Nome do Paciente: ANDERSON RICARDO MENDONCA RAVEDUTTI
ID Paciente / Controle: 254375 / 05202607
Data de Nasc.: 22.07.1981
Data do Exame: 14.03.2025
Médico Solicitante: MARCOS SATO
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA COLUNA LOMBOSSACRA
TÉCNICA DE EXAME:
• Exame realizado pelas técnicas fast spin echo e inversion recovery, obtendo-se sequências
ponderadas predominantemente em T1 e T2, em aquisições multiplanares.
RELATÓRIO:
• Retificação da lordose lombar fisiológica.
• Osteófitos nos corpos vertebrais focalizados.
• Imagem nodular heterogênea localizada no corpo vertebral de D11, parcialmente inclusa no
estudo.
• Irregularidades e alterações de sinal nos platôs vertebrais contíguos entre L4-L5 e L5-S1,
devido alterações degenerativas.
• Pequena depressão no platô superior de L2.
• Desidratação parcial e redução nas espessuras dos discos intervertebrais entre L2-L3 até
L5-S1, que apresentam redução na intensidade de sinal nas sequencias sensíveis a fluido.
• Protrusão discal foraminal e extra-foraminal esquerda entre L2-L3, com fissura do ânulo
fibroso, reduzindo parcialmente a amplitude deste forame neural.
• Protrusão póstero-central com sinais de herniação de material discal entre L3-L4, comprimindo
a face ventral do saco dural.
• Protrusões disco-osteofitárias difusas entre L4-L5 e L5-S1, comprimindo a face ventral do
saco dural e reduzindo a amplitude dos forames de conjugação correspondentes.
• Demais forâmens neurais livres.
• Alterações degenerativas nas articulações interapofisárias caracterizadas por redução dos
espaços articulares e osteófitos marginais.
• Lâminas e pedículos de aspecto anatômico.
• Canal vertebral com morfologia e dimensões normais.
• Gordura epidural com distribuição e posição anatômicas.
• Cone medular e cauda equina têm topografia e distribuição anatômicas.
COMENTÁRIO:
• Retificação da lordose lombar fisiológica.
• Redução na altura do corpo vertebral de L2 por depressão no platô superior.
• Discoartrose L4-L5 e L5-S1.
• Alterações degenerativas discais e interarticulares.
• Protrusão discal foraminal e extra-foraminal esquerda entre L2-L3 e póstero-central com sinais
de herniação de material discal entre L3-L4.
• Protrusões disco-osteofitárias difusas entre L4-L5 e L5-S1 exercendo efeito compressivo
sobre o saco dural.
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Cód Pac.: 254375 Data.: 14/03/2025
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ID: 254375
ANDERSON RICARDO MENDONCA RAVEDUTTI
Dt Nasc 22/07/1981 Dt Ex 14/03/2025 0520260701145571
Ilmo(a) Sr(a)
Dr(a) MARCOS SATO
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA COLUNA LOMBOSSACRA
TÉCNICA DE EXAME:
Exame realizado pelas técnicas fast spin echo e inversion recovery, obtendo-se
sequências ponderadas predominantemente em T1 e T2, em aquisições multiplanares.
RELATÓRIO:
Retificação da lordose lombar fisiológica.
Osteófitos nos corpos vertebrais focalizados.
Imagem nodular heterogênea localizada no corpo vertebral de D11, parcialmente inclusa
no estudo.
Irregularidades e alterações de sinal nos platôs vertebrais contíguos entre L4-L5 e L5-S1,
devido alterações degenerativas.
Pequena depressão no platô superior de L2.
Desidratação parcial e redução nas espessuras dos discos intervertebrais entre L2-L3
até L5-S1, que apresentam redução na intensidade de sinal nas sequencias sensíveis a
fluido.
Protrusão discal foraminal e extra-foraminal esquerda entre L2-L3, com fissura do ânulo
fibroso, reduzindo parcialmente a amplitude deste forame neural.
Protrusão póstero-central com sinais de herniação de material discal entre L3-L4,
comprimindo a face ventral do saco dural.
Protrusões disco-osteofitárias difusas entre L4-L5 e L5-S1, comprimindo a face ventral do
saco dural e reduzindo a amplitude dos forames de conjugação correspondentes.
Demais forâmens neurais livres.
Alterações degenerativas nas articulações interapofisárias caracterizadas por redução
dos espaços articulares e osteófitos marginais.
Lâminas e pedículos de aspecto anatômico.
Canal vertebral com morfologia e dimensões normais.
Gordura epidural com distribuição e posição anatômicas.
Cone medular e cauda equina têm topografia e distribuição anatômicas.
COMENTÁRIO:
Retificação da lordose lombar fisiológica.
Redução na altura do corpo vertebral de L2 por depressão no platô superior.
Discoartrose L4-L5 e L5-S1.
Alterações degenerativas discais e interarticulares.
Protrusão discal foraminal e extra-foraminal esquerda entre L2-L3 e póstero-central com
sinais de herniação de material discal entre L3-L4.
Protrusões disco-osteofitárias difusas entre L4-L5 e L5-S1 exercendo efeito compressivo
sobre o saco dural.
ID: 254375
ANDERSON RICARDO MENDONCA RAVEDUTTI
Dt Nasc 22/07/1981 Dt Ex 14/03/2025 0520260701145571
Ilmo(a) Sr(a)
Dr(a) MARCOS SATO