente no último mês.
B. Queixas de uma sensação de queimação que se move como uma onda.
C. Dor aguda na parte superior do abdômen após comer uma refeição pesada.
D. Comparação das queixas de dor com a ingestão de alimentos e o sono

18. Qual dos seguintes distúrbios associados pode um cliente com colite ulcerativa ter?
exposição?
A. Cálculos biliares

B. Hidronefrose
C. Nefrolitíase
D. Megacolon tóxico

19.O enfermeiro está ensinando o cliente com doença ulcerosa péptica (DUP) sobre o
regime de medicamentos prescritos. Qual afirmação feita pelo cliente indica uma
necessidade de mais ensino antes da alta?
A. "Nizatidina (Axid) deve ser tomada três vezes ao dia para ser eficaz."
B. "Tomar ranitidina (Zantac) na hora de dormir deve diminuir a produção de ácido na
noite.
C. "Sucralfato (Carafate) deve ser tomado 1 hora antes e 2 horas depois"
refeições.
Omeoprazol (Prilosec) deve ser engolido inteiro e não esmagado.
20. Qual dos seguintes sintomas está associado à colite ulcerativa?
A. Síndrome do esvaziamento
B. Sangramento retal
C. Fezes moles
D. Fístulas

21. A enfermeira está cuidando de um cliente masculino idoso que relata dor abdominal.
e azia. Qual síndrome é mais significativa na determinação se
a ulceração do cliente é de origem gástrica ou duodenal?
A. A dor ocorre de 1 1/2 a 3 horas após uma refeição, geralmente à noite.
B. A dor é agravada pela ingestão de alimentos.
C. O cliente tem uma aparência desnutrida.
D. O cliente é um homem com mais de 50 anos.

22. Se um cliente tivesse síndrome do intestino irritável, qual das seguintes diagnósticas
os testes determinariam se o diagnóstico é doença de Crohn ou colite ulcerativa?
A. Tomografia computadorizada (TC) abdominal
B. Radiografia abdominal
C. Deglutição com bário
D. Colonoscopia com biópsia

23. Ao planejar os cuidados para o paciente com doença de Crohn, o enfermeiro

reconhece que uma grande diferença entre colite ulcerativa e Doença de Crohn
a doença é a doença de Crohn:
A. Frequentemente resulta em megacólon tóxico
Causa menos deficiências nutricionais do que a colite ulcerativa.
C. Muitas vezes recorre após a cirurgia, enquanto a colite ulcerativa é curável com um
colectomia.
D. Se manifesta por sangramento retal e anemia com mais frequência do que é
colite ulcerativa.

24. Ao avaliar o cliente com o diagnóstico de doença ulcerosa péptica, qual

Qual exame físico a enfermeira deve implementar primeiro?
A. Ausculte os sons intestinais do cliente em todos os quatro quadrantes.
B. Palpe a área abdominal em busca de sensibilidade.
C. Percussione os limites abdominais para identificar órgãos.
D. Avaliar a área sensível progredindo para não sensível

25. A enfermeira está monitorando um cliente com diagnóstico de úlcera péptica. Qual
Que achado de avaliação indicaria mais provavelmente a perfuração da úlcera?
A. Bradicardia
B. Dormência nas pernas
C. Náusea e vômito
D. Um abdômen rígido, semelhante a uma tábua
26. A enfermeira está monitorando o cliente com câncer gástrico em busca de sinais e sintomas.
de sangramento gastrointestinal superior. Qual mudança nos sinais vitais é mais indicativa de
sangramento relacionado ao câncer?
A. Frequência respiratória de 24 para 20 respirações/min
B. Pulso apical de 80 para 72 batimentos/min
C. Temperatura de 98,9° F para 97,9° F
D. Pressão arterial de 140/90 para 110/70 mm Hg

27. A gestão cirúrgica da colite ulcerativa pode ser realizada para tratar qual dos
as seguintes complicações?
A. Gastrite
B. Hérnia intestinal
C. Prolapso intestinal
D. Perfuração intestinal

28. Qual das seguintes intervenções de enfermagem a enfermeira deve realizar para um
cliente feminina recebendo alimentação enteral através de um tubo de gastrostomia?
A. Troque as soluções de alimentação por sonda e a tubulação pelo menos a cada 24 horas
B. Mantenha a cabeceira da cama a uma elevação de 15 graus continuamente.
C. Verifique a posição da sonda de gastrostomia a cada 2 dias.
D. Manter o cliente em repouso na cama durante as alimentações

29. Ao planejar o cuidado para o paciente com doença de Crohn, a enfermeira reconhece
que uma grande diferença entre colite ulcerativa e a doença de Crohn é que
Doença de Crohn
A. Frequentemente resulta em megacólon tóxico,
B. Causa menos deficiências nutricionais do que a colite ulcerativa,
C. Frequentemente recorre após a cirurgia, enquanto a colite ulcerativa é curável com um
colectomia
D. Manifesta-se por sangramento retal e anemia com mais frequência do que
colite ulcerativa.

30. O câncer de cólon está mais intimamente associado a qual dos seguintes
condições?
A. Apendicite
B. Hemorroidas
C. Hérnia hiatal
D. Colite ulcerativa
31. O cliente foi diagnosticado com doença de Crohn, também conhecida como enterite regional.
Qual declaração do cliente apoiaria esse diagnóstico?
A. "Minha dor desaparece quando tenho uma evacuação"
B. "Eu tenho sangue vermelho brilhante nas minhas fezes o tempo todo"
Eu tenho episódios de diarreia e constipação
Meu abdômen está duro e rígido e eu estou com febre.

32. A enfermeira está orientando o paciente com uma úlcera péptica na alta.
instruções. O cliente pergunta à enfermeira qual tipo de analgésico ele pode tomar.
Qual das seguintes respostas da enfermeira seria mais precisa?
A. Aspirina
B. Acetaminofeno
C. Naproxeno
D. Ibuprofeno

33. Qual distúrbio associado um cliente com doença de Crohn pode apresentar mais frequentemente?
frequentemente?
A. Espondilite anquilosante
Câncer de cólon
C. Malabsorção
D. Deficiência de lactase

34. A enfermeira encontra um cliente vomitando material do tipo borra de café. Em

na avaliação, o cliente apresenta pressão arterial de 100/74 mm Hg, está agudamente
confuso, e tem um pulso fraco e filiforme. Qual intervenção será a
a primeira prioridade da enfermeira?

A. Administrando um antagonista H2
B. Iniciando a nutrição enteral
C. Administração de fluidos intravenosos (IV)
D. Administrando medicamentos ansiolíticos

35. Qual das seguintes instruções o enfermeiro deve incluir no ensino

plano para um cliente que está enfrentando doença do refluxo gastroesofágico
(GERD)?
A. Limite a ingestão de cafeína a duas xícaras de café por dia
B. Não deite por 2 horas após comer
C. Siga uma dieta baixa em proteínas
D. Tome medicamentos com leite para diminuir a irritação
36. A enfermeira está cuidando de um cliente diagnosticado com suspeita de doença ulcerosa péptica.
Qual teste confirma esse diagnóstico?
A. Esofagogastroduodenoscopia
B. Ressonância magnética
C. Teste de sangue oculto
D. Estímulo do ácido gástrico.

37.O cliente está agendado para realizar uma série de raios-X do trato gastrointestinal superior. A seguir
os raios-x, a enfermeira deve instruir o cliente a:
A. Tome um laxante
B. Siga uma dieta de líquidos claros
C. Administrar um enema
D. Tome um antiemético

[Link] cliente que foi diagnosticado com DRGE tem azia. Para diminuir a
queimação, a enfermeira deve instruir o cliente a eliminar qual dos
seguindo itens da dieta?
Carne magra
B. Pipoca feita em ar quente
C. Chocolate quente
D. Vegetais crus

39. Qual exame físico a enfermeira deve realizar primeiro ao avaliar

o cliente diagnosticado com doença ulcerosa péptica?
A. Ausculte os sons intestinais do cliente em todos os quatro quadrantes
B. Palpe a área abdominal em busca de sensibilidade
C. Percorra as bordas abdominais para identificar órgãos
D. Avaliar a área sensível que avança para não sensível

40.O cliente com DRGE apresenta uma tosse crônica. Este sintoma pode ser indicativo
de qual dos seguintes?
A. Desenvolvimento de câncer de laringe
B. Irritação do esôfago
C. Formação de tecido cicatricial esofágico
D. Aspiração do conteúdo gástrico
41. Ao planejar o cuidado do paciente com doença de Crohn, a enfermeira
reconhece que uma grande diferença entre colite ulcerativa e Doença de Crohn
doença é a doença de Crohn:
A. Frequentemente resulta em megacólon tóxico.
Causa menos deficiências nutricionais do que a colite ulcerativa.
C. Frequentemente recorre após a cirurgia, enquanto a colite ulcerativa é curável com um
colectomia.
D. É manifestado por sangramento retal e anemia com mais frequência do que é
colite ulcerativa.

42. A enfermeira foi designada para cuidar de um cliente diagnosticado com úlcera péptica.
doença. Quais dados de avaliação necessitam de mais intervenções?
A. Sons intestinais auscultados 15 vezes em 1 minuto
B. Arrotar após comer uma refeição pesada e gordurosa tarde da noite
Uma diminuição na pressão arterial sistólica de 20 mm Hg ao passar de deitado para sentado

D. Uma frequência diminuída de desconforto localizado na região epigástrica

43. Bethanecol (Urecholine) foi prescrito para um cliente com Doença do Refluxo Gastroesofágico (GERD).
o enfermeiro deve avaliar o cliente quanto a quais dos seguintes efeitos adversos?
A. Constipação
B. Urgência urinária
C. Hipertensão
Mucosa oral seca

44.O cliente participa de duas sessões com o nutricionista para aprender sobre dieta
modificações para minimizar a DRGE. O ensino seria considerado
bem-sucedido se o cliente diminuir a ingestão de quais dos seguintes alimentos?
A. gorduras
B. alimentos com alto teor de sódio

C. Carboidratos
D. alimentos ricos em cálcio

45. Qual medicamento oral o enfermeiro deve questionar antes de administrar ao

cliente com doença péptica?
A. E-micina, um antibiótico
B. Prilosec, um inibidor da bomba de prótons
C. Flagyl, um agente antimicrobiano
D. Tylenol, um analgésico não narcótico
46.A enfermeira está revisando o registro de uma cliente do sexo feminino com doença de Crohn.
Quais características das fezes a enfermeira deve esperar que sejam documentadas
o registro do cliente
A. Diarreia
B. Constipação crônica
C. Constipação alternando com diarreia
D. Fezes constantemente escorrendo do reto

47.A enfermeira está cuidando de um paciente com diagnóstico de colite ulcerativa. Qual
a constatação, se observada na avaliação do cliente, a enfermeira reportaria ao
Dr?
A. Hipotensão
B. Diarreia sanguinolenta
C. Sensibilidade à descompressão

Hemoglobina de 12 mg/dl

48. Qual das seguintes medidas dietéticas seria útil na prevenção

Refluxo esofágico?
A. Comer pequenas refeições frequentes
B. Aumentando a ingestão de líquidos
C. Evitando engolir ar durante as refeições
D. Adicionando um lanche antes de dormir ao plano alimentar

49. O cliente tem um histórico de longa data de doença de Crohn e recentemente

desenvolveu gastrite aguda. O cliente pergunta à enfermeira se a doença de Crohn
foi uma causa direta da gastrite. Qual é a melhor resposta da enfermeira?
A. Sim, a doença de Crohn é conhecida por ser uma causa direta do desenvolvimento de
gastrite crônica.
B. "Sabemos que pode haver uma associação entre a doença de Crohn e
gastrite crônica, mas a doença de Crohn não causa gastrite aguda diretamente
desenvolver.
C. "O que seu médico lhe disse sobre como sua gastrite se desenvolveu?"
D. "Sim, uma tendência familiar a herdar a doença de Crohn, assim como gastrite, tem
foi relatado. Seus outros membros da família foram testados para a doença de Crohn?
doença?

50. O cliente é diagnosticado com uma exacerbação aguda de colite ulcerativa. Qual
que intervenção a enfermeira deve implementar?
A. Fornecer uma dieta de baixo resíduo.
B. Monitorar fluidos intravenosos.
C. Avaliar sinais vitais diariamente.
D. Administrar antiácidos por via oral.
 Preparado por: Dr. Jhonnifer A. Abarao,
DHCM, MAN, USRN, RN, LPT, CHA

“Nem todos os anjos têm asas … alguns usam uniformes.” —Desconhecido