TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
A Senhora está sendo convidada a participar de uma pesquisa de doutorado intitulada: Análise fenomenológica
das vivências acadêmicas em relação a raça, gênero e classe socioeconômica de um grupo de mulheres negras,
coordenada pela pesquisadora Dalva Costa dos Santos, que será desenvolvida no Centro Universitário UNICEPLAC.
A pesquisa visa identificar as vivências acadêmicas das mulheres negras, considerando as dimensões de gênero, classe e
raça no ensino superior e como essas variáveis influenciam suas identidades e sentimentos de pertencimento. O
desenvolvimento da pesquisa se dará da seguinte forma: Ao responder a um questionário autoadministrado estruturado
em formato de tabela likert e um questionário semi-estruturado, em um local reservado no ambiente acadêmico em
Agosto de 2025 com um tempo estimado de 30 minutos para sua realização.
A Senhora não terá despesas e nem serão remunerados pela participação na pesquisa. Todas as despesas
decorrentes de sua participação serão ressarcidas. Em caso de danos decorrentes da pesquisa é garantida a indenização.
Os riscos destes procedimentos serão baixos por envolver questões de não pertencimento; traumas oriundos de racismo;
estigmatização; discriminação por ser tratar de questões relacionadas a gênero raça e classe social. As acoes para
minimizar os riscos serão providenciar um Ambiente acolhedor e privativo; estar atento aos sinais verbais e não verbais
de desconforto; liberdade em interromper a participação em qualquer momento da pesquisa; zelo pelo sigilo dos dados;
utilização de números ou outra forma de manutenção do anonimato; assegurar a confidencialidade e a privacidade e a
não estigmatização. Caso haja algum dano direto ou indireto decorrente de sua participação nessa pesquisa, você
receberá assistência integral e gratuita, pelo tempo que for necessário, obedecendo os dispositivos legais vigentes no
Brasil. Os resultados da pesquisa serão divulgados pela UCES- Universidad de Ciencias Empresariales y Sociales
podendo ser publicados posteriormente. Os dados e materiais serão utilizados somente para esta pesquisa e ficarão sob a
guarda do pesquisador por um período de cinco anos, após isso serão destruídos.
Esclarecemos que no decorrer e após a pesquisa o senhor terá acesso às informações sobre a metodologia da
pesquisa e os resultados publicados. A sua identidade será preservada, pois cada indivíduo será identificado por um
número. Os benefícios e vantagens em participar deste estudo visa a possibilidade de promover um ambiente
educacional mais justo e acolhedor para mulheres negras, fortalecendo redes de apoio e fomentando debates sobre
diversidade e inclusão. Ampliação das Contribuições para a Psicologia: As contribuições da pesquisa se estendem para
as diferentes áreas da Psicologia, incluindo a Clínica, Institucional, trabalhista e Educacional. É garantido ao
participante, quando necessário e resultado direto de sua participação, a continuidade de acompanhamento e assistência
(descrever qual acompanhamento e assistência cabem ao participante)
A senhora poderá se retirar do estudo a qualquer momento, sem qualquer tipo de constrangimento. Os
pesquisadores se comprometem e estão sujeitos ao disposto na resolução CNS 466/2012. Este termo de consentimento
livre e esclarecido é feito em duas vias, com todas as folhas rubricadas pelo pesquisador responsável ou assessor de
pesquisa e pelo participante, sendo que uma delas ficará em poder do pesquisador e outra com o sujeito participante da
pesquisa.
Comitê de Ética em Pesquisa – CEP/UNICEPLAC
SIGA Área Especial Nº 2- Setor Leste-Gama-DF – Sala 303 Bloco E – CEP: 72460-000
Telefone: (61) 3035-1811 – E-mail: cep@[Link]
CONEP- Comissão Nacional de Ética em Pesquisa
SRTV 701, Via W 5 Norte – lote D - Edifício PO 700, 3º andar – Asa Norte - Brasília-DF – CEP: 70723-040
Telefone: (61) 3315-5878/ 5879 – E-mail: conep@[Link]
NOME DO PESQUISADORA RESPONSÁVEL: Dalva Costa dos Santos
NÚMERO DO TELEFONE: (61) 99330-6698
ASSINATURA DO PESQUISADORA: __________________________________________
Nome por extenso do Participante de Pesquisa:
________________________________________________________________________
Assinatura __________________________ Local: ______________ Data: ____/____/____
____________________________________________________________________________________________
Centro Universitário do Planalto Central Apparecido dos Santos - UNICEPLAC
Área Especial para Indústria, Lote nº 02, Bloco A, Sala 304, Setor Leste, Gama, Brasília, DF – CEP 72.445-020
61 3035-3900 | [Link]