UNIVERSIDADE ABERTA ISCED
Faculdade de Ciências de Saúde
Departamento de Saúde Pública
Curso de Licenciatura em Nutrição
Tema:
Importância das Estruturas comunitárias fiáveis e bem estabelecidas como as APEs, ACSs, e
outros voluntários que fazem visitas regulares ao domicílio e mantêm uma estreita cooperação
com as Unidades Sanitárias no combate a desnutrição
Nome do Estudante: Mendes João
Código: 81221172
Nampula, Maio de 2023
UNIVERSIDADE ABERTA ISCED
Faculdade de Ciências de Saúde
Departamento de Saúde Pública
Curso de Licenciatura em Nutrição
Tema:
Importância das Estruturas comunitárias fiáveis e bem estabelecidas como as APEs, ACSs, e
outros voluntários que fazem visitas regulares ao domicílio e mantêm uma estreita cooperação
com as Unidades Sanitárias no combate a desnutrição
Trabalho de Campo a ser submetido na
coordenação do curso de Nutrição do
ISCED.
Tutor: Sérgio Graciano Dava
Nome do Estudante: Mendes João
Código: 81221172
Nampula, Maio de 2023
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Índice
1. Introdução.............................................................................................................................4
1.1. Contextualização Do Tema................................................................................................4
1.2.1. Objectivo Geral...............................................................................................................4
1.2.2. Objectivos específicos.....................................................................................................4
1.3. Metodologia.......................................................................................................................4
2. Dieta líquida completa para um paciente com cancro do pescoço, incapaz ou com
dificuldades de mastigação ou deglutição.................................................................................5
2.1. Objetivos............................................................................................................................5
2.2. Indicação de uso.................................................................................................................5
2.3. Características....................................................................................................................5
2.4. Alimentos indicados...........................................................................................................5
2.5. Alimentos a serem evitados...............................................................................................5
2.6. Exemplo de cardápio..........................................................................................................6
2.7. Total de calorias fornecidas e sua distribuição entre os Macro e Micronutrientes
(1757kcal).................................................................................................................................6
Conclusão..................................................................................................................................7
Referências Bibliográficas........................................................................................................8
Anexo........................................................................................................................................9
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1. Introdução
1.1. Contextualização Do Tema
O Programa de Agentes Polivalentes Elementares de Moçambique (APEs) foi, inicialmente,
lançado em 1978. Apesar de algum sucesso inicial, o programa enfrentou vários obstáculos,
principalmente centrados em má coordenação de diferentes iniciativas de APEs, monitoramento e
supervisão inadequados e suporte limitado para os APEs. Sua implementação foi interrompida
em 1989. Várias tentativas de reviver o programa foram feitas e várias organizações não-
governamentais (ONGs) continuaram financiando APEs específicos do programa, contudo, o
programa oficial do Governo permaneceu interrompido por quase duas décadas1.
Cada APE recebe um kit médico, que contém consumíveis básicos de diagnóstico e terapêuticos
para a gestão de doenças comuns em Moçambique. Por exemplo, os kits contêm solução de
reidratação oral para tratamento de diarreia e antibióticos para a pneumonia. Os consumíveis de
malária incluídos nos kits dos APEs são testes de diagnóstico rápido (TDRs) e quatro diferentes
formulações de dosagem de artemether-lumefantrine (Coartem). Os kits são montados pelo
Ministério da Saúde e são distribuídos mensalmente às unidades sanitárias locais para que os
APEs possam recolher e utilizar nas suas comunidades. Cada kit de APE destina-se a ser
substituído todos os meses, independentemente da quantidade de insumos utilizados. Os APEs
também registam os dados sobre os casos que gerem e submetem essa informação mensalmente
às unidades sanitárias onde recebem seus kits3. Em 2015, foi emitida e implementada uma
revisão técnica do currículo de treinamento dos APEs, que incluiu a administração de
intervenções de planeamento familiar.
Os APEs são membros de comunidades treinados para fornecer serviços básicos de saúde nas
suas
comunidades. Cada APE é responsável por 500 a 2000 habitantes, dependendo da densidade
populacional e do acesso aos serviços de saúde. Os APEs originalmente forneciam os primeiros
socorros, promoção de saúde, medicina preventiva e encaminhamentos para as unidades
sanitárias locais. Os APEs são considerados funcionários do Ministério da Saúde e recebem um
subsídio por seus serviços.
Em 2010, o Programa dos APEs em Moçambique foi relançado. Com base nas licções aprendidas
com a primeira implementação que se revelou um insucesso, o relançamento incluiu metas de
treinamento claramente definidas, actividades especificadas e um plano de médio a longo prazo
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para a implementação do programa.O programa de APEs visa essencialmente reforçar a aumentar
o acesso das comunidades aos cuidados de saúde, na componente dos cuidados primários de
saúde. A actual estratégia do governo reforça o reconhecimento do APE enquanto um actor com
importante papel na promoção de saúde e prevenção das doenças ao nível local (comunitário). O
Ministério da Saúde (MISAU) considera que a implementação efectiva do programa revitalizado
dos APEs permitirá a expansão em até cerca de 20% da cobertur actual dos cuidados de saúde
providenciados pelo Serviço Nacional de Saúde (SNS), à população moçambicana.
Nesta perspectiva, o MISAU definiu os seguintes objetivos para o trabalho dos APE’s na
comunidade:
↗ Contribuir para a melhoria da saúde da sua comunidade através das actividades de promoção
de saúde e prevenção de doenças;
↗ Prestar cuidados curativos limitados aos primeiros socorros e ao tratamento de
algumasdoenças como malária, diarreia e infecções respiratórias em crianças;
↗ Servir de interligação entre a sua comunidade e o pessoal do sector da saúde do Distrito (onde
a comunidade do APE está localizada).
O presente trabalho surge no âmbito de Trabalho de Campo da disciplnia de Dietoterapia I.
Constitui tema do mesmo: Dieta liquida, para um paciente com cancro do pescoço, incapaz
ou com dificuldades de mastigação ou deglutição.
1.2.1. Objectivo Geral
Caracterizar a dieta liquida para um paciente com cancro do pescoço, incapaz ou com
dificuldades de mastigação ou deglutição
1.2.2. Objectivos específicos
Descrever os objetivo da dieta liquida e suas características
Mencuonar os alimentos indicados e alimentos a serem evitados
Apresentar um exemplo de cardápio de dieta liquida
Mostrar o total de calorias fornecidas e sua distribuição entre os Macro e Micronutrientes
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1.3. Metodologia
A metodologia usada no trabalho consistiu na revisão bibliográfica na qual são apresentadas as
fontes no final do trabalho. Segundo Gil (2008) a pesquisa bibliográfica é desenvolvida com base
em material já elaborado, constituído principalmente de livros e artigos científicos
Quanto à estrutura, o trabalho está dividido em três partes, sendo que a parte I, integra a
introdução. Na parte II é apresentada o desenvolvimento e na parte III apresenta-se uma síntese
conclusões tiradas ao longo da elaboração do trabalho e a sua devida referência bibliográfica.
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2.6. Recordatório alimentar de 24 horas
Agente Polivalente Elementar (APEs)
O Programa Nacional dos APEs é um programa cuja base é a comunidade e é desenvolvido para
a melhoria do acesso das populações aos cuidados básicos de saúde. Entre as tarefas do APE,
várias podem contribuir para reduzir a desnutrição crónica, nomeadamente: educação nutricional,
educação da comunidade sobre a importância da higiene pessoal e comunitária e da eliminação
do lixo comunitário, incluindo o dos animais domésticos, educação da comunidade em relação à
protecção das fontes de água e ao controlo da qualidade da água consumida no seio do agregado
familiar, promoção da construção e correcta utilização das latrinas, educação das populações
sobre a importância de lavar as mãos depois de utilizar a latrina e antes de preparar os alimentos,
antes das refeições e de dar de comer às crianças, transmissão de mensagens-chave sobre a
prevenção e o controlo da malária, tuberculose, lepra, doenças diarreicas e infecção por HIV e
outras doenças de transmissão sexual; educação dos grupos comunitários sobre o aleitamento
materno e boas práticas de desmame; educação dos pais sobre a importância de uma boa nutrição
e do espaçamento entre as gravidezes para o crescimento e desenvolvimento sadio das crianças,
realçando a importância da adopção de métodos de planeamento familiar; aconselhamento aos
pais para levarem as suas crianças às US para um controlo regular do crescimento.
O MISAU considera que a implementação, com sucesso, do programa revitalizado dos APEs
poderia permitir a extensão até cerca de 20% da cobertura actual dos cuidados de saúde
providenciados à população moçambicana pelo Sistema Nacional de Saúde
2. Conclusão
O recordatório alimentar de 24 horas (R24h), inquérito dietético utilizado como parâmetro para
avaliação nutricional, é utilizado na prática clínica como subsídio para diagnóstico nutricional,
desenvolvimento e implantação de planos alimentares.
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As principais vantagens deste método são: baixo custo, rápida aplicação, estimativa da ingestão
habitual, propicia baixa alteração no comportamento alimentar, estimativa do valor energético
total, utilização em qualquer faixa etária, permite que a população estudada não seja alfabetizada
e pouco altera o comportamento alimentar. Esse método avalia a dieta atual e estima valores
absolutos ou relativos da ingestão de energia e nutrientes amplamente distribuídos no total de
alimentos oferecidos ao indivíduo.
Referências Bibliográficas
Barbosa K. B. F, Rosado L., Franceschini S. C., Priore S. E. (2017). Instrumentos de inquérito
dietético utilizados na avaliação do consumo alimentar em adolescentes: comparação entre
métodos. Campinas: Hospital Getúlio Vargas.
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Fisberg R. A, Slater B, Marchioni D. M. L, Martini L. A.(2005). Inquéritos alimentares: métodos
e bases científicos. Barueri: Manole.
Gil, A, C. (2008). Métodos e Técnicas de Pesquisa Social. (6ª ed.). São Paulo: Atlas Editora