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Exames Laboratoriais de Saúde Infantil

O documento apresenta os resultados de exames laboratoriais da paciente Sarah Kali Sica de Souza, incluindo hemoglobina glicada (HbA1c) de 5,5%, creatinina de 0,51 mg/dL, LDL colesterol de 134 mg/dL e glicemia de 105 mg/dL. Os resultados estão dentro dos limites de referência, exceto pela glicemia que está levemente elevada. O laudo recomenda que os resultados sejam correlacionados com outros dados clínicos para uma avaliação completa.

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Prefeitura do Município de São Paulo

Secretaria Municipal da Saúde

RA: 48970970 - SARAH KALI SICA DE SOUZA 2 anos 4 meses 12 dias Sexo : F
Dr.(a): 194338 - Raisa Carolina Teixeira da Silva Entrada: 19/11/2024 11:34:41
Unidade: SSU-COORD REGIONAL DE SAÚDE SUDESTE - Posto: 000059 - [Link]*UBS MOOCA I - SUP MOOCA/ ARICANDUVA
Prontuário: 4385817 Có[Link] Local de Entrega: 000059-UBS MOOCA I
Data de Nascimento :07/07/2022
Coleta :19/11/2024 07:30:00

Nome da Mãe / Responsável: NI

HBA1C - HEMOGLOBINA GLICADA (HbA1c)

Resultado Valor de Referência:

Normal: Inferior a 5,7 % da Hb total
Risco aumentado para Diabetes Mellitus (DM): 5,7 A 6,4 % da Hb total
Hemoglobina Glicada - HbA1c: 5,5 % Diabetes Mellitus: Acima de 6,4 % da Hb total
(Diabetes Care, 2011; 34(suppl 1): 11-61 / Clin Chem Lab Med 2002;
40: 78-89)
Glicose média estimada -
(GME):
111 mg/dL

Para o diagnostico de Diabetes Mellitus a dosagem de HbA1c deve ser confirmada com novo exame em dia diferente, exceto se houver
hiperglicemia inequívoca com descompensação metabólica aguda ou sintomas clássicos da doença.
A Associação Americana de Diabetes recomenda como meta para o tratamento de pacientes diabéticos resultados de HbA1c iguais ou
inferiores a 7%.
Conforme recomendado pela American Diabetes Association (ADA) e European Association for the Study of Diabetes (EASD), estamos
liberando o cálculo da Glicose média estimada (eAG). Este cálculo é obtido a partir do valor de HbA1c atráves de uma fórmula matemática
baseada em uma relação linear entre os níveis de HbA1c e a glicose média sanguínea. Será liberado quando HbA1c for igual ou superior a
5,5%.
AACE Diabetes Care Plan. Guidelines, Endocr. Pract. 2011;17; suppl 2.

Material: SANGUE TOTAL Método:TURBIDIMETRIA

DR. ADRIANO DA SILVA

BIOMÉDICO
CRBM: 22430

Data Assinatura: 20/11/2024 04:57:59

Exames Assinados Eletronicamente

“Os resultados obtidos devem ser correlacionados com outros dados clínicos.”Laboratório participante do programa PELM da Sociedade
Brasileira de Patologia Clí[Link]ório registrado no CRM/SP sob o nº 942679 - Responsável Técnico:DR EDSON EIDI KUMAGAI CRM-
SP 59926 - DR. AUDREI ROBERTO BERTINI CRBM 7920
Licença de Funcionamento na Vigilância Sanitária nº 350570801-864-000989-1-4 e 001104-1-8
Data da Impressão: 25/11/2024 06:12:45 Página: 1/9
Prefeitura do Município de São Paulo
Secretaria Municipal da Saúde

Nome da Mãe / Responsável: NI

CREATININA

Creatinina Valor de Referência:

0,70 a 1,30 mg/dL
0,51 mg/dL Método: Jaffé sem desproteinização
*eGFR
Superior a 90 mL/min/1,73m²
Não Aplicavel mL/min/1,73m² Método: Cálculo

Nota: Mudança no cálculo da estimativa da Taxa de Filtração Glomerular a partir de 16/04/2024 (vide referência)

Cálculo da estimativa da Taxa de Filtração Glomerular (eGFR) pela fórmula CKD-EPI Versão 2021 que retirou do cálculo o critério de
afrodescendência.

Esta equação é válida para pacientes acima de 18 anos. Deve-se ter cautela na interpretação da eGFR em gestantes e em pacientes com
alterações importantes da massa muscular ou da produção e secreção da creatinina.

Referência:
Delgado, C et al. A Unifying Approach for GFR Estimation: Recommendations of the NKF-ASN Task Force on Reassessing the Inclusion of Race
in Diagnosing Kidney Disease. AM J Kidney Dis. 2022 Feb:79(2):268-288.e1.

Material: SORO

DR. ADRIANO DA SILVA

BIOMÉDICO
CRBM: 22430

Data Assinatura: 20/11/2024 02:27:35

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Nome da Mãe / Responsável: NI

LDL - COLESTEROL (CALCULADO)

Resultado
134 mg/dL
¹Martin SS, Blaha MJ, Elshazly MB, Toth PP, Kwiterovich PO, Blumenthal RS, et al. Comparison of a novel method vs the Friedewald equation
for estimating low-density lipoprotein cholesterol levels from the standard lipid profile. JAMA. 2013;310(19):2061-8.
A interpretação clínica dos resultados deverá levar em consideração o motivo da indicação do exame, o estado metabólico do paciente e
estratificação do risco para estabelecimento das metas terapêuticas.
Os limites de referência de LDL colesterol correspondem à meta a ser alcançada conforme o risco cardiovascular do paciente. Quanto maior
o risco cardiovascular mais baixa será a meta de LDL.
Idade Com Jejum (mg/dL) Sem Jejum (mg/dL)
0 - 1 ano: Não existem valores de referência estabelecidos para essa faixa etária.
2 - 19 anos: < 100 < 100

Acima de 19 anos:
Lípides: Risco cardiovascular estimado: Meta de LDL-C a ser alcançada (com ou sem
jejum)
LDL-C Muito Alto < 50
Alto < 70
Moderado < 100
Baixo < 130

O VLDL Colesterol não apresenta valores de referência definidos.

* Quando Colesterol Total for superior a 310 mg/dL há probabilidade de Hipercolesterolemia Familiar.
Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose . Arq Bras Cardiol 2017; 109(2Supl.1):1-76
**A partir de 05/01/2022 as frações de LDL e VLDL serão calculadas atráves da Fórmula de Martin.¹
***A partir de 02/02/2023 foram acrescentadas algumas informações no laudo de LDL.

Material: SORO Método: Cálculo

Data Assinatura: 20/11/2024 02:31:29

VITAMINA B12

Resultado Valor de Referência:

767,00 pg/mL 210 a 980 pg/mL

Material: SORO Método: QUIMIOLUMINESCÊNCIA

DR. ADRIANO DA SILVA

BIOMÉDICO
CRBM: 22430

Data Assinatura: 20/11/2024 02:38:33

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Nome da Mãe / Responsável: NI

25-HIDROXI VITAMINA D

Resultado
41,49 ng/mL
Valor de Referência - 25OH Vitamina D
População saudável abaixo dos 60 anos: Superior a 20 ng/mL
População acima de 60 anos e grupos de risco*: 30 a 60 ng/mL

*São considerados grupos de risco para hipovitaminose D: Gestantes e lactantes, pacientes com restrição à exposição solar, indivíduos com
osteomalácia, raquitismo, osteosporose, hiperparatireoidismo, pacientes acometidos por fraturas ou quedas recorrentes, com doenças
autoimunes, doença renal crônica, síndromes de má absorção (como após cirurgia bariátrica e doença inflamatória intestinal) e sob o uso de
medicamentos que possam interferir com a formação e degradação de vitamina D (como terapia antirretroviral, glicocorticoides e
anticonvulsivantes)

Valores acima de 100 ng/mL apresentam risco de toxicidade e hipercalemia

Bibliografia: Intervalos de Referência da Vitamina D-25 (OH)D. Posicionamento Oficial da Sociedade Brasileira de Patologia Clínica/
Medicina Laboratorial e da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia. Publicação em 18/12/2017.
* Alteração de metodologia a partir de 29/03/2022
Material: SORO Método: Quimioluminescência
Data Assinatura: 20/11/2024 02:37:54

FERRO SÉRICO

Resultado Valor de Referência:

Homens: De 59 a 158 µg/dL
108 µg/dL Mulheres: De 37 a 145 µg/dL
Material: SORO Método: AUTOMAÇÃO - FERROZINE
Data Assinatura: 20/11/2024 02:31:28

FERRITINA

Resultado Valor de Referência:

0 1 mês: 25 - 200 ng/mL
47,8 ng/mL 1 mês 2 meses: 200 - 600 ng/mL
2 meses 6 meses: 50 - 200 ng/mL
6 meses 15 anos:7 - 140 ng/mL
Feminino: De 10 a 291 ng/mL
Masculino: De 22 a 322 ng/mL

NOTA: Valores de referência foram alterados a partir do dia 04/04/2023.

Material: SORO Método: QUIMIOLUMINESCÊNCIA

DR. ADRIANO DA SILVA

BIOMÉDICO
CRBM: 22430

Data Assinatura: 20/11/2024 02:37:53

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Nome da Mãe / Responsável: NI

GLICEMIA

Resultado Valor de Referência:

105 mg/dL Acima de 1 mês: 70 a 99 mg/dL

Nota: Novos valores de referência a partir de 08/07/2015.

Material: SORO Método: AUTOMAÇÃO - HEXOQUINASE

Data Assinatura: 19/11/2024 21:43:16

SÓDIO

Resultado Valor de Referência:

141 mEq/L De 138 a 145 mEq/L

Material: SORO Método: AUTOMAÇÃO - ELETRODO ÍON SELETIVO- INDIRETO

Data Assinatura: 20/11/2024 02:20:18

POTÁSSIO

Resultado Valor de Referência:

4,0 mEq/L De 3,5 a 5,5 mEq/L

Material: SORO Método: AUTOMAÇÃO - ELETRODO ÍON SELETIVO - INDIRETO

Data Assinatura: 20/11/2024 02:20:17

URÉIA

Resultado Valor de Referência:

22 mg/dL De 15 a 50 mg/dL

Material: SORO Método: AUTOMAÇÃO - ENZIMATICO UV - UREASE GLUTAMATO

DR. ADRIANO DA SILVA

BIOMÉDICO
CRBM: 22430

Data Assinatura: 20/11/2024 02:27:35

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Prefeitura do Município de São Paulo
Secretaria Municipal da Saúde

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TGO (AST) - TRANSAMINASE OXALACÉTICA

Resultado Valor de Referência:

Homens: 15 a 40 U/L
51 U/L Mulheres: 13 a 35 U/L

Material: SORO Método: AUTOMAÇÃO - UV OPTIMIZADO PELA IFCC

DRA. NAIR FERREIRA DA CRUZ

BIOMEDICA
CRBM: 3797

Data Assinatura: 20/11/2024 05:01:29

TGP (ALT) - TRANSAMINASE PIRÚVICA

Resultado Valor de Referência:

Homens: 10 a 40 U/L
31 U/L Mulheres: 7 a 35 U/L

Material: SORO Método: AUTOMAÇÃO - UV OPTIMIZADO PELA IFCC

Data Assinatura: 20/11/2024 02:30:20

COLESTEROL TOTAL

Resultado Valor de Referência:

Com jejum <190 (mg/dL)
217 mg/dL Sem jejum <190 (mg/dL)

Nota I: Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose. Arq Bras Cardiol 2017; 109(2Supl.1):1-76
Nota II: Atualização dos Valores de Referência em 12/01/2022

Material: SORO Método: AUTOMAÇÃO - ENZIMÁTICO CHOD-POD

DR. ADRIANO DA SILVA

BIOMÉDICO
CRBM: 22430

Data Assinatura: 20/11/2024 02:31:28

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Data da Impressão: 25/11/2024 06:12:46 Página: 6/9
Prefeitura do Município de São Paulo
Secretaria Municipal da Saúde

Nome da Mãe / Responsável: NI

TRIGLICERÍDEOS

Resultado Valor de Referência:

Com jejum <150 (mg/dL)
114 mg/dL Sem jejum <175 (mg/dL)

Nota I: Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose. Arq Bras Cardiol 2017; 109(2Supl.1):1-76
Nota II: Atualização dos Valores de Referência em 12/01/2022
Material: SORO Método: AUTOMAÇÃO - ENZIMÁTICO GPO-POD
Data Assinatura: 20/11/2024 02:27:34

HDL COLESTEROL

Resultado Valor de Referência:

Com jejum >40 (mg/dL)
61 mg/dL Sem jejum >40(mg/dL)

Nota I: Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose. Arq Bras Cardiol 2017; 109(2Supl.1):1-76
Nota II: Atualização dos Valores de Referência em 12/01/2022

Método: AUTOMAÇÃO ENZIMÁTICO-COLORIMÉTRICO

Material: SORO
HOMOGÊNEO

DR. ADRIANO DA SILVA

BIOMÉDICO
CRBM: 22430

Data Assinatura: 20/11/2024 02:31:29

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Secretaria Municipal da Saúde

Nome da Mãe / Responsável: NI

ÁCIDO ÚRICO

Resultado Valor de Referência:

Feminino
0 11 anos: 2,3 a 5,5 mg/dL
12 anos 17 anos: 2,8 a 5,7 mg/dL
A partir de 18 anos: 2,8 a 6,7 mg/dL
4,7 mg/dL
Masculino
0 11 anos: 2,3 a 5,5 mg/dL
12 anos 17 anos:2,7 a 6,8 mg/dL
A partir de 18 anos: 3,8 a 8,6 mg/dL

Referencia Bibliográfica: Pediatric reference intervals for clinical chemistry assays on Siemens ADVIA XPT/1800 and Dimension EXL in the
CALIPER cohort of healthy children and adolescents.
Tahmasebi et al. Clinica Chimica Acta 490 (2019) 88-97.

Nota: Intervalo de Referência estabelecido por método indireto em 49706 indivíduos adultos atendidos na Dasa particionados por sexo.

Nota: Alteração dos valores de referência a partir de 27/07/2023.

Material: SORO Método: AUTOMAÇÃO - URICASE - POD

Data Assinatura: 20/11/2024 02:26:50

T4 LIVRE

Resultado Valor de Referência:

1 dia 6 dias: 0,93 a 1,70 ng/dL
1,31 ng/dL 6 dias 30 dias: 0,66 a 2,37 ng/dL
1 mês 11 meses: 0,93 a 1,75 ng/dL
1 ano 5 anos: 0,85 a 1,74 ng/dL
6 anos 10 anos: 0,82 a 1,62 ng/dL
11 anos 14 anos: 0,81 a 1,66 ng/dL
15 anos 19 anos: 0,82 a 1,76 ng/dL
A partir de 20 anos: 0,70 a 1,80 ng/dL

Referência: Pediatric reference intervals for thyroid hormone levels from birth to adulthood: a retrospective study. Klaus Kapelari, Christine
Kirchlechner, Wolfgang Högler, Katharina Schweitzer, Irene Virgolini and Roy Moncayo. BMC Endocrine Disorders 2008, 8:15

Nota: Alteração dos valores de referência a partir de 18/07/2023.

Material: SORO Método: QUIMIOLUMINESCÊNCIA

DR. ADRIANO DA SILVA

BIOMÉDICO
CRBM: 22430

Data Assinatura: 20/11/2024 02:40:55

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Data da Impressão: 25/11/2024 06:12:47 Página: 8/9
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Secretaria Municipal da Saúde

Nome da Mãe / Responsável: NI

HORMONIO TIREOESTIMULANTE

Resultado Valor de Referência:

0 dias 31 dias: 0,70 a 18,10 µUI/mL
1,91 µUI/mL 4 semanas 10 semanas: 0,60 a 9,20 µUI/mL
11 semanas 13 meses: 0,40 a 6,00 µUI/mL
2 anos 5 anos: 0,40 a 5,20 µUI/mL
6 anos 19 anos: 0,30 a 4,20 µUI/mL
20 anos 60 anos: 0,40 a 4,30 µUI/mL
61 anos 80 anos: 0,40 a 5,80 µUI/mL
A partir de 81 anos: 0,40 a 6,70 µUI/mL

Gestantes:

Primeiro Trimestre - 0,10 a 3,60 µUI/mL

Segundo Trimestre - 0,40 a 4,30 µUI/mL
Terceiro Trimestre - 0,40 a 4,30 µUI/mL

Referências Bibliográficas:

Pediatric reference intervals for thyroid hormone levels from birth to adulthood: a retrospective study. Klaus Kapelari, Christine Kirchlechner,
Wolfgang Högler, Katharina Schweitzer, Irene Virgolini and Roy Moncayo. BMC Endocrine Disorders 2008, 8:15

Fontes: R, Coeli C, Aguiar F, Vaisman M. Reference interval of thyroid stimulating hormone and free thyroxine in a reference population over 60
years old and in very old subjects (over 80 years): comparison to young subjectsThyroid Research 2013;3:13-20.

2017 Guidelines of the American Thyroid Association for the Diagnosis and Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the
Postpartum. Thyroid 2017;27(3):315-90. Morais NAOS, Assis ASA, Cornino CM, Saraiva DA, Berbara TMBL, Ventura CDD, Vaisman M,
Teixeira PFS. Recent recommendations from ATA guidelines to define the upper reference range for serum TSH in the first trimester match
reference ranges for pregnant women in Rio de Janeiro Arch Endocrinol Metab. 2018; 62(4): 386-91