MINISTÉRIO DA SAÚDE MINISTÉRIO DA SAÚDE
ESTADO DE BAHIA ESTADO DE BAHIA
MUNICÍPIO DE IPIAÚ MUNICÍPIO DE IPIAÚ
UNIDADE DE SAÚDE Unidade de Saude da Familia Juvencio Alencar UNIDADE DE SAÚDE Unidade de Saude da Familia Juvencio Alencar
Gondim Gondim
RECEITUÁRIO DE CONTROLE ESPECIAL 1ª VIA – RETENÇÃO NA FARMÁCIA OU DROGARIA RECEITUÁRIO DE CONTROLE ESPECIAL 2ª VIA – ORIENTAÇÂO AO PACIENTE
EMITENTE EMITENTE
Raisa Mendes de Araujo (CRM - BA 28008) Raisa Mendes de Araujo (CRM - BA 28008)
Caminho 19, 24 - Conceicao - Ipiaú/BA Caminho 19, 24 - Conceicao - Ipiaú/BA
CIDADÃO CIDADÃO
MALU JESUS DA CONCEICAO - 700409436583746 MALU JESUS DA CONCEICAO - 700409436583746
Rua I, 216 - Aloisio Conrado - Ipiaú/BA Rua I, 216 - Aloisio Conrado - Ipiaú/BA
MEDICAMENTOS MEDICAMENTOS
2 frascos 100 ml 2 frascos 100 ml
1. Cefalexina 50 mg/ml 1. Cefalexina 50 mg/ml
Suspensão oral Suspensão oral
3 ml (mililitros), a cada 6 horas | Oral 3 ml (mililitros), a cada 6 horas | Oral
Durante 10 dias Durante 10 dias
Raisa Mendes de Araujo - CRM - BA 28008 Raisa Mendes de Araujo - CRM - BA 28008
Médico da estratégia de saúde da família Médico da estratégia de saúde da família
Ipiaú - BA, 2 de maio de 2024 Ipiaú - BA, 2 de maio de 2024
IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR IDENTIFICAÇÃO DO COMPRADOR
Nome: Nome:
Ident.: Órg. emissor: Ident.: Órg. emissor:
End.: End.:
Cidade: UF: Telefone: Cidade: UF: Telefone:
IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR IDENTIFICAÇÃO DO FORNECEDOR
Assinatura do farmacêutico Data de fornecimento Assinatura do farmacêutico Data de fornecimento
Impresso em 02/05/2024 às 15:15 por Raisa Mendes de Araujo. 1/1 Impresso em 02/05/2024 às 15:15 por Raisa Mendes de Araujo. 1/1