Pag.

: 1/19
Sr. (a) : CRISTINA CALIL DE CARVALHO COURI
Solicitante : JULIANA CALIL DE CARVALHO COURI Data Nascimento : 14/12/1967
Código : 1280-67279-930 Idade/Sexo : 57 anos / Feminino
Unidade Coleta: MORALES/MOREIRA CESAR CPF : 957.068.017-20
Convenio : 1820-UNIMED INTERCAMBIO NITEROI - MORALES
Data/Hora Cadastro: 15/03/2025 - 08:45:59

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Hemograma Completo
Material: Sangue
Método: Analisador Automatizado (Contagem por impedância e análise celular por citometria de fluxo)

SÉRIE VERMELHA Valores de referência

Hemácias (RBC) 3,940 milhões/mm3 4,0 a 5,2 milhões/mm3
Hemoglobina (Hb) 13,00 g/dL 12,0 a 16,0 g/dL
Hematócrito (Ht) 39,00 % 36,0 a 46,0 %
VCM 98,98 fL 80,0 a 98,0 fL
HCM 32,99 pg 27,0 a 32,0 pg
CHCM 33,33 g/dL 31,0 a 35,0 g/dL
RDW (CV) 12,40 % 11,5 a 14,5 %
RDW (SD) 45,20 fL 38,6 a 49,1 fL

SÉRIE BRANCA
Leucócitos (WBC) 6,46 milhares/mm3 5,0 a 10,0 milhares/mm3
(%) milhares/mm3
Blastos 0,00 0,0 Ausentes
Pro-mielócitos 0,00 0,00 Ausentes
Mielócitos 0,00 0,00 Ausentes
Metamielócitos 0,00 0,00 Ausentes
Neutrófilos Bastonetes 3,00 0,19 0 a 3 % (Até 830/mm3)
Neutrófilos Segmentados 56,10 3,62 35 a 75 % (1.520 a 4.980/mm3)
Eosinófilos 1,20 0,08 0 a 3 % (30 a 400/mm3)
Basófilos 0,30 0,02 0 a 1 % (Até 80/mm3)

Linfócitos típicos 32,00 2,07 20 a 50 % (900 a 3.400/mm3)

Linfócitos atípicos 0,00 0,00 Ausentes
Monócitos 7,40 0,48 2 a 10 % (240 a 680/mm3)
Células Indiferenciadas 0,00 0,00 Ausentes

Razão Neutrófilos/Linfócitos (NLR) 1,85 1,00 a 3,00

PLAQUETAS: 198,0 milhares/mm3 140 a 400 milhares/mm3

MPV 11,70 fL 7,5 a 11,5 fL

Legenda (Alterações/Graduação): (+) Discreta (5-25%); (++) Moderada (25-50%); (+++) Acentuada (>50%).

Data/Hora Coleta: 15/03/2025 - 10:30:01 Data/Hora Liberação: 16/03/2025 - 00:57:53

*Análise realizada por equipamentos Sysmex Série-XN. Padronizações de nomenclatura e graduação de alterações reportadas conforme: ICSH
Recomendations for the standardization of nomenclature and grading of peripheral blood cell morphological features - PALMER L. et al.
Int. Jnl. Lab. Hem. 2015, 37, 287-303.

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

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Procedimentos realizados no Laboratório Tommasi CNES 2709228 | CNPJ 28.133.312/0001-92
Av. José Maria Vivacqua Santos, 580 - Jardim Camburi, Vitória-ES - Tel.: (27) 2464-2952
MORALES LABORATÓRIO - CNES 2292149 - RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR. PEDRO SERRÃO MORALES - CRM 52-893234 RJ
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Data/Hora Cadastro: 15/03/2025 - 08:45:59

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Glicemia de Jejum .........: 89 mg/dL

Material : Sangue
Método : Colorimétrico Enzimático (Glicose-Oxidase)
V.R.: Normal ...........................................: 65 a 99 mg/dL
Pré-Diabetes .....................................: 100 a 125 mg/dL
Diabetes .........................................: Igual ou superior a 126 mg/dL
Fonte: SBD 2024 ([Link]

Gestantes:
Normal ...........................................: Inferior a 92 mg/dL
Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) ..............: De 92 a 125 mg/dL
Diabetes Mellitus diagnosticado na gestação ......: Igual ou superior a 126 mg/dL
Fonte: SBD 2024 ([Link]
gestacao/)

Obs. 1: DEVE SER CONSIDERADO estabelecer o diagnóstico de DM na presença de glicemia de jejum maior
ou igual a 126 mg/dL e HbA1c igual ou superior a 6,5% em uma mesma amostra de sangue.
Obs. 2: Com o intuito de não postergar o início de tratamento em situações agudas, o diagnóstico de
DM poderá ser feito por meio de glicemia "ao acaso" (fora do estado metabólico de jejum) com valor
igual ou superior a 200 mg/dL, quando na presença de sintomas inequívocos de hiperglicemia.

Fonte: Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024) [Link]

120
100 94 91 89
80
60
40
09/02/24 05/06/24 15/03/25
07:50:00 07:39:00 10:30:01

IMPORTANTE: Estes Valores de Referência NÃO SE APLICAM para "Glicemia ao acaso" (SEM CUMPRIR JEJUM de 8 a 12h).
Anteriores:

Data/Hora Coleta: 15/03/2025 - 10:30:01 Data/Hora Liberação: 16/03/2025 - 00:48:54

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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Hemoglobina Glicada (HbA1c) - HPLC

Material: Sangue Total (EDTA)
Método: Cromatografia Líquida de Alta Performance (HPLC) + afinidade ao Boronato - Trinity Premier Hb9210

Resultado.....................: 5,5 %
Anteriores:
V.R.: Para a finalidade de DIAGNÓSTICO do Diabetes: META a ser alcançada para os valores de HbA1c no CONTROLE do Diabetes:
Indivíduos não diabéticos: 4,4 a 5,6 % Faixa pré-puberal: Manter inferior a 8,0 %
Pré-Diabetes.............: 5,7 a 6,4 % Faixa puberal....: Manter inferior a 8,5 %
Diabetes.................: Maior ou igual a 6,5 % Adultos..........: Manter inferior a 7,0 %
Ref.: Sociedade Brasileira de Diabetes (2024): [Link]
Linearidade do método utilizado: 3,1% a 19,5%.

8
7
6 5,4 5,5
5
4
3
05/06/24 15/03/25
07:39:00 10:30:01

Glicemia MÉDIA Estimada (GME) : 111 mg/dL

Anteriores:

V.R.: Desejável (Controle excelente/Não diabéticos): Inferior a 117 mg/dL

Limítrofes (Pré-Diabetes)....................: Entre 117 e 139 mg/dL
Elevado (Diabetes mal controlado) ...........: Superior a 139 mg/dL

IMPORTANTE: Método Certificado pelo NGSP (USA),padronizado e rastreável ao ensaio de referência do DCCT/IFCC.
Evidência: [Link] (page 17) - NGSP: National Glycohemoglobin Standardization Program. - DCCT:
Diabetes Control and Complications Trial. - IFCC: International Federation of Clinical Chemistry.

*GME (Glicemia MÉDIA Estimada) ou ADAG (do inglês: A1C-Derived Average Glucose) corresponde ao valor MÉDIO da glicemia dos últimos 90 dias, independente do estado
metabólico do paciente (presença ou ausência de jejum, períodos pós-prandiais, períodos sub ou sobre-alimentados). O valor da GME não deve ser comparado à Glicemia em
jejum, pois apresentam faixas de corte diferentes, uma vez que os valores de GME não estão restritos ao estado metabólico de jejum.

Os infográficos a seguir ilustram a correlação e estratificação dos níveis de HbA1c e GME, auxiliando a
interpretação dos resultados obtidos:

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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

200

150
108 111
100

50
05/06/24 15/03/25
07:39:00 10:30:01

Observação: "É RECOMENDADO estabelecer o diagnóstico de DM se houver glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/dL e HbA1c
maior ou igual a 6,5%, simultaneamente. Na ausência de glicemia de jejum simultanea acima de 125 mg/dL, a dosagem de HbA1c deve ser
confirmada com obtenção de nova amostra". Ref.: Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024), disponível em:
[Link]

Data/Hora Coleta: 15/03/2025 - 10:30:01 Data/Hora Liberacao: 16/03/2025 - 02:06:31

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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Dosagem de Insulina Basal (Jejum)...: 5,7 mcUI/mL

Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (Siemens Heathcare Diagnostic)
V.R.: Valores esperados para Insulinemia (em jejum obrigatório de 8h):
- Indivíduos com glicose normal (inferior a 100 mg/dL) e IMC até 25......: 2 a 13 mcUI/mL
- Indivíduos com glicose normal (inferior a 100 mg/dL) e IMC entre 25 e 30: 2 a 19 mcUI/mL
- Indivíduos com glicose normal (inferior a 100 mg/dL) e IMC acima de 30..: 2 a 23 mcUI/mL

- Suspeita de RI (Resistência Insulínica): De 25,0 a 30,0 mcUI/mL

- Presença de RI (Resistência Insulínica): Superior a 30,0 mcUI/mL

A avaliação da Resistência Insulínica é melhor realizada utilizando-se o Índice HOMA (HOMA-iR; HOMA-
iS e HOMA-Beta). O cálculo do índice HOMA-IR é baseado em modelo matemático com emprego das dosagens
de insulina e glicose de jejum. A interpretação do resultado deve ser feita junto com outros
parâmetros clínicos e laboratoriais, como peso, índice de massa corpórea (IMC), medida da
circunferência da cintura, níveis glicêmicos e de pressão arterial.

Anteriores:

Data/Hora Coleta: 15/03/2025 - 10:30:01 Data/Hora Liberação: 16/03/2025 - 01:05:58

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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Dosagem de Creatinina com eTFG

Material : Sangue
Metódo : Colorimétrico Automatizado (Picrato/Jaffé)
Resultado ............................................: 1,11 mg/dL
VR: Feminino (> 12 anos): 0,6 a 1,1 mg/dL

1,4
1,2 1,11
0,97 1,00
1
0,8
0,6
0,4
09/02/24 05/06/24 15/03/25
07:50:00 07:39:00 10:30:01

Importante: Atentar para elevação dos valores de Creatinina em pessoas que estejam realizando uso de suplementação de Creatina. Esta elevação pode ser
suficiente para falsear os valores de eTFG, induzindo à suspeita de perda de função renal artificialmente. Ref.: DOI: [Link]

Taxa de Filtração Glomerular Estimada p/ 1,73 m²(eTFG): 58,0 mL/min

Método : Equação CKD-EPI eGFRcr 2021

250
200
150
100 68,6 66,1 58,0
50
0
09/02/24 05/06/24 15/03/25
07:50:00 07:39:00 10:30:01

A eTFG relatada é baseada na equação CKD-EPI 2021 que não usa coeficiente racial. Os valores da eTFG, baseados na equação eGFRcr CKD-EPI 2021, precisam ser
interpretados com base no contexto clínico. As recomendações da prática clínica sugerem solicitar cistatina C como teste confirmatório para pacientes com eTFG de 45-59
mL/min/1,73m2 com RAC < 30 mg/g, e em pacientes para os quais a creatinina pode ser um indicador menos confiável de eTFG próximo à decisão pontos. Situações em que

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atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

fatores não relacionados à TFG podem ter um grande efeito na creatinina sérica incluem alterações na geração de creatinina (doenças de perda muscular, amputados,
fisiculturistas, dieta vegana, suplementação com Creatina), medicamentos que afetam a secreção tubular de creatinina (cimetidina, cobicistate, dolutegravir, fenofibrato, ritonovir,
trimetoprim e outros) e condições com eliminação extra-renal de creatinina (perdas gastrointestinais e do “terceiro espaço”). Ref.: [Link]
foundation-laboratory-engagement-working-group-recommendations-implementing ; [Link] ; [Link]
filtracao-glomerular-estimada-em-adultos/

Critérios para DRC: Qualquer uma das seguintes condições, PRESENTES POR MAIS DE 3 MESES: Albuminúria/Creatininúria: (RAC ≥ 30 mg/g) ; Anormalidades no sedimento
urinário ; Eletrólitos e outras anormalidades devido a distúrbios tubulares ; Anormalidades detectadas por histologia ; Anormalidades estruturais detectadas por imagem ; História
do transplante renal ; TFG reduzida TFG <60 ml/min/1,73 m2. Abreviaturas: DRC (Doença Renal Crônica); TFG (Taxa de Filtração Glomerular). Fonte:
[Link]

Data/Hora Coleta: 15/03/2025 - 10:30:01 Data/Hora Liberação: 17/03/2025 - 09:13:29

Liberado eletronicamente por Dr. Marcelo Martins Liberato - CRF-ES 3049.

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Dosagem de Ureia / Nitrogênio Ureico (BUN)

Material : Sangue
Metodo : Cinética UV - Urease

Nitrogênio Ureico (BUN)..: 11,2 mg/dL

30
25
20 14,5
15 12,6 11,2
10
5
0
09/02/24 05/06/24 15/03/25
07:50:00 07:39:00 10:30:01

Ureia....................: 24,0 mg/dL

VR: Ureia em Adultos (feminino): 14 - 48 mg/dL

60
50
40 31,0
30 27,0 24,0
20
10
09/02/24 05/06/24 15/03/25
07:50:00 07:39:00 10:30:01

Data/Hora Coleta: 15/03/2025 - 10:30:01 Data/Hora Liberacao: 16/03/2025 - 12:08:06

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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

25 - Hidroxi - Vitamina D (25(OH)D): 109,4 ng/mL

Material : Sangue
Metodo : Quimioluminescência (Abbott)

150
109,4
100 83,0
64,9
50

0
09/02/24 05/06/24 15/03/25
07:50:00 07:39:00 10:30:01

Fonte: Maeda SS, Borba VZ, Camargo MB, Silva DM, Borges JL, Bandeira F, et al. Recommendations of the Brazilian Society of Endocrinology and Metabology (SBEM) for the diagnosis and

treatment of hypovitaminosis D. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia 2014;58(5):411-33. [Link]

Anteriores:

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EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

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Procedimentos realizados no Laboratório Tommasi CNES 2709228 | CNPJ 28.133.312/0001-92
Av. José Maria Vivacqua Santos, 580 - Jardim Camburi, Vitória-ES - Tel.: (27) 2464-2952
MORALES LABORATÓRIO - CNES 2292149 - RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR. PEDRO SERRÃO MORALES - CRM 52-893234 RJ
 Pag.: 10/19
Sr. (a) : CRISTINA CALIL DE CARVALHO COURI
Solicitante : JULIANA CALIL DE CARVALHO COURI Data Nascimento : 14/12/1967
Código : 1280-67279-930 Idade/Sexo : 57 anos / Feminino
Unidade Coleta: MORALES/MOREIRA CESAR CPF : 957.068.017-20
Convenio : 1820-UNIMED INTERCAMBIO NITEROI - MORALES
Data/Hora Cadastro: 15/03/2025 - 08:45:59

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Dosagem de Vitamina B12 (Cobalamina): 472,0 pg/mL

Material : Sangue
Metodo : Quimioluminescência (CLIA)

Anteriores:

2.000
1.463,0
1.500
1.000 888,0
472,0
500
0
09/02/24 05/06/24 15/03/25
07:50:00 07:39:00 10:30:01

Data/Hora Coleta: 15/03/2025 - 10:30:01 Data/Hora Liberação: 16/03/2025 - 01:05:59

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

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Procedimentos realizados no Laboratório Tommasi CNES 2709228 | CNPJ 28.133.312/0001-92
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Sr. (a) : CRISTINA CALIL DE CARVALHO COURI
Solicitante : JULIANA CALIL DE CARVALHO COURI Data Nascimento : 14/12/1967
Código : 1280-67279-930 Idade/Sexo : 57 anos / Feminino
Unidade Coleta: MORALES/MOREIRA CESAR CPF : 957.068.017-20
Convenio : 1820-UNIMED INTERCAMBIO NITEROI - MORALES
Data/Hora Cadastro: 15/03/2025 - 08:45:59

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Lipidograma Completo
Material: Sangue
Método: Colorimétrico enzimático automatizado e equação de Martin/Hopkins.

Colesterol Total 194 mg/dL

VR: | Com jejum | Sem jejum | Categoria referencial |
| < 190 mg/dL | < 190 mg/dL | Desejável |
Fonte: Sociedade Brasileira de Cardiologia - Arq Bras Cardiol. 2019; 113(4):787-891.

300
250 227
194
200 170
150
100
50
09/02/24 05/06/24 15/03/25
07:50:00 07:39:00 10:30:01

Colesterol - HDL 69 mg/dL

VR: | Com jejum | Sem jejum | Categoria referencial |
Adultos (> 20 anos)| > 40 mg/dL | > 40 mg/dL | Desejável |
(De 0 a 19 anos )| > 45 mg/dL | > 45 mg/dL | Desejável |
Fonte: Sociedade Brasileira de Cardiologia - Arq Bras Cardiol. 2019; 113(4):787-891.

120
100
80 62 65 69
60
40
20
09/02/24 05/06/24 15/03/25
07:50:00 07:39:00 10:30:01

Relação Colesterol Total/HDL (Índice de Castelli 1): 2,82

VR: Mulheres: Inferior a 4,3
Colesterol Não-HDL 125 mg/dL
VR: | Metas Desejáveis por Categoria de Risco Cardiovascular Pré-Estabelecido |
| Categoria de Risco | Com jejum | Sem Jejum |
| Baixo | < 160 mg/dL | < 160 mg/dL |
| Intermediário | < 130 mg/dL | < 130 mg/dL |
| Alto | < 100 mg/dL | < 100 mg/dL |
| Muito Alto | < 80 mg/dL | < 80 mg/dL |
Obs.: Os valores de referência para "Colesterol Não-HDL" foram estabelecidos como METAS desejáveis, estratificadas de
acordo com o risco cardiovascular calculado de cada pessoa, com base em histórico e comorbidades. Fonte: Sociedade
Brasileira de Cardiologia Arq Bras Cardiol. 2019; 113(4):787-891.

200 165
150 125
105
100
50
0
09/02/24 05/06/24 15/03/25
07:50:00 07:39:00 10:30:01

Colesterol - LDL 105 mg/dL

VR: | METAS DESEJÁVEIS por Categoria de Risco Cardiovascular Pré-Estabelecido |

ASSINATURA DIGITAL
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Sr. (a) : CRISTINA CALIL DE CARVALHO COURI
Solicitante : JULIANA CALIL DE CARVALHO COURI Data Nascimento : 14/12/1967
Código : 1280-67279-930 Idade/Sexo : 57 anos / Feminino
Unidade Coleta: MORALES/MOREIRA CESAR CPF : 957.068.017-20
Convenio : 1820-UNIMED INTERCAMBIO NITEROI - MORALES
Data/Hora Cadastro: 15/03/2025 - 08:45:59

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.
| Categoria de Risco | Com jejum | Sem Jejum |
| Baixo | < 130 mg/dL | < 130 mg/dL |
| Intermediário | < 100 mg/dL | < 100 mg/dL |
| Alto | < 70 mg/dL | < 70 mg/dL |
| Muito Alto | < 50 mg/dL | < 50 mg/dL |
Obs.: Os valores de referência para "Colesterol-LDL" foram estabelecidos como METAS desejáveis, estratificadas de acordo
com o risco cardiovascular calculado de cada pessoa, com base em histórico e comorbidades. Fonte: Sociedade Brasileira de
Cardiologia Arq Bras Cardiol. 2019; 113(4):787-891.

Relação LDL/HDL (Índice de Castelli 2): 1,53

VR: Mulher: Inferior a 2,9
Colesterol - VLDL 20 mg/dL
VR: Atualmente não existem Valores de Referência definidos para este exame, conforme a Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Fonte: Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose - Arq Bras Cardiol 2017;
109(2Supl.1):1-76.
Triglicerídeos 102 mg/dL
VR: Crianças: 0 a 9 anos | 10 a 19 anos | Acima de 20 anos |
Com Jejum 12h: Inferior a 75 mg/dL | Inferior a 90 mg/dL | Inferior a 150 mg/dL |
Sem Jejum 12h: Inferior a 85 mg/dL | Inferior a 100 mg/dL | Inferior a 175 mg/dL |
Importante: Se a concentração de Triglicerídeos estiver > 440 mg/dL sem cumprimento de jejum prolongado (12h), deve ser
realizada outra avaliação com o cumprimento do jejum de 12 horas.
Fonte: Sociedade Brasileira de Cardiologia - Arq Bras Cardiol. 2019; 113(4):787-891.

250
200
150 102
100 89 90
50
0
09/02/24 05/06/24 15/03/25
07:50:00 07:39:00 10:30:01

Relação Triglicerídeos/HDL (Razão TG/HDL-c) 1,48

VR: Inferior a 2,72 (Fonte: Aranha, L. TG/HDL-c Ratio as a Predictor of Cadiovascular Risk. Int J Cardiovasc Sci. 2021;
34(5Supl.1):66-67. DOI: [Link]

Lipídios totais 583 mg/dL

VR: Valores normais: 400 a 800 mg/dL
Obs: Esta dosagem é de escasso valor diagnóstico pois seus níveis podem estar normais com frações lipídicas alteradas.

1.000
800
603 547 583
600
400
200
09/02/24 05/06/24 15/03/25
07:50:00 07:39:00 10:30:01

Fosfolipídios 248 mg/dL

VR: 151 a 264 mg/dL

Data/Hora Coleta: 15/03/2025 - 10:30:01 Data/Hora Liberacao: 17/03/2025 - 09:13:29

Liberado eletronicamente por Dr. Marcelo Martins Liberato - CRF-ES 3049.

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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Transaminase Glutâmico-Pirúvica (TGP / ALT): 34 U/L

Material : Sangue
Método : NADH sem priridoxal fosfato - UV
V.R.: 7 a 52 U/L

80
60
40 31 34
26
20
0
09/02/24 05/06/24 15/03/25
07:50:00 07:39:00 10:30:01

Anteriores:

Data/Hora Coleta: 15/03/2025 - 10:30:01 Data/Hora Liberação: 16/03/2025 - 12:09:02

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

Transaminase Glutâmico-Oxaloacética (TGO / AST): 26 U/L

Material : Sangue
Método : NADH sem priridoxal fosfato - UV
V.R.: 13 a 39 U/L

Anteriores:

Data/Hora Coleta: 15/03/2025 - 10:30:01 Data/Hora Liberação: 16/03/2025 - 12:09:02

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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Gama Glutamil-Transferase (GGT): 23 U/L

Material : Sangue
Método : Enzimático - Szasz (IFCC)
V.R.: Inferior a 38 U/L

50
40
30 24 25 23
20
10
0
09/02/24 05/06/24 15/03/25
07:50:00 07:39:00 10:30:01

Anteriores:

Data/Hora Coleta: 15/03/2025 - 10:30:01 Data/Hora Liberação: 16/03/2025 - 02:33:38

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

Fosfatase Alcalina Sérica....: 48 U/L

Material : Sangue
Método : p-nitrofenilfosfato - Colorimetrico
V.R.: 30 a 120 U/L

150

100
41 46 48
50

0
09/02/24 05/06/24 15/03/25
07:50:00 07:39:00 10:30:01

Anteriores:

Data/Hora Coleta: 15/03/2025 - 10:30:01 Data/Hora Liberação: 16/03/2025 - 12:08:06

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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

TSH Ultrassensível (Hormônio Tireoestimulante): 1,03 µUI/mL

Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (Siemens Heathcare Diagnostic)
V.R.: Sangue do cordão............: 1,30 a 20,00 µUI/mL
1 a 6 dias .................: 1,30 a 17,00 µUI/mL
1 a 10 semanas..............: 0,60 a 10,00 µUI/mL
11 semanas a 1 ano..........: 0,40 a 7,00 µUI/mL
1 a 5 anos..................: 0,40 a 6,00 µUI/mL
Acima de 5 anos e adultos...: 0,34 a 5,60 µUI/mL
Gestantes:
1º Trimestre................: 0,10 a 2,50 µUI/mL
2º Trimestre................: 0,20 a 3,00 µUI/mL
3º Trimestre................: 0,30 a 3,00 µUI/mL
Valores propostos pela ATA (American Thyroid Association): [Link]/pmc/articles/PMC6358369/

8
6
4
2 1,57 1,46 1,03
0
09/02/24 05/06/24 15/03/25
07:50:00 07:39:00 10:30:01

Anteriores:

Data/Hora Coleta: 15/03/2025 - 10:30:01 Data/Hora Liberação: 16/03/2025 - 00:56:56

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Código : 1280-67279-930 Idade/Sexo : 57 anos / Feminino
Unidade Coleta: MORALES/MOREIRA CESAR CPF : 957.068.017-20
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Data/Hora Cadastro: 15/03/2025 - 08:45:59

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

T4 (Tiroxina) Livre .........: 1,47 ng/dL

Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (Siemens Heathcare Diagnostic)
V.R.: Adultos (> 20 anos)........: 0,89 a 1,76 ng/dL
Adolescentes (13 a 20 anos): 0,83 a 1,43 ng/dL
Crianças (02 a 12 anos)....: 0,86 a 1,40 ng/dL
Lactentes (01 a 23 meses)..: 0,94 a 1,44 ng/dL

Atenção: Os Valores de Referência acima estão atualizados para o sistema analítico Siemens Atellica
IM Analyzer, Protocolo FT4 - 10995348_EN Rev. 06, 2020-11.

2,5
2
1,33 1,45 1,47
1,5
1
0,5
09/02/24 05/06/24 15/03/25
07:50:00 07:39:00 10:30:01

IMPORTANTE: O uso de suplementos e/ou medicamentos contendo Biotina (Vitamina B7), sobretudo em doses acima das necessidades básicas diárias (30 mcg/dia), pode causar alterações significativas em resultados

de exames realizados por imunoensaios, devido à interferência no sistema Streptavidina/Biotina utilizado nos ensaios imunométricos. Por este motivo é recomendada a suspensão do uso de qualquer medicamento ou

suplemento, contendo Biotina, 72 horas antes da coleta da amostra para a realização dos exames, ou a REPETIÇÃO dos exames de pacientes que apresentarem resultados alterados, sem presença de sintomas ou outras

alterações clínicas, em um período de no mínimo 72 horas após a suspensão do uso de medicamentos e/ou suplementos que contenham BIOTINA (Vitamina B7). Referências: 1) Wijeratne NG, Doery JC, Lu ZX.

Positive and negative interference in immunoassays following biotin ingestion: a pharmacokinetic study. Pathology 2012;44:674-5. 2) [Link]
Anteriores:

Data/Hora Coleta: 15/03/2025 - 10:30:01 Data/Hora Liberação: 16/03/2025 - 00:57:53

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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Anticorpos Anti-Tireoperoxidase (aTPO) : 454,0 UI/mL

Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (CLIA)
V.R.: Inferior a 60,0 UI/mL
Os Valores de Referência relativos às quantificações de anticorpos Anti-TPO são dependentes do método
em que são realizados e, portanto, não devem ser comparados resultados obtidos por métodos
diferentes.

Limite inferior de quantificação do método utilizado: 28,0 UI/mL

Os anticorpos aTPO estão alterados em todas as situações de citotoxicidade celular contra as células da tireoide. São encontrados claramente elevados (aTPO > 500 UI/ml) em

59% dos casos de tireoidites de qualquer tipo (Nível de evidência B). Nos casos de Tireoidite de Hashimoto, temos aTPO alterados em 88% dos casos; Considerando-se o

ponto de corte de 200 U/ml, encontra-se sensibilidade de 96% e especificidade de 100% (Nível de evidência B). Autoanticorpos anti-TireoPeroxidase (aTPO) são marcadores

importantes para diagnóstico de doenças autoimunes e, se não utilizados, um número considerável de pacientes permanecerão sem o diagnóstico correto (Nível de evidência

B ) . Fonte: [Link] Concentrações elevadas de aTPO e aTg sugerem etiologia autoimune da

disfunção tireoideana. O teste aTPO é o mais comum, o mais sensível e útil para determinar o risco de tireoidite pós-parto. Fonte: Thyroid function tests in clinical practice. Arq

Bras Endocrinol Metab. 2013;57/3 [Link] Os

autoanticorpos antitireoidianos exercem seu efeito patogênico principalmente por meio da citotoxicidade dependente do complemento e a relação entre a presença de

autoanticorpos e o desenvolvimento de doença tireoidiana futura é complexa. O surgimento de anticorpos anti-tireoideanos pode realmente preceder o desenvolvimento de

doença tireoidiana evidente ou testes de função tireoidiana desordenados por vários anos. Uma vez que os anticorpos antitireoideos foram detectados em indivíduos saudáveis,

especialmente mulheres, o teste de perfil tireoidiano de acompanhamento em indivíduos positivos para anticorpos antitireoideos é muito importante para fazer o diagnóstico

oportuno. Diferentes estudos examinaram anticorpos antitireoidianos em diferentes subgrupos de pacientes, como no LES (54,76%), pacientes com hepatite C (anti-TPO 26,8%)

e pacientes com urticária crônica (anti-TPO 57,4% e anti-TG 42,6%). No entanto, a prevalência de anticorpos antitireoidianos na população em geral é desconhecida.

Fonte: [Link]

Data/Hora Coleta: 15/03/2025 - 10:30:01 Data/Hora Liberação: 17/03/2025 - 09:13:29

Liberado eletronicamente por Dr. Marcelo Martins Liberato - CRF-ES 3049.

ASSINATURA DIGITAL
847FD3D2CCC8C5FA563C63F44EDE7A6AABB4918256E88AA587762036EB39B24FCBCD6B664CBAD37E
Procedimentos realizados no Laboratório Tommasi CNES 2709228 | CNPJ 28.133.312/0001-92
Av. José Maria Vivacqua Santos, 580 - Jardim Camburi, Vitória-ES - Tel.: (27) 2464-2952
MORALES LABORATÓRIO - CNES 2292149 - RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR. PEDRO SERRÃO MORALES - CRM 52-893234 RJ
 Pag.: 18/19
Sr. (a) : CRISTINA CALIL DE CARVALHO COURI
Solicitante : JULIANA CALIL DE CARVALHO COURI Data Nascimento : 14/12/1967
Código : 1280-67279-930 Idade/Sexo : 57 anos / Feminino
Unidade Coleta: MORALES/MOREIRA CESAR CPF : 957.068.017-20
Convenio : 1820-UNIMED INTERCAMBIO NITEROI - MORALES
Data/Hora Cadastro: 15/03/2025 - 08:45:59

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Dosagem de Estradiol (E2)................: 113,1 pg/mL

Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (CLIA)
V.R.: Homens.....................: 11,8 a 41,2 pg/mL

Mulheres em Idade Reprodutiva:

Fase Folicular.............: 18,9 a 246,7 pg/mL
Metade do ciclo............: 35,5 a 570,8 pg/mL
Fase Lútea.................: 22,4 a 256,0 pg/mL
Pós-menopausa(c/tratamento): 18,9 a 246,7 pg/mL
Pós-menopausa(s/tratamento): Inferior a 44,5 pg/mL

Crianças (Pré-Púberes)....: Inferior a 30,0 pg/mL

Anteriores:

Data/Hora Coleta: 15/03/2025 - 10:30:01 Data/Hora Liberação: 16/03/2025 - 01:48:52

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

Testosterona Total ..............: 15,2 ng/dL

Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (CLIA)
V.R.: Mulheres adultas : 14 a 76 ng/dL

IMPORTANTE: O uso de suplementos e/ou medicamentos contendo Biotina (Vitamina B7), sobretudo em doses acima das necessidades

básicas diárias (30 mcg/dia), pode causar alterações significativas em resultados de exames realizados por imunoensaios, devido à

interferência no sistema Streptavidina/Biotina utilizado nos ensaios imunométricos. Por este motivo é recomendada a suspensão do

uso de qualquer medicamento ou suplemento, contendo Biotina, 72 horas antes da coleta da amostra para a realização dos exames, ou

a REPETIÇÃO dos exames de pacientes que apresentarem resultados alterados, sem presença de sintomas ou outras alterações

clínicas, em um período de no mínimo 72 horas após a suspensão do uso de medicamentos e/ou suplementos que contenham BIOTINA

(Vitamina B7). Referências: 1) Wijeratne NG, Doery JC, Lu ZX. Positive and negative interference in immunoassays following biotin

ingestion: a pharmacokinetic study. Pathology 2012;44:674-5.

2) [Link]
Anteriores:

Data/Hora Coleta: 15/03/2025 - 10:30:01 Data/Hora Liberação: 16/03/2025 - 01:07:02

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

ASSINATURA DIGITAL
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Procedimentos realizados no Laboratório Tommasi CNES 2709228 | CNPJ 28.133.312/0001-92
Av. José Maria Vivacqua Santos, 580 - Jardim Camburi, Vitória-ES - Tel.: (27) 2464-2952
MORALES LABORATÓRIO - CNES 2292149 - RESPONSÁVEL TÉCNICO: DR. PEDRO SERRÃO MORALES - CRM 52-893234 RJ
 Pag.: 19/19
Sr. (a) : CRISTINA CALIL DE CARVALHO COURI
Solicitante : JULIANA CALIL DE CARVALHO COURI Data Nascimento : 14/12/1967
Código : 1280-67279-930 Idade/Sexo : 57 anos / Feminino
Unidade Coleta: MORALES/MOREIRA CESAR CPF : 957.068.017-20
Convenio : 1820-UNIMED INTERCAMBIO NITEROI - MORALES
Data/Hora Cadastro: 15/03/2025 - 08:45:59

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Dosagem de Progesterona .......: < 0,21 ng/mL

Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (CLIA)
V.R.: Mulheres - Fase do ciclo: Gestantes:
Folicular.......: 0,14 a 2,04 ng/mL 1º Trimestre (4 a 12 semanas): 6,57 a 40,3 ng/mL
Periovulatório..: 0,40 a 4,47 ng/mL 2º Trimestre (13 a 24 semanas): 9,65 a 62,3 ng/mL
Meio-Lúteo......: 5,22 a 22,71 ng/mL 3º Trimestre (25 a 36 semanas): 24,5 a 334,3 ng/mL
Lúteo...........: 1,42 a 16,63 ng/mL

Mulheres em Pós-Menopausa: 0,15 a 1,05 ng/mL Homens: 0,20 a 1,54 ng/mL

Anteriores:

O Infográfico abaixo ilustra a dinâmica de alteração dos hormônios sexuais femininos durante os
ciclos ovarianos e uterino, como forma de auxílio na interpretação dos resultados:

Data/Hora Coleta: 15/03/2025 - 10:30:01 Data/Hora Liberação: 16/03/2025 - 01:48:52

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Procedimentos realizados no Laboratório Tommasi CNES 2709228 | CNPJ 28.133.312/0001-92
Av. José Maria Vivacqua Santos, 580 - Jardim Camburi, Vitória-ES - Tel.: (27) 2464-2952
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