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Laudo de Testes Rápidos de DSTs

O documento é um laudo de testes rápidos para detecção de anticorpos anti-HIV, sífilis, hepatite B e hepatite C. Os resultados dos testes são registrados, e observações sobre a necessidade de testes confirmatórios são incluídas. O laudo deve ser assinado por um responsável técnico.

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O documento é um laudo de testes rápidos para detecção de anticorpos anti-HIV, sífilis, hepatite B e hepatite C. Os resultados dos testes são registrados, e observações sobre a necessidade de testes confirmatórios são incluídas. O laudo deve ser assinado por um responsável técnico.

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COAS – CTA – SAE

LAUDO DO COAS
DATA: _____/_____/_____
NOME DO USUÁRIO: _____________________________________________________________________________
NOME DA MÃE: _________________________________________________________________________________
IDADE: ___ SEXO: ___ DATA DE NASCIMENTO: ___/___/___ IDADE GESTACIONAL:______ POP. GERAL: _________
ENDEREÇO: _____________________________________________________________________________________
NOME DO SOLICITANTE: __________________________________________________________________________
TESTE RÁPIDO PARA DETECÇÃO DE ANTICORPOS ANTI-HIV, ANTI-TP DA SÍFILIS, HBSAG, ANTI-HCV:
TESTE 1:
Nome do produto: TESTE RÁPIDO – HIV RÁPID CHECK ( )
TESTE RÁPIDO – BIO-MANGUINHOS ( )
Método: Imunocromatografia
Resultado teste: ______________________________________________________
Obs. Exame realizado em conformidade com a protaria SVS/MS nº 151/2009
Amostra com Resultado Reagente no Teste rápido 1(TR1) deverá ser submetido ao Teste Rápido 2(TR2) para que o
diagnóstico seja definido.

TESTE:
Nome do Produto: TESTE RÁPIDO DPP SÍFILIS BIO-MANGUINHOS
Método Imunicromatografia
Resultado do teste: ___________________________________________________________________
Obs.: 1) O teste rápido utilizado é um teste treponêmico
2) Amostra não reagente para Sífilis: Em caso de suspeita de Sífilis, uma nova amostra deverá ser coletada 30
dias após a data coleta dessa amostra e submetida ao teste;
3) A situação clínica e epidemiológica do paciente deverá ser observada.

TESTE:
Nome do Produto: TESTE RÁPIDO-HEPATITE B (HBsAG)
Método: Imunocromatografia
Resultado do teste: ___________________________________________________________________
Obs.: 1) O teste rápido utilizado é um teste triagem para hepatite B
2) Amostra com resultado REAGENTE no teste rápido para triagem do HBsAG: encaminhar o paciente para
realização do teste confirmatório.

TESTE:
Nome do Produto: TESTE RÁPIDO-HEPATITE C (anti-HCV)
Método: Imunocromatografia
Resultado do teste: _________________________________________________________________
Obs.: 1) O teste rápido utilizado é um teste triagem para hepatite C
2) Amostra com resultado REAGENTE no teste rápido para triagem do HCV: encaminhar o paciente para a
realização do teste confirmatório.

INTERPRETAÇÃO DO RESULTADO: AMOSTRA _______________________ PARA HIV


AMOSTRA _______________________ PARA SÍFILIS
AMOSTRA _______________________ PARA HEPATITE B
AMOSTRA _______________________ PARA HEPATITE C
Responsável Técnico:
(Carimbo e Assinatura)

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