1.
Homem de 50 anos, consumo de 50g de álcool, realizou colecistectomia, com
resultado histopatológico de cirrose hepática. Do caso acima qual o diagnóstico
que não poderia ser dado? CIRROSE HEPÁTICA
2. Menina, 20a com TGO e TGP aumentados, ferritina e transferrina normais, sem
etilismo- cirrose biliar primária (IGM aumentada, com presença de auto-anticorpos
contra os ductos biliares, presença de fibrose e tríade portal- dosar auto-anticorpos
IGG, anti-mitocondriais, e Fosfatase alcalina(aumentada)- maioria assintomática/
sintomática= 90% mulheres em 35 e 60 anos// Sintomas : Prurido, fadiga,
melanose , xantelasma, hepatoesplenomegalia, icterícia. /// Laboratoriais:
Aminotransferase não ultrapassam 150 / 200; anti-mitocondriais positivos em 95%)
3. DRGE: Classificação de Los Angeles-
tipo B mais comum.
4. Células de hipófise- todas estão corretas;
5. Causas de hipertrigliceridemia- todas então corretas
Causas genética- alterações enzimáticas;
Causas metabólicas: diabetes; hipotiroidismo; obesidade; sind. Nefrótica;
Medicamentos
Ingestão de álcool;
Dieta rica em carboidratos;
Gestação;
Pancreatite aguda. (Apenas para revisar não são as respostas da prova)
6. Qual não é sintoma de IRA pré-renal- BRADICARDIA
Sintomas de IRA pré-renal: sede, tontura ortostática; taquicardia, diminuição do debito
urinário,do pulso jugular e do turgor; hipotensão.---- menor fluxo- volêmia
7. O que pode causar IRA Isquêmica:
sec a hipoperfusão renal; Toxinas e medicamentos( AINES, IODO, paracetamol,
aminoglicosídeos, antivirais, venenos) ; Toxinas endógenas (rabdomiólise, hemólise,
hiperuricemia (lise tumoral), Mieloma.
8. Febre de Origem Obscura- calazar
9. Exame de megacólon chagásico- rx simples do abdome - é contraindicado
colonoscopia com biopsia para esses casos
Megacólon chagásico: O quadro clínico da doença de Chagas afetando o intestino grosso
se caracteriza pelo aparecimento da constipação intestinal que, na grande maioria das
vezes, é de evolução lenta e progressiva. Não se sabe quando, na vida de um paciente
que foi infectado pelo T. cruzi, irão surgir as manifestações atribuíveis à colopatia
chagásica. Estima-se que o período que separa um evento e outro dure cerca de 20 anos
e que o megacólon leve mais 10 ou 20 anos para se estabelecer como tal.
No exame laboratorial, a reação de fixação de complementos, conhecida como reação de
Guerreiro e Machado, quando positiva, concretiza o diagnóstico que pode e deve ser
confirmado pelo exame radiológico contrastado do intestino grosso (enema opaco) que
irá, no caso, revelar um cólon dilatado e alongado, principalmente envolvendo o sigmóide
e o descendente e, não raramente, o reto.
Complicações:fecaloma, volvo, colite isquêmica, ulcera por estase fecal.
10. Asma – fala a história da paciente- tratamento da crise asmática moderada?
11. Dislipidemias – a associação de fibratos e estatina leva à miosite.
12. 2 opção do tto de [Link]- IBP+ furazolidona+azitromicina
13. Causas mais comuns de hematúria em crianças: Doenças glomerulares.
14. Local mais comum de volvo- cólon sigmoide.
15. Causas mais comuns de obstrução intestinal: Crianças- intuscepção// Adultos-
aderências.
16. Critério de gravidade de pancreatite aguda: [Link] Rason - Errada :Amilasemia
17. Nódulos pulmonares benignos e malignos:
se o nódulo duplicar entre 20 e 400 dias – maligno; menos de 20 e mais de 400 dias
benigno.
18. Apendicite não supurada – CULTURA NEGATIVA- ESTÉRIL
Fases da apendicite:Fases:
Hiperêmica: intraluminal, mucosa
Edematosa: edema da parede
Fibrinosa: extensão até a serosa
Flegmonosa: coleção purulenta no lúmen
Gangrenosa / Perfurativa: trombose venosa, isquemia da borda antimesentérica - 90% por
fecalito
19. Criança trauma- vômitos, dor abdominal, alcalose metabólica – hipercloremia.
20. Diagnóstico e sinais clínico de DC não
presentes na RCU- Deficiência de Vit B12- dor
em QSD, prurido, Apendicite aguda como
primeira manifestação.
21. Mulher com alteração na colonoscopia no
intestino delgado com retossigmoide normal-
resposta [Link]
22. Mulher de 30 anos com dor em QSD, febre e
leucocitose- colecistite aguda- tríade da colecistite- Charcot- Febre, icterícia e dor.
23. Homem 30 anos tabagista com tosse produtiva +/- 3 meses chega à UBS –
Primeira conduta – baciloscopia do escarro - Tb
24. Homem com dor e massa em FID, após a melhora da dor qual exame deve ser
realizado? USG abdominal
25. Angina Instável- sem aumento de enzimas; infra de ST, onde T negativa, simétrico.
26. Homem com câimbra, sinal de Chaventok, onda QT alargada, taquicardia-
Hipocalcemia
27. Paciente após 5 anos de colecistectomia apresenta icterícia, acolia, urina escura-
R: Hepatite por colangiolitiase- Obs.: síndrome do colo irritável é o caso mais
comum no pós
colecistectomia
28. Conceito de
DOPC:
29. Principal causa de pancreatite idiopática-
Agudo- microlitíase
Crônica- Pancreatite crônica não alcoólica.
30. Pancreatite aguda- principal causa- no nosso meio Álcool; no mundo litíase biliar
31. HDA e HDB- errada – sangramento no ceco- nunca cursa com melena
32. Antibiótico profilaxia em cirurgia – marquei todas da cirugias?
33. Suspeita de TEP- Arteriografia pulmonares
34. Triglicérides de 200 – sem está aumentado -R: sim.
35. Mulher icc.
36. FOI- monocitose da também, ou medicamento- penicilina e sulfa
37. Dor abdominal, anamnese, semiologia- errada letra E
38. Colecistite ou colelitíase- segundo exame – CPRE- cintilografia confirmatória.
39. Principal causa de sangramento maciço pelo reto- diverticulose
40. Diagnóstico diferencial de pancreatite aguda- úlcera péptica, IAM, OBS intestinal,
oclusão vascular mesentéricac, cólica renal, colecistite aguda, pneumonia,
cetoacidose, aneurisma dissecante.
41. Casos de DII.
42. Causas de Flapping- uremia e insuficiência hepática
43. HDA – lesão de Malory Weiss- sangramento após vômitos- laceração esofágica.
44. Hemocromatose;
45. causas de ascite refratária?
46. Hipotiroidismo subclínico- T4 normal/ TSH aumentado
47. Paciente sonolenta, dispneica, fr: 36, uso de musculatura acessória, qual a melhor
conduta:
Ventilação mecânica
invasiva