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Boletim Operatório de Cirurgia

O boletim operatório documenta informações essenciais sobre um paciente, incluindo dados pessoais, detalhes da cirurgia proposta e realizada, equipe médica envolvida e descrição cirúrgica. Também inclui informações sobre anestesia, profilaxia, sangramento e destino do paciente após a cirurgia. O documento é finalizado com a assinatura do descritor.

Enviado por

Lucas Macedo
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O boletim operatório documenta informações essenciais sobre um paciente, incluindo dados pessoais, detalhes da cirurgia proposta e realizada, equipe médica envolvida e descrição cirúrgica. Também inclui informações sobre anestesia, profilaxia, sangramento e destino do paciente após a cirurgia. O documento é finalizado com a assinatura do descritor.

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BOLETIM OPERATÓRIO

NOME

DATA DE NASCIMENTO IDADE SEXO COR

MATRÍCULA DATA DA CIRURGIA

CNS PRONTUÁRIO

CÓDIGO SIGTAP PROCEDIMENTO SIGTAP

CÓDIGO SIGTAP PROCEDIMENTO SIGTAP

CÓDIGO SIGTAP PROCEDIMENTO SIGTAP

CÓDIGO SIGTAP PROCEDIMENTO SIGTAP

SERVIÇO ENFERMARIA LEITO

DIAGNÓSTICO PRÉ-OPERATÓRIO

CIRURGIA PROPOSTA

CIRURGIA REALIZADA

CIRURGIÃO CRM RÚBRICA

AUXILIAR 1 CRM RÚBRICA

AUXILIAR 2 CRM RÚBRICA

AUXILIAR 3 CRM RÚBRICA

ANESTESISTA 1 CRM RÚBRICA

ANESTESISTA 2 CRM RÚBRICA

ANESTESISTA 3 CRM RÚBRICA

INSTRUMENTADORA 1 CRM RÚBRICA

INSTRUMENTADORA 2 COREN RÚBRICA

CIRCULANTE 1 COREN RÚBRICA

CIRCULANTE 2 COREN RÚBRICA


DESCRIÇÃO CIRÚRGICA
Via de acesso, descrição de órgãos e lesões, técnica e tática, material de sutura, reconstituição da parede, dreno e
sondas, acidentes operatórios

INFORMAÇÕES ADICIONAIS

IMPRESSÃO CIRÚRGICA FINAL

ESTADIAMENTO OPERATÓRIO: T____N____M____ RADICALIDADE CIRÚRGICA: R0____R1____R2____

TÉCNICA ANESTÉSICA: GERAL____ (inalatória/venos/mista) REGIONAL___ LOCAL___ OPIÓIDE: SIM / NÃO

ANTIBIÓTICOPROFILAXIA: SIM / NÃO QUAL: DOSES:

SANGRAMENTO ALÉM DO ESPERADO: SIM / NÃO

TRANFUSÃO DE HOMODERIVADOS: CONCENTRADO HEMÁCIAS / PLASMA / PLAQUETAS / CRIOPRECIPITADOS

DESTINO DO PACIENTE: ENFERMARIA_____ CTI_____ UNIDADE PÓS-OP_____ RPA_____

ESQUEMA CIRÚRGICO

DATA CARIMBO E ASSINATURA DO DESCRITOR

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