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Laudo de Tomografia: Sinusopatia e Cisto

O laudo de tomografia computadorizada dos seios da face do paciente Carlos Roberto Dias de Melo indica sinusopatia, com desvio do septo nasal para a direita e presença de esporão ósseo. Foram observados acúmulos de secreção e espessamento mucoso nos seios maxilar direito e células etmoidais bilaterais, além de um possível cisto de retenção no seio maxilar esquerdo. O exame também revelou hipertrofia do corneto nasal inferior direito.

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Laudo de Tomografia: Sinusopatia e Cisto

O laudo de tomografia computadorizada dos seios da face do paciente Carlos Roberto Dias de Melo indica sinusopatia, com desvio do septo nasal para a direita e presença de esporão ósseo. Foram observados acúmulos de secreção e espessamento mucoso nos seios maxilar direito e células etmoidais bilaterais, além de um possível cisto de retenção no seio maxilar esquerdo. O exame também revelou hipertrofia do corneto nasal inferior direito.

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Paciente CARLOS ROBERTO DIAS DE MELO Ident.

150534
Médico ROBERTO PEREIRA S MAIA
Data 14/07/2023 Sexo MASCULINO Data Nasc. 07/03/1991 (32a, 4m, 7d)
Convênio UNIMED

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DOS SEIOS DA FACE

Foram realizados cortes tomográficos dos seios da face, em aparelho multidetector, sem a administração de contraste venoso.

INDICAÇÃO CLÍNICA: sinusopatia.

ACHADOS:

Estruturas ósseas regionais íntegras. Septo nasal desvio do septo nasal para a direita, com presença de esporão ósseo.

Material com densidade de partes moles nos seios maxilar direito e células etmoidais bilaterais, compatível com acúmulo de secreção/espessamento mucoso, com extensão para os complexos
ostiomeatais e recessos esfeno etmoidais, obliterando-os. Discreto espessamento mucoso no seio maxilar esquerdo, destacando-se espessamento focal em forma de calota, que pode representar
cisto de retenção, menos provavelmente pólipo.

Transparência normal dos demais seios da face. Recessos fronto-etmoidais livres.

Hipertrofia do corneto nasal inferior direito. Demais cornetos nasais com espessura e dimensões normais.

I.D.: - Sinusopatia maxilar direita e etmoidal bilateral, de aspecto inflamatório.


- Espessamento mucoso com imagem sugestiva de cisto de retenção (e menos provavelmente pólipo) no seio maxilar esquerdo.
- Hipertrofia do corneto nasal inferior direito.
- Desvio do septo nasal para a direita.

DR. HUMBERTO FRANÇA FERREIRA


C.R.M. MG 52187
Laudo assinado eletronicamente
Paciente CARLOS ROBERTO DIAS DE MELO Ident. 150534
Médico ROBERTO PEREIRA S MAIA
Data 14/07/2023 Sexo MASCULINO Data Nasc. 07/03/1991 (32a, 4m, 7d)
Convênio UNIMED

DR. HUMBERTO FRANÇA FERREIRA


C.R.M. MG 52187
Laudo assinado eletronicamente

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