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Protocolo de Medicamentos para DPOC

O documento apresenta a Portaria SAS/MS nº 19, de 16 de novembro de 2021, que regulamenta a dispensação de medicamentos para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) no Estado de São Paulo, incluindo a lista de medicamentos e CID's contemplados. Para a solicitação inicial e renovação dos medicamentos, são exigidos laudos médicos e espirometria, mas não são necessários exames de monitoramento. A validade do laudo médico é de 90 dias a partir da sua emissão.

Enviado por

Ademir Salvi Júnior
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Protocolo de Medicamentos para DPOC

O documento apresenta a Portaria SAS/MS nº 19, de 16 de novembro de 2021, que regulamenta a dispensação de medicamentos para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) no Estado de São Paulo, incluindo a lista de medicamentos e CID's contemplados. Para a solicitação inicial e renovação dos medicamentos, são exigidos laudos médicos e espirometria, mas não são necessários exames de monitoramento. A validade do laudo médico é de 90 dias a partir da sua emissão.

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COORDENADORIA DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA

Componente Especializado da Assistência Farmacêutica

DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA


Portaria SAS/MS nº 19, de 16 de novembro de 2021 (Protocolo na íntegra)

Medicamentos

Budesonida 200 e 400 mcg – cápsula inalante, pó inalante ou spray inalatório


Fenoterol 100 mcg aerossol – frasco de 200 doses
Formoterol 12 mcg – cápsula inalante
Formoterol+ Budesonida: Formoterol 12 mcg + Budesonida 400 mcg – cápsula inalante ou pó
inalante e Formoterol 6 mcg + Budesonida 200 mcg – cápsula inalante ou pó inalante
Tiotrópio 2,5 mcg + Olodatetol 2,5 mcg – solução para inalação
Umeclidínio 62,5 mcg + Vilanterol 25 mcg – pó inalante.

CID’s contemplados
J44.0, J44.1, J44.8

Relação de exames necessários para dispensação dos medicamentos nos locais de dispensação
do Componente Especializado da Assistência Farmacêutica no Estado de São Paulo

1ª solicitação

PARA:
BUDESONIDA, FENOTEROL, FORMOTEROL e FORMOTEROL + BUDESONIDA:

• Espirometria apontando distúrbio ventilatório de tipo obstrutivo;


• Relatório médico, informando quadro clínico e funcional de DPOC do paciente. (conforme item 6.
diagnóstico do PCDT).

PARA:
UMEDECLIDÍNIO + VILANTEROL e TIOTRÓPIO + OLODATEROL:

• Espirometria que apresente VEF1<50%.

DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (Atualizado em 17/04/2025)


COORDENADORIA DE ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA
Componente Especializado da Assistência Farmacêutica

• Relatório médico, informando quadro clínico e funcional de DPOC do paciente (Conforme item 6 – Diagnósticos
do PCDT).
• Formulário específico para avaliação da solicitação de medicamentos LABA/LAMA para Doença
Pulmonar Obstrutiva Crônica.

Atenção: Não é necessário apresentar termo de Esclarecimento e Responsabilidade.

Renovação da Continuidade

1. Laudo de Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamentos do Componente Especializado da Assistência


Farmacêutica original, preenchido de forma completa e legível pelo médico responsável pelo atendimento ao
paciente (semestralmente).
ATENÇÃO: O LME terá 90 (noventa) dias de validade para solicitação do medicamento, a partir da data de seu
preenchimento pelo médico solicitante.

2. Prescrição de medicamento original, em duas vias, elaborada de forma completa e legível, pelo médico
responsável pelo atendimento ao paciente (semestralmente).

Atenção: Não são exigidos exames de monitoramento.

DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (Atualizado em 17/04/2025)

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