Anamnese Adulto - Neuropsicólogo.
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15 de set. de 2023Transferir como docx, pdf1 gostou980 visualizações
Thiago Oliveira
Este documento contém uma anamnese de um paciente adulto realizada por um
neuropsicólogo. Fornece informações de identificação do paciente, motivo da consulta,
histórico familiar, escolaridade, hábitos de vida, antecedentes médicos e familiares
relevantes.
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Anamnese+ +adulto (1) por Rita Beraguas, tem 3 slides com 4037 visualizaçõ[Link]
documento fornece um modelo de anamnese para adultos que coleta informações sobre:
1) identificação do paciente; 2) motivo da consulta e histórico médico; 3) infância; 4)
puberdade e adolescência; 5) idade adulta; e 6) comportamento do paciente durante a
entrevista. O objetivo é obter detalhes sobre a vida, saúde e desenvolvimento do
paciente para diagnosticar e tratar qualquer problema de saúde mental.
Anamnese+ +adulto (1)
Rita Beragua
INFORMALIDADE, E NÃO ILEGALIDADE.
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Anamnese para
Investigação de
Autismo em
Adultos1.
Informações
Pessoais-
Nome:- Data de
Nascimento:-
Idade:- Sexo:-
Estado Civil:-
Profissão:-
Contato de
Emergência:2.
História do
Desenvolviment
o- Marcos de
Desenvolviment
o Infantil: -
Idade em que
começou a falar
palavras: - Idade
em que
começou a
formar frases: -
Idade em que
começou a
caminhar: -
Havia atraso
significativo em
algum destes
marcos? Se sim,
descreva:-
Habilidades
Motoras:
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- Alguma
dificuldade
motora durante
a infância? Se
sim, descreva:-
Habilidades de
Autocuidado: -
Dificuldades em
aprender
habilidades de
autocuidado
(ex: vestir-se,
usar o
banheiro)?Se
sim, descreva:3.
História Médica-
Condições
médicas atuais:-
Condições
médicas
passadas
significativas:-
Uso atual de
medicações:-
Histórico de
hospitalizações
ou cirurgias:-
Histórico de
alergias:4.
História
Familiar -
Presença de
autismo na
família?
(Sim/Não)-
Presença de
outras
condições
neuropsiquiátric
as na família?
(Sim/Não) - Se
sim, descreva:5.
História
Educacional e
Ocupacional-
Desempenho
acadêmico: -
Dificuldades na
escola? Se sim,
descreva:
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- Recebeu
suporte especial
na escola? Se
sim, qual?-
Histórico de
emprego: -
Dificuldades em
manter
empregos? Se
sim, descreva: -
Tipos de
trabalho
realizados: -
Satisfação com
o trabalho
atual:6. História
Social-
Habilidades de
interação social
na infância e
adolescência:-
Habilidades de
interação social
atuais: -
Dificuldade em
fazer e manter
amigos? Se sim,
descreva: -
Dificuldade em
compreender e
usar
comportamento
s comunicativos
não verbais (ex:
contato visual,
expressões
faciais)? Se sim,
descreva: -
Interesse em
relacionamento
s amorosos ou
românticos? Se
sim, descreva as
experiências:7.
Avaliação dos
Critérios do
DSM-5A.
Déficits
persistentes na
comunicação
social e
interação
social:- Descreva
dificuldades na
reciprocidade
social-
emocional (ex:
dificuldade em
iniciar e manter
conversas,
compartilhar
interesses,
emoções):-
Descreva
dificuldades em
comportamento
s comunicativos
não verbais (ex:
uso inadequado
de contato
visual,
expressões
faciais, gestos):
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- Descreva
dificuldades em
desenvolver,
manter e
compreender
relacionamento
s (ex:
dificuldade em
ajustar o
comportamento
a diferentes
contextos
sociais, ausência
de interesse em
amigos,
dificuldade em
brincar de faz-
de-conta ou
fazer amigos na
infância):B.
Padrões
restritos e
repetitivos de
comportamento
, interesses ou
atividades:-
Descreva
movimentos,
uso de objetos
ou fala
estereotipados
ou repetitivos:-
Descreva
insistência em
mesmice,
aderência
inflexível a
rotinas ou
padrões
ritualizados de
comportamento
verbal ou não
verbal:-
Descreva
interesses fixos
e altamente
restritos que são
anormais em
intensidade ou
foco:
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