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Atendimento de Emergência: Diretrizes e Protocolos

O documento aborda aspectos fundamentais do atendimento de emergência, incluindo a definição de primeiros socorros, a importância da avaliação inicial do paciente crítico e as diretrizes para ressuscitação cardiopulmonar. Também discute a classificação de risco no acolhimento hospitalar e as manobras apropriadas em situações de emergência, como engasgamento e parada cardiorrespiratória. Além disso, menciona a importância da equipe de enfermagem na avaliação e priorização do atendimento aos pacientes.
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Atendimento de Emergência: Diretrizes e Protocolos

O documento aborda aspectos fundamentais do atendimento de emergência, incluindo a definição de primeiros socorros, a importância da avaliação inicial do paciente crítico e as diretrizes para ressuscitação cardiopulmonar. Também discute a classificação de risco no acolhimento hospitalar e as manobras apropriadas em situações de emergência, como engasgamento e parada cardiorrespiratória. Além disso, menciona a importância da equipe de enfermagem na avaliação e priorização do atendimento aos pacientes.
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1- O que caracteriza um atendimento de emergência:

A) Atendimento a situação de gravidade que obriga a tomada de decisões


imediata.
2- Marque a alternativa verdadeira em relação as etapas de avaliação
inicial ao paciente crítico sem sangramento externo.

A) Avaliação da ventilação e oferta de oxigênio, avaliação da circulação e


neurológica.

3- Em relação ao XABCD, responda qual a incorreta:


A) com aletra a , deve-se atentar para liberação de vias aéreas com
proteção da coluna nos politraumas, atentando para a manobra de Chin
Lift.

4) No atendimento a uma parada cardiopulmonar de emergência,


descartadas as vítimas de traumas, o paciente para facilitar o
procedimento deve ser colocado na posição de:
d) horizontal, sobre uma superfície dura com a cabeça inclinada para
trás.
5- Qual a definição de primeiros socorros? Assinale a alternativa
CORRETA:

b) ( ) É um conjunto de procedimentos de emergência, que são aplicados


às vítimas no momento em que sofreram um acidente, mal-estar ou
quando se encontram em perigo de vida..

6- O pulso é uma intensidade de sangue, originada pelos batimentos


cardíacos e distribuído nas artérias. A respeito da frequência dos pulsos,
assinale a alternativa CORRETA:

b) ( ) A frequência em adultos é de 60 a 100 batimentos por minuto, a


frequência de pulso nas crianças em geral é superior a 80 batimentos por
minuto.

7- Com relação à manobra de reanimação ou ressuscitação


cardiopulmonar, é CORRETO afirmar que:

a) ( ) Procedimentos realizados após um acontecimento de parada


cardiorrespiratória, com a finalidade de manter a circulação do sangue
arterial.

8- De acordo com as diretrizes da American Heart Association, em casos


de parada cardiorrespiratória (PCR) no ambiente intra-hospitalar, os elos
da cadeia de sobrevivência para adultos são dispostos na seguinte
ordem:
Alternativas
A) reconhecimento precoce e prevenção; acionamento do serviço
médico de emergência; RCP de alta qualidade; desfribilação;
cuidados pós-PCR; e recuperação
.
9- A classificação de risco é utilizada no acolhimento hospitalar para
realizar uma avaliação inicial do paciente e determinar a necessidade de
um atendimento mais urgente. No Brasil, a classificação mais comum
utilizada é o Protocolo de Manchester, que utiliza cinco cores para
identificar o grau de risco de cada paciente. São elas, EXCETO:
Alternativas
D) Branca.

10- V.N.M., 50 anos, chega à Unidade de Pronto Atendimento queixando-


se de dor precordial retroesternal com duração de 45 minutos, que irradia
para o membro superior, dor epigástrica e náuseas, durante o
atendimento apresentou vômitos, sudorese e taquicardia. Suspeita-se de:
Alternativas
D)Infarto Agudo do Miocárdio

11- Provoca ritmo rápido desorganizado que pode resultar em morte


súbita. Estamos falando de:
Alternativas
B) Fibrilação ventricular

12- Avalie o caso a seguir e assinale a alternativa correta.


O técnico de enfermagem entra no quarto e encontra o paciente adulto
irresponsivo ao estímulo, com respiração ausente, ausência de pulso
palpável. Na situação o profissional imediatamente deve:
Alternativas
B) Pedir aos familiares para acionar ajuda da equipe, enquanto
posiciona o paciente em decúbito dorsal e inicia compressões
torácicas eficientes.

13- O atendimento de uma Parada Cardiorrespiratória (PCR) é descrito na


literatura como Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), que compreende
uma sequência de manobras e de procedimentos destinados a manter a
circulação cerebral e cardíaca do paciente. A respeito do atendimento de
uma parada cardiorrespiratória, dadas as afirmativas,
I. Os sinais clínicos considerados em uma PCR são: inconsciência,
ausência de movimentos respiratórios, ausência de pulsos em grandes
artérias (femorais e carótidas) ou ausência de sinais de circulação. II. Em
uma PCR, um mnemônico pode ser usado para lembrar os passos do
Suporte Básico de Vida (SBV) - “CABDE” - C: compressões torácicas (30
compressões) A: Abertura das vias aéreas; B: boa ventilação (2
ventilações) – um segundo cada; D: desfibrilação e E: avaliação
neurológica. III. Nas manobras de RCP, as compressões torácicas de
alta qualidade devem ser feitas com as mãos na metade inferior do
esterno sem flexionar os cotovelos para permitir o retorno parcial do
tórax após cada compressão; não devendo interromper as compressões
por mais de 10 segundos.
IV. As compressões torácicas de alta qualidade devem ter uma frequência
de 60 a 80 compressões por minuto, com profundidade de, no mínimo 5
cm (2 polegadas) e, no máximo, 6 cm (2,4 polegadas). V. Ventilações
devem ser feitas em uma proporção de 30 compressões para 2
ventilações (30/2), com apenas um segundo cada, ofertando a quantidade
de ar suficiente para promover a elevação do tórax.
verifique se estão corretas
Alternativas
C I, II e V, apenas.

14- Um sistema de classificação de risco deve ter como objetivo maior a


priorização do paciente conforme a gravidade clínica com que se
apresenta no serviço de saúde (GBCR, 2010, 2016, 2021).
Sobre a classificação de risco com uso do Sistema Manchester,
é CORRETO afirmar:
Alternativas
C) O Sistema permite a identificação da prioridade clínica e a definição
do tempo alvo recomendado até a avaliação médica caso a caso,
quer em situações de funcionamento normal do serviço de
urgência, quer em situações de catástrofe ou múltiplas vítimas.

15- Um usuário chegou à UBS com queixa de dor torácica intensa e


subitamente perdeu a consciência. Dentro da atenção à saúde do adulto,
as ações de suporte básico de vida, com base nas diretrizes de
reanimação cardiopulmonar da American Heart Association, 2020, que
você deve tomar são, EXCETO:
Alternativas
D Puncionar acesso venoso central.

1- Ao assumir o plantão, o Enfermeiro lê no prontuário que a paciente


W.B.X. (49 anos) desmaia em posição ortostática. Considerando a
informação descrita em prontuário e a prática assistencial, podemos
constatar que W.B.X. desmaia ao permanecer:
Alternativas
d) Em pé.
2- Assinale a única alternativa que apresenta uma pontuação que
NÃO se aplica à Escala de Coma de Glasgow:
Alternativas
E) 20 (vinte).
3- Na avaliação primária de um paciente adulto politraumatizado,
assinale a opção que indica a ação que faz parte da letra C do
XABCDE do trauma.
Alternativas
C Avaliar o reenchimento capilar.
4- A Parada Cardiorrespiratória (PCR) é definida pela súbita cessação
da circulação sistêmica e da respiração. Isso resulta na diminuição
abrupta do suprimento de oxigênio e dos nutrientes para os tecidos
corporais, aumentando significativamente o risco de morte e
tornando-a uma emergência médica grave. De acordo com as
diretrizes da American Heart Association (2020), são causas da PCR,
EXCETO:
Alternativas
A Hipercalcemia.
5- De acordo com o Algoritmo de Parada Cardiorrespiratória em
adultos (AHA), durante a ressuscitação cardiopulmonar, ao constatar
um ritmo não chocável, qual droga deve ser administrada
imediatamente?
Alternativas
C Epinefrina.
6- Sobre a participação da Equipe de Enfermagem na atividade de
Classificação de Risco, leia a afirmativa abaixo e marque a alternativa
que a completa de forma correta:
Para garantir a segurança do paciente e do profissional responsável
pela classificação, deverá ser observado o tempo médio de
_____________ por classificação de risco, com limite de até
________________ classificações por ________.
Alternativas.
B 04 (quatro) minutos; 15 (quinze); hora.
7-O acolhimento com avaliação e classificação de risco configura
como uma diretriz do Programa Nacional de Humanização e é uma
ferramenta utilizada nos serviços de saúde, voltada para acolher,
avaliar e identificar os pacientes que necessitam de atendimento
prioritário, de acordo com a gravidade clínica, potencial de risco,
agravos à saúde ou grau de sofrimento. Para a classificação de risco
são, mundialmente, utilizados protocolos que definem o
encaminhamento a ser dado ao usuário conforme as condições
físicas e psicológicas apresentadas. Esses protocolos são
organizados em níveis e, dentre eles, o nível de cor laranja significa
que se trata de caso
Alternativas
C grave, muito urgente onde o paciente precisa de atendimento o
mais prontamente possível em um hospital ou uma unidade de
pronto-atendimento 24h (UPA).
8- O protocolo de atendimento pré-hospitalar indica uma avaliação
rápida por meio do protocolo SAMPLE. Esse mnemônico indica,
respectivamente, a avaliação das seguintes condições:

Alternativas
A Sinais e sintomas; Alergias; Medicações em uso; Passado médico;
Líquidos e alimentos digeridos; Eventos que precederam o quadro
atual.
9- São fatores de risco que indicam encaminhamento para
urgência/emergência obstétrica:
Alternativas
B gestante com IG a partir de 41 semanas ou mais;
10- Em acometimentos urgentes, quando há presença do Sinal de
Guaxinim, o enfermeiro detecta possível acometimento de:

Alternativas

A Lesão de base de crânio.


1- Sobre o engasgamento, é INCORRETO afirmar que:
a) Deve-se introduzir instrumentos nos orifícios, como arame,
palito, grampo, pinça, alfinete e outros para tentar retirar o
corpo estranho.

2- Um motociclista deu entrada em unidade de pronto socorro após um


acidente automobilístico, com lesões nos membros inferiores. Foi
solicitado que a equipe de enfermagem avaliasse o pulso poplíteo do
paciente a cada 6 horas. Nesse caso, a região do corpo a ser palpada
é:

a) atrás do joelho.

3- A parada cardiorrespiratória é um dos problemas mais graves de


saúde e caracteriza-se pela ausência de atividade mecânica cardíaca
efetiva, confirmada por ausência de pulso juntamente com falha na
mecânica ventilatória. De acordo com as diretrizes de ressuscitação
cardiopulmonar de 2020, assinale a alternativa correta.

a) Realizar 100 a 120 compressões por minuto, com profundidade


de 1/3 do diâmetro anteroposterior do tórax. Aguardar o retorno
do tórax e garantir o mínimo de interrupções durante as
compressões.

4- O engasgo ocorre quando há obstrução da passagem de ar pela


entrada de um objeto pequeno nas vias respiratórias. Geralmente,
essa obstrução é causada por um alimento ou brinquedo que foi
levado à boca. Assinale a alternativa que apresenta qual a manobra
que deve ser utilizada em crianças maiores de 1 ano de idade.
a) Manobra de Heimlich

5- Por meio do protocolo XABCDE do ATLS 10, um mnemônico para


atendimento inicial da vítima politraumatizada, é possível definir a
prioridade do trauma e as lesões que colocam a vida do paciente em
risco. Assinale a alternativa correspondente à letra X desse protocolo.

a) Hemorragia externa grave


6- No atendimento de uma vítima que sofreu lesão por empalamento no
abdômen, ocasionado por uma faca de tamanho médio, a(o)
enfermeira(o) que atua no suporte básico de vida pré-hospitalar deve:

a) estabilizar o objeto empalado, de forma manual ou mecânica,


para que não haja movimentação do mesmo durante o
transporte até o hospital.

7- Paciente do sexo feminino, 65 anos, foi admitida na seção de


recuperação pós anestésica após ser submetida a uma TAVI (Implante
Percutâneo de Válvula Aórtica). Decorridas duas horas, a mesma
apresentou PA de 200x130 mmHg, seguida de queda súbita para 80x40
mmHg, sudorese intensa e palidez cutânea. Baseando-se nessas
informações, podemos supor que a paciente está apresentando
______. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

a) choque hipovolêmico em decorrência de sangramento

8- O tratamento de lesão por queimadura tem por objetivo:


I-prevenir, detectar e controlar infecções.
II-remover tecidos desvitalizados.
III-prevenir o acúmulo de secreções.
IV-aliviar a dor e o estresse psicológico.
São corretas as afirmativas:
a) todas as afirmativas estão corretas.
9- Os números de telefone referentes aos serviços de emergência do
SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência), Policia Militar e
Corpo de Bombeiros, no Estado do Paraná, correspondem,
respectivamente a:

a) 192, 190 e 193.

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