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Questões sobre Inflamação e Lesões Celulares

O documento apresenta uma série de perguntas e respostas sobre processos inflamatórios, tipos de lesões celulares, neoplasias e características histopatológicas. As respostas corretas são destacadas, abordando temas como necrose, apoptose, hipoplasia e reações inflamatórias. O conteúdo é voltado para a compreensão de conceitos fundamentais na área da saúde, especialmente na odontologia.

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Questões sobre Inflamação e Lesões Celulares

O documento apresenta uma série de perguntas e respostas sobre processos inflamatórios, tipos de lesões celulares, neoplasias e características histopatológicas. As respostas corretas são destacadas, abordando temas como necrose, apoptose, hipoplasia e reações inflamatórias. O conteúdo é voltado para a compreensão de conceitos fundamentais na área da saúde, especialmente na odontologia.

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1-Durante a inflamação aguda provocada por uma infecção bacteriana em tecido

periodontal, qual é a primeira célula de defesa a migrar em maior quantidade para o


local da agressão?
• a) Linfócito T
• b) Neutrófilo
• c) Monócito
• d) Eosinófilo

✅ Resposta correta: b) Neutrófilo

2-A lesão celular reversível pode ser causada por diferentes agentes agressores. Um dos
primeiros sinais morfológicos dessa lesão é:
• a) Necrose coagulativa
• b) Picnose nuclear
• c) Edema intracelular (degeneração hidrópica)
• d) Fragmentação do DNA

✅ Resposta correta: c) Edema intracelular (degeneração hidrópica)

3 - Agressão física

Um paciente sofreu queimadura térmica em palato duro ao consumir bebida quente. O


tipo de lesão celular predominante esperada é:
• a) Apoptose fisiológica
• b) Degeneração gordurosa
• c) Necrose coagulativa
• d) Necrose liquefativa

✅ Resposta correta: c) Necrose coagulativa


📚 Explicação: Em tecidos submetidos a calor, ocorre desnaturação proteica sem
destruição imediata da arquitetura, caracterizando necrose

4 - Inflamação

Qual das seguintes substâncias é responsável por aumentar a permeabilidade vascular na


inflamação aguda?
• a) Fator de necrose tumoral (TNF-α)
• b) Fibrinogênio
• c) Histamina
• d) Interleucina-10

✅ Resposta correta: c) Histamina


📚 Explicação: A histamina, liberada principalmente por mastócitos, é responsável por
vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular nas fases iniciais da inflamação.

5 - Apoptose
Qual das opções representa um sinal morfológico clássico de apoptose, e não de
necrose?
• a) Ruptura da membrana celular
• b) Infiltrado inflamatório acentuado
• c) Formação de corpos apoptóticos
• d) Liberação de enzimas lisossômicas no meio extracelular

✅ Resposta correta: c) Formação de corpos apoptóticos


📚 Explicação: A apoptose é uma morte celular programada sem inflamação, marcada
pela fragmentação da célula em pequenos corpos.

6 - Degeneração Hidrópica

Qual das alterações a seguir é típica de uma degeneração hidrópica?


• a) Acúmulo de lipídios no citoplasma
• b) Infiltrado linfocitário difuso
• c) Aumento do volume celular por retenção de água
• d) Presença de cristais de colesterol

✅ Resposta correta: c) Aumento do volume celular por retenção de água


📚 Explicação: A degeneração hidrópica ocorre por falência da bomba de Na⁺/K⁺, o que
leva à entrada de água na célula, causando inchaço.

7 - Degeneração Gordurosa

A degeneração gordurosa é mais comum em qual tipo celular?


• a) Neurônios
• b) Células musculares
• c) Células hepáticas
• d) Células endoteliais

✅ Resposta correta: c) Células hepáticas


📚 Explicação: O fígado é o principal órgão afetado por acúmulo anormal de lipídios,
geralmente em hepatopatias alcoólicas ou tóxicas.

8 - Pigmentação exógena por materiais restauradores

Qual material odontológico é conhecido por causar pigmentação exógena na mucosa


oral, conhecida como “tatuagem”?
• a) Resina composta
• b) Amálgama dentário
• c) Ionômero de vidro
• d) Guta-percha

✅ Resposta correta: b) Amálgama dentário


📚 Explicação: Fragmentos de amálgama podem ficar retidos na mucosa ou gengiva,
causando manchas escuras chamadas “tatuagem de amálgama”.
9 - Conceito geral de hipoplasia

A hipoplasia é definida como:


• a) Aumento do número de células em um tecido
• b) Falência completa de desenvolvimento de um órgão
• c) Desenvolvimento incompleto ou abaixo do normal de um tecido ou
órgão
• d) Crescimento anormal de células displásicas

✅ Resposta correta: c) Desenvolvimento incompleto ou abaixo do normal de um tecido


ou órgão
📚 Explicação: Hipoplasia refere-se ao subdesenvolvimento de um órgão que teve início
embrionário, mas não completou sua formação.

10 - Degeneração Hialina

Qual das opções melhor descreve a degeneração hialina intracelular?


• a) Formação de vacúolos no citoplasma
• b) Acúmulo de proteínas eosinofílicas homogeneamente no citoplasma
• c) Deposição de cristais de cálcio nas mitocôndrias
• d) Acúmulo de glicogênio no núcleo

✅ Resposta correta: b) Acúmulo de proteínas eosinofílicas homogeneamente no


citoplasma
📚 Explicação: A degeneração hialina é uma acumulação proteica intracelular, observada
como material rosado e homogêneo na microscopia.

11 - Modificações morfológicas e funcionais dos


tecidos agredidos que promovem a liberação de mediadores
químicos, estes desencadeantes das demais fases
inflamatórias. Estas características se dão na fase:
• a) Fase vascular
• b) Fase irritativa
• c) Fase exudativa
• d) fase produtiva(reparativa)

✅ Resposta correta: b) fase irritativa

12 - Em relação às neoplasias, assinale a alternativa CORRETA:

A) Neoplasias benignas possuem crescimento rápido, invasivo e metastático.


B) Neoplasias malignas apresentam crescimento desorganizado, capacidade de invadir
tecidos adjacentes e gerar metástases.
C) As células neoplásicas benignas são sempre indiferenciadas e atípicas.
D) Toda neoplasia é sinônimo de câncer e representa uma ameaça imediata à vida.
E) A presença de uma cápsula fibrosa é característica exclusiva das neoplasias
malignas.
Gabarito:
B) Neoplasias malignas apresentam crescimento desorganizado, capacidade de invadir
tecidos adjacentes e gerar metástases.

13 - No processo de autodestruição programada (apoptose), marque a alternativa


INCORRETA:
A) As células encolhem e a cromatina se compacta.
B) A apoptose é importante durante a embriogênese.
C) A falha na apoptose pode gerar doenças autoimunes ou câncer.
D) Há ruptura da membrana e resposta inflamatória.

(Resposta D)

14 - Qual sequência corresponde ao processo inflamatório?


I. Diapedese
II. Rolamento e adesão leucocitária
III. Vasodilatação, aumento da permeabilidade e exsudação
IV. Vasoconstrição rápida
V. Aumento da viscosidade e alteração do fluxo
VI. Migração quimiotática das células inflamatórias
A) IV → V → II → I → III → VI
B) IV → II → V → III → I → VI
C) II → I → VI → III → V → IV
D) IV → V → II → I → III → VI

(Resposta D)

15 - Qual pigmento é resultado da polimerização do grupo heme da hemoglobina?

A) Melanina

B) Caroteno

C) Hemossiderina

D) Bilirrubina

Resposta C) Hemossiderina

16 - Durante o exame clínico de uma lesão pigmentada na mucosa jugal, o cirurgião-


dentista realiza uma manobra de vasocompressão utilizando uma espátula de boca. A
lesão apresenta clareamento temporário ao ser comprimida. Com base nesse achado, é
correto afirmar que:

A) A lesão é provavelmente uma melanose fisiológica.


B) A manobra indica que a lesão tem origem melanocítica.
C) A manobra sugere que a lesão possui conteúdo vascular, como em uma variz ou
hemangioma.
D) A lesão é uma tatuagem por amálgama.
E) O clareamento é indicativo de carcinoma basocelular.

Resposta correta: C) A manobra sugere que a lesão possui conteúdo vascular, como em
uma variz ou hemangioma.

17 - Qual alternativa apresenta corretamente um exemplo de hiperplasia fisiológica?

A) Aumento do útero gravídico por proliferação celular endometrial.


B) Aumento da musculatura cardíaca por sobrecarga pressórica.
C) Aumento gengival por uso de ciclosporina.
D) Formação de tecido cicatricial após trauma.
E) Reabsorção óssea em edentulismo total.

Resposta A - Aumento do útero gravídico por proliferação celular endometrial.

18 - A degeneração hidrópica em células epiteliais é resultado:


A) Do acúmulo anormal de proteínas insolúveis.
B) Da entrada aumentada de água para dentro da célula.
C) Da sobrecarga de lipídios.
D) Do acúmulo de pigmentos endógenos.
E) Da perda total da integridade da membrana.

Resposta B - Da entrada aumentada de água para dentro da célula.

19 - A trombose é a formação de um coágulo sanguíneo intravascular. Assinale os


fatores da tríade de Virchow:
A) Lesão endotelial, hipercoagulabilidade e estase sanguínea.
B) Hipotensão, taquicardia e vasodilatação.
C) Aumento da pressão arterial, isquemia e trombocitopenia.
D) Vasoconstrição, fibrose e necrose.
E) Edema, hiperemia e hemorragia.

Resposta: A — a tríade de Virchow inclui lesão endotelial, alterações hemodinâmicas


(estase) e hipercoagulabilidade.

20 - Na circulação da mucosa oral, qual das seguintes alterações pode levar a edema
local?
A) Aumento da permeabilidade capilar durante inflamação.
B) Vasoconstrição arterial.
C) Obstrução arterial súbita.
D) Vasodilatação venosa crônica.
E) Formação de trombos em veias profundas.

Resposta: A — aumento da permeabilidade capilar causa extravasamento de plasma,


levando a edema.
21 - Qual das seguintes características é mais típica dos sarcomas em comparação com
carcinomas na cavidade oral?
A) Origem epitelial
B) Origem mesenquimal
C) Crescimento lento e indolente
D) Frequente metástase linfática
E) Expressam citoceratinas

Resposta: B — sarcomas têm origem no tecido mesenquimal (ósseo, cartilagem,


músculo).

22 - Qual das características abaixo é típica dos carcinomas orais?


A) Crescimento lento, sem invasão local.
B) Originam-se das células epiteliais.
C) São tumores benignos da mucosa.
D) Não possuem potencial metastático.
E) Apresentam crescimento predominantemente mesenquimal.

Resposta: B

23 - Em relação à displasia epitelial da cavidade oral, assinale a alternativa correta:


A) A displasia leve apresenta alterações apenas na camada basal do epitélio.
B) A displasia moderada acomete até dois terços do epitélio.
C) A displasia severa envolve toda a espessura do epitélio, porém sem invasão da
lâmina própria.
D) A displasia é sinônimo de carcinoma in situ.
E) A displasia não apresenta risco para câncer.

Resposta: C

24 - Para o diagnóstico histopatológico de displasia epitelial na mucosa oral, quais das


características abaixo são consideradas essenciais?

A) Presença de mitoses anormais somente na camada basal e ausência de perda da


polaridade celular.
B) Alterações na maturação celular, perda da polaridade, atipias nucleares e presença de
mitoses anormais em várias camadas do epitélio.
C) Inflamação crônica com infiltração linfocitária e fibrose subepitelial.
D) Formação de glândulas aberrantes e hipertrofia epitelial sem alterações nucleares.
E) Presença exclusiva de queratinização paraqueratótica em todo o epitélio.

Resposta B

25 - Qual a principal diferença entre hiperemia ativa e congestão passiva?


A) Hiperemia ativa é causada por obstrução venosa; congestão passiva por
vasodilatação arterial.
B) Hiperemia ativa é aumento do fluxo arterial; congestão passiva é acúmulo de sangue
devido à falha no retorno venoso.
C) Ambas resultam em diminuição do fluxo sanguíneo para o tecido.
D) Congestão passiva ocorre apenas no fígado; hiperemia ativa, em todos os tecidos.
E) Hiperemia ativa é sempre patológica; congestão passiva, fisiológica.

Resposta: B

26 - Qual mediador inflamatório está mais relacionado à dor no processo inflamatório?


A) Interleucina-6
B) Histamina
C) Bradicinina
D) Tromboxano
E) Fator de necrose tumoral-alfa (TNF-α)

Resposta C

27 - Durante o exame clínico extraoral em um paciente na clínica odontológica, foi


observada uma lesão pigmentada na região perioral, com assimetria, bordas
irregulares, coloração variada (preto e castanho), diâmetro de 8 mm e evolução
recente. Com base nos critérios ABCDE utilizados na avaliação de lesões pigmentadas,
qual é a conduta mais adequada?

A) Considerar como lesão suspeita e encaminhar para avaliação dermatológica.


B) Considerar como lesão benigna devido ao tamanho ser inferior a 10 mm.
C) Orientar que a lesão é benigna e manter apenas acompanhamento anual.
D) Recomendar uso de filtro solar e observar a evolução nos próximos anos.

28 - Durante processos patológicos na cavidade bucal, como infecções, inflamações ou


lesões traumáticas, diferentes formas de morte celular podem ocorrer. A correta
identificação entre apoptose e necrose é essencial para compreender a resposta tecidual.
Assinale a alternativa que distingue corretamente esses dois tipos de morte celular:

A) Na necrose, ocorre encolhimento celular, blebbing e membrana intacta; na apoptose,


há inchaço e inflamação local.
B) A apoptose é um processo programado e controlado, envolve caspases, fragmentação
nuclear e não causa inflamação.
C) A necrose envolve ativação de caspases, formação de corpos apoptóticos e ausência
de reação inflamatória.
D) A apoptose causa sempre perda da integridade das membranas celulares e liberação
de conteúdo intracelular.

29 - Na prática odontológica, a necrose pode ocorrer em tecidos moles ou duros como


resultado de processos inflamatórios, infecciosos ou traumáticos. Após a instalação da
necrose, o tecido lesado pode seguir diferentes caminhos evolutivos. Qual das
alternativas a seguir descreve corretamente um possível destino do tecido necrosado?

A) A regeneração completa do tecido estável ocorre com frequência após necrose.


B) A eliminação se refere à calcificação de tecidos necróticos, ausente de qualquer
reação inflamatória.
C) O encapsulamento consiste na formação de uma barreira fibrosa ao redor do tecido
necrosado.
D) A cicatrização envolve a regeneração imediata do parênquima destruído pela
necrose.

30 - Durante o exame clínico de uma lesão inflamatória na mucosa bucal, observou-se


aumento de volume, calor e vermelhidão local. Esses sinais clássicos se devem ao
acúmulo ativo de sangue arterial no tecido afetado, como parte da resposta inflamatória.
Esse fenômeno é denominado:

A) Edema
B) Hemorragia
C) Hiperemia arterial
D) Isquemia

31 - O trauma físico crônico pode causar alterações teciduais importantes,


especialmente na cavidade bucal. Um exemplo clínico comum desse tipo de trauma é o
uso contínuo de prótese mal adaptada. Qual das alternativas abaixo descreve
corretamente a resposta do tecido bucal a essa condição?

A) O uso contínuo de prótese mal adaptada estimula a reabsorção óssea severa, sem
envolvimento de tecido mole.
B) A pressão constante de uma prótese bem adaptada estimula a regeneração do epitélio
bucal.
C) A adaptação inadequada da prótese previne a formação de lesões crônicas,
favorecendo a homeostase tecidual.
D) O uso contínuo de prótese mal adaptada pode levar ao desenvolvimento de
hiperplasia fibrosa inflamatória.

32 - Na prática odontológica, diversas lesões e alterações teciduais podem ser causadas


por agentes etiológicos que atuam de fora para dentro do organismo (exógenos) ou que
se originam internamente (endógenos). Analise as alternativas a seguir e assinale a que
apresenta corretamente a combinação entre agentes exógenos e endógenos:

A) Exógenos: hormônios, metabólitos; Endógenos: ácidos, bases


B) Exógenos: vírus, bactérias; Endógenos: enzimas, anticorpos
C) Exógenos: hemoglobina, colesterol; Endógenos: fungos, protozoários
D) Exógenos: vitaminas, hormônios; Endógenos: venenos, pesticidas
33 - Durante o exame clínico extraoral de um paciente, o cirurgião-dentista identificou
uma lesão pigmentada na região perioral, apresentando assimetria, bordas
irregulares, coloração variada (preto e castanho), e diâmetro de 8 mm. Considerando
os critérios ABCDE utilizados para avaliação de lesões pigmentadas cutâneas, qual
deve ser a conduta mais adequada?

A) Considerar como lesão suspeita e encaminhar para avaliação dermatológica.


B) Considerar como lesão benigna devido ao tamanho ser inferior a 10 mm.
C) Orientar que a lesão é benigna e manter apenas acompanhamento anual..
D) Recomendar uso de filtro solar e observar a evolução nos próximos anos.

34 - As neoplasias são classificadas de acordo com seu comportamento biológico e


origem tecidual. O cirurgião-dentista, ao avaliar nódulos ou massas na cavidade bucal e
regiões adjacentes, deve estar apto a distinguir entre tumores benignos e malignos,
considerando critérios como grau de diferenciação celular, padrão de crescimento,
capacidade de invasão e potencial metastático.

Com base nos conhecimentos sobre as características das neoplasias e a


nomenclatura associada ao tecido de origem, analise as afirmativas a seguir e
assinale a alternativa correta:

34.1 - Sobre as características das neoplasias benignas e malignas, assinale a alternativa


correta:

A) Tumores benignos possuem crescimento lento e expansivo.


B) Tumores malignos mantêm a arquitetura tecidual e têm crescimento encapsulado.
C) Tumores benignos são indiferenciados e apresentam crescimento infiltrativo.
D) Tumores malignos apresentam células bem diferenciadas e crescimento contido.

34.2 - E sobre o tipo de tecido e sua forma maligna:

A) Hemangioma – osteossarcoma
B) Fibroma – hemangiossarcoma
C) Condrossarcoma – tecido cartilaginoso
D) Osteoma – fibrossarcoma

35 - Quais são os 5 sinais da inflamação?


___________, _______________, ______________, ______________,
_______________
DOR, RUBOR, CALOR, TUMOR, PERDA DE FUNCAO

36 - Em um quadro comparativo entre as características de necrose e apoptose,


verifica o que está INCORRETO:

a) Tamanhos celulares aumentados na necrose e reduzidos na apoptose.


b) A necrose é invariavelmente patológica e a apoptose é geralmente fisiológica.
c) Áreas adjacentes freqüentemente intactas na necrose e com inflamação na apoptose.
d) Núcleos com alterações variadas entre picnose e cariólise na necrose e com
fragmentação em nucleossomos na apoptose.
e) a necrose caseosa ocorre comumente em processos granulomatosos com formação
liquefativa.

37 - A picnose é:
a) um fenômeno representado por lise da cromatina
b) caracterizada, morfologicamente, por fragmentação do núcleo
c) uma alteração morfológica de atrofia celular
d) relacionada à adaptação celular
e) uma condensação da cromatina nuclear.

38 - Sobre tipos de necrose:


Assinale V para as proposições verdadeiras e F para as falsas:
( V ) Necrose fibrinóide ocorre na parede dos vasos sanguíneos e tecido conjuntivo
( F ) Existem três tipos de necrose gangrenosa: Seca, úmida e fibrosa.
( V ) A necrose de liquefação ocorre devido à ação de enzimas lisossômicas (lipídeos)
com presença de supuração, sendo mais frequente em infecções bacterianas
( V ) A necrose caseosa apresenta aspecto de “queijo”
( F ) Isquemia é um tipo especial de necrose tecidual por falta de perfusão sanguínea.

39 - Entre outras, há duas adaptações celulares: uma que resulta em diminuição do


volume de um órgão ou tecido devido à redução no número de células; a outra que
resulta em uma alteração reversível, em que um tipo celular diferenciado é substituído
por outro tipo celular de mesma linhagem, devido a um agente agressor. Essas
adaptações são denominadas, respectivamente:
a) aplasia e neoplasia.
b) hipoplasia e metaplasia.
c) hipotrofia e aplasia.
d) atrofia e hipoplasia.
e) hiperplasia e displasia

40 - Considerando as características dos diferentes tipos de adaptação celular,


assinale a afirmativa INCORRETA:

a) Hipoplasia: é a diminuição do número de células por demanda funcional


reduzida ou por hormônios, como o que ocorre na involução do timo (hipoplasia
fisiológica) e na redução da quantidade de células dos órgãos linfoides na AIDS
(hipoplasia patológica).
b) Metaplasia: mecanismo de adaptação em que ocorre a mudança de um tecido já
adulto por outro mais resistente à agressão, como o que acontece no epitélio
respiratório dos fumantes que está sob constante agressão e, portanto, faz uma
transição para adquirir resistência.
c) Hipertrofia: É o aumento do volume celular por aumento da demanda funcional
ou estimulação hormonal. Pode ocorrer de forma fisiológica, como na musculatura
uterina na fecundação, musculatura esquelética nos exercícios físicos e glândula
mamária na lactação; e de forma patológica, como na hipertrofia cardíaca por
aumento da pressão arterial
d) Hipotrofia: é a redução do volume da célula, que pode ocorrer por causas
fisiológicas, como a que ocorre na menopausa; e, também, por causas patológica,
como acontece na diminuição da demanda funcional de uma perna engessada.
e) Hiperplasia: é a alteração no crescimento e na diferenciação celulares com
redução ou perda da diferenciação das células afetadas. Isso se dá porque, quanto
mais a célula se prolifera, menos ela se diferencia. Nesse mecanismo não há
invasão da lâmina basal, fato que é uma das características da hiperplasia.

41 – O que é Patologia especial ? – examina a resposta específica de órgãos e tecidos


especializados à estímulos definidos.

42 – Quais as respostas corpóreas às agressões? Submissão passiva, ativa e adaptativa.

43 – Quais são as agressões da necrose ? agente físico, químico, biológico, imunitárias,


anóxicas.

PRÁTICA

1-

O que está representado pelas áreas mais escuras/marrons no tecido? Depósitos de


hemossiderina

2–
O que está presente no interior do vaso sanguíneo observado? Trombo

Qual neoplasia benigna está representada na imagem abaixo?


Papiloma

4
Qual tipo de adaptação celular está presente na imagem abaixo?
Metaplasia

Quais tipos de célula estão presentes na imagem abaixo e em qual fase da inflamação?
Linfócitos, inflamação crônica

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