Redes de Atenção à Saúde
(RAS)
As RAS representam um pilar essencial para o fortalecimento do Sistema Único de
Único de Saúde. Vamos explorar como elas melhoram o cuidado ao paciente.
paciente.
Prof. Carlos Oliveira
Conceito de Redes de
Atenção à Saúde
Definição Objetivo
Arranjos organizativos de ações e Promover a integração entre
ações e serviços de saúde pontos de atenção com diferentes
integrados por sistemas logísticos e densidades tecnológicas.
logísticos e de apoio técnico.
Característica
Formação de relações horizontais entre os pontos de atenção, tendo a
Atenção Primária como centro comunicador.
Objetivos das RAS
Excelência na qualidade
Serviços integrados com foco no usuário
Equidade no acesso
Redução de desigualdades regionais
Integralidade do cuidado
Atendimento contínuo e coordenado
Eficiência econômica
Otimização de recursos do sistema
Histórico das Redes de Atenção
à Saúde
1 1920
Relatório Dawson no Reino Unido propõe organização de serviços em rede.
2 2000s
Experiências pioneiras de RAS em sistemas públicos internacionais.
3 2010
Portaria 4.279 estabelece diretrizes para organização das RAS no SUS.
SUS.
4 2011-2014
Implementação das primeiras redes temáticas no Brasil.
Princípios Norteadores das RAS
Atenção Primária como Centralidade nas necessidades
ordenadora dos usuários
Centro de comunicação e porta de entrada Organização baseada nas necessidades de
entrada preferencial do sistema saúde da população
Coordenação interfederativa Integralidade do cuidado
Articulação entre municípios, estados e União Atenção contínua e integral ao longo do tempo
União tempo
Estrutura das Redes: Níveis de Atenção
Atenção Primária
Unidades Básicas de Saúde e Saúde da Família
Atenção Secundária
Ambulatórios especializados e hospitais de médio porte
Atenção Terciária
Hospitais de alta complexidade e centros especializados
Tipos de Redes Temáticas
Rede Cegonha - Rede de Atenção Rede de Urgência
Assistência materno-infantil
Psicossocial e Emergência
infantil desde o pré-natal até Cuidado integral em saúde Atendimento rápido e eficaz
até os dois anos de vida. saúde mental, com ênfase eficaz em situações de risco
ênfase em transtornos e uso risco à vida.
uso de substâncias.
Rede de Cuidado à
Pessoa com
Deficiência
Promoção da inclusão e
assistência especializada.
Especificações Organizacionais das RAS
Pontos de Atenção Sistemas de Apoio
Serviços de saúde com densidades tecnológicas específicas e Diagnóstico, terapêutico, assistência farmacêutica e sistemas
específicas e papéis definidos. sistemas de informação.
Sistemas Logísticos Sistemas de Governança
Transporte sanitário, acesso regulado e prontuário eletrônico. Arranjos institucionais para gestão da rede.
eletrônico.
Papel da Atenção Primária na RAS
Porta de Entrada Coordenação do Cuidado Vínculo Territorial
Primeiro contato do usuário com o sistema de Acompanhamento e organização do fluxo dos Responsabilidade sanitária por uma
sistema de saúde, resolvendo até 85% dos fluxo dos usuários entre os serviços da rede. população adscrita em território definido.
dos problemas. rede. definido.
Linhas de Cuidado
Acesso
Entrada do usuário no sistema conforme suas necessidades.
necessidades.
Avaliação
Diagnóstico e definição de necessidades assistenciais.
Atenção
Intervenções terapêuticas baseadas em protocolos clínicos.
clínicos.
Acompanhamento
Monitoramento contínuo da condição de saúde.
Processos Operacionais das
RAS
Processo Descrição Impacto
Comunicação Clínica Troca de informações Evita duplicidade e
entre profissionais melhora coordenação
coordenação
Apoio Matricial Suporte técnico Amplia resolutividade da
especializado à APS atenção primária
Trabalho Atuação integrada de Atendimento integral de
Multiprofissional várias especialidades necessidades
Educação Permanente Capacitação contínua Qualificação do cuidado
das equipes oferecido
Integração de Informações e Regulação
Sistemas de Informação
Regulação do Acesso
Coleta, processamento e disponibilização
Ordenamento e qualificação da oferta de
de dados assistenciais
serviços
Fluxos Assistenciais Prontuário Eletrônico
Definição de caminhos e referências entre Registro integrado das informações do
entre serviços paciente
Benefícios da Integração nas RAS
52%
Redução de internações
Por condições sensíveis à atenção primária quando há integração efetiva
40%
Menos exames duplicados
Economia de recursos com sistemas de informação integrados
73%
Satisfação do usuário
Maior quando recebe cuidado coordenado e contínuo
35%
Redução de custos
Em sistemas com integração completa entre níveis de atenção
Desafios e Barreiras para a Integração
A fragmentação histórica, infraestrutura inadequada, processos burocráticos complexos e desigualdades regionais representam obstáculos
significativos para a integração efetiva das RAS.
A superação destes desafios exige esforços coordenados entre gestores, profissionais e a sociedade civil.
Exemplos de Sucesso na Integração de RAS
Conclusão e Perspectivas
Futuras
Fortalecimento da Integração
Ampliação das conexões entre serviços e níveis de atenção para garantir
garantir continuidade do cuidado.
Inovação Tecnológica
Incorporação de telessaúde, prontuários eletrônicos unificados e
inteligência artificial para apoio à decisão clínica.
Participação Social
Envolvimento ativo dos usuários na construção e avaliação das redes
para um SUS mais responsivo e efetivo.