Discussão
A restauração classe IV se tornou necessária, devido um trauma sofrido pelo
paciente no qual houve uma fratura do incisivo central (elemento 11). Foi realizada
a escolha da resina composta…, foi feita a escolha de resina composta devido à sua
estética, permitindo cor e translucidez naturais; forte adesão ao dente;
versatilidade para modelar a forma; durabilidade moderada; facilidade de reparo e
custo acessível. É uma solução eficiente para dentes anteriores visíveis.
O protocolo utilizado foi 1•Avaliação geral do paciente seguida de aferição da P.A;
2•Realizar bochecho com clorexidina 0,12% por 60 segundos;
3•Profilaxia e seleção da cor da resina;
4•Anestesia infiltrativa do nervo alveolar superior anterior e intrapapilar nos
elementos que irão
suportar o grampo;
5•Checar a oclusão
6•Isolamento absoluto (14 ao 24);
7•Pré-encunhamento ( matriz de aço+cunha);
8•Abertura da cavidade com brocas diamantadas de ponta esférica em A.R;
9•Remoção da restauração insatisfatória em A.R;
10•Remoção do tecido variado em B.R e cureta dentinária;
11•Refinamento das paredes em B.R;
12•Confecção do bisel, para mascarar linha de união em A.R (2200);
13•Limpeza da cavidade com clorexidina a 2%;
14•Encunhamento+matriz de poliéster;
15•Condicionamento com ácido fosfórico 37%,por 15segundos somente em esmalte
(protegendo a dentina com bolinha de algodão estéril, deixando a dentina úmida);
16•Aplicação do sistema adesivo com microbrush de forma ativa, jato de ar por 20
segundos,
repete o processo de forma passiva, leve jato de ar e fotopolimeriza por 40
segundos;
17•Inserção da resina com incrementos de até 2mm na cavidade;
-Construção da parede palatina fazendo pressão digital na tira de poliéster (resina
de esmalte)
fotopolimeriza por 20s por vestibular e palatina;
-Construção da parede distal com resina de esmalte e fotopolimeriza por 20
segundos,
-Inserção da resina de dentina não colocando até a borda incisal deixando 2mm para
devolver a
translucidez e fotopolimeriza por 20segundos;
-Confecção dos mamelos com resina de dentina levando ate o bisel e fotopolimeriza
por
20segundos;
-Confecção da parede vestibular com resina de esmalte e com o auxílio do pincel
realize a
modelagem detalhada e um bom acabamento, fotopolimerização final por 40segundos;
18•Remoção do isolamento absoluto;
19•Checagem oclusal (se necessário ajustar com brocas de alta rotação);
20•Acabamento e polimento com tira de lixa, disco de lixa, ponta de borracha
Na etapa de sistema adesivo, foi utilizado o adesivo auto condicionante Ambar
Universal, no qual proporciona uma versatilidade de uso, como também, diminui a
possibilidade de erros durante a aplicação do material, facilitando seu uso, já que
pode ser usado associado ao ácido fosfórico. Nesse contexto, foi realizado o
condicionamento ácido seletivo em esmalte por 15 segundos, lavagem e secagem,
posteriormente a aplicação do sistema adesivo de forma ativa e passiva pela
cavidade, volatizando os solventes orgânicos na etapa seguinte e fotopolimerizando
por 20 segundos.
As cores da resina composta foram obtidas através da “técnica do botão” onde sem o
isolamento absoluto é colocado uma pequena porção de resina de esmalte na porção
mais incisal e dentina na porção cervical do elemento, conseguindo assim fazer a
identificação das tonalidades e opacidades presentes no dente, como dentina mais
opaca e esmalte mais translúcido. Dessa forma, emitindo uma aparência mais natural
ao dente.
A dificuldade foi mascarar a linha de união, onde foi utilizada uma boa camada de
resina de dentina para deixar um efeito mais estético e natural e o formato
anatômico do dente devido a extensa fratura, fazendo assim, a parede palatina o
mais semelhante possível ao tamanho e estruturas do dente.