LOGO DA EMPRESA
RAZÃO SOCIAL
NOME FANTASIA
PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE
MÊS / ANO
LOGO DA RAZÃO SOCIAL: Emissão:
EMPRESA CNPJ Revisão:
1 – CARACTERIZAÇÃO DO ESTABELECIMENTO
1.1 – IDENTIFICAÇÃO
NATUREZA JURÍDICA: ( ) PESSOA JURÍDICA ( ) PESSOA FÍSICA CNPJ/CPF:
ATIVIDADE PRINCIPAL - CNAE:
ATIVIDADES EXERCIDAS NO LOCAL
CNAE: CNAE: CNAE: CNAE: CNAE:
CNAE: CNAE: CNAE: CNAE: CNAE:
RAZÃO SOCIAL:
NOME FANTASIA:
ENDEREÇO: NÚMERO:
BAIRRO: COMPLEMENTO:
MUNICÍPIO: CEP:
TELEFONE: CELULAR: E-MAIL:
Nº ALVARÁ FUNCIONAMENTO: VALIDADE:
Nº ALVARÁ SANITÁRIO: VALIDADE:
Nº AUTORIZAÇÃO DE FUNCIONAMENTO – AFE: DATA PUBL
Nº FUNCIONÁRIOS: HORÁRIO FUNCIONAMENTO:
RESPONSÁVEL LEGAL - CPF:
NOME: CBO:
ENDEREÇO: NÚMERO:
BAIRRO: COMPLEMENTO:
MUNICÍPIO: CEP:
TELEFONE: CELULAR: E-MAIL:
RESPONSÁVEL TÉCNICO - CPF: CONSELHO/Nº:
NOME: CBO:
ENDEREÇO: NÚMERO:
BAIRRO: COMPLEMENTO:
MUNICÍPIO: CEP:
TELEFONE: CELULAR: E-MAIL:
RESPONSÁVEL ELABORAÇÃO PGRSS - CPF: CONSELHO/Nº:
NOME: CBO:
ENDEREÇO: NÚMERO:
BAIRRO: COMPLEMENTO:
MUNICÍPIO: CEP:
TELEFONE: CELULAR: E-MAIL:
1.2 – CLASSIFICAÇÃO DO ESTABELECIMENTO
PORTE DO GERADOR DE RSS (Excetuando resíduos da Classe D)
( ) PEQUENO GERADOR ( ) MÉDIO GERADOR ( ) GRANDE GERADOR
(50KG/MÊS) (51-200KG/MÊS) (ACIMA 200KG/MÊS)
CLASSIFICAÇÃO DE RISCO (CONFORME PORTARIA GBSES 495/2023 - CONSIDERAR O MAIS ALTO DAS
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ATIVIDADES EXERCIDAS)
( ) RISCO I ( ) RISCO II ( ) RISCO III
(BAIXO RISCO) (BAIXO RISCO B/MEDIO RISCO) (ALTO RISCO)
TIPO DE ESTABELECIMENTO (CONFORME PORTARIA GBSES 0800/2024)
1.3 – CARACTERIZAÇÃO FÍSICA
ÁREA TOTAL: ÁREA CONSTRUÍDA: ÁREA LIVRE TERRENO:
1.4 – ESPECIALIDADES GERADORAS DE RSS Nº Leitos Nº Poltronas
1.5 – INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES (SERVIÇOS/ATIVIDADES GERADORES DE RSS)
Urgência/Emergência
Internação (Neonatologia, Uti, Crônicos)
Centro Cirúrgico e/ou Obstétrico
Laboratório de Anatomia Patológica e Patologia Clínica
Laboratório Clínico
Serviço de Hematologia
Medicina Nuclear
Quimioterapia
Lanchonete e Refeitório
Farmácia
Consultório Odontológico
Serviços Administrativos
Etc
2 – DIAGNÓSTICO DA SITUAÇÃO ATUAL
2.1 – CARACTERIZAÇÃO DOS RESÍDUOS GERADOS
GRUPO/SUBGRUPO TIPOS DE RESÍDUOS GERADOS
A1 Consultar o Anexo I da Resolução RDC 222/2018 Exemplo: Frasco de vacinação com expiração de
(Infectantes ou prazo de validade com conteúdo inutilizado, vazios Restos de vacinas
Biológicos)
A2 Consultar o Anexo I da Resolução RDC 222/2018 Exemplo: Carcaças, peças anatômicas, vísceras e
(Infectantes ou outros resíduos provenientes de animais submetidos a processos de experimentação com inoculação de
Biológicos) microrganismos
A3 Consultar o Anexo I da Resolução RDC 222/2018 Exemplo: Peças anatômicas (membros) do ser
(Infectantes ou humano; produto de fecundação sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor
Biológicos) que 25 centímetros
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A4 Consultar o Anexo I da Resolução RDC 222/2018 Exemplo: algodão, gaze, sugadores descartáveis,
(Infectantes ou luvas descartáveis, Dentes, borracha de isolamento, Protetores físicos em geral, ataduras de crepon,
Biológicos) sondas, bolsas de diálise, Chumaços, cotonetes, tubetes anestésico plástico…
A5 Consultar o Anexo I da Resolução RDC 222/2018 Exemplo: Órgãos, tecidos e fluidos orgânicos de
(Infectantes ou alta infectividade para príons, de casos suspeitos ou confirmados…
Biológicos)
B Consultar o Anexo I da Resolução RDC 222/2018 Exemplo: Amálgama de Prata e Glutaraldeído a
(Químicos) 2%, Revelador, Fixador, Frascos de medicamentos com expiação do prazo de validade Frascos de
medicamento com conteúdo inutilizado vazios ou com restos do produto Embalagens vazias de
saneantes de uso institucional…
C Enquadram-se neste grupo quaisquer materiais resultantes de laboratórios de pesquisa e ensino na área
(Radioativos) de saúde, laboratórios de análises clínicas e serviços de medicina nuclear e radioterapia que
contenham radionuclídeos em quantidade superior aos limites de eliminação
D Consultar o Anexo I da Resolução RDC 222/2018 Exemplo: Papel de uso sanitário e fralda,
(Resíduos Comuns) absorventes higiênicos, peças descartáveis de vestuário, gorros e máscaras descartáveis, resto
alimentar de paciente, material utilizado em antissepsia e hemostasia de venóclises, sobras de
alimentos, resíduos de varrição, resíduos de gesso provenientes de assistência de saúde… Embalagens
plástica… papelão… Embalagem secundária de medicamentos...
E Consultar o Anexo I da Resolução RDC 222/2018 Exemplo: Laminas de barbear, lâmina e lamínulas,
(Perfurocortantes) scalp, abocath Fios ortodônticos, limas endodônticas, Espátulas de madeira, brocas, lancetas, agulhas
descartáveis, lâminas de bisturi, Ampolas de vidro, Utensílios de vidros quebrados (tubos de coleta
sanguínea) e similares, Agulhas, seringas resultantes de vacinação.…
2.2 – LEVANTAMENTO QUANTITATIVO CONFORME O GRUPO DE RESÍDUOS GERADOS
Local de Geração Tipo e Quantidade de Resíduos Observação
(Setor) Grupo A Grupo B Grupo C Grupo D Grupo E
Exemplo: Sala de Vacinas 0,2 0,1 0,3
Total/Dia por tipo (Kg) 0,2 0,1 0,3
Total/Semana por tipo (Kg) 1,0 1,0 2,0
Total/Mês por tipo (Kg) 4,0 4,0 8,0
Total/Ano por tipo (Kg) 50,0 50,0 100,0
Metodologia do Levantamento
2.3 – REDUÇÃO NA FONTE
Apresentar a forma de minimização, redução, reutilização e reciclagem de resíduos do Grupo B e D na fonte geradora, quando
pertinente e de redução para o Grupo A e C. Caso seja praticada alguma forma de separação de resíduos sólidos para reciclagem,
descrever detalhadamente o processo, destacando os tipos de resíduos que são reciclados, forma e local de armazenamento,
transporte dentro da unidade geradora, destino e utilização desses resíduos (empresas que coletam os recicláveis).
3 – SEGREGAÇÃO E ACONDICIONAMENTO
3.1 – QUANTIFICAÇÃO, ACONDICIONAMENTO E IDENTIFICAÇÃO DOS RESÍDUOS GERADOS
(Anexar fotos do acondicionamento conforme cada linha. Podendo anexar na tabela ou após a tabela. As
fotos deverão conter a data, horário e coordenada geográfica)
GRUPO/ QUANTIDADE TRATAMENTO ACONDICIONAMENTO/IDENTIFICAÇÃO
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SUBGRUPO (KG/SEMANA) PRÉVIO
SIM NÃO
A1 XXX X Descrever a forma de acondicionamento adotada, de acordo com a
legislação vigente. Exemplo: lixeiras de material liso, lavável e
impermeável com tampa com sacos de cor XXX. OU Acondicionados em
recipientes rígidos, providos de tampa, resistente à punctura, ruptura e
vazamento (Resolução RDC 222/2018).
D XXX X Descrever cor do saco e lixeiras utilizados. Exemplo: lixeiras de material
liso, lavável e impermeável com tampa com sacos de cor XXX.
3.2 – TRATAMENTO PRÉVIO
a) para os resíduos do Grupo A, B e E, informar o processo adotado e indicar onde está localizado o equipamento de tratamento.
b) havendo geração de rejeitos radioativos (Grupo C), informar o local de armazenamento para decaimento da radiação. Atingido
o limite de eliminação, reclassificar o resíduo e prosseguir com o gerenciamento, de acordo com o Grupo a que pertence (A, B, D
ou E).
3.3 – ARMAZENAMENTO TEMPORÁRIO
Informar os tipos de recipientes utilizados para armazenamento para cada grupo de resíduos, abrigos internos, sala ou área de
resíduos (existentes ou a construir). Para cada local, descrever: tipo de revestimento de piso e parede, ponto de água e ralo, tipo de
ventilação e iluminação, se há sinalização adequada e porta com proteção ou cadeado
REGISTROS FOTOGRÁFICOS DO ARMAZENAMENTO TEMPORÁRIO
3.4 – COLETA E TRANSPORTE INTERNOS
Descrever sucintamente como é efetuada a coleta interna de cada grupo de resíduo, abrangendo: tipo de coleta, se mecânica
(equipamento) ou manual, horário de coleta, frequência de coleta e tipo de E.P.I. utilizado.
3.5 – ARMAZENAMENTO EXTERNO
Informar os tipos de recipientes utilizados para armazenamento para cada grupo de resíduos, abrigos externos, área de resíduos
(existentes ou a construir). Para cada local, descrever: tipo de revestimento de piso e parede, ponto de água e ralo, tipo de
ventilação e iluminação, se há sinalização adequada e porta com proteção ou cadeado
REGISTROS FOTOGRÁFICOS DO ABRIGO EXTERNO
3.6 – COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS
Grupo XX
Empresa responsável pelo transporte:
Frequência de coleta:
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Empreendimento responsável pelo tratamento, se houver:
Processo de tratamento, se houver:
3.7 – DESTINAÇÃO FINAL
Especificar a destinação final para cada grupo de resíduo, abrangendo: empresa responsável pela operação, localização da
Unidade de Destinação Final, endereço, telefone e capacidade total de recebimento (kg/mês)
Empreendimento responsável pela disposição final:
Tipo de disposição final:
3.8 – INFORMAÇÕES SANITÁRIAS, AMBIENTAIS E SAÚDE DO TRABALHADOR (ANEXAR COMO OUTROS
DOCUMENTOS)
( ) PARECER APROVADO DA ANÁLISE FÍSICO FUNCIONAL DO PBA DO ESTABELECIMENTO
( ) LICENÇA AMBIENTAL E SANITÁRIA DAS EMPRESAS TERCEIRIZADAS
( ) TRÊS ÚLTIMOS MANIFESTOS DE TRANSPORTE DE RESÍDUOS
( ) PROGRAMAS INTERNOS DE EDUCAÇÃO AMBIENTAL E DE SAÚDE DO TRABALHADOR
( ) COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR
( ) COMISSÃO INTERNA DE PREVENÇÃO DE ACIDENTES - CIPA
( ) CAPACITAÇÕES DESENVOLVIDAS E IMPLANTADAS PELO SERVIÇO GERADOR
( ) PCMSO
( ) PGR
( ) PLANO DE CONTINGÊNCIA
( ) OUTROS DOCUMENTOS NECESSÁRIOS
3.8 – TRATAMENTOS (ANEXAR LICENÇA AMBIENTAL PARA ATIVIDADE)
TIPOS DE TRATAMENTO SE HOUVER DESCREVER
Tratamento de água ( ) SIM ( ) NÃO
Tratamento de esgotamento sanitário ( ) SIM ( ) NÃO
Emissão de poluentes do ar ( ) SIM ( ) NÃO
3.9 – SAÚDE OCUPACIONAL E SEGURANÇA DO TRABALHADOR
Descrever as ações de proteção à saúde do trabalhador; descrever as ações de prevenção de acidente e segurança
do trabalhador (Ex: tipos de equipamentos de proteção individual utilizados pelos funcionários envolvidos no
manuseio dos resíduos etc.)
Do programa de capacitação:
1. Objetivo:
2. Público alvo:.
3. Frequência de realização:
3.10 – AÇÕES A SEREM ADOTADAS EM SITUAÇÕES DE EMERGÊNCIA E ACIDENTES DECORRENTES DO
GERENCIAMENTO DE RSS
Em caso de acidentes e/ou exposição do trabalhador e agentes biológicos devem ser adotadas as seguintes medidas:
Em caso de ruptura das luvas, a atitude a ser tomada será:
Em caso de acidentes com resíduos do serviço de saúde serão tomadas as seguintes medidas:
3.11 – OUTRAS INFORMAÇÕES RELEVANTES
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Declaramos que este estabelecimento se compromete a seguir as disposições e implantar as medidas
contidas neste Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde – PGRSS.
Por ser verdade o que declaramos e assumimos, assinamos abaixo:
-MT, / /
___________________________________________ ___________________________________________
RESPONSÁVEL TÉCNICO RESPONSÁVEL PELA ELABORAÇÃO DO PGRSS
___________________________________________
RESPONSÁVEL LEGAL
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