REDVET.

Revista Electrónica de
Veterinaria
E-ISSN: 1695-7504
redvet@[Link]
Veterinaria Organización
España

Canavari, I. C.; Vargas, G. H.; Tinucci-Costa, M.; Camplesi, A. C.

Criptococose: revisão de literatura
REDVET. Revista Electrónica de Veterinaria, vol. 18, núm. 9, septiembre, 2017, pp. 1-5
Veterinaria Organización
Málaga, España

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REDVET - Revista electrónica de Veterinaria - ISSN 1695-7504

Criptococose: revisão de literatura - Criptococosis: literature

review

Canavari, I.C.*: Aluna do Programa de Pós-Graduação em Medicina

Veterinária, área de Clínica Médica, da FCAV/UNESP-Jaboticabal, São
Paulo, Brasil; Vargas, G.H.: Docente do Departamento de Saúde Animal
da FMVZ/Universidade Nacional da Colômbia; Tinucci-Costa, M.:
Docentes do Departamento de Clínica e Cirurgia Veterinária da
FCAV/UNESP-Jaboticabal, São Paulo, Brasil; Camplesi, A.C.: Docente do
Departamento de Clínica e Cirurgia Veterinária da FCAV/UNESP-
Jaboticabal, São Paulo, Brasil.
Autor para correspondência:
Isabela Cristina Canavari. Email: isabelacanavari@[Link]

Resumo
A criptococose é uma micose caracterizada por dois principais tipos de
infecções, causadas pelas leveduras Cryptococcus neoformans e Cryptococcus
gattii, sendo a primeira de maior ocorrência. O C. neoformans tem distribuição
geográfica ampla, sendo isolado de excretas de pombos urbanos, de forma que
a presença dessas aves nos centros urbanos constitui um risco à saúde
pública. Essa doença pode acometer diversas espécies, como cães, gatos e o
homem, porém não é caracterizada como uma antropozoonose, de forma que
o contato com animais doentes não é suficiente para transmitir a doença ao
ser humano. Além disso, a criptococose pode ser fatal, principalmente em
animais e pessoas imunocomprometidos.
Palavras-chave: fungos ǀ dermatologia ǀ zoonose ǀ pombos

Abstract
Cryptococcosis is a mycosis characterized by two main types of infections
caused by yeasts Cryptococcus neoformans and Cryptococcus gattii, being the
first one of greater occurrence. C. neoformans has a wide geographical
distribution, being isolated from excreta of urban pigeons, so that the presence
of these birds in urban centers constitutes a risk to public health. This disease
can affect several species, such as dogs, cats and man, but is not
characterized as an anthropozoonosis, so that contact with sick animals is not
enough to transmit the disease to humans. In addition, cryptococcosis can be
fatal, especially in animals and immunocompromised individuals.
Key-words: fungi ǀ dermatology ǀ zoonosis ǀ pigeons

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Introdução

A criptococose é causada por uma levedura da classe Blastomycetes, família

Cryptococcaceae, gênero Cryptococcus, sendo caracterizada por uma infecção
oportunista, que leva ao acometimento sistêmico (Stradioto, 2010; Chiesa,
2016).

A micose engloba dois tipos de infecções, considerando aspectos clínicos e

epidemiológicos: uma causada pelo Cryptococcus neoformans, de caráter
oportunista, cosmopolita, associada à imunossupressão celular e outra causada
pelo Cryptococcus gattii, uma infecção primária, de hospedeiro
imunocompetente, endêmica em áreas tropicais e subtropicais (Kon et al.,
2008).

Apesar de existirem diferentes espécies do gênero, são mais comuns os

casos relacionados ao C. neoformans, em animais e no homem (Barth et al.,
2008). De acordo com Kon et al. (2008), a infecção por Cryptococcus gattii no
homem e em animais tem distribuição geográfica mais ampla do que o descrito
e seus aspectos clínicos ainda são pouco conhecidos. Nas infecções causadas
pelas duas espécies, o quadro clínico é similar, porém o C. gatti é mais
virulento e tem maior predileção pela infecção do sistema nervoso central
(Lester et al., 2011).

O Cryptococcus neoformans tem distribuição geográfica ampla, sendo

isolados de excretas de aves, especialmente pombos urbanos (Columbia livia),
os principais reservatórios do agente no ambiente urbano (Juliano et al., 2006;
Cabana, 2009). Relata-se que as excretas envelhecidas possuem menor
quantidade de bactérias e alto teor de compostos nitrogenados, favorecendo o
crescimento fúngico. A presença intensa de pombos em centro urbanos torna a
transmissão da criptococose um risco para a saúde pública (Reolon et al. 2004;
Queiroz et al., 2008).

A doença pode ocorrer em diversas espécies, inclusive no homem. Acomete

principalmente gatos e está relacionada à imunidade do hospedeiro (Chiesa,
2016). É influenciada por doenças imunossupressoras concomitantes, como as
causadas pelos vírus da imunodeficiência felina (FIV) e leucemia felina (FeLV),
assim como má nutrição ou corticoterapia (Mendonça et al., 2002).

A criptococose não é considerada uma enfermidade de risco zoonótico em

potencial, ou seja, não se constitui em uma antropozoonose clássica, pois o
agente não sofre aerolização a partir dos tecidos infectados. Portanto, o
contato com animais doentes não é suficiente para transmitir a doença
(Mendonça et al., 2002; Petraglia, 2008). A alta quantidade de levedura nas
fontes de infecção ambientais, associada à rara transmissão homem-homem
ou animal-animal, indica que a doença é adquirida através da inalação do
fungo, que se multiplica no ambiente e não em hospedeiros vertebrados
(Lugarini, 2007; Petraglia, 2008).

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A criptococose em pequenos animais é considerada pouco frequente, em

comparação a outras doenças fúngicas superficiais e subcutâneas (Larsson et
al., 2003). Em cães e gatos, a principal porta de entrada do fungo é pelo trato
respiratório, no entanto, gatos apresentam mais quadros cutâneos, devido à
inoculação do agente e desenvolvimento de infecção localizada, caracterizada
por lesões granulomatosas na cavidade nasal, chamadas popularmente como
“nariz de palhaço”, uma vez que os seios nasais dos gatos possuem uma
filtragem mais eficiente de pequenas partículas (Mendonça et al., 2002;
Petraglia, 2008). Além disso, podem existir sinais como espirros, descarga
nasal, ruídos respiratórios e/ou massas subcutâneas (Queiroz et al., 2008;
Grace, 2009).

A criptococose pode causar lesões na cabeça e pescoço de gatos,

caracterizadas por erosões e ulcerações, além de nódulos e pápulas, sendo
resultado da disseminação hematógena do agente (Queiroz et al., 2008), de
forma que essa complicação da doença, comumente causa sinais neurológicos
em cães (Lester et al., 2011).

No ser humano, é mais comum a criptococose cutânea, tornando-se um

quadro mais grave em pessoas imunocomprometidas, como por exemplo,
infectadas pelo vírus HIV, transplantados, com neoplasias ou sob tratamento
imunossupressor (Fallah et al., 2011). No entanto, são descritos casos de
criptococose em pessoas imunocompetentes, principalmente em associação
com traumatismos cutâneos (Vázquez-Osorio et al., 2016). Calcula-se que em
10 a 15% dos pacientes ocorre o desenvolvimento de lesões cutâneas, como
resultado da inoculação direta do agente na pele (Revenga et al., 2002;
Bivanco et al., 2006) e são relatadas diversas apresentações clínicas das
lesões, como pápulas, nódulos, celulite, abscessos, úlceras, entre outras
(Revenga et al., 2002).

Em casos de criptococose sistêmica, no homem, a infecção pode causar

meningoencefalite, de evolução grave e fatal, acompanhada ou não de lesão
pulmonar e focos infecciosos secundários na pele, ossos, rins, adrenais, entre
outros tecidos (Kon et al., 2008). Estima-se que a mortalidade de seres
humanos com criptococose é estimada em 10% nos países desenvolvidos,
chegando a 43% nos países em desenvolvimento (Kon et al., 2008).

O diagnóstico definitivo da criptococose é realizado através de cultura do

microrganismo, exame citológico, exame histopatológico ou através de
técnicas moleculares (Cezar, 2012).

Microscopicamente, o fungo é caracterizado por uma levedura esférica a

oval, de paredes espessas, que ocasionalmente exibe um brotamento solitário
e é circundado por uma larga cápsula gelatinosa (Gazzoni, 2008; Petraglia,
2008). Embora não seja a técnica mais empregada na rotina clínica, a reação
em cadeia pela polimerase (PCR) tem sido utilizada com bons resultados em
centros de pesquisa (Petraglia, 2008).

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O tratamento para criptococose consiste no uso de antifúngicos sistêmicos,

os quais devem ser administrados por um longo período (60 a 90 dias) e se
estendendo por até 30 dias após a resolução dos sinais clínicos. As medicações
recomendadas são anfotericina B, fluocitosina, cetoconazol, itraconazol,
fluoconazol, isoladamente ou em associações como, por exemplo, cetoconazol-
fluocitosina, anfotericina B-fluocitosina (Larsson et al., 2003). Embora rara, a
criptococose é uma doença potencialmente fatal em pessoas ou animais,
principalmente imunocomprometidos (Queiroz et al., 2008).

Conclusão

A criptococose não é a doença fúngica de maior ocorrência em animais e no

homem, porém o conhecimento de seus aspectos epidemiológicos,
relacionados principalmente à transmissão, é importante para prevenir
infecções. Além disso, a associação desses aspectos com os sinais clínicos
permite o diagnóstico precoce da doença a fim de impedir o desenvolvimento
de quadros graves, podendo levar os pacientes a óbito.

Referências Bibliográficas

 Barth RRS, Bruch WS, Castro RCC, Heidjen KMV. Levantamento prospectivo da
ocorrência de Cryptococcus neoformans nas narinas de gatos portadores ou
não de doenças respiratórias atendidos no hospital veterinário e fazenda escola
da Faculdade comunitária de campinas-unidade III e região de campinas.
Anuário da produção de iniciação científica discente, 2008, 11, 253-262.
 Bivanco FC, Machado CDS, Martins EL. Criptococose cutânea. Arquivos Médicos
do ABC, 2006, 31, 102-109.
 Cabana AL, Faria RO, Antunes TA, Santin R, Dutra CD, Cleff MB, Mattei A, Mello
JRB, Meirelles MCA. Relato de caso: Criptococose em Felino. In: XVIII
Congresso de Iniciação Científica/ XI Encontro de Pós Graduação, 2009,
Pelotas. Anais do XVIII Congresso de Iniciação Científica/ XI Encontro de Pós
Graduação. Pelotas, 2009.
 Cezar KG. Criptococose em felinos - revisão de literatura. Monografia
(Especialização em Clínica Médica). Universidade Federal Rural do Semi-árido.
Porto Alegre. 2012: 25f.
 Chiesa SC. Criptococose. In: LARSSON & LUCAS, Tratado de Medicina Externa.
1. ed. São Paulo: 2016, cap.16; p. 281-312.
 Fallah H, Watson A, Henderson C, Woodford P, Bothman J, McCrossin I.
Cryptococcosis presenting as upper limb cellulitis and ulceration: a case series.
Australas J Dermatol. 2011,v.52, n.4, p.288-91.
 Gazzoni AF. Diagnóstico histopatológico da criptococose. Dissertação (Mestrado
em Medicina). Faculdade de Medicina, Universidade Federal dório Grande do
Sul, Porto Alegre, 2008: 101f.
 Grace SF. Criptococose. In: Norsworthy GD, Crystal MA, Grace SF, Tilley LP. O
Paciente Felino. 3. ed. São Paulo: Roca, 2009. Cap.26, p. 56-59.
 Juliano RS, Souza AI, Scheide R. Criptococose felina: relato de caso. Revista de
Patologia Tropical, 2000, v.35, n.1, p.65-70.

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[Link]
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 Kon AS, Grumach AS, Colombo AL, Penalva ACO, Wanke B, Telles FQ, Severo
LC, Aranha LF, Lazéra MS, Resende MR, Salmito MA, Shikanai-Yasuda MA,
Moretti ML, Ferreira MS, Silva-Vergara ML, Andrade NMP, Trabasso P, Mendes
RP, Mmartinez R, Ponzio V. Consenso em criptococose. Revista da Sociedade
Brasileira de Medicina Tropical, 2008, v.41, n.5, p.524-544.
 Larsson CE, OtsukaI M, Michalany NS, Barros PSM, Gambale W, Safatle AMV.
Criptococose ocular canina: relato de caso. Arq. Bras. Med. Vet. Zootec. 2003,
v.55, n.5.
 Lester SJ, Malik R, Barlett KH et al. Cryptococcosis: update and emergence of
Cryptococcus gattii. Vet Clin Pathol, 2011, v.40, p.4–17.
 Lugarini C. Isolamento de Cryptococcus neoformans a partir de excretas de
passeriformes e psittaciformes no estado do Paraná. Dissertação (Mestrado em
Ciências veterinária) - Setor de ciências agrárias, Universidade Federal do
Paraná, Curitiba-PR. 2007: 107f.
 Mendonça CS, Waldemarin KCA, Coelho, HE, Lacerda MS. Criptococose na
cavidade oral de um gato doméstico - relato de caso. Arquivos de Ciências
Veterinárias e Zoologia da UNIPAR. 2002, v.5, n.2, p. 257-263.
 Petraglia F. Relato de um caso de criptococose em gato. Relato de caso
(Especialização em clínica médica e cirúrgica de pequenos animais),
Universidade Castelo Branco, 2008: 30f.
 Queiroz JPAF, Sousa FDN, Lage RA, Izael, MA, Santos, AG. Criptococose- Uma
revisão bibliográfica. Acta Veterinaria Brasilica. 2008, v.2, n.2, p.32-38.
 Reolon A, Perez LRR, Mezzari A. Prevalência de Cryptococus neoformans nos
pombos urbanos da cidade de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Jornal Brasileiro
de Patologia e Medicina Laboratorial. 2004, v. 40, p. 293-298.
 Revenga F, Paricio, JF, Merino FJ, Nebreda T, Ramirez T, Martinez, AM. Primary
Cutaneous Cryptococcosis in an Immunocompetent Host: Case Report and
Review of the Literature. Dermatology. 2002, v.204, p.145-149.
 Stradioto, EAP. Criptococose felina: relato de caso e revisão bibliográfica.
Monografia (Especialização em clínica médica e cirúrgica de pequenos
animais). Universidade Castelo Branco. Descalvado. 2010: 21f.
 Vázquez-Osorio I, García-Rodiño S, Rodríguez-Rodríguez M, Labandeira J,
Suárez-Peñaranda JM, Sánchez-Aguilar MD, Vázquez-Veiga H. Criptococosis
cutánea primaria en paciente inmunocompetente. Dermatology Online Journal.
2016, v.22, p.1-7.

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