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Modelo de Atestado de Saúde Ocupacional

O documento é um modelo de Atestado de Saúde Ocupacional (ASO) conforme a NR-07, que inclui informações da empresa e do trabalhador, além de detalhes sobre o tipo de exame e riscos ocupacionais. O ASO contém campos para a conclusão do exame médico, observações, e assinaturas do médico e do trabalhador. É utilizado para avaliar a aptidão do trabalhador para a função desempenhada.

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ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL (ASO)

Conforme NR-07 - Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO)

EMPRESA: ____________________________________________

CNPJ: ____________________________

ENDEREÇO: ____________________________________________

CIDADE/UF: ____________________________

DADOS DO TRABALHADOR

Nome completo: ____________________________________________

CPF: ____________________________

Data de nascimento: ____/____/______

Setor/Função: ____________________________________________

Admissão em: ____/____/______

TIPO DE EXAME

( ) Admissional

( ) Periódico

( ) Mudança de função

( ) Retorno ao trabalho

( ) Demissional

RISCOS OCUPACIONAIS IDENTIFICADOS:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

CONCLUSÃO DO EXAME MÉDICO:

( ) APTO para a função

( ) INAPTO para a função

OBSERVAÇÕES:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

LOCAL E DATA: ______________________________, ____/____/______

ASSINATURA DO MÉDICO: ____________________________________________

NOME DO MÉDICO: ____________________________________________

CRM: __________________ UF: ______

ASSINATURA DO TRABALHADOR: ____________________________________________

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