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Testes Rápidos para Infecções Sexuais

O documento é um formulário de teste rápido para a detecção de anticorpos anti-HIV, sífilis, hepatite C e hepatite B, coletado em um hospital público. Os resultados dos testes são apresentados como reagente ou não reagente, e recomendações são dadas para a coleta de novas amostras se houver suspeitas persistentes. O formulário deve ser assinado por um profissional responsável.
Direitos autorais
© All Rights Reserved
Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
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Testes Rápidos para Infecções Sexuais

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HOSPITAL PÚBLICO MUNICIPAL DE SANTA QUITÉRIA

Nome do Paciente: _______________________________________________________________


Data Nascimento: _____________
Data da coleta da amostra: _______________

Amostra : sangue total por punção digital

TESTES RÁPIDOS PARA DETECÇÃO DE ANTICORPOS ANTI-HIV


Fabricante: ______________________
Lote: ____________________ Validade: _______________
Método : Imunocromatografia
Resultado do teste: ( ) Não Reagente ( ) Reagente
Resultado obtido com a utilização do Fluxograma 1, realizado presencialmente em amostra coletada por
punção digital, conforme estabelecido pela Portaria nº 29, de 17 de dezembro de 2013. Persistindo a
suspeita de infecção pelo HIV, uma nova amostra deverá ser coletada 30 dias após a data da coleta desta
amostra.

TESTE RÁPIDO PARA DETECÇÃO DE SÍFILIS

Fabricante: ______________________
Lote: ____________________ Validade: _______________
Método : Imunocromatografia
Resultado do teste: ( ) Não Reagente ( ) Reagent
Se persistir a suspeita clínica de sífilis, deve-se repetir esse fluxograma após 30 dias com a coleta de
uma nova amostra para a exclusão do diagnóstico. De acordo com a PORTARIA SVS-MS nº2.012, 19 DE
OUTUBRO DE 2016 "O resultado laboratorial indica o estado sorológico do indivíduo e deve ser associado à
sua história clínica e/ou epidemiológica".

TESTES RÁPIDOS PARA DETECÇÃO DE HEPATITE C (HCV)


Fabricante: ______________________
Lote: ____________________ Validade: _______________
Método : Imunocromatografia
Resultado do teste: ( ) Não Reagente ( ) Reagente

TESTES RÁPIDOS PARA DETECÇÃO DE HEPATITE B (HBsAg)


Fabricante: ______________________
Lote: ____________________ Validade: _______________
Método : Imunocromatografia
Resultado do teste: ( ) Não Reagente ( ) Reagente

_________________________________________
Profissional Responsável

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