Acadêmico (a): ..................................................................................................
RA: .........................
Disciplina: ..........................................................................
Professor (a): ..................................................................................................... .....................................
Curso: ............... Turno: .................................. Rubrica e Nota
Data: ......../........../...........
Orientação para Avaliação:
1. Identifique sua folha de resposta; 2. Responda à tinta; 3. Não faça rasuras e borrões; 4. Escreva de forma legível. 5.
Questões discursivas só serão aceitas na folha de resposta identificação
01 As úlceras crônicas na perna de etiologia vasculogênica constituem um problema grave e de
abrangência mundial, sendo responsáveis por índices de morbidade e mortalidade significativos, além
de provocarem considerável impacto econômico. Constituem-se características APENAS de uma úlcera
venosa em membro inferior. (0,21)
a) Tem profundidade superficial e com leito pálido.
b) Apresenta exsudato em pouca quantidade e possui evolução lenta.
c) Provoca dor pouca ou moderada e, em geral, tem um tamanho pequeno.
d) Em geral, o pulso pedioso em indivíduos com úlcera venosa está ausente ou diminuído e edema
presente.
e) Em geral, localiza-se no terço inferior da perna/maléolo medial e possui exsudato de moderado a
excessivo.
02 A avaliação do enfermeiro no momento da transfusão de sangue é importante, haja vista a quantidade de
diferentes componentes que podem ser infundidos. Dentre estes componentes, a indicação para o uso de
um concentrado de plaquetas se dá com o objetivo de: (0,21)
a) melhora de quadros de infecção grave.
b) manutenção de uma oxigenação adequada.
c) correção do déficit de fatores de coagulação VIII, XIII e fibrinogênio.
d) melhora do desvio à esquerda presente no resultado laboratorial.
e) prevenção ou resolução de hemorragia em trombocitopênicos.
03 A infusão venosa periférica é um procedimento frequentemente utilizado para pacientes internados.
Contudo, este procedimento requer alguns cuidados no seu acompanhamento. Com vistas a monitorar as
possíveis complicações, o enfermeiro deve instituir para estes pacientes o seguinte procedimento: (0,21)
a) Verificação de pressão arterial
b) Suspender a alimentação por via oral
c) Verificação do pulso
d) Pesar o paciente
e) Ausculta pulmonar
04 Em relação aos cuidados básicos na assistência ao paciente, leia as frases abaixo e marque (F) se a
afirmativa for falsa e (v) se for verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência
correta: (0,21)
( ) As sondas enterais permitem a administração de dietas de modo mais confortável e segura. Essas
sondas possuem uma ogiva distal. Essa ogiva faz com que o peristaltismo gástrico e intestinal, agindo
sobre ela, posicione a sonda corretamente, além do esfíncter pilórico.
( ) As sondas enterais são maleáveis e possuem guias metálicos e flexíveis, que facilitam sua introdução.
O guia deve ser retirado após confirmação do posicionamento adequado da sonda por meio de exame
radiológico.
( ) A sonda enteral é muito utilizada, podendo ser administrado alto volume de dieta, sem controle
rigoroso de gotejamento, pois o posicionamento da sonda favorece a absorção rápida dos alimentos.
a) F,V,V.
b) V,V,V.
c) V,F,F.
d) F,F,V.
05 Em relação a pacientes com dreno torácico, uma das afirmativas abaixo NÃO está correta. Assinale - a.
(0,21)
a) A prática rotineira de clampear drenos torácicos predispõe o paciente a desenvolver pneumotórax
hipertensivo, complicação grave que, se não tratada, pode ser letal.
b) A posição ideal para um paciente com dreno de tórax é a de semi – Fowler .
c) A mudança de decúbito, incentivo à tosse e inspirações profundas evitam complicações.
d) A deambulação deve ser evitada, porque expõe o paciente ao risco de deslocamento do dreno.
e) Imediatamente antes da troca do curativo do dreno torácico este deve ser clampeado
06 O enfermeiro ao orientar sua equipe de enfermagem no que diz respeito à cicatrização e ao tratamento
de feridas, poderá ressaltar todos os cuidados abaixo, EXCETO: (0,21)
a) As feridas cirúrgicas podem ficar expostas após 48 horas da intervenção e o paciente pode tomar
banho de aspersão.
b) O rubor e o calor próximos à ferida operatória podem ser sinais indicativos de infecção.
c) O surgimento de exsudato com aspecto purulento, nas primeiras 24 horas após o trauma, não indica
contaminação bacteriana.
d) Na cicatrização por terceira intenção, o cirurgião mantém a ferida aberta intencionalmente, para
drenagem de secreção.
e) A presença de drenos na ferida operatória não aumenta o risco de infecção, porque reduz a coleção de
líquidos e hematomas na ferida cirúrgica.
07 Considere o seguinte diagnóstico de enfermagem: “Desobstrução ineficaz de vias aéreas superiores,
relacionada à presença de via aérea artificial, muco excessivo, cianose, inquietação e olhos arregalados”.
Com base nessas informações, assinale a opção em que se apresenta uma intervenção de enfermagem
correta para paciente com o referido diagnóstico. (0,21)
a) Administrar medicamentos prescritos, como broncodilatadores, para promover a desobstrução das
vias aéreas e favorecer a troca de gases.
b) Prevenir extubação espontânea.
c) Observar as tendências e as flutuações da pressão arterial.
d) Monitorar a fadiga muscular respiratória.
e) Aspirar a orofaringe após finalizar a aspiração da traqueia e interromper a aspiração traqueal,
oferecendo oxigênio suplementar.
08 Considerando a sondagem nasogástrica, cabe ao profissional de enfermagem: (0,21)
a) Observar a localização da sonda antes de administrar líquidos.
b) Posicionar o paciente em decúbito lateral direito para migração da sonda do estômago para o
duodeno.
c) Observar o débito da sonda quanto ao aspecto, volume e cor, uma vez que é uma sonda com
finalidade exclusiva para drenagem de secreções do trato gastrointestinal.
d) Manter decúbito dorsal do paciente, quando administrar a dieta.
09 Assinale a opção correta acerca dos cuidados de enfermagem ao paciente submetido a uma
gastrostomia. (0,21)
a) A pele junto à saída da sonda de gastrostomia deve estar protegida com um pequeno curativo e deve
ser constantemente inspecionada a fim de se detectar possível irritação.
b)No pós-operatório imediato, deve-se oferecer dieta hipocalórica, com alimentos batidos no
liquidificador e ministrados por sonda.
c) Após as refeições, a sonda de gastrostomia deverá ser mantida aberta.
d) A irrigação da sonda de gastrostomia com água antes e após as refeições deve ser evitada, a fim de
garantir a absorção total dos nutrientes.
10 Uma mulher, com 80 anos, encontra-se emagrecida e acamada. Durante o exame físico, o enfermeiro
verificou a presença de uma lesão em região sacral compatível com uma úlcera de pressão em Estágio I.
Considerando o tipo de lesão e as coberturas de curativos disponíveis no mercado, a prescrição de
enfermagem para essa paciente poderia ser com: (0,21)
a) Carvão ativado.
b) Clorexidina alcoólica.
c) Colagenase.
d) Ácidos graxos essenciais.
11 O paciente H.B.S. fez cirurgia de ressecção de Tumor (RTU) de próstata e bexiga em 23 de janeiro. Está
em segundo dia de pós-operatório, com sonda vesical de demora e irrigação contínua, sendo que vem
apresentando muitos coágulos e sangue no débito urinário. Foi avaliado por seu médico, que lhe
prescreveu três bolsas de plaquetas. Em relação à hemotransfusão, nesse caso, é correto afirmar que:
(0,21)
a) As albuminas e gamaglobulinas são produtos industrializados derivados de plaquetas.
b) Para aumentar a velocidade de infusão do concentrado de hemácias, é necessário mantê-lo em bomba
pressurizadora a 300 mmhg.
c) É facultativo o uso de filtro nas transfusões, pois os componentes sanguíneos apresentam agregados
celulares, restos de células ou coágulos no seu interior.
d) Entre as reações adversas das transfusões, podem-se citar: reações hemolíticas, alterações
metabólicas, contaminação bacteriana, reação febril, reações anafiláticas e transmissão de vírus,
espiroquetas e protozoários.
e) A infusão de glóbulos e plaquetas pode ser realizada no período máximo de 12 horas.
12 O banho no leito além de proporcionar conforto e bem estar ao paciente, ele é indicado para: (0,21)
a) Estimular a circulação
b) Combater as úlceras
c) Regular a respiração
d) Regular a digestão
e) Aumentar o apetite
13 Ao aplicar atadura na articulação do joelho de um paciente adulto, o técnico de enfermagem utilizou o
seguinte tipo de volta: (0,21)
a) a) Recorrente
b) Oblíqua
c) Espiral reversa
d) Em oito
14 A enfermeira irá realizar um cateterismo vesical de demora em uma senhora e solicitou a colaboração
do técnico de Enfermagem. Ao relacionar o que será necessário, o técnico de enfermagem deverá
lembrar que é imprescindível o uso do seguinte material na realização desse procedimento: (0,21)
a) a) Cateter de Nélaton
b) Sonda de Foley
c) Sonda Levine
d) Cateter nasal
15 A sonda nasoenteral é uma alternativa muito utilizada em usuários idosos no domicílio para alimentação
e hidratação e tem servido como via de administração de medicação. Em relação aos cuidados de
enfermagem durante a administração de medicamentos via sonda nasoenteral, é correto afirmar: (0,21)
a) Após o procedimento, a sonda deve ser lavada com água filtrada ou soro fisiológico 0,9% em seringa
de 10 ou de 20 ml em bolus, evitando sua obstrução.
b) A alimentação via sonda nasoenteral deve ser mantida durante a administração do medicamento, pois
auxilia na absorção do medicamento.
c) É desnecessário verificar se a sonda está bem localizada e fixada antes da aplicação do medicamento;
este procedimento é recomendado apenas após a infusão da dieta.
d) Não há necessidade de lavar a sonda nasoentérica após a administração de medicamentos; este
procedimento é recomendado apenas após a infusão da dieta.
e) A sonda nasoentérica deve ser utilizada somente para a administração de medicamentos com
apresentação líquida, como os xaropes.
16 Um homem de 36 anos de idade, com câncer metastático, foi internado, há três semanas, após submeter-
se a uma cirurgia abdominal. Apresenta uma lesão neoplásica aberta em região inguinal esquerda
drenando bastante secreção purulenta. Encontra-se muito emagrecido, debilitado e pouco comunicativo.
Os sinais vitais permanecem estáveis. Está com sonda nasogástrica mantida aberta para drenagem de
conteúdo gástrico, sonda vesical de demora e cateter de veia subclávia direita em infusão de solução
glicosada hipertônica. Foi prescrito a esse paciente um enema de grande volume sob gotejamento.
Tendo como base a situação hipotética apresentada, assinale a opção correta. (0,21)
a) O enema prescrito refere-se à instilação de um grande volume de líquido no intestino grosso do
paciente e pode ser realizado utilizando-se os frascos descartáveis que possuem extremidades pré-
lubrificadas.
b) Nesse caso, a sonda mais indicada é a nasoenteral, de calibre fino e comprimento longo, com peso de
mercúrio na extremidade para que a sonda avance até o intestino.
c) A sonda vesical recomendada, nesse caso, é a de Foley, com sistema de drenagem aberto.
d) O paciente já tem um dispositivo de acesso venoso central, que é o mais adequado à situação, visto
que poderá ser feita, por meio desse dispositivo, a infusão de medicamentos mais concentrados.
17 Em relação à Sondagem Vesical, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for
verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta: (0,21)
( ) Durante a passagem da sonda vesical no sexo feminino, a paciente deve ficar em posição de
litotomia, expondo apenas os genitais.
( ) Realiza-se irrigação vesical para prevenir a obstrução da sonda vesical pela remoção de coágulos
sanguíneos, secreções ou fragmentos.
( ) Na sondagem vesical de alívio, deve ser insulflado o balão com a quantidade de água indicada na
sonda durante o procedimento de esvaziamento da bexiga. Para retirada da sonda, deve ser desinsuflado
o balão para retirada da sonda.
( ) Não há necessidade de troca rotineira da sonda vesical de demora, devendo ser realizada em
situações de presença de grande quantidade de resíduos no sistema de drenagem, obstrução do cateter
ou da bolsa coletora, violação do sistema e contaminação, entre outras.
a) F, F, V, V.
b) V, V, F, F.
c) V, V, F, V.
d) F,V, F, F.
18 Em relação à Sondagem Vesical, leia as frases abaixo e marque (F) se a afirmativa for falsa e (V) se for
verdadeira. Em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta: (0,21)
( ) Durante a passagem da sonda vesical no sexo feminino, a paciente deve ficar em posição de
litotomia, expondo apenas os genitais.
( ) Realiza-se irrigação vesical para prevenir a obstrução da sonda vesical pela remoção de coágulos
sanguíneos, secreções ou fragmentos.
( ) Na sondagem vesical de alívio, deve ser insulflado o balão com a quantidade de água indicada na
sonda durante o procedimento de esvaziamento da bexiga. Para retirada da sonda, deve ser desinsuflado
o balão para retirada da sonda.
( ) Não há necessidade de troca rotineira da sonda vesical de demora, devendo ser realizada em
situações de presença de grande quantidade de resíduos no sistema de drenagem, obstrução do cateter
ou da bolsa coletora, violação do sistema e contaminação, entre outras.
a) a) F, F, V, V.
b) V, V, F, F.
c) V, V, F, V.
d) F, V, F, F.
19 O enema é indicado para promover a defecação por estímulo à peristalse, desta forma descreva suas
indicações e contraindicações, orientações e os principais cuidados de enfermagem antes, durante e pós
procedimento. (0,8)
Indicação: paciente com quadros de constipação
Contraindicação: pacientes com diagnóstico de CA de intestino
Orientações: sobre o procedimento a ser realizado e a necessidade do mesmo e quanto as possíveis
reações adversas.
Cuidados de enfermagem
Orientar o paciente sobre o procedimento e avaliar a capacidade de o próprio realiza-lo
Oferecer privacidade durante o procedimento
Auxiliar na limpeza e observar quanto a dores ou cólicas.
20 Sobre a sonda vesical de alivio e demora, explique: (0,8 )
a) As diferenças entre elas
Sonda vesical de demora é uma sonda que vai permanecer por longos períodos na bexiga do paciente,
com intuito de para controlar do volume urinário, favorecer eliminação da urina em pacientes
imobilizados, inconscientes ou com obstrução, em pós-operatórios.
Sonda vesical de alívio tem como função o alívio imediato da bexiga, sendo retirada logo após o
esvaziamento. Pode também ser utilizada para coleta de exames.
b) Os principais cuidados de enfermagem no sexo feminino e no sexo masculino
Sexo Feminino: realizar a higiene intima antes da realização da técnica e sempre que o paciente evacuar
para evitar infecções. Observar de acordo com o quadro clinico a ingesta de líquidos.
Sexo Masculino: cuidado com a higiene intima antes e após a técnica, com atenção especial a higiene do
pênis. Cuidados na movimentação do paciente e da bolsa coletora pra que não ocorra traumas. Observar
de acordo com o quadro clinico a ingesta de líquidos.
c) As principais complicações em ambas e em ambos os sexos
A principal complicação é o risco de infecção e traumas na uretra seja pelo tempo de permanência ou
mesmo por acidentes durante a movimentação.
d) Para cada tipo de sonda defina dois diagnósticos de enfermagem
21 No que diz respeito avaliação de feridas descreva os itens abaixo: (1,6 pontos – 0,2 cada item)
A Presença ou ausência de microorganismos Limpa, contaminda, infectada
B Duração Crônicas, agudas ou pós – operatória
C Presença ou ausência de solução de continuidade Fechada ou aberta
D Causas Traumática ou intencional
E Mecanismo da lesão Arranhadura, contusa, Cortante ou
Incisa, Lacerada, Penetrante,
Perfurante ou puntiforme.
F Aspecto do Exsudato Seroso, sanguinolento, purulento,
serosanguinolento
G Comprometimento tecidual Estágio I, II, III, IV
H Característica do leito da ferida Tecidos viáveis e inviáveis
22 Identificação: Uma mulher de 22 anos de idade deu entrada no hospital com quadro de nefrolitíase
associado à hidronefrose e pielonefrite. Ela tem, há 4 anos, quadro de dor lombar à esquerda, com cólica
episódica, de grande intensidade, associada a náuseas, vômitos e perda de peso. Há seis meses, foi
realizado ultrassom de rins e vias urinárias que apontou litíase, hidronefrose no rim esquerdo e
nefropatia parenquimatosa no rim direito. O quadro evoluiu com piora da função renal, alterações na
urinálise de 24 horas para o clearance de creatinina, e uremia. Refere último episódio de cólica nefrética
há 15 dias. Nessa admissão, ela nega náuseas, vômitos, dores ou febre, e encontra-se em regular estado
geral, hipocorada, hidratada, acianótica, lúcida, orientada, sem anormalidades na ausculta cardíaca e
pulmonar. A frequência cardíaca avaliada foi de 80 batimentos por minuto, a frequência respiratória de
16 movimentos por minuto e a pressão arterial de 130 mmHg x 80 mmHg. Peso corporal de 50,5kg e
altura de 1,56 metros. O abdome mostra-se plano, indolor à palpação, normotenso, sem sinais de
peritonite ou visceromegalias. Não há queixas gastrointestinais. Os exames laboratoriais indicaram taxas
elevadas de uréia e creatinina, leucocitose e anemia. Iniciado antibioticoterapia – ceftriaxona. Com o
agravamento da condição, a paciente foi submetida à hemodiálise. Instalado um cateter de duplo lúmen
em veia subclávia direita. Programada realização de fístula arteriovenosa. Queixa-se de fadiga, dispneia,
dificuldades para dormir e refere estar preocupada com sua situação e a perspectiva de vir a se submeter
à procedimento cirúrgico. Medicações em uso: Dipirona sódica, Tramal, Metronidazol e Furosemida.
(2,9 pontos)
De acordo com o caso acima responda:
a) a) Principais problemas de enfermagem 0,4
Dor, cólicas, Náuseas, Vomito, Hipocorada, Dispneia, dificuldade para dormir, preocupação com a
situação, PA: 130x80mmHg, taxas elevadas de ureia e creatinina, cateter de duplo lúmen em subclávia
direita
b) A FISIOPATOLOGIA do problema de enfermagem mais relavante.0,5
Dor ou dispneia
c) Aplique a sistematização da assistência de enfermagem 1,0
d) Identifique e explique TODOS termos técnicos presentes no texto. ATENÇÃO: APENAS OS
TERMOS TÉCNICOS 0,5
Náuseas
Vomito
Hipocorada,
Hidratada,
Acianótica,
Lúcida,
Orientada
Fadiga,
Dispneia
e) Sobre as medicações em uso descreva a indicação, a reação adversa mais importante e os principais
cuidados de enfermagem 0,5
Ceftriaxona – antibiótico
Convulsões (rara)
Evitar a via IM em crianças
Informar ao paciente a ação do medicamento e a importância da colaboração durante o tratamento.
Dipirona sódica – anlagesico e antitérmico
Choque
Informar ao paciente a ação do medicamento e a importância da colaboração durante o tratamento.
Tramal – analgésico
Sonolência e vomito
Utilizar via IV no hospital
Orientar a tomar com água
Observar condições do paciente pós medicado por mínimo 15 minutos
Informar ao paciente a ação do medicamento e a importância da colaboração durante o tratamento.
Metronidazol – antibacteriano
Irritação local e queimação
Informar ao paciente a ação do medicamento e a importância da colaboração durante o tratamento.
Furosemida - diurético