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Clinica Medica de Pequenos Animais

UROLOGIA E NEFROLOGIA DE ✓ Retorno a clínica após o fim do tratamento

PEQUENOS ANIMAIS para repetir o exame de urina.

INFEÇÇÃO NO TRATO URINÁRIO – ITU: DOENÇA DO TRATO URINÁRIO

Acomete o trato urinário inferior (bexiga e uretra), INFERIOR DOS FELINOS – DTUIF-
caracterizada pela presença: fungos, vírus mais Relacionado com um processo inflamatório da
comuns de bactéria (são comuns Escherichi Coli, bexiga urinária e/ou uretra, acomete os machos,
Pseudomonas, Streptococuus e Klebsiela) castrados, obesos, consomem pouca água e come
associada a alguma anormalidade clínica. Pode comida seca. Podem ocorre de forma obstrutiva e
acometer gatos e mais frequente em cães. não obstrutiva.

SINAIS CLÍNICOS: SINAIS CLÍNICOS:

Cães Não obstruídos:
✓ Aumenta a frequência de micção; ✓ Polaciúria (urina pouca quantidade várias
✓ Dor e dificuldade de urinar (disúria); vezes ao dia)
✓ Urina com odor e turva em alguns casos ✓ disúria e estrangúria (ardência e dor) e
com hematúria; periúria (urinarem locais não apropriados).
✓ Lambedura excessivo nas partes intimas;
✓ Mudanças de comportamento. Os felinos obstruídos:
✓ Os mesmos sintomas, mas sem sucesso
Gatos em micção.
✓ Hematúria;
✓ Odor diferente; ❖ Obstrução não avaliada dentro de
✓ Dor no momento da micção. 36 a 48 horas – azotemia, anorexia, vômito,
fraqueza, desidratação, depressão,
DIAGNOSTICO: hipotermia, acidose com hiperventilação,
✓ Histórico e exame clínico/físico do bradicardia ou morte súbita.
paciente;
✓ Urinálise: bactérias, fungos, alterações na DIAGNOSTICO:
cor, pH; ✓ Muitas vezes é idiopático - dificulta o
✓ Urocultura: tipo bactéria e escolha do diagnóstico.
antimicrobiano para tratamento; ✓ Histórico e exame clínico do paciente
✓ Radiografia: verificação de cálculos ✓ Exame físico:
vesicais – bexiga e ureter; o Palpação abdominal (dolorosa)
✓ Ultrassonografia abdominal: avaliação do o Bexiga - apresenta um espessamento
espessamento da parede vesical, ✓ Exames de imagem e laboratoriais
✓ sedimentos, avaliação da aparência renal,
estrutura e cálculos TRATAMENTO:
✓ Hemograma e leucograma; ✓ Raio x abdominal;
✓ Bioquímica sérica: função renal. ✓ Analisa a uretra pélvica e a uretra peniana;
✓ Raio X contrastado: Indicado para casos
TRATAMENTO: recorrentes - evidência cálculos, neoplasias,
✓ Amoxicilina c/ clavulanato: Dose: 12,5 a estenoses ou obstrução uretral;
25mg/kg, VO,BID, 10 a 14 dias; ✓ Ultrassonografia:
✓ Meloxican; ✓ Diagnóstico de cálculos vesicais, avaliação
✓ Hidratação (Aum. a ingestão de água); do espessamento da parede vesical e
✓ Dieta (rações terapêuticas/coadjuvante); presença de tampões/urólitos na vesícula

Danielle Pires de Souza

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Clinica Medica de Pequenos Animais

urinária que possam migrar para a uretra e

causar obstrução. SINAIS CLÍNICOS:
✓ Hálito urêmico;
PIONEFRITE – RINS: Infecção da pelve e do ✓ Úlceras orais;
parâquima renal, causa: infecção bacteriana ✓ Oligúria: diminuição da diurese;
ascendente, bactéria migra (klebsilla, ✓ Anúria: ausência total de urina;
pseudomonas aeroginosa, enterobacter spp), ✓ Diarreia;
fungos ou parasitas, pode ser uni ou bilateral, ✓ Êmese;
aguda ou crônica. ✓ Dor abdominal;
✓ Anorexia.
SINAIS CLÍNICOS:
✓ Dor lombar; DIAGNOSTICO:
✓ Anorexia;
✓ Letargia; ✓ Histórico e exame clínico do paciente
✓ Êmese; ✓ Hemograma + bioquímico: ureia,
✓ Desidratação; creatinina, fósforo
✓ Poliúria; TRATAMENTO:
✓ Polidipsia;
✓ Perda de peso; ✓ O tratamento é instituído para cada caso
✓ Estrangúria; específico;
✓ Hematúria; ✓ Interrupção de fármacos nefrotóxicos;
✓ Fluidoterapia;
DIAGNOSTICO: ✓ Nutrição parenteral;
✓ Histórico e exame clínico do paciente ✓ Reposição de bicarbonato de sódio (1 a 2
✓ Exame físico: palpação abdominal mEq/Kg) – acidose metabólica;
✓ Hemograma + bioquímico: ureia, creatinina, ✓ Diálise peritoneal e hemodiálise
fósforo
✓ Ultrassonografia: rins aumentados de HIPERPLASIA PROSTÁTICA: Doença rara
tamanho em gatos e comum em cães acomete animais
✓ Urinálise: densidade urinária baixa, piúria, idosos e não castrados é o aumento anormal das
bacteriúria e cilindros leucocitários. células que resulta o aumento do órgão genital.

TRATAMENTO: SINAIS CLÍNICOS:

✓ Antibiótico: Getamicida, enrofloxacina; ✓ Dificuldade para urinar e defecar;
✓ Meloxican; ✓ Perda de apetite;
✓ Fluidoterapia; ✓ Dor abdominal
✓ Dieta (rações terapêuticas/coadjuvante); ✓ Fadiga e letargia;
✓ Monitoramento; ✓ Postura anormal ao caminhar.
✓ Retorno a clínica após o fim do tratamento
para repetir o exame de urina. (urocultura) DIAGNOSTICO:
✓ Anamnese;
INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA- IRA - ✓ Exame físico/clinico;
perda da função real, de maneira inesperada o que ✓ Palpação retal e abdominal;
provoca acúmulos de substancia nitrogenadas ✓ Raio x;
como ureia e creatina. Causa: choque grave, ✓ Ultrassonografia;
hrmorragia intensa, hipotensão, desidratação e ✓ Citologia aspirativa.
sepse.

Danielle Pires de Souza

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TRATAMENTO: - **Favorável:** O animal apresenta boas

✓ O tratamento de eleição é a orquiectomia perspectivas de melhora, respondendo bem
✓ Quimioablação ao tratamento.
✓ Em animais em que há interesse
reprodutivo ou com limitações anestésicas - **Reservado:** O prognóstico é incerto,
podem ser ministrado tratamentos ou seja, não é possível prever com segurança
conservativos: se o animal irá melhorar ou piorar; a situação
o Inibidores da 5α-redutase requer observação cuidadosa.
o Injeções intraprostáticas

HEMOGRAMA
PIOMENTRA: Processo inflamatório do útero
com infecção bacteriana subsequente, sendo Anemia: Perda sanguínea, deficiência
caracterixada como acumulo de pus ou muco no nutricional ou doenças crônicas.
útero devido a hiperplasia endometrial cística e a Leucocitose: Infecções bacterianas ou
infecção bacteriana, aberta ou fechada e com inflamação.
agente infeccioso Escherichia Leucopenia: Infecções virais ou
coli. imunossupressão.
Neutrofilia: Infecções agudas ou estresse.
SINAIS CLÍNICOS: Eosinofilia: Reação alérgica ou parasitose.
✓ Aumento dos leucocitose ↑ 2.000,00; Trombocitopenia: Doenças autoimunes ou
✓ Secreção purulenta vaginal; hemorragias.
✓ Distinção abdominal;
✓ Febre;
✓ Vomito; CARDIOLOGIA DE PEQUENOS
✓ Choque ANIMAIS
✓ Apatia.
HIPERTENSÃO ARTERIAL
DIAGNOSTICO: SISTÊMICA: caracterizada pelo aumento
✓ Anamnese; da pressão arterial, normalmente superior a
✓ Exames clínicos; 120/80mmHg, Cães e gatos: Adultos a
✓ Hemograma; idosos, doença silenciosa, Doenças
✓ Bioquímico; causadoras de HAS - Doença renal crônica
✓ Ultrassonografia. (DRC) Endocrinopatias Neoplasia.

TRATAMENTO: SINAIS CLÍNICOS:

✓ Ovariosalpingohisterectomia (OSH), ✓ Dores de cabeça;
retirada total do útero e ovários ✓ Mudanças de comportamento do animal;
✓ Monitorar função: cardíaca, renal e ✓ Falta de ar;
hepática. ✓ Cansaço;
✓ Emagrecimento;
Desfavorável:** O estado do animal é grave, ✓ Desmaios;
com poucas chances de recuperação, mesmo ✓ Diminuição da visão;
com tratamento intensivo. ✓ Sangramento no nariz.

DIAGNOSTICO:
✓ Exames laboratoriais;

Danielle Pires de Souza

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✓ Radiografia torácica; Os animais assintomáticos não necessitam

✓ Gasometria; de tratamento, como confirma Häggström
✓ Oximetria; (2010)
✓ Eletrocardiograma; ✓ CONTROLE
✓ Ecocardiograma. FUROSEMIDA 1 mg/Kg PO a cada 12h o
método mais eficaz de reduzir o volume
TRATAMENTO: sanguíneo e, consequentemente tratar a
✓ Controlar a doença primária. insuficiência cardíaca. CUIDADO COM
✓ Os inibidores da ECA: enalapril e o HIPOTENSÃO. ESPIRONOLACTONA
benazepril A dose recomendada de enalapril 0,1mg/Kg a cada 12 horas. (diurético
para cães é de 0,5-1,0 mg/kg uma vez ao dia poupador de potássio).
(SID) ou duas vezes ao dia (BID) e a dose ✓ Tratamento cirúrgico
recomendada de benazepril para cães é de
0,25- 0,5 mg/kg SID ou BID (SYME, 2011).
CARDIOPATIA HIPERTRÓFICA: Comuns
DOENÇA DEGENERATIVA VALVA em gato, espessamento anormal da parede
MITRAL; Comum em cães e a degeneração ventricular, com maior relação a doenças
progressiva da valva mitral que controla o fluxo endócrinas e renais ou crises garves de
sanguíneo entre os dois lados do coração. A hipertensão.
válvula degasta e não consegue permitir que o
sangue flua o que acaba acumulado liquido no SINAIS CLÍNICOS:
pulmão e o aumento da pressão arterial. ✓ vômitos;
✓ falta de apetite;
SINAIS CLÍNICOS: ✓ desmaios;
✓ Falta de ar ✓ aumento de volume na barriga, que está
✓ Tosse relacionado ao acúmulo de líquido;
✓ Cansaço e perda de peso ✓ tosse;
✓ Alguns cães também podem desenvolver ✓ extremidades como patas e orelhas podem
arritmias cardíacas O sopro constitui o ficar geladas enquanto o corpo está
achado clínico mais precoce. quentinho;
✓ À auscultação pulmonar, os ruídos podem ✓ mucosas e línguas cianóticas ;
estar normais ou revelar crepitações difusas.
DIAGNOSTICO:
DIAGNOSTICO: ✓ histórico, anamnese, exame físico e exame
por sistemas ou regiões.
✓ SINTOMATOLOGIA ✓ Exame de imagem: 1. Raio X: possível
✓ ANAMNESE visualizar uma cardiomegalia generalizada;
✓ Ecocardiograma: vantagem de utilizar o ✓ 2. Ecocardiograma: fornece o diagnóstico
sedativo é a diminuição da frequência definitivo, por apresentar a dilatação das
cardíaca, que pode estar aumentada pelo cavidades esquerdas e a baixa contratilidade
próprio mecanismo fisiopatológico da do miocárdio;
doença ou por situações de estresse. O mais
indicado ACEPROMAZINA. TRATAMENTO:
✓ Enalapril 0;25mg/kl
TRATAMENTO: ✓ Furosemida 2,0 mg/kl
✓ Dieta

Danielle Pires de Souza

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CARDIOPATIA DILATADA: Doença SINAIS CLÍNICOS:

primária, idiopática ou genética, que leva a • Cardiopulmonar
dilatação das câmaras cardíacas, com certo grau 1. (tosse, dispneia, intolerncia ao exerccio
de atrofia ou hipertrofia do miocárdio e sncope).
• Hepática (sndrome da veia cava)
SINAIS CLÍNICOS:
✓ Tosse Obs.: Quando a maior presença do parasito
✓ Fraqueza  no ventrculo direito.
✓ Baixa tolerância de exercício 1. (insuficincia cardaca congestiva, e os
✓ Arritmia, sopro ou sons de galope sintomas mais relatados so distenso
abdominal, intolerncia ao exerccio e
DIAGNOSTICO: sncopes).
✓ Anamnese
✓ Exame físico DIAGNOSTICO:
✓ Radiografia ✓ Exame radiográfico, a pesquisa de
✓ Ecocardiograma microfilárias no sangue, o hemograma e
✓ Eletrocardiograma testes imunolgicos (tipo ELISA) para
deteco de antgenos do parasito adulto
TRATAMENTO: (fmea)
✓ Pimobendam ✓ Eletrocardiograma e ecocardiograma tm
✓ Ieca importncia secundária no diagnstico de
✓ espirolactona dirfi lariose

DIROFILARIOSE: doena cosmopolita, mais TRATAMENTO:

prevalente em regies tropicais e subtropicais, ✓ ivermectina tem efeito parcialmente
Mosquito (gneros Aedes, Anopheles e Culex), adulticida, sendo usado nas doses de 6 a 12
Hospedeiro definitivo  o co. (podendo acometer mg/kg durante 16 meses. A ivermectina
gatos e humanos). torna-se 100% eficaz quando o tratamento
chega aos 30 meses.

Atividade 2. Sobre a Doença do Trato Urinário Inferior dos

Felinos (DTUIF), assinale a alternativa incorreta:
1. Em relação à infecção do trato urinário (ITU) A) Pode ocorrer de forma obstrutiva e não
nos cães, assinale a alternativa correta: obstrutiva.
B) Os machos castrados têm maior predisposição.
A) A Escherichia coli é a principal causa C) O principal sinal clínico é a presença de
bacteriana. diarréia.
B) Gatos são mais acometidos que cães. D) Pode estar associada à baixa ingestão de água.
C) Há forte presença de sintomas
gastrointestinais. 3. A piometra, uma infecção uterina grave, é
D) O tratamento ideal é baseado apenas em caracterizada por:
hidratação.
A) Presença de secreção vaginal purulenta.
B) Alta taxa de cura espontânea.

Danielle Pires de Souza

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C) Tratamento exclusivamente com antibóticos. bacterianas.
D) Proliferação de fungos na região uterina. IV. Furosemida - Controle da hipertensão arterial.
A) Apenas I e III estão corretos.
4. Assinale a alternativa correta sobre a B) Apenas II e IV estão corretos.
insuficiência renal aguda: C) Todas as alternativas estão corretas.
D) Nenhuma alternativa está correta.
A) Pode ser causada por desidratação severa.
B) Tem como tratamento principal o uso de 9. Quais das alternativas a seguir correspondem
corticoides. aos sinais clínicos da Pielonefrite?
C) Gera hiperglicemia como principal efeito.
D) Ocorre exclusivamente por causa bacteriana. I. Polidipsia.
II. Dor lombar.
5. Em relação à hipertensão arterial sistêmica em III. Vômito e desidratação.
cães e gatos, é correto afirmar que: IV. Aumento do apetite.
A) Apenas I e II.
A) A principal causa é a alimentação B) Apenas I, II e III.
desbalanceada. C) Apenas III e IV.
B) O uso de Enalapril é indicado no controle da D) Todas as alternativas estão corretas.
doença.
C) Não está associada a doenças renais crônicas. 10. Sobre a hiperplasia prostática, assinale a
D) Pode ser tratada apenas com dietas alternativa correta:
terapêuticas.
A) Afeta apenas gatos idosos.
6. Quais são os principais agentes bacterianos B) O tratamento cirúrgico de eleição é a
causadores de ITU? orquiectomia.
C) O tratamento conservativo envolve apenas
I. Escherichia coli. antibióticos.
II. Streptococcus. D) Afeta apenas cães jovens.
III. Klebsiella.
IV. Pseudomonas. 11. Sobre a insuficiência renal crônica, qual das
A) Apenas I e II. alternativas está correta?
B) Apenas III e IV.
C) Apenas I, II e III. A) A principal causa é a intoxicação alimentar.
D) Todas as alternativas estão corretas. B) O diagnóstico é confirmado apenas por exame
físico.
7. Sobre a piometra, marque a alternativa C) A terapia com fluidos é essencial para
incorreta: estabilizar o paciente.
D) A doença é reversível em grande parte dos
A) É uma condição grave e pode ser fatal. casos.
B) O tratamento cirúrgico é a opção mais
indicada. 12. A respeito da cardiopatia dilatada, é correto
C) Animais jovens são os mais acometidos. afirmar que:
D) É frequentemente associada à infecção por
Escherichia coli. A) É mais comum em gatos jovens.
B) Causa hipertrofia significativa do miocárdio.
8. Relacione os medicamentos com as respectivas C) Pode se manifestar com sinais como tosse e
condições: fraqueza.
D) É facilmente tratada com anti-inflamatórios
I. Enalapril - Insuficiência Cardíaca Congestiva. comuns.
II. Meloxicam - Controle da dor e inflamação.
III. Amoxicilina + Clavulanato - Infecções
Danielle Pires de Souza
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13. Quais dos seguintes fatores são considerados - C) Salmonella spp.
predisponentes para a dirofilariose? - D) Clostridium perfringens

I. Regiões tropicais. 2. **Os sinais clínicos de ITU em gatos

II. Presença de mosquitos transmissores. incluem:**
III. Falta de vacinação adequada. - A) Hematúria
IV. Contato frequente com roedores. - B) Polaciúria
A) Apenas I e II. - C) Anorexia
B) Apenas II e III. - D) Todas as anteriores
C) Apenas I, II e III.
D) Todas as alternativas estão corretas. 3. **A urocultura é utilizada para:**
- A) Diagnosticar a presença de cálculos vesicais
14. Sobre a doença degenerativa da valva mitral, - B) Identificar o tipo de bactéria e escolher o
assinale a alternativa correta: antimicrobiano
- C) Avaliar a função renal
A) O uso de furosemida é indicado para controle - D) Realizar um hemograma
do volume sanguíneo.
B) É mais comum em gatos idosos. 4. **A doença do trato urinário inferior dos felinos
C) A doença é geralmente assintomática. (DTUIF) é mais comum em:**
D) O tratamento cirúrgico é a primeira linha de - A) Gatos machos castrados
abordagem. - B) Gatos fêmeas não castradas
- C) Cães idosos
15. Quais são sinais clínicos da cardiopatia - D) Gatos jovens
hipertrófica?
5. **A piometra é caracterizada por:**
I. Vômitos. - A) Acúmulo de urina na bexiga
II. Falta de apetite. - B) Acúmulo de pus no útero
III. Extremidades frias. - C) Infecção renal
IV. Distensão abdominal. - D) Obstrução uretral
A) Apenas I e II.
B) Apenas III e IV. **Tema: Cardiologia de Pequenos Animais**
C) Apenas I, II e III.
D) Todas as alternativas estão corretas. 6. **A hipertensão arterial sistêmica em cães e
gatos é frequentemente associada a:**
GABARITO FINAL - A) Doença cardíaca congênita
- B) Doença renal crônica
1-A, 2-C, 3-A, 4-A, 5-B, 6-D, 7-C, 8-C, 9-B, 10- - C) Infecções virais
B, 11-C, 12-C, 13-A, 14-A, 15-C - D) Doenças dermatológicas

7. **Os sinais clínicos da doença degenerativa da

**Questões de Nível Faculdade de Medicina válvula mitral incluem:**
Veterinária** - A) Tosse
- B) Hematúria
**Tema: Urologia e Nefrologia de Pequenos - C) Diarreia
Animais** - D) Anemia

1. **Qual dos seguintes agentes patogênicos é 8. **A cardiomiopatia hipertrófica é mais comum
mais comumente associado à infecção do trato em:**
urinário (ITU) em cães?** - A) Cães
- A) Escherichia coli - B) Gatos
- B) Staphylococcus aureus - C) Coelhos
- D) Porquinhos-da-índia
Danielle Pires de Souza
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- III) Pode causar dificuldade para urinar
9. **O tratamento para insuficiência renal aguda - IV) É uma condição rara em cães
pode incluir:** - A) I e II estão corretas
- A) Fluidoterapia - B) III e IV estão corretas
- B) Antibióticos - C) Apenas II e III estão corretas
- C) Cirurgia - D) Todas estão corretas
- D) Dieta hipocalórica

10. **A dirofilariose é transmitida por:** 18. **Qual dos seguintes exames é utilizado para
- A) Contato direto entre animais diagnosticar a dirofilariose?**
- B) Picadas de mosquitos - I) Hemograma
- C) Alimentos contaminados - II) Exame de urina
- D) Água contaminada - III) Testes imunológicos (ELISA)
- IV) Ultrassonografia
**Verdadeiro ou Falso** - A) I e II estão corretas
- B) III e IV estão corretas
11. **(V/F)** A amoxicilina com clavulanato é - C) Apenas I e III estão corretas
um tratamento comum para ITU em pequenos - D) Todas estão corretas
animais.
19. **Qual das seguintes opções é um tratamento
12. **(V/F)** A ultrassonografia é uma para a cardiomiopatia hipertrófica?**
ferramenta útil para avaliar a presença de cálculos - I) Enalapril
renais. - II) Fluidoterapia
- III) Dieta hipocalórica
13. **(V/F)** A hipertensão arterial é uma - IV) Cirurgia
condição que não apresenta sinais clínicos em cães - A) Apenas I e II estão corretas
e gatos. - B) Apenas III e IV estão corretas
- C) Todas estão corretas
14. **(V/F)** A piometra é uma condição que - D) Apenas I e IV estão corretas
afeta apenas fêmeas não castradas.
20. **Qual das seguintes condições é considerada
15. **(V/F)** A cardiomiopatia dilatada é uma uma emergência veterinária?**
condição que leva à hipertrofia do miocárdio. - I) ITU
- II) DTUIF obstrutiva
**Questões de Múltipla Escolha - Correta e - III) Hiperplasia prostática
Incorreta** - IV) Insuficiência renal crônica
- A) Apenas I e II estão corretas
16. **Qual das seguintes opções é um sinal clínico - B) Apenas II e IV estão corretas
de insuficiência renal aguda?** - C) Todas estão corretas
- I) Hálito urêmico - D) Apenas III e IV estão corretas
- II) Poliúria
- III) Anemia ---
- IV) Diarreia
- A) Todas estão corretas **Respostas:**
- B) Apenas I e II estão corretas
- C) Apenas I, III e IV estão corretas 1. A 2. D 3. B 4. A 5. B 6. B 7. A 8. B 9. A 10. B
- D) Apenas II e IV estão corretas 11. V 12. V 13. V 14. V 15. F 16. A 17. A 18. B
19. A 20. C
17. **Qual das seguintes afirmações sobre a
hiperplasia prostática é incorreta?**
- I) É comum em gatos
- II) Acomete principalmente cães não castrados
Danielle Pires de Souza