ATM – ARTICULAÇÃO
TÊMPORO MANDIBULAR
ATM
➢ Sinovial condilar
➢ Duas superfícies
(mandíbula e osso
temporal
ATM
Relação entre os ossos
Temporais e a Mandíbula
Funcionalmente complexa;
Conjunto de estruturas
anatômicas que, com a
participação de grupos
musculares especiais,
possibilitam à mandíbula
executar vários movimentos –
durante a fala e mastigação.
ATM
DIARTROSE
(articulação móvel)
BIAXIAL (movimentos
segundo dois eixos –
rotação e translação)
ATM
ARTICULAÇÕES
Unem os ossos (para formar o esqueleto).
Finalidade: colocar os ossos em contato, e
permitir a mobilidade
A maior ou menor possibilidade de
movimento varia com o tipo de
articulação
CRÂNIO
ATM – PARTICULARIDADES
Articulação bilateral, interligada pela mandíbula e
interdependente, com movimentos próprios para cada
lado, porém simultâneos
Relação de interdependência da ATM com à oclusão dos
dentes de ambos os arcos
Um disco articular se coloca entre as faces articulares
A ATM tem movimentos de rotação e translação
associados
ATM
LIGAMENTO POSTERIOR
(feixe inferior)
LIGAMENTO POSTERIOR EMINÊNCIA
(feixe inferior) DISCO ARTICULAR
CÔNDILO MÚSCULO PTERIGOIDEO
ARTICULAR
(feixe superior)
MÚSCULO PTERIGOIDEO
(feixe inferior)
OUVIDO
ATM
ATM – ESTRUTURAS ANATÔMICAS
Cavidade articular do osso Temporal
Côndilo da mandíbula
Disco articular
Cápsula articular
ATM
ATM – OSSO TEMPORAL
Cavidade articular:
Anterior: eminência articular
Posterior: parede ant. meato acústico externo
Medial: espinha do esfenóide
Lateral: arco zigomático
ATM – CAVIDADE ARTICULAR
Menor resistência óssea na base do crânio
CAVIDADE
ARTICULAR
ATM – ESTRUTURAS ANATÔMICAS
MANDÍBULA CABEÇA DA
MANDÍBULA
PROCESSO CORONÓIDE
INCISURA DA MANDÍBULA
ATM – ESTRUTURAS ANATÔMICAS
CÔNDILO MANDIBULAR
DESENVOLVIMENTO:
18a e a 20a semana torna-se funcional,
embora apenas leves movimentos ocorram
até o nascimento
• 15-20 mm L-M • 8-10 mm A-P
ATM – ESTRUTURAS ANATÔMICAS
CÔNDILO MANDIBULAR
2 eminências elípticas, alongadas L-M
Inclinados medialmente
Fibras do músculo Pterigoideo Lateral inserindo-se no colo do côndilo
ATM – ESTRUTURAS ANATÔMICAS
DISCO ARTICULAR
OSSO
TEMPORAL DISCO
ARTICULAR
CÔNDILO MANDIBULAR
ATM – ESTRUTURAS ANATÔMICAS
DISCO ARTICULAR
SUPERFÍCIES DO DISCO
Repousa na porção anterior do
espaço articular.
Divide o espaço articular em
cavidades:
Supradiscal (osso temporal e
disco)
Infradiscal (disco e côndilo)
ATM – ESTRUTURAS ANATÔMICAS
DISCO ARTICULAR Na porção anterior há a inserção do feixe
superior do músculo Pterigoideo Lateral
Três partes:
Anterior (banda anterior) -
(2mm)
Média (zona central ou
intermediária - (1mm)
Posterior (banda posterior)
- (3mm)
ATM – ESTRUTURAS ANATÔMICAS
DISCO ARTICULAR
Posteriormente - espessura maior
Superfície inferior côncava
Superfície superior convexa
Presença de tecido conjuntivo
frouxo, muito vascularizado e
inervado.
ZONA BILAMINAR
ATM – ESTRUTURAS ANATÔMICAS
DISCO ARTICULAR
LATERALIDADE
Abertura e fechamento – mesma trajetória
ATM – ESTRUTURAS ANATÔMICAS
CÁPSULA ARTICULAR
Ventre Sup M
Pterigoideo Externo
CÁPSULA ARTICULAR
CÁPSULA ARTICULAR
ATM – ESTRUTURAS ANATÔMICAS
CÁPSULA ARTICULAR
ATM – ESTRUTURAS ANATÔMICAS
MEMBRANA SINOVIAL
ATM – ESTRUTURAS ANATÔMICAS
MEMBRANA
SINOVIAL
Reveste a superfície
interna da cápsula
articular.
ATM – ESTRUTURAS ANATÔMICAS
MEMBRANA SINOVIAL
ATM – ESTRUTURAS ANATÔMICAS
MÚSCULOS
PTERIGOIDEO LATERAL
(estabilidade medial do disco)
Feixe superior
Origem: asa maior do osso esfenoide
Inserção: face anterior do disco articular
Feixe inferior
Origem: face lateral da lâmina lateral do
processo pterigoide do osso esfenóide
Inserção: côndilo da mandíbula
ATM – ESTRUTURAS ANATÔMICAS
LIGAMENTOS DA ATM
ATM – ESTRUTURAS ANATÔMICAS
LIGAMENTOS DA ATM
LIGAMENTO
LIGAMENTO LATERAL
ESFENOMANDIBULAR
(temporomandibular)
LIGAMENTO
ESTILOMANDIBULAR
ATM – ESTRUTURAS ANATÔMICAS
LIGAMENTOS DA ATM
TEMPOROMANDIBULAR – reforço lateral da cápsula
(eminência ao colo do côndilo)
ESFENOMANDIBULAR – passivo durante os movimentos /
mantendo a tensão, protegendo o feixe vásculo-nervoso
(espinha do esfenóide até a língula)
ESTILOMANDIBULAR – rígido em protrusão e relaxado na
abertura (processo estilóide a margem posterior do ramo
mandibular)
ATM – ESTRUTURAS ANATÔMICAS
LIGAMENTOS DA ATM
ATM – SUPRIMENTO NERVOSO
N. TRIGÊMIO
N. MANDIBULAR
N. AURICULO TEMPORAL
N. MASSETÉRICO
N. TEMPORAL PROFUNDO POSTERIOR
ATM – SUPRIMENTO NERVOSO
INERVAÇÃO
NERVO MANDIBULAR
NERVO AURICULOTEMPORAL
ATM – SUPRIMENTO SANGUÍNEO
Principalmente por ramos:
Artéria Carótida Externa:
Artéria Temporal Superficial
Artéria Maxilar
ATM – MOVIMENTOS MANDIBULARES
A ATM permite movimentos da mandíbula durante a
fala e a mastigação
ATM – MOVIMENTOS MANDIBULARES
Rotação – abertura da boca
até ± 20mm (eixo do
côndilo, A-P, dobradiça)
Translação – abertura
maior de 20mm (cabeça do
côndilo e disco sobre a
cavidade glenóide)
Lateralidade – movimentos
assimétricos
ATM – MOVIMENTOS MANDIBULARES
Intra-Bordejante – Ocorrem fisiologicamente, como
na fala, mastigação e deglutição)
Bordejante – Limite Externo Máximo
ATM – MOVIMENTOS MANDIBULARES
POSIÇÃO NORMAL FECHADA
POSIÇÃO ANORMAL
POSIÇÃO NORMAL ABERTA
ATM – DISTÚRBIOS ARTICULARES
Dificuldade / Dor ao realizar movimentos
Trismo – limitação da abertura da boca
Subluxação – deslocamento bilateral (ultrapassa a eminência)
ATM – DISTÚRBIOS ARTICULARES
ETIOLOGIA DIAGNÓSTICO
Stresse Palpação da articulação
Hábitos parafuncionais – bruxismo Observar sinais e sintomas
Trauma na mandíbula Radiografia / RNM
É uma articulação do tipo Sinovial Condilar, unindo duas
superfícies:
MANDÍBULA E OSSO TEMPORAL
A ATM tem movimentos associados de:
ROTAÇÃO E TRANSLAÇÃO
Estruturas Anatômicas da ATM:
A Cavidade Articular e a Eminência Articular localiza-se:
NA BASE DO OSSO TEMPORAL
O Disco Articular repousa na porção anterior do espaço articular,
dividindo-o em 2 cavidades:
SUPRADISCAL (osso temporal e disco)
INFRADISCAL (disco e côndilo)
Cone de tecido fibroso que envolve TODA A ARTICULAÇÃO:
CÁPSULA ARTICULAR
Estrutura que reveste a cápsula articular internamente, forma e
secreta o líquido sinovial:
MEMBRANA SINOVIAL
Tem como função lubrificar o interior da articulação:
LÍQUIDO SINOVIAL
Músculo responsável pela estabilidade medial do disco articular:
M. PTERIGOIDEO LATERAL
Ligamentos da ATM:
TEMPOROMANDIBULAR
ESFENOMANDIBULAR
ESTILOMANDIBULAR
Suprimento Nervoso da ATM:
N. TRIGÊMIO
N. MANDIBULAR
N. AURICULO TEMPORAL
N. MASSETÉRICO
N. TEMPORAL PROFUNDO POSTERIOR
Suprimento Sanguíneo da ATM:
ARTÉRIA CARÓTIDA EXTERNA
ARTÉRIA TEMPORAL SUPERFICIAL
ARTÉRIA MAXILAR
Músculos da ATM:
TEMPORAL
MASSETER
P. MEDIAL
P. LATERAL
Movimentos da ATM:
DEPRESSÃO
ELEVAÇÃO
PROTUSÃO
RETRAÇÃO
DESVIO LATERAL
Créditos: Profa. Dra. Milene Castilhos