Avaliação e Manejo em Emergências PHTLS

O documento apresenta um protocolo de atendimento de emergência, incluindo a avaliação primária e secundária de pacientes, controle de hemorragias e manejo de vias aéreas. Destaca a importância da estabilização da coluna cervical, avaliação respiratória e circulatória, além de medidas específicas para traumas torácicos e queimaduras. O uso de EPIs e a verificação da segurança da cena também são enfatizados.

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PHTLS

[Link]-se
[Link] e colocação de EPIS
[Link] se a cena esta segura
[Link] AVALIAÇÃO PRIMÁRIA

X- CONTROLE DE HEMORRAGIAS
Verifico presença de lesões extrassanguinantes
Se SIM -> realizar é compressão direta com gaze em local da lesão

A-MANEJO DE VIA AÉREA E ESTABILIZAÇÃO DE COLONA CERVICAL

• Estabilização manual da coluna cervical
• Verificar se via aérea patente -> paciente esta se comunicando ?
Se VÁ NÃO PERVIA ->
-Manobras de desobstrução :
Chin lift : elevação do mento
Jaw trust : tração da mandíbula
-Aspiração se necessário
-Se nao melhorar : inserir cânula de guedel
-Imobilização de coluna cervical

B-RESPIRAÇÃO
-Realizar inspeção : verificar simetria, expansibilidade, padrão respiratório
-Realizar ausculta pulmonar
-Realizar palpação , em busca de lesões ou fraturas
-Realizar percussão
-Solicitar monitorização de FR e sat O2

SE sinais de insuficiência respiratória -> Aplicar O2 suplementar 15 l/ min com mascara nao
reinalante
C-CIRCULAÇÃO
-Solicitar PAM, FC
-Realizar palpação abdominal
-Verificar pulso e TEC
-Avaliação de extremidade

SE SINAIS DE HIPOPERFUSAO ->

Obter 2 acessos perifericos calibrosos
Iniciar reposição volemica com Ringer lactato 30ml/ kg , após infusão de 1000ml reavaliar

D-NEUROLÓGICO
-Glasgow

-Pupilas
-Glicemia

E-EXPOSICAO
-Remover roupas
-Proteger contra a hipotermia
[Link] SECUNDARIA
SAMPLE
PASSOS DA IMOBILIZAÇÃO DA COLUNA CERVICAL
SITUAÇÕES DE TRAUMA TORÁCICO
[Link] de Pneumotórax aberto
Geralmente caso com arma de fogo ou lesão penetrante, paciente nao apresenta
instabilidade -> CURATIVO DE 3 PONTAS / e monitorar paciente

2. Identificação de MV abolidos ou diminuídos, percussão hipertimpanica , dispneia , FR

elevada -> TORACOCENTESE DE ALÍVIO no 5º EIC na linha axilar anterior (de acordo com
o livro, perguntem para o professor!!!!!!!)
OBS: punção com jelco 14 ou 16

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A-MANEJO DE VIA AÉREA E ESTABILIZAÇÃO DE COLONA CERVICAL

SE SINAIS DE HIPOPERFUSAO ->

2. Identificação de MV abolidos ou diminuídos, percussão hipertimpanica , dispneia , FR

[Link]: sempre verificar se o paciente tem indicação de intubação

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