ADOS 2 ESCALA PARA OBSERVAÇÃO PARA O DIAGNÓSTICO DO AUTISMO

Jéssica CavalcantePsicopedagoga Clínica e Institucional especializada em

Neurodesenvolvimento e Comportamento @[Link] Cavalcante

ADOS 2 – O PROTOCOLO OURO Autism Diagnostic Observation Schedule –

ADOS ou ADOS2 (Protocolo de Observação para Diagnóstico de Autismo) –
Lord et al., 1989. A Escala de Observação para o Diagnóstico de Autismo 2
(ADOS-2) é uma avaliação padronizada e semiestruturada da comunicação,
da interação social e jogo ou uso criativo de materiais para pessoas
suspeitas de terem Autismo. A escala está estruturada em cinco módulos (t,
1, 2, 3 e 4), cada um específico para determinada idade e nível de
linguagem. O ADOS é um protocolo padronizado de observação e avaliação
dos comportamentos sociais e da comunicação da criança e do adulto
autista. O propósito deste, é fornecer uma série de contextos padronizados,
visando a observação do comportamento social e comunicativo desses
sujeitos.

OS COMPORTAMENTOS SÃO CLASSIFICADOS EM QUATRO DOMÍNIOS:

interação social recíproca; comunicação/linguagem comportamentos
estereotipados/restritivos; humor e comportamentos anormais não
específicos.

A classificação geral é feita considerando-se uma gradação de três pontos: 0

= dentro dos limites normais; 1 = anormalidade rara ou possível; 2 =
anormalidade clara/distinta. A pontuação 7 é eventualmente usada para
indicar comportamento anormal, mas que não é abrangido pela codificação.
Esta escala não tem padronização brasileira, portanto não é uma escala
reconhecida pelo Conselho Federal de Psicologia. Encontramos este material
somente em português de Portugal e ou em espanhol. Não temos editoras
no Brasil para comercialização deste teste. A MÉDIA DE PREÇO EM
PORTUGAL É o valor é de 4.028,25 €.

MAS POR QUE OS MÉDICOS SOLICITAM? O QUE FAZER? A equipe médica

solicita por ser o mais completo instrumento de rastreio, devido ao seu nível
de abrangência Deve-se aplicar, quantificar e relatar de modo QUALITATIVO,
incluindo ressalvas nos relatórios e parecerem, a exemplo de

Idade da criança, protocolos utilizados, tempo de aplicação, descrever o

comportamento dessa criança ao decorrer da aplicação do protocolo e
ressaltar as limitações legais, que o mesmo ainda não é reconhecido pelo
conselho de Psicologia do BRASIL. É LIMITADO APENAS PSICÓLOGO? POR
ENQUANTO NÃO

POR AINDA NÃO SER VALIDADO em território brasileiro, não é restrito,

porém não é proibida sua aplicação por ser um instrumento internacional, a
dificuldade é apenas a tradução e trazer sua aplicabilidade para nossa
realidade, por exemplo, terá todos os brinquedos e materiais?

RESPONDENDO AS PERGUNTAS Sim, os materiais do ADOS são de fácil

acesso, a única dificuldade que podem encontrar é a barreira de idiomas,
para tanto, estamos aqui para te ajudar. Agora você já sabe por que o ADOS
é um protocolo OURO, vamos aprender a aplicar, quantificar e QUALIFICAR!
NESSE SLIDE você tem as informações mais importantes descritas no
manual ADOS 2 *ORIGINALMENTE TRADUZIDO DO ESPANHOL E
PORTUGUES* ADAPTAÇÃO DAS FOLHAS PROTOCOLOS PARA OTIMIZAR O
TEMPO DE SESSÃO. NESSE MESMO ARQUIVO VOCE ENCONTRA TEORIA E
PRÁTICA, de modo direto, linguagem descomplicada e PRÁTICA, porém,
criança não é receita de bolo. É preciso APRENDER, mas com o tempo, todos
nós iremos conseguir ! Vamos la...

MODULOS Modulo T: para crianças de 12 a 30 meses de idade com um nível

de linguagem que abrange desde a ausência de fala a uso de expressões
simples Modulo 1: níveis de linguagem descritos anteriormente, porem com
idade de 31 meses ou acima Modulo 2: Pessoas de qualquer idade
(incluindo crianças) que utilizem linguagem de frases mas que ainda não
tenham fluidez verbal e crianças com fluidez verbal que tenham menos de 3
anos de idade * Não usa frases de maneiras consistente - Expressões
ecolalicas com 3 palavras* Modulo 3: crianças e adolescentes com
linguagem fluente que ainda se encontram na idade de brincar com
brinquedos (em geral, menores de 16 anos) Modulo 4: Adolescentes e
adultos com fluidez verbal Duração da aplicação: 40 a 60 minutos

Nivel de Linguagem Expressivo

Desde a ausência de fala ate expressões simples

Idade cronológica

De 12 a 30 meses

31 meses Desde a linguagem com frases ate a fluidez verbal

Qualquer idade

Crianças e Adolescentes A partir da fluidez verbal

Adolescentes e Adultos

Modulo do ADOS-2

DICA QUANTO A ESCOLHA DO MODULO DE APLICAÇÃO Em caso de dúvidas

sobre qual módulo escolher

É melhor escolher um modulo que exija menos habilidades, do que escolher

um modulo que exige que a criança demonstre habilidades que ela ainda
não adquiriu. Voce vai avaliar o que a criança já tem O ados 2 está centrado
na observação do comportamento social e da comunicação

ABREVIAÇÕES IMPORTANTES PI: Pede Informação

IAC: Inicio espontâneo de atenção conjunta

MC: Maneirismo completo

OI: Oferece informação

GD: Gesto descritivo

S: Aponta

VD; VI: Vocalização direta, Vocalização Indireta

P: Faz pedidos (pede algo)

Eco: Ecolalia Imedita GE: Gestos emocionais ou empáticos

EX: Examinador EF: Expressão facial

MH: Maneirismo Manual

DC: Dis frute compartido CAL: Conduta autolesiva OS: PROPSIÇÃO SOCIAL
IV: INSPECÇAO VISUAL SON: SORRISO SOCIAL

DESCRIÇÃO 0= Quando o comportamento não mostra evidências de

autismo

1= Quando o comportamento é levemente anormal 2= Quando o

comportamento apresenta anormalidades conforme o item

3= Quando o comportamento é marcadamente anormal de tal maneira que

interfere na rotina e atividades 4= Aparece no item A1 dos módulos T e 1,
indica que demonstra um uso espontâneo de palavras ou de aproximações
de palavras. 7= Quando há um comportamento anormal de um tipo que não
está representado em outras codificações

8= Quando o comportamento em questão não está descrito no item

supracitado (exemplo anormalidades na linguagem expressiva, qual não se
pode codificar se a criança carece de fala) 9= Quando o item não pode ser
codificado. Ou seja a criança apresenta um comportamento que não está
descrito na codificação dos protocolos do ADOS- 2

CODIFICACAO A LINGUAGEM E COMUNICAÇAO B INTERAÇÃO SOCIAL

C BRINCADEIRA – JOGO (IMAGINAÇAO) D COMPORTAMENTO ESTERIOTIPADO

E OUTROS COMPORTAMENTOS ANORMAIS

MODULO 1- PREVERBAL E PALAVRAS SOLTAS Idade recomendada- a partir

dos 31 meses ATIVIDADES
1- Jogo livre 2- Resposta ao nome 3- Resposta a atenção conjunta 4- Jogo
com bolhas 5 – Antecipação de uma rotina com objetos

6- Resposta a sorriso social

7- Antecipação de uma rotina social 8- Imitação funcional e simbólica 9-

Festa de aniversario 10 Hora do lanche

PASSOS IMPORTANTES 10 atividades 34 itens

Após aplicar as atividades o aplicador precisa tomar nota sobre o

comportamento da criança Realizar a codificação sempre que terminar a
sessão Esse modulo é para crianças que tem ausência total de fala ou que
utiliza palavras ou frases simples

MATERIAL Jogo livre: jogos na mesa ( jogo pop-up *outros jogos conforme
fator indicativo de idade*, bloco de texturas, livro, telefone de brinquedo, 4
novelhos de lã Resposta a atenção conjunta (brinquedo de controle remoto)
Jogos com bolhas ( frascos que fazem bolhas de sãbão ou pistolas de
bolhas) Antecipação de uma rotina com objetos (caixa com objetos
surpresa) Antecipação de uma rotina social: Manta do bebê Imitação
funcional: carro de brinquedo, sapo de brinquedo, xicara de brinquedo,
avião de brinquedo, flor de plástico, bloco cilíndrico

Festa de aniversário: boneca, prato, talheres, xicara, guardanapos,

massinhas, manta Hora do lanche: copo pequeno, prato descartável,
talheres, dois tipos de comidas, recipiente plástico transparente com
tampoa que seja difícil de abrir

PREPARAR O ESPAÇO DE TERAPIA Ter tamanho confortável Mesa de terapia

Organizar os materiais a serem utilizados, o que não for usar colocar longe
do alcance visual da criança Controle de estímulos e orientações aos
familiares da criança que estarão presentes durante a sessão Atrair a
atenção da criança para a mesa de terapia Observe o modo como a criança
interage

ECOLALIA IMEDIATA

PONTUAÇÃO DO ADOS 2 10, 9, 8= Nivel alto de sintomas associados ao

espectro autismo em comparação com outras crianças e sujeitos que tem a
mesma idade cronológica e niivel de linguagem 7, 6 e 5= Nivel moderado
de sintomas associados ao espectro autista 4 e 3= Nivel baixo de sintomas
associados ao Autismo 2 e 1= Nivel mínimo ou não tem evidencias de
sintomas associados ao espectro autista

MODULO 2- FALA COM FRASES Atividades

10- Jogo livre

1- Tarefa de Construção

11- Festa de aniversario

2- Resposta ao nome

12- Hora do lanche

3- Jogo Simbolico

13- Antecipação de uma rotina com objetos

4- Jogo Interativo conjunto

14- Jogo com bolhas

5- Conversação 6- Resposta de atenção Conjunta

7- Tarefa de demonstração 8- Descrição de uma imagem

9- Contar uma historia de um livro

A- LINGUAGEM E COMUNICAÇÃO – NIVEL GERAL DE LINGUAGEM NÃO

ECOLÁLICA

QUANTIDADE DE PROPOSTAS SOCIAIS – MANUTENÇÃO DA ATENÇÃO

ANOMALIDADES DO DISCURSO ASSOCIADA COM AUTISMO (ENTOAÇÃO,

VOLUME, RITMO, FLUÊNCIA)

ECOLALIA IMEDIATA

USO ESTEREOTIPADO/ IDIOSSINCRÁTICO DE PALAVRAS OU FRASES

CONVERSA

B – INTERAÇÃO SOCIAL RECÍPROCA 1 Contato ocular

2- EXPRESSÃO FACIAL DIRIGIDA A OUTROS

3- PARTILHA DE PRAZER NA INTERAÇÃO

RESPOSTA AO NOME

MOSTRAR

INICIO ESPONTÂNEO DE ATENÇÃO CONJUNTA

RESPOSTA A ATENÇÃO CONJUNTA

QUALIDADE DAS INICIATIVAS SOCIAIS

QUALIDADE DA RESPOSTA SOCIAL

QUANTIDADE DE COMUNICAÇÃO SOCIAL RECIPROCA

QUALIDADE GERAL DA OBSERVAÇÃO

C- JOGO 1- Jogo funcional com objetos

IMAGINAÇÃO E CRIATIVIDADE

D- COMPORTAMENTOS ESTEREOTIPADOS E INTERESSES RESTRITOS 1-

Interesse sensorial no material de jogo ou pessoa

MANEIRISMOS COMPLEXOS DE MÃOS, DEDOS E OUTROS

COMPORTAMENTOS DE AUTO MUTILAÇÃO

INTERESSES REPETITIVOS OU COMPORTAMENTOS ESTEREOTIPADOS

E- OUTROS COMPORTAMENTOS ANORMAIS 1- Sobre – Atividade

BIRRAS, AGRESSÃO, COMPORTAMENTO NEGATIVO OU DISRUPTIVO

ANSIEDADE

PONTUAÇÃO DO ADOS 2 10, 9, 8= Nivel alto de sintomas associados ao

espectro autismo em comparação com outras crianças e sujeitos que tem a
mesma idade cronológica e niivel de linguagem 7, 6 e 5= Nivel moderado
de sintomas associados ao espectro autista 4 e 3= Nivel baixo de sintomas
associados ao Autismo 2 e 1= Nivel mínimo ou não tem evidencias de
sintomas associados ao espectro autista

MODULO 3- EXPRESSÃO VERBAL COM FRASES Atividades

9- Emoções

1- Tarefa de construção

10- Dificuldades sociais

2- Jogo faz de conta

11- Intervalo

3- Jogo de interação conjunta

12- Amigos e casamento

4- Tarefa de demonstração

13- Solidão

5- Descrição de uma imagem

14- Criar uma história

6- Contar a história de um livro 7- Desenhos animados

8- Relato e conversação

A- LINGUAGEM E COMUNICAÇÃO

B- INTERAÇÃO SOCIAL RECÍPROCA

D- COMPORTAMENTOS ESTEREOTIPADOS E INTERESSES RESTRITIVOS

PONTUAÇÃO DO ADOS 2 10, 9, 8= Nivel alto de sintomas associados ao

espectro autismo em comparação com outras crianças e sujeitos que tem a
mesma idade cronológica e niivel de linguagem 7, 6 e 5= Nivel moderado
de sintomas associados ao espectro autista 4 e 3= Nivel baixo de sintomas
associados ao Autismo 2 e 1= Nivel mínimo ou não tem evidencias de
sintomas associados ao espectro autista

MODULO 4- FLUIDEZ VERBAL ( ADOLESCENTE E ADULTOS) ATIVIDADES

8- Tarefa de demonstração

1- Tarefa de construção

9- Desenhos

2- Contar uma historia de um livro

10- Descanso

3- Descrição de uma imagem

11- Vida diária

4- Conversação e narração

12- Amizades, relacionamentos, matrimonio

5- Trabalho ou escola

6- Dificuldades sociais 7- Emocões

13- Solidão 14- Planos e ilusões 15- Inventar uma história

Tarefa de construção: peças e modelo impresso a ser construído, exemplo

LEGO Contar uma historia de um livro- livros

Tarefas de demonstração: toalhas e objetos de uso diário Desenhos ou

filmes *procure filmes ou desenhos que tenham familiaridade com o sujeito*
Descanso: folha de papel branco, jogos, revistas e etc Inventar uma história:
objetos variados *6 objetos com funções distintas*

Tarefa de construção (opcional)

Contar a historia de um livro

Observar o comportamento durante uma atividade estruturada

Avaliar o dialogo sequencial

O objetivo da tarefa é criar uma possível dificuldade para que o sujeito peça
ajuda, ou seja não é avaliar o que ele já sabe ou consegue fazer, não medir
as habilidades motoras ou visoespaciais

Oportunidade para construção de dialogo

Conversação e narração de fatos cotidianos

Trabalho e escola

Não se usa nenhum material apenas dialogo dos fatos do dia

Não se usa nenhum material apenas dialogo dos fatos do dia

Observar a construção do dialogo, formas de linguagem, construção

sequencial de fatos...

Observar a construção do dialogo, formas de linguagem, construção

sequencial de fatos Responsabilidade social, importância social dessas
atividades diárias Compreensão das situações sociais e relações típicas com
outros sujeitos e contextos

Dificuldades sociais

Emoção

Quais dificuldades tem encontrado nas relações sociais?

Compreender acerca da inteligência e regulação emocional do sujeito

Dificuldade na convivência com as pessoas, sensações, contextos sociais

Observar a compreensão que o sujeito tem a respeito da natureza desses
problemas Se realizou alguma mudança interna ou em seu comportamento
para lidar melhor com as pessoas e possíveis dificuldades ou problemas

Exemplo de perguntas para dialogo: 1- O que gostas de fazer para ficar

alegre ou feliz 2- como se sentes quando esta alegre, o que você faz nesses
momentos

3- o que você faz quando se sentes angustiado ou assustado. Como é esse

sentimento. O que você faz nesses momentos 4- se sente cansado 5- que
tipo de coisas de fazem se sentir assim. Como se sentes por dentro quando
estas cansado

6- a maioria das pessoas passam por momentos qual elas ficam tristes. O
que você faz quando se sente assim 7- como você se sente quando está
triste. Como es para ti estar triste. Podes descrever 8- quando te sentes
relaxado e tranquilo. Que coisas você faz para se sentir assim

Tarefa de demonstração

Desenhos (opcional)

Ira demonstrar situações cotidiana

O objetivo é obersevar a narração dos fatos do sujeito após assistir a um

desenho, vídeo, filme. Como ele narra a sucessão de fatos

Material (toalha) Imitar escovar os dentes, tomar banho e outras ações.

Pede para o sujeito te ensinar ou contar como se faz isso.

Se narra usando gestos, a qualidade dessa linguagem e etc

Descanso

Vida diária

Observar o que o sujeito faz no tempo livre. Entregue jogos, outros recursos
para ele se entreter enquanto você (avaliador) preenche suas fichas de
avaliação. E observe se enquanto esse tempo o sujeito aproveita o tempo
livre para jogar ou fazer outra atividade.

Observar a compreensão que o sujeito tem acerca de situações da vida

diária

Observar autonomia, se retorna bem para as atividades, se apresenta

resistência quando acaba o tempo de descanso

Perguntar sobre dinheiro, como ele organiza para pagar as contas, se

organiza para arrumar a casa, com que mora, como é morar com essas
pessoas e etc
Amizades, relacionamentos e matrimonio

Solidao

Exemplo de perguntas

1- te sentes so

1- tem amigos , fale sobre eles

Ou já se sentiu so alguma vez

2- que gostam de fazer juntos, como se conheceram, com que frequência se

veem

2- outras pessoas de suas idade também se sente so

3- que significa ser um amigo para você, como sabes que tens um amigo

O que você faz para se sentir melhor. O que outras pessoas fazem para
você se sentir melhor

4- qual a diferença de um amigo para alguém que so trabalha ou estuda

contigo 5- tem namorada (o), qual nome, idade Qual foi a ultima vez que se
viram Como é, o que gostam de fazer juntos Como sabes que é tua
namorada(o) Com quem pensas que gostaria de viver seu futuro. Onde
queres morar

Planos e ilsuoes Analisar as perpectivas de futuro

Perguntas livres

Inventar uma historia com 6 objetos com funções definidas Pedir para que
se crie uma historia com tais objetos Observar o uso criativo dos objetos e
habilidades de linguagem.

A- LINGUAGEM E COMUNICAÇÃO A1- Nivel geral de linguagem oral não

ecolalico

A2 Frequencia da vocalização espontânea dirigida a outros

0= uso regular de verbalizações de 2 ou mais palavras

0= Dirige vocalizações ao familiar ou cuidador, ou ao examinador em vários

contextos pragmáticos.

1= Uso ocasional de frases em geral, usa palavras soltas

2= reconhece palavras soltas, utiliza pelo menos 5 palavras distintas numa

mesma sessão 3= menos de 5 palavras numa mesma sessão
4= não há uso expontaneo de palavras

1= Dirige vocalizações ao familiar ou cuidador, ou ao examinador em

apenas 1 contexto. Poucas vocalizações 2= Dirige vocalizações esporádicas
ao familiar ou cuidador, ou examinador 3= Poucas ou rara vocalizações

A3- Entonação das vocalizações ou verbalizações 0= Entonaçao normal,

com variação apropriada, sem peculiaridades 1= Pouca variação de timbre,
com alguma ou outra troca 2= enotação rara, vocalização mecânica. 8- N/A
(não há vocalização para poder avaliar a entonação)

A4 - Ecolalia imediata 0= não repete a fala de outras pessoas

1= eco ocasional de linguagem 2= repete palavras ou frases com

frequência, mas também não mostra algo de linguagem espontânea, qual
pode ser estereotipado 3= fala consiste em ecolalia imediata 8= não se
percebe ecolalia mas possui vocabulário limitado

A5- Uso estereotipado ou idiossincrático de palavras ou frases 0= Nunca ou

quase nunca usa palavras ou frases estereotipadas 1= o uso de palavras ou
frases tende a ser mais repetitivo que na maioria dos outros
sujietos/crianças com o mesmo nível de linguagem expressivo,
ocasionalmente produz vocalizações estereotipadas, ou emprega palavras
raras. 2= Utiliza vocalizações estereotipadas, palavras e frases raras, junto
com linguagem adicional 3= utiliz frequentemente fala rara ou
estereotipada, raramente usa fala espontânea 8= linguagem limitada

A6= Uso do corpo de outro

0= não se utiliza o corpo de outra pessoa para um objetivo concreto( por

exemplo, para manipular um objeto), exceto em situações onde estratégias
não havia funcionado (exemplo: quando adultos estão conversando e a
criança tende a chamar atenção) 1= toma a mão de adulto e leva a
distintos lugares, sem contato visual coordenado, mas para objetivos
concretos

2= Coloca a mão do adulto ou outra parte de seu corpo sobre um objeto. 8=

Escasa ou inexistente comunicação espontânea

A7 – Apontar

A8- Gestos

0= aponta com o dedo indicador para mostrar uma referencia dirigida

visualmente a objetos que estão distantes

0= uso espontaneo de gestos diferentes de qualquer tipo (descritivo,

convencional, emocional ou instrumental)
1= aponta para referirse a objetos, possui coordenação ocular

1= uso espontaneo de gestos descritivos, convencionais, instrumentais ou

emocionais mas exagerados ou limiados.

2= aponta unicamente quando esta perto do objeto, sem coordenação

ocular. 3= não aponta para objetos

2= não há uso espontaneo de gestos descritivos, convencionais,

instrumentais, emocionais, uso inapropriado de gestos, exemplo usa o gesto
de mais quando ele quer que pare. 8= N/A (uso limitado por alguma
dificuldade motora severa)

B- INTERAÇÃO SOCIAL RECÍPROCA B1- Contato visual

B2- Sorriso social correspondido

0= Contato visual inapropriado com mudanças sutis com alternância de

segunda maneira de comunicação

0= sorri em resposta de outros sorrisos sociais e estímulos correlacionados

2= estabelece um contato visual modulado pobre para iniciar, terminar ou

regular uma interação social

1= sorri de modo parcial ou demora para dar a resposta do sorriso social.

Sorri após mais de 2 estímulos de sorrisos sócias 2= sorri de maneira total
ou parcial a um adulto unicamente depois de terem feitos coscegas no
sujeito avaliado ou em resposta a uma ação repetida que inclui um
componente fisisco 3= Não sorri em resposta a outra pessoa

B3- Expressões faciais dirigidas a outros 0= Dirige ao família ou cuidador,

ou avaliador diversas expressões faciais apropriadas com a intenção de
comunicar estados emocionais e cognitivos

1= dirige algumas expressões faciais ao examinador (poucas expressões )

2= não dirige expressões faciais apropriadas

B4- Integração do contato visual e outras condutas durante as iniciações

sociais 0= utiliza eficiente o contato visual junto com palavras ou
vocalizações ou gestos para comunicar uma intenção social

1= utiliza o contato visual e outras estratégias independente um do outro

para comunicar uma intenção social 2= utiliza contato visual ou outras
estratégias (vocalização, gestos) para comunicar intenção social 3= não
utiliza contato visual nem outras estratégias para comunicar intenção social,
ou não há iniciação social

B5- Compartilhamento durante a interação

B6 – Resposta ao nome

0= da mostras claras que tem um compartilhamento com o examinador nos

mais variados contextos qual sucedem varias atividades.

0= olha para o examinador, estabelece contato visual imediatamente

1= mostra compartilhamento adequado ao contexto e interações com o

examinador, ou proporciona uma mostra clara de compartilhamento dirigida
ao examinador durante uma interação 2= mostra pouco ou nenhum
compartilhamento de interação com o examinador, mas mostra
compartilhamento em suas próprias atividades, na interação familiar, ou na
interação com componentes materiais ou atividades 3= mostra pouco ou
nenhum compartilhamento expressado durante a sessão ou pouco interesse
por jogos, brinquedos ou brincadeiras

1= olha, estabelece contato após 1 segundo mediante o estimulo 2= não

estabelece contato após o estimulo de ser chamdo seu nome, mas muda a
orientação de seu contato visual quando se faz vocalização ou verbalização
que seja interessante ou familiar 3= não estabelece contato visual

B7- Pedir

B8- Dar

0= Exibe uma integração apropriada do contato visual para realizar

solicitações. Pede invés de tomar objetos

0= Entrega espontânea de brinquedos ou objetos a outras pessoas em

múltiplos contextos com o proposito de compartilhar

1= Solicita porem não estabelece contato visual

1= dá objetos a outras pessoas com o proposito de receber ajuda ou como

parte de uma rotina, pode ocorrer em contextos específicos mas deve
repetir em maneira espontânea, sem que provoque especificamente por
parte de outros

2= não faz petição direta, utiliza algum meio físico para solicitar algo (leva a
mão do examinador ao objeto) 3= pode participar de rotinas ou tratar de
pedir objetos mediante vocalizações ou outras ações, mas não faz pedidos
específicos (ausência de contato visual e outras formas de comunicação)

2= nunca ou quase nunca da algo a outra pessoa

B9= Mostrar

0= Mostra espontaneamente brincadeiras ou objetos durante a sessão 1=

mostra brinquedos ou objetos de uma maneira parcial ou inconscistente
(mostra objetos sem coordenar contato visual)
2= não mostra objetos

B10- iniciação espontânea de atenção conjunta 0= usa o contato visual

integrado claramente para dirigir a atenção de um adulto a um objeto que
esta fora do alcance. O contato visual esta integrado com ação de apontar
ou alguma vocalização. 1= faz referencias parciais a um objeto que esta
claramente fora do alcance com o fim de dirigir a atenção de um adulto

2= não há uma aproximação a uma iniciação espontânea de atenção

conjunta para dirigir a atenção do adulto

B11- Resposta de atenção conjunta

0= estabelece contato visual com o examinador por meio de único estimulo

(olha nos olhos) 1= segue a ação do examinador e faz contato visual com o
objeto

2= não faz contato visual com o examinador nem ação para apontar ao um
objeto, mas olha o objeto quando solicitado 3= não estabelece contato
visual com o objeto inclusive quando ele está sendo utilizado

B12- Caracteristica das iniciações sociais (se incia alguma interação social e
sua frequência) 0= uso efetivo de formas verbais ou não verbais com a
intenção de realizar iniciações sociais, sendo adequadas conforme os
contextos 1= iniciações sociais com características especificas, so faz se
tem algum interesse 2= a iniações sócias mudam conforme o contexto,
podendo inciações inapropriadas.

3= não há iniciação social

B13 A- Quantidade de iniciações sociais/ mantém a atenção EXAMINADOR

B13B - Quantidade de iniciações sociais/ mantém a atenção FAMILIAR OU

CUIDADOR

0= intenção frequentes de captar ou manter a atenção do examinador ou

dirigir a objetos e ações

0= intenção frequentes de captar ou manter a atenção do CUIDADOR ou

dirigir a objetos e ações

1= algumas intenções de captar atenção do examinador, porem com pouca

frequência e em poucas atividades

1= algumas intenções de captar atenção do CUIDADOR, porem com pouca

frequência e em poucas atividades

2= realiza intenções de captar, manter, dirigir atenção do examinador, qual

incluem iniciações que unicamente tem a intenção de buscar consolo
2= realiza intenções de captar, manter, dirigir atenção do CUIDADOR, qual
incluem iniciações que unicamente tem a intenção de buscar consolo

3= mostra pouca preocupação com respeito a si e ao examinador esta

prestando atenção (inicia contato para pedir algo)

3= mostra pouca preocupação com respeito a si e ao CUIDADOR esta

prestando atenção (inicia contato para pedir algo)

7= demandas de atenção FREQUENTES, INTENSAS OU EXCESSIVA

7= demandas de atenção FREQUENTES, INTENSAS OU EXCESSIVAS 8= O

familiar ou cuidador não esteve presente durante a aplicação do ADOS 2

B14- Qualidade da resposta social

B15- Nivel de implicação (dificuldade)

0= mostra uma gama adequada de respostas que são variadas de acordo

com as situações sociais

0= se mostra interessado nas atividades que o examinador apresenta de

maneira consistente

1= se relaciona com a maioria dos contextos sociais mas de forma limitada

ou inapropriada, e ate negativa

1= interage de modo inconsistente

2= respostas estereotipadas, ou poucas respostas, pouco variadas e que

são inapropriadas para o contexto 3= resposta mínima ou inexistente aos
estímulos do examinador

2= interage com dificuldade, o examinador se esforça para obter ou manter

o interesse do sujeito

3= não interage quando o examinador se esforça em atrair o interesse do

sujeito

B16- Qualidade geral da relação

0= a interação entre o sujeito e o examinador é agradável e apropriado

dentro do contexto evolutivo do ADOS 2 1= A interação é agradável mas
não de forma continua (alguns momentos o comportamento do sujeito se
demonstra mecânico ou inapropriado) 2= interação sistemática, sessão
ligeiramente incomoda 3= o sujeito demonstra pouca interação

C- JOGO C1- Jogo funcional com objetos

C2- Imaginação e criatividade

0= joga espontaneamente com diversos recursos, reconhece ações

realizadas pelo examinador. Joga com funcionalidade

0= usa espontaneamente a boneca ou outro objeto como agente

independente, ou usa objetos para simular algo (talheres e simula comer)

1= Realiza jo ou brincadeira funcional com pelo menos 1 objeto

2= joga de maneira adequada com apenas 1 brinquedo ou jogo, imita jogos

mais representativos (exemplo jogos de construção) 3= não joga ou o faz
de modo estereotipado

1= realiza jogo simbólico espontaneamente com a boneca ou outros objetos

(dar de comer a boneca, dar um abraço) 2= imita jogo simbólico, mas não
há jogo ou brincadeira espontânea 3= não há jogo espontaneo ou imitado

D- COMPORTAMENTOS ESTEREOTIPADOS E INTERESSES RESTRITOS D1-

Interesse sensorial incomum nos matériais de jogos ou pessoas

D2- Movimentos repetitivos de mãos, dedos e etc

0= não apresenta interesse sensorial inusitado, nem comportamento de

busca sensorial

0= nenhum

1= vários interesses sensoriais possíveis porém sem especificidade

1= movimentos inusitados ou repetitivos e mãos, dedos ou movimentos

complexos

2= interesse evidente por elementos sensoriais dos objetos ou materiais de

jogos ou brinquedos, apresentam na mesma atividade

2= há movimentos rápidos ou retorcimento de dedos evidentes,

movimentos complexos estereotipados ou posturais, podem ser breves.

3= comportamento de busca sensorial evidente ou incomum que ocorrem

durante a mesma tarefa, atividades diferentes e que podem intereferir na
evoluaçao terapeutica

3= conforme descrito no item acima, esses movimentos são frequentes

durante a mesma tarefa, os movimentos se repetem mesmo com tarefas
diferentes

D3 - Conduta Autolesiva 0= Não tem autolesão 1= autolesão ou

possibilidade de autolesão, exemplo se morder 2= mais de um movimento
de autolesão
D4- Interesses repetitivos ou comportamentos estereotipados

0= não há comportamento repetitivo nem estereotipado durante a

aplicação do ADOS2 1= presença de um interesse ou comportamento que é
repetitivo ou estereotipado, inclui um grande interesse por objeto,
brinquedo, brincadeira ou atividade. Este comportamento se apresenta
durante uma atitividade 2= Comportamento estereotipado que afeta a
rotina do sujeito e a conclusão de suas atividades do ADOS 2, MAS é
possível dirigir a atenção do sujeito para retornar a atividade ou dirigir a
atenção do sujeito para outro objeto 3= O sujeito apresenta angustia ou
inquietação quando tentamos direciobar a atenção das estereotipias e
movimentos repetitivos

E- OUTROS COMPORTAMENTOS ANORMAIS E1- Elevado nível de atenção na

atividade

0= se senta, fica quieto quando se espera iniciar uma atividade, não tem
comportamento inquieto 1= se senta, fica quieto de acordo com a
atividade, por exemplo em atividades mais lúdicas, apresenta
comportamento interativo, se levanta algumas vezes, demonstrando
agitação conforme a hiper estimulação 2= inquieto, é mais agitado que
outros sujeitos de sua idade 3= se movimenta semparar de modo
energético de um lado oara o outro

4= muito quieto, pouca movimentação

E2- Birras, agressões, comportamentos negativos e disruptivos 0= não faz

birra, nem apresenta comportamentos negativo, desruptivo ou agressivo 1=
mostra exemplo leve de agressividade, birra, negativismo ou
comportamento intencional disruptivo 2= mostra mais de um
comportamento intencional disruptivo (jogar os brinquedos, quebrar) ou
moderadamente agressivo, aqui se pode incluir também os gritos fortes 3=
mostra negativismo marcados ou repetitivo, birras e agressões

E3- Ansiedade

0= não há uma ansiedade evidente (não se observam temores,

sobressaltos, nervosismos) 1= signos leves de ansiedade durante a
aplicação de atividade especificas

2= ansiedade marcada em resposta a mais de uma atividade ou varias

vezes ao lango da aplicação do ADOS 2

CONTAÇÃO 1- A Linguagem e comunicação A1- Nivel geral de linguagem

oral não ecolalico________ A2 Frequencia da vocalização espontânea dirigida
a outros_______ A3- Entonação das vocalizações ou verbalizações____

A4 - Ecolalia imediata______ A5- Uso estereotipado ou idiossincrático de

palavras ou frases_____
A6= Uso do corpo de outro____ A7 – Apontar__

A8- Gestos__

CONTAÇÃO B- interação social reciproca

B11- Resposta de atenção conjunta ___

B1- Contato visual ____

B12- Caracteristica das iniciações sociais (se incia alguma interação social e
sua frequência) ____

B2- Sorriso social correspondido____ B3- Expressões faciais dirigidas a

outros__

B13 A- Quantidade de iniciações sociais/ mantém a atenção EXAMINADOR

___-

B4- Integração do contato visual e outras condutas durante as iniciações

sociais___

B13B - Quantidade de iniciações sociais/ mantém a atenção FAMILIAR OU

CUIDADOR ___

B5- Compartilhamento durante a interação__

B14- Qualidade da resposta social ___

B6 – Resposta ao nome___

B15- Nivel de implicação (dificuldade)__

B7- Pedir ___

B16- Qualidade geral da relação__

B8- Dar ___ B9= Mostrar __ B10- iniciação espontânea de atenção

conjunta__-

CONTAÇÃO - C- JOGO

-E- Outros comportamentos anormais

C1- Jogo funcional com objetos ___

E1- Elevado nível de atenção na atividade __

C2- Imaginação e criatividade __

E2- Birras, agressões, comportamentos negativos e disruptivos ___

-D- Comportamentos estereotipados e interesses restritos D1- Interesse

sensorial incomum nos matériais de jogos ou pessoas ___ D2- Movimentos
repetitivos de mãos, dedos e etc ___ D3 - Conduta Autolesiva ____ D4-
Interesses repetitivos ou comportamentos estereotipados __

E3- Ansiedade __-

PONTUAÇÃO DO ADOS 2 10, 9, 8= Nivel alto de sintomas associados ao

espectro autismo em comparação com outras crianças e sujeitos que tem a
mesma idade cronológica e niivel de linguagem 7, 6 e 5= Nivel moderado
de sintomas associados ao espectro autista 4 e 3= Nivel baixo de sintomas
associados ao Autismo 2 e 1= Nivel mínimo ou não tem evidencias de
sintomas associados ao espectro autista

MODULO T DOS 12 A 30 MESES MATERIAIS PILHAS

COMIDA E BEBIDA PRATOS E GUARDANAPOS

MATERIAL DESCARTAVEL POTE ANTIDERRAME

ATIVIDADES 1- JOGO LIVRE

7 resposta a atenção conjunta

1ª jogo livre com bola

8 resposta ao sorriso social

2 cadeado de brinquedo

9 Hora do banho

3 resposta ao nome

10 imitação funcional ou simbólica

4 jogo com bolhas

11 hora do lanche

4ª piadas

5 antecipação de uma rotina com objetos 5ª jogo impossível

6 atencipação de uma rotina social

ATIVIDADES Atividade 1 – Jogo livre

Atividade 3 Resposta ao nome

Atividade 1.1- jogo livre com bola (avaliar funcionalidade, vocalizações,

contato visual, expressões sociais)

Atividade 4 Jogo com bolhas (conduta motora, atenção, contato visual,

expressão, linguagem, comportamento)

Atividade 2- Bloqueio de brinquedo (observar como a criança lida com

frustração, se cria estratégias para se comunicar, emite sons, contato
visual)

Atividade 4.1 – pistola de bolhas Atividade 5 Antecipação de uma rotina com

objetos (caixa de surpresas) observar emoções da criança, atenção
conjunta, compartilhamento de atenção, pedidos, respostas motoras, se
existe estereotipias ou comportamentos repetitivos Atividade 6-
Antecipação de uma rotina social (manta do bebe – brincar de achou)

Atividade 7 Resposta de atenção conjunta – objeto de controle remoto

( contato visual, compartilhamento de atenção, se aponta, emite sons,
linguagem, aspectos motores)

Atividade 8- Resposta ao sorriso social (como a criança reage aos sorrisos

sociais) Atividade 9- Hora do banho (boneca, banheira, toalhas, bolas
pequenas, estojo com tampa, jogos para banho, mata de bebe, blocos
quadrados * DAR BANHO NO BEBE, BRINCAR DURANTE ESSE BANHO COM O
BEBE (BONECA) OBSERVAR: INTEGRAÇÃO DA ROTINA SOCIA DO BANHO,
FUNCIONALIDADE, AFETIVIDADE – COMO A CRIANÇA TRATA A BONECA,SE
IMITA AÇÕES, COMO USA OS OBJETOS SEM FUNCIONALIDADE (OS BLOCOS)

9ª- Atividade banho – ignorar DEIXAR A CRIANÇA BRINCAR LIVRE,

OBSERVAR COMO A CRIANÇA BRINCA E SE COMPORTA MEDIANTE A
AUSENCIA DE DIRECIONAMENTOS 10- Imitação funcional ou simbólica
(objetos carro, sapo, xicara, avião, flor de plástico, bloco cilíndrico)
REALIZAR AÇÕES PARA QUE A CRIANÇA IMITE

11- HORA DO LANCHE MATERIAIS descartáveis, comida, liquidoobservar se a

criança tem preferencia por comida, se usa os objetos com funcionalidade e
etc

12

CONTAÇÃO CONTAÇÃO IGUAL AO MODULO 1 *lembram?* Segue novamente

para APRENDER E NÃO ESQUECER NUNCA MAIS

ECOLALIA IMEDIATA

PONTUAÇÃO DO ADOS 2 10, 9, 8= Nivel alto de sintomas associados ao

espectro autismo em comparação com outras crianças e sujeitos que tem a
mesma idade cronológica e niivel de linguagem 7, 6 e 5= Nivel moderado
de sintomas associados ao espectro autista 4 e 3= Nivel baixo de sintomas
associados ao Autismo 2 e 1= Nivel mínimo ou não tem evidencias de
sintomas associados ao espectro autista