Morte celular: Necrose e
apoptose
Patologia
Prof.ª Me. Géssica Caroline da Silva
Morte celular
Lesão reversível
Lesão celular Necrose
Morte celular
Apoptose
Morte celular
1. Morte celular 2. Morte celular 3. Morte celular
programada regulada acidental
• Fisiológica. • Não fisiológica. • Agressões que
induzem necrose ou
apoptose.
• Homeostase e • Ativação de vias.
diferenciação. • Anóxia → necrose.
• Fármacos e
• Etilismo crônico →
• Apoptose. manipulação apoptose.
genética.
Necrose
Resultante de danos às membranas Célula
celulares e perda da homeostasia.
normal
Lesão
Recuperação
reversível
Tumefação do
Lesão à membrana celular → liberação de RE e
mitocôndria
enzimas lisossômicas → digestão de Figura de
Bolhas
mielina
componentes intracelulares. na
membrana
Rompimento da membrana
Lesão progressiva
plasmática, organelas e
núcleo;
Extravasamento de
Sempre patológica.
conteúdo.
Inflamação
Necrose
Densidades amorfas na mitocôndria
Padrões de necrose tecidual
1. Necrose coagulativa
Arquitetura básica do tecido é mantida.
Tecidos afetados exibem uma consistência
firme.
Remoção de células necróticas por
fagocitose e digestão lisossômica.
Padrões de necrose tecidual
2. Necrose liquefativa
Digestão das células mortas com formação
de uma massa viscosa líquida.
Infecções bacterianas ou fúngicas.
Presença de pus: material necrótico
amarelo-cremoso.
Padrões de necrose tecidual
3. Necrose gangrenosa
Membro que tenha perdido seu suprimento
sanguíneo e que tenha sofrido necrose
(coagulativa).
Lesão tecidual de grandes proporções.
Necrose liquefativa por bactérias: Gangrena
úmida.
Padrões de necrose tecidual
4. Necrose caseosa
Necrose coagulativa que ocorre na
tuberculose.
Aparência friável esbranquiçada semelhante
à queijo.
Característica de granulomas.
Padrões de necrose tecidual
5. Necrose gordurosa
Áreas focais de destruição adiposa por ação
de lipases pancreáticas.
Pancreatite aguda.
Ácidos graxos liberados por ação das lipases
combinam-se com o cálcio, produzindo áreas
calcárias.
Padrões de necrose tecidual
6. Necrose fibrinoide
Observada nas reações imunes que
envolvem os vasos sanguíneos.
Depósito de “imunocomplexos” nas paredes
arteriais em combinação com a fibrina.
Apoptose
Programa de suicídio celular finamente Célula
regulado. normal
Células ativam enzimas que degradam seu Condensação da
cromatina
próprio DNA e suas proteínas nucleares e Bolhas da
membrana
citoplasmáticas.
Fragmentação
celular
Corpo
Fisiológica ou patológica.
Apoptose
apoptótico
Fagocitose de
Fagócito
células apoptóticas
e seus fragmentos
Causas da apoptose
Ocorre normalmente durante o desenvolvimento e por toda a vida.
Morte de células indesejáveis, velhas ou potencialmente prejudiciais.
É patológica quando células doentes se tornam irreparavelmente
danificadas.
Apoptose em situações fisiológicas
Destruição programada de células durante a
embriogênese.
• Implantação;
• Organogênese;
• Involução do desenvolvimento;
• Morfogênese.
Apoptose em situações fisiológicas
Involução de tecidos hormônio-
dependentes sob privação de hormônios.
• Células endometriais na menstruação;
• Involução ovariana na menopausa;
• Regressão da mama após desmame;
• Atrofia da próstata após castração.
Apoptose em situações fisiológicas
Perda celular em populações celulares
proliferativas.
• Linfoblastos na medula óssea e timo;
• Linfócitos B inadequados;
• Células intestinais.
Apoptose em situações fisiológicas
Eliminação de linfócitos autorreativos
potencialmente nocivos.
• Antes ou depois da sua maturação.
Morte de células normais que tenham
cumprido o seu papel.
• Neutrófilos e linfócitos após resposta imune.
Apoptose em condições patológicas
Danos ao DNA.
• Radiação; Dano ao DNA
• Antineoplásicos.
• Hipóxia. p53
Reparo Apoptose
Acúmulo de proteínas mal dobradas. do DNA
• Estresse do RE.
• Doenças degenerativas do SNC.
Apoptose em condições patológicas
Morte celular em certas infecções.
• Infecções virais.
• Apoptose de células na tentativa de
eliminar reservatórios de infecção.
Necrose vs. apoptose
Característica Necrose Apoptose
Tamanho celular Aumentado (tumefação) Reduzido (retração)
Fragmentação em
Picnose – cariorrexe -
Núcleo fragmentos do tamanho do
cariólise
nucleossomo
Membrana plasmática Rompida Intacta; estrutura alterada
Intacta; formação de
Digestão enzimática;
Conteúdo celular corpos apoptóticos
escapa da célula
Inflamação adjacente Frequente Nenhuma
Papel fisiológico ou Frequentemente fisiológica,
Sempre patológica
patológico mas pode ser patológica.
Referências
• KUMAR, Vinay; ABBAS, Abul K.; ASTER, Jon C. Robbins e Cotran.
Patologia: bases patológicas das doenças. 9. ed. Rio de Janeiro:
Elsevier, 2016. 1420 p.
• BRASILEIRO FILHO, Geraldo. Bogliolo patologia geral. 9. ed. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.