Ácido retinóico (P 344/98)
Retinóide
CAS: 302-79-4
Fórmula molecular: C20H28O2
Sinônimos: Tretinoína, vitamina A ácida.
Fator de correção: não é necessário.
Fator de equivalência: não é necessário.
pH de estabilidade:
USO HUMANO
USO TÓPICO
O ácido retinóico é um retinóide de uso tópico, conhecido também como tretinoína, derivado de Vitamina A, solúvel
em lipídeos. Foi utilizado a partir da década de 1960 em distúrbios da queratinização e, e em seguida, no tratamento
da acne. Mais recentemente passou a ser utilizados em pacientes com fotoenvelhecimento e na forma de peelings,
para obtenção de uma descamação superficial (MAIO, 2004). Tem ação queratolítica e esfoliante em nível celular,
estimulando a síntese de colágeno. É tradicionalmente usado no tratamento de acne, para acelerar o turnover da
epiderme e prevenir a formação de comedões, também pode ser usado no tratamento de estrias e de melasma.
Como o ácido retinóico produz eritema descamação e é fotossensibilizante, deve ser usado à noite. Durante o dia
recomenda-se o uso de fotoprotetores (BORGES, 2006). Na acne o ácido retinóico atua diminuindo o tamanho da
glândula sebácea com redução na produção de sebo e normalizando a queratinização folicular. Desta forma pode
diminuir as condições de proliferação do Propionebacterium acne que se reproduz em meio lipídico. É indicada para
o tratamento da acne pápulo-pustulosa resistente a outros tratamentos até a acne inflamatória grave existe um
potencial risco de agravamento da inflamação na acne inflamatória no inicio do tratamento. Na acne da mulher adulta
com ou sem hiperandrogenismo também pode ser utilizada (ALCHORNE, 2003).
Na epiderme promovem compactação do estrato córneo, aumento da espessura epidérmica distribuindo de maneira
uniforme a melanina diminuindo desta forma a hiperpigmentação pós inflamatória (MAIO, 2004).
Apresentam atividade comedolítica, além de normalizar a descamação do epitélio folicular, fator importante na
patogênese da acne, tem efeito profilático, ou seja, inibição da formação de novas lesões (MAIO, 22004). O ácido all-
trans-retinóico ou tretinoína é indicado para queratoses actínicas e distúrbios de queratinização. As únicas indicações
dermatológicas já comprovadas nos Estados Unidos são no tratamento de acne e o de foto envelhecimento (MAIO,
2004).
Propriedades
Tratamento da acne vulgar
Tratamento e prevenção de rugas
Tratamento de hipercromia
Mecanismo de ação
O ácido retinóico apresenta eficácia no tratamento da acne, atenuando o tamanho da glândula sebácea diminuindo
a produção de sebo e normalizando a queratinização folicular. Com estes efeitos diminui as condições de proliferação
bacteriana. Apesar de ter limitações no campo da estética, o tecnólogo em estética deve ter conhecimento para que
passe ao paciente a orientação sobre o uso do ácido e cuidados.
Concentração usual
O ácido retinóico é indicado nas concentrações de 0,01 a 0,1% em gel ou gel-creme.
Concentrações maiores são eventualmente utilizadas em preparações para peelings (1 a 10%) destinadas ao uso em
consultórios e aplicadas por profissional.
[Link]
0800 727 3434
Indicações
O ácido retinóico é indicado para tratamento de formar graves de acne (nódulo-cística) e acne resistente. Possui ação
queratolítica e esfoliante. Acelera o turnover da epiderme e previne a formação de comedões.
Também é indicado para tratamento e prevenção de rugas e hipercromia cutânea.
Contraindicações e informações de segurança
Não deve ser usado em mulheres grávidas. Pode causar graves de defeitos na face, nas orelhas, no coração e no
sistema nervoso do feto.
O efeito teratogênico pode ocorrer até um mês após a interrupção do uso do fármaco.
Reações adversas
Os efeitos colaterais relacionados ao uso dos retinóides ocorrem quando o produto se liga a receptores indesejados.
Quanto mais específica à ligação padronizada de um retinóide, menores efeitos colaterais ela desencadeará. Os
efeitos colaterais mais comuns dos retinóides tópicos são irritação da pele, descamação e vermelhidão em peles
hipersensíveis O aumento da descamação da pele corresponderá ao aumento da proliferação dos quer atinócitos, o
que é indicado pelo aumento de figuras mitóticas e aumento da expressão de marcadores de diferenciação. O eritema
é outro efeito colateral, o que desencadeia uma não adesão dos pacientes. Esse sintoma é causado por um
mecanismo diferente que parece não ser mediado por receptores. Pacientes com rosácea e pele naturalmente rosa
tendem a ser particularmente incomodados por esse efeito colateral (BAUMANN, 2000).
Interações medicamentosas
Informações não encontradas nas literaturas consultadas.
Recomendações farmacotécnicas
pH de estabilidade: 4,5 – 6,5.
A manipulação de formulações em pequenas quantidades, contendo ácido retinóico em concentrações menores,
implica na pesagem de quantidades diminutas deste fármaco. Para se evitar erros de pesagem e, consequentemente,
desvios de teor no produto final, é recomendável o uso de solução auxiliar diluída de ácido retinóico. Contudo, as
soluções auxiliares diluídas devem ser preparadas para o uso em um curto período de tempo (não ultrapassar a 15
dias) e armazenada adequadamente em condições ideais.
Não há equivalência.
Não aplica Fator de Correção.
Solução estoque diluída a 1%
Composição Concentração (%)
Ácido retinóico 1%
Acetona q.s
BHT 0,1%
Trivalin 5%
Álcool absoluto 40%
PEG 400 – q.s.p 100%
Não deve ser utilizado concomitantemente a outros esfoliantes, porém se tiverem sido utilizados, deve-se esperar o
término de seu efeito. Medicamentos fotossensibilizantes; cosméticos com potente ação secativa; preparações
antiacnéicas contendo peróxido de benzoíla, resorcinol, ácido salicílico ou enxofre; agentes oxidantes fortes; oxigênio
atmosférico; luz visível e UV; metais pesados; faixas de pHs diferentes da faixa de 4,5 a 6,5; temperaturas elevadas
(acima de 40°C).
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Referências bibliográficas
Maio M. Tratado de Medicina Estética, 1ª edição, [Link], São Paulo, Roca Ltda, 2004.
Alchorne MMA, Pimentel DRN. Acne. São Paulo, Revista Brasileira de Medicina, 2003.
Baumann L. Dermatologia Cosmética. Princípios e Prática. São Paulo, Revinter, 2000.
Última atualização: 25/07/2019.
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