Pag.

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Sr. (a) : MARIA APARECIDA MIRANDA CORRENTE
Solicitante : AIRA DE ALCANTARA SABADINI Data Nascimento : 21/11/1964
Código : 029-67289-1494 Idade/Sexo : 60 anos / Feminino
Unidade Coleta: HTN/NOVO HORIZONTE CPF : 089.711.857-08
Convenio : 123-PARTICULAR - TOMMASI Data/Hora Cadastro: 25/03/2025 - 08:53:11

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Hemograma Completo
Material: Sangue
Método: Analisador Automatizado (Contagem por impedância e análise celular por citometria de fluxo)

SÉRIE VERMELHA Valores de referência

Hemácias (RBC) 5,030 milhões/mm3 4,0 a 5,2 milhões/mm3
Hemoglobina (Hb) 14,20 g/dL 12,0 a 16,0 g/dL
Hematócrito (Ht) 43,40 % 36,0 a 46,0 %
VCM 86,28 fL 80,0 a 98,0 fL
HCM 28,23 pg 27,0 a 32,0 pg
CHCM 32,72 g/dL 31,0 a 35,0 g/dL
RDW (CV) 13,60 % 11,5 a 14,5 %
RDW (SD) 42,60 fL 38,6 a 49,1 fL

SÉRIE BRANCA
Leucócitos (WBC) 8,57 milhares/mm3 5,0 a 10,0 milhares/mm3
(%) milhares/mm3
Blastos 0,00 0,0 Ausentes
Pro-mielócitos 0,00 0,00 Ausentes
Mielócitos 0,00 0,00 Ausentes
Metamielócitos 0,00 0,00 Ausentes
Neutrófilos Bastonetes 2,00 0,17 0 a 3 % (Até 830/mm3)
Neutrófilos Segmentados 60,80 5,21 35 a 75 % (1.520 a 4.980/mm3)
Eosinófilos 3,20 0,27 0 a 3 % (30 a 400/mm3)
Basófilos 0,50 0,04 0 a 1 % (Até 80/mm3)

Linfócitos típicos 25,30 2,17 20 a 50 % (900 a 3.400/mm3)

Linfócitos atípicos 0,00 0,00 Ausentes
Monócitos 8,20 0,70 2 a 10 % (240 a 680/mm3)
Células Indiferenciadas 0,00 0,00 Ausentes

Razão Neutrófilos/Linfócitos (NLR) 2,48 1,00 a 3,00

PLAQUETAS: 220,0 milhares/mm3 140 a 400 milhares/mm3

MPV 10,20 fL 7,5 a 11,5 fL

Legenda (Alterações/Graduação): (+) Discreta (5-25%); (++) Moderada (25-50%); (+++) Acentuada (>50%).

Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberação: 25/03/2025 - 12:10:16

*Análise realizada por equipamentos Sysmex Série-XN. Padronizações de nomenclatura e graduação de alterações reportadas conforme: ICSH
Recomendations for the standardization of nomenclature and grading of peripheral blood cell morphological features - PALMER L. et al.
Int. Jnl. Lab. Hem. 2015, 37, 287-303.

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

ASSINATURA DIGITAL
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Av. José Maria Vivácqua Santos, 580 - Jardim Camburi - Vitória/ES - Tel.: (27) 2464-2952 | CNPJ: 28.133.312/0001-92
Tommasi Laboratório - Alvará Sanitário 4851521/2023 - CNES 2709228 - CRF-ES 644 - Responsável Técnico: Henrique Tommasi Neto - CRF-ES 111
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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Ferritina Sérica............: 156,3 ng/mL

Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (CLIA)

V.R.: 11,0 a 306,8 ng/mL

400
300
183,4 156,3
200
100
0
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

Importante: Considerando que a Ferritina aumenta > 5 vezes em pacientes com Proteína C Reativa (PCR) > 80 mg/L do que naqueles com PCR < 10 mg/L, estudos

examinaram a possibilidade de correção da atividade inflamatória da Ferritina para ajustá-la a uma melhor forma de avaliação da deficiência de ferro nestes casos. O estudo de

um grupo de pesquisa de Anemia, sobre Biomarcadores que refletem determinantemente associação entre Inflamação e Nutrição (BRINDA), descobriu que uma regressão a

correção da ferritina com PCR > 5 mg/L e Alfa-1 Glicoproteína (A1G) > 1 g/L (100 mg/dL) aumentou a prevalência de Deficiência de Ferro (DF) em 3% a 7%, mesmo em países

com uma baixa carga de infecção, como nos Estados Unidos, e uma correção de regressão diferente usando PCR e albumina aumentada a prevalência de DF de 7% para 24%

em outro estudo. Portanto, em situações de inflamação ou infecção generalizada, as diretrizes da OMS de 2020 endossam fortemente a medição de PCR e A1G, mas faz uma

RECOMENDAÇÃO CONDICIONAL PARA UTILIZAR UM LIMIAR DE FERRITINA DE 70 μg/L (70 ng/mL) PARA DEFINIR DEFICIÊNCIA DE FERRO EM PACIENTES COM

PCR > 5,0 mg/L ou A1G > 1,0 g/L (100 mg/dL) ou para implementar correção aritmética ou de regressão dos níveis de Ferritina com base nestes marcadores. A diretriz pode

não se aplicar a todos os pacientes com condições inflamatórias crônicas (CICs), como obesidade, doença renal crônica (DRC), doença hepática e insuficiência cardíaca (IC),

em quem um aumento na PCR está frequentemente ausente, ou onde medições de A1G não estão rotineiramente disponíveis. Inflamação de baixo grau em uma CIC é

suficiente para perturbar o metabolismo do ferro, aumentando a hepcidina, mas não se correlaciona necessariamente com marcadores inflamatórios.

Fonte: Hematology Am Soc Hematol Educ Program (2020) 2020 (1): 478–486. [Link]

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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Ácido Fólico (Vitamina B9) ....: 14,1 ng/mL

Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (CLIA)

V.R.: 3,4 a 19,6 ng/mL

25
20 15,1 14,1
15
10
5
0
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

IMPORTANTE: O uso de suplementos e/ou medicamentos contendo Biotina (Vitamina B7), sobretudo em doses acima das necessidades básicas diárias (30 mcg/dia), pode causar alterações significativas em resultados de

exames realizados por imunoensaios, devido à interferência no sistema Streptavidina/Biotina utilizado nos ensaios imunométricos. Por este motivo é recomendada a suspensão do uso de qualquer medicamento ou

suplemento, contendo Biotina, 72 horas antes da coleta da amostra para a realização dos exames, ou a REPETIÇÃO dos exames de pacientes que apresentarem resultados alterados, sem presença de sintomas ou outras

alterações clínicas, em um período de no mínimo 72 horas após a suspensão do uso de medicamentos e/ou suplementos que contenham BIOTINA (Vitamina B7). Referências: 1) Wijeratne NG, Doery JC, Lu ZX. Positive

and negative interference in immunoassays following biotin ingestion: a pharmacokinetic study. Pathology 2012;44:674-5. 2) [Link]

Anteriores:
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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Dosagem de Homocisteína .........: 12,0 mcmol/L

Material : Soro
Método : Quimioluminescência (Abbott Alinity i)

V.R.: 4,44 a 13,56 mcmol/L

IMPORTANTE:

As seguintes drogas podem elevar os níveis de Homocisteína: Metotrexato; Carbamazepina; Fenitoína; Óxido Nitroso; Anticonvulsivantes e Triacetato de 6-Azauridina.

O mecanismo de ação destas drogas afeta diferentes partes da via metabólica da Homocisteína.

O Suplemento Alimetar conhecido como SAMe (S-Adenosil L-Metionina) utilizado como estimulante e antidepressivo, apresenta fórmula molecular semelhante à S-

Adenosil-Homocisteína. Essa substância pode interferir com este exame de dosagem de Homocisteína por Imunoensaio Quimioluminescente.

Anticorpos heterofílicos no soro humano podem reagir com as imunoglubulinas de origem animal dos reagentes. interferindo com os imunoensaios in vitro. Pacientes

rotineiramente expostos a animais ou produtos do soro animal, podem estar propoensos a este tipo de interferência, e valores anômalos poderão ser observados

nestes casos.

Anteriores:
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Dosagem de Ferro ........: 67 ug/dL

Material : Sangue
Método : Colorimétrico

V.R.: 37 - 170 ug/dL

Anteriores:
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atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Capacidade de Fixação do Ferro e Saturação da Transferrina

Material : Sangue
Metodo : Colorimétrico - Ferrozine® (Goodwin modificado)

Capacidade Total de Ligação do Ferro (TIBC): 302 µg/dL

VR: 250 a 410 µg/dL

Capacidade Livre de Ligação do Ferro: 235 µg/dL

VR: 140 a 280 µg/dL

Índice de Saturação da Transferrina........: 22,19 %

VR: 20 a 50 %

Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberacao: 25/03/2025 - 13:14:57

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Glicemia de Jejum .........: 95 mg/dL

Material : Sangue
Método : Colorimétrico Enzimático (Glicose-Oxidase)

V.R.: Normal ...........................................: 65 a 99 mg/dL

Pré-Diabetes .....................................: 100 a 125 mg/dL
Diabetes .........................................: Igual ou superior a 126 mg/dL
Fonte: SBD 2024 ([Link]

Gestantes:
Normal ...........................................: Inferior a 92 mg/dL
Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) ..............: De 92 a 125 mg/dL
Diabetes Mellitus diagnosticado na gestação ......: Igual ou superior a 126 mg/dL
Fonte: SBD 2024 ([Link]
gestacao/)

Obs. 1: DEVE SER CONSIDERADO estabelecer o diagnóstico de DM na presença de glicemia de jejum maior
ou igual a 126 mg/dL e HbA1c igual ou superior a 6,5% em uma mesma amostra de sangue.
Obs. 2: Com o intuito de não postergar o início de tratamento em situações agudas, o diagnóstico de
DM poderá ser feito por meio de glicemia "ao acaso" (fora do estado metabólico de jejum) com valor
igual ou superior a 200 mg/dL, quando na presença de sintomas inequívocos de hiperglicemia.

Fonte: Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024) [Link]

120
100 94 95
80
60
40
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

IMPORTANTE: Estes Valores de Referência NÃO SE APLICAM para "Glicemia ao acaso" (SEM CUMPRIR JEJUM de 8 a 12h).

Anteriores:
Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberação: 25/03/2025 - 13:14:57

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Hemoglobina Glicada (HbA1c) - HPLC

Material: Sangue Total (EDTA)
Método: Cromatografia Líquida de Alta Performance (HPLC) + afinidade ao Boronato - Trinity Premier Hb9210

Resultado.....................: 5,8 %
Anteriores:
V.R.: Para a finalidade de DIAGNÓSTICO do Diabetes: META a ser alcançada para os valores de HbA1c no CONTROLE do Diabetes:
Indivíduos não diabéticos: 4,4 a 5,6 % Faixa pré-puberal: Manter inferior a 8,0 %
Pré-Diabetes.............: 5,7 a 6,4 % Faixa puberal....: Manter inferior a 8,5 %
Diabetes.................: Maior ou igual a 6,5 % Adultos..........: Manter inferior a 7,0 %
Ref.: Sociedade Brasileira de Diabetes (2024): [Link]
Linearidade do método utilizado: 3,1% a 19,5%.

8
7
6,0 5,8
6
5
4
3
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

Glicemia MÉDIA Estimada (GME) : 120 mg/dL

Anteriores:

V.R.: Desejável (Controle excelente/Não diabéticos): Inferior a 117 mg/dL

Limítrofes (Pré-Diabetes)....................: Entre 117 e 139 mg/dL
Elevado (Diabetes mal controlado) ...........: Superior a 139 mg/dL

IMPORTANTE: Método Certificado pelo NGSP (USA),padronizado e rastreável ao ensaio de referência do DCCT/IFCC.
Evidência: [Link] (page 17) - NGSP: National Glycohemoglobin Standardization Program. - DCCT:
Diabetes Control and Complications Trial. - IFCC: International Federation of Clinical Chemistry.

*GME (Glicemia MÉDIA Estimada) ou ADAG (do inglês: A1C-Derived Average Glucose) corresponde ao valor MÉDIO da glicemia dos últimos 90 dias, independente do estado
metabólico do paciente (presença ou ausência de jejum, períodos pós-prandiais, períodos sub ou sobre-alimentados). O valor da GME não deve ser comparado à Glicemia em
jejum, pois apresentam faixas de corte diferentes, uma vez que os valores de GME não estão restritos ao estado metabólico de jejum.

Os infográficos a seguir ilustram a correlação e estratificação dos níveis de HbA1c e GME, auxiliando a
interpretação dos resultados obtidos:

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200

150 126 120

100

50
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

Observação: "É RECOMENDADO estabelecer o diagnóstico de DM se houver glicemia de jejum maior ou igual a 126 mg/dL e HbA1c
maior ou igual a 6,5%, simultaneamente. Na ausência de glicemia de jejum simultanea acima de 125 mg/dL, a dosagem de HbA1c deve ser
confirmada com obtenção de nova amostra". Ref.: Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (2024), disponível em:
[Link]

Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberacao: 25/03/2025 - 14:35:43

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Insulinemia de Jejum (Basal): 15,2 mcUI/mL

Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (Siemens Heathcare Diagnostic)

V.R.: Valores esperados para Insulinemia (em jejum obrigatório de 8h):

- Indivíduos com glicose normal (inferior a 100 mg/dL) e IMC até 25......: 2 a 13 mcUI/mL
- Indivíduos com glicose normal (inferior a 100 mg/dL) e IMC entre 25 e 30: 2 a 19 mcUI/mL
- Indivíduos com glicose normal (inferior a 100 mg/dL) e IMC acima de 30..: 2 a 23 mcUI/mL

- Suspeita de RI (Resistência Insulínica): De 25,0 a 30,0 mcUI/mL

- Presença de RI (Resistência Insulínica): Superior a 30,0 mcUI/mL

A avaliação da Resistência Insulínica é melhor realizada utilizando-se o Índice HOMA (HOMA-iR; HOMA-
iS e HOMA-Beta). O cálculo do índice HOMA-IR é baseado em modelo matemático com emprego das dosagens
de insulina e glicose de jejum. A interpretação do resultado deve ser feita junto com outros
parâmetros clínicos e laboratoriais, como peso, índice de massa corpórea (IMC), medida da
circunferência da cintura, níveis glicêmicos e de pressão arterial.

Anteriores:
Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberação: 25/03/2025 - 13:23:04

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

ASSINATURA DIGITAL
AA735184CEA6CEFEE9F3B06E548C431FA1D3BD7695B8C785C4816AF2A8838B8BA9DAE2FED359FFEB
Av. José Maria Vivácqua Santos, 580 - Jardim Camburi - Vitória/ES - Tel.: (27) 2464-2952 | CNPJ: 28.133.312/0001-92
Tommasi Laboratório - Alvará Sanitário 4851521/2023 - CNES 2709228 - CRF-ES 644 - Responsável Técnico: Henrique Tommasi Neto - CRF-ES 111
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Sr. (a) : MARIA APARECIDA MIRANDA CORRENTE
Solicitante : AIRA DE ALCANTARA SABADINI Data Nascimento : 21/11/1964
Código : 029-67289-1494 Idade/Sexo : 60 anos / Feminino
Unidade Coleta: HTN/NOVO HORIZONTE CPF : 089.711.857-08
Convenio : 123-PARTICULAR - TOMMASI Data/Hora Cadastro: 25/03/2025 - 08:53:11

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Dosagem de Creatinina com eTFG

Material : Sangue
Metódo : Colorimétrico Automatizado (Picrato/Jaffé)

Resultado ............................................: 0,66 mg/dL

VR: Feminino (> 12 anos): 0,6 a 1,1 mg/dL

1,4
1,2
1
0,8 0,66
0,6 0,52
0,4
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

Importante: Atentar para elevação dos valores de Creatinina em pessoas que estejam realizando uso de suplementação de Creatina. Esta elevação pode ser
suficiente para falsear os valores de eTFG, induzindo à suspeita de perda de função renal artificialmente. Ref.: DOI: [Link]

Taxa de Filtração Glomerular Estimada p/ 1,73 m²(eTFG): Maior que 90 mL/min

Método : Equação CKD-EPI eGFRcr 2021

A eTFG relatada é baseada na equação CKD-EPI 2021 que não usa coeficiente racial. Os valores da eTFG, baseados na equação eGFRcr CKD-EPI 2021, precisam ser
interpretados com base no contexto clínico. As recomendações da prática clínica sugerem solicitar cistatina C como teste confirmatório para pacientes com eTFG de 45-59
mL/min/1,73m2 com RAC < 30 mg/g, e em pacientes para os quais a creatinina pode ser um indicador menos confiável de eTFG próximo à decisão pontos. Situações em que
fatores não relacionados à TFG podem ter um grande efeito na creatinina sérica incluem alterações na geração de creatinina (doenças de perda muscular, amputados,
fisiculturistas, dieta vegana, suplementação com Creatina), medicamentos que afetam a secreção tubular de creatinina (cimetidina, cobicistate, dolutegravir, fenofibrato, ritonovir,
trimetoprim e outros) e condições com eliminação extra-renal de creatinina (perdas gastrointestinais e do “terceiro espaço”). Ref.: [Link]
foundation-laboratory-engagement-working-group-recommendations-implementing ; [Link] ; [Link]
filtracao-glomerular-estimada-em-adultos/

Critérios para DRC: Qualquer uma das seguintes condições, PRESENTES POR MAIS DE 3 MESES: Albuminúria/Creatininúria: (RAC ≥ 30 mg/g) ; Anormalidades no sedimento
urinário ; Eletrólitos e outras anormalidades devido a distúrbios tubulares ; Anormalidades detectadas por histologia ; Anormalidades estruturais detectadas por imagem ; História

ASSINATURA DIGITAL
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Tommasi Laboratório - Alvará Sanitário 4851521/2023 - CNES 2709228 - CRF-ES 644 - Responsável Técnico: Henrique Tommasi Neto - CRF-ES 111
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Sr. (a) : MARIA APARECIDA MIRANDA CORRENTE
Solicitante : AIRA DE ALCANTARA SABADINI Data Nascimento : 21/11/1964
Código : 029-67289-1494 Idade/Sexo : 60 anos / Feminino
Unidade Coleta: HTN/NOVO HORIZONTE CPF : 089.711.857-08
Convenio : 123-PARTICULAR - TOMMASI Data/Hora Cadastro: 25/03/2025 - 08:53:11

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

do transplante renal ; TFG reduzida TFG <60 ml/min/1,73 m2. Abreviaturas: DRC (Doença Renal Crônica); TFG (Taxa de Filtração Glomerular). Fonte:
[Link]

Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberação: 25/03/2025 - 13:14:56

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Dosagem de Ureia / Nitrogênio Ureico (BUN)

Material : Sangue
Metodo : Cinética UV - Urease

Nitrogênio Ureico (BUN)..: 19,2 mg/dL

30
25 19,2
20
15 13,1
10
5
0
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

Ureia....................: 41,0 mg/dL

VR: Ureia em Adultos (feminino): 14 - 48 mg/dL

60
50 41,0
40
30 28,0
20
10
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberacao: 25/03/2025 - 13:14:58

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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Dosagem de Potássio ......: 3,8 mEq/L

Material : Sangue
Método : Potenciometria/Eletrodo Seletivo

V.R.: 3,5 a 5,5 mEq/L

7
6
5 4,2
4 3,8
3
2
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

Anteriores:
Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberação: 25/03/2025 - 13:14:58

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

Dosagem de Sódio ........: 140 mEq/L

Material : Sangue
Método : Potenciometria/Eletrodo Seletivo

V.R.: 135 a 145 mEq/L

180
160
141 140
140
120
100
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

Anteriores:
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Convenio : 123-PARTICULAR - TOMMASI Data/Hora Cadastro: 25/03/2025 - 08:53:11

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

25 - Hidroxi - Vitamina D (25(OH)D): 38,0 ng/mL

Material : Sangue
Metodo : Quimioluminescência (Abbott)

150

100

50 38,0
13,4
0
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

Fonte: Maeda SS, Borba VZ, Camargo MB, Silva DM, Borges JL, Bandeira F, et al. Recommendations of the Brazilian Society of Endocrinology and Metabology (SBEM) for the diagnosis and

treatment of hypovitaminosis D. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia 2014;58(5):411-33. [Link]

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Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberação: 31/03/2025 - 09:06:45

Liberado eletronicamente por Dr. Marcelo Martins Liberato - CRF-ES 3049.

ASSINATURA DIGITAL
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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Dosagem de Vitamina A (Retinol) ......: 0,32 mg/L

Material : Plasma (Heparina)
Método : CROMATOGRAFIA LÍQUIDA - HPLC

V.R.: 0,32 a 0,78 mg/L

A organização mundial da saúde recomenda suplementação quando os níveis de vitamina A estão abaixo de 0,2 mg/L.

Níveis de vitamina abaixo de 0,1 mg/L indicam deficiência severa.

Níveis de vitamina A superiores a 1,2 mg/L indicam hipervitaminose e toxicidade associada.

"Metodologia desenvolvida e validada in house seguindo protocolos de validação nacionais e internacionais."

Anteriores:
Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberação: 26/03/2025 - 14:27:26

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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
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Dosagem de Vitamina B12 (Cobalamina): 701,0 pg/mL

Material : Sangue
Metodo : Quimioluminescência (CLIA)

Anteriores:

1.200
1.000 794,0
800 701,0
600
400
200
0
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberação: 25/03/2025 - 13:23:53

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atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Dosagem de Magnésio .......: 2,2 mg/dl

Material : Sangue
Método : Colorimétrico - Magon/Azul de Xilidil

V.R.: 1,7 a 2,4 mg/dL

3
2,5 2,2
2,0
2
1,5
1
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

Anteriores:
Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberação: 25/03/2025 - 13:14:58

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Dosagem de Zinco .......: 78 mcg/dL

Material : Plasma (Heparina)
Método : Colorimétrico

V.R.: Adultos (> 20 anos): 46 a 150 mcg/dL

Anteriores:
Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberação: 25/03/2025 - 12:46:40

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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Dosagem de Selênio .......: 97,2 mcg/L

Material : Sangue
Método : ESPECTROMETRIA DE MASSAS COM PLASMA ACOPLADO INDUTIVAMENTE (ICP-MS)

V.R.: De 40,0 a 160,0 mcg/L

Anteriores:
Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberação: 29/03/2025 - 07:52:31
Procedimento realizado no Laboratório de apoio Hermes Pardini - CNES 662695014.

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Dosagem de Colesterol Total...: 208 mg/dL

Material : Sangue
Método : Enzimático-colorimétrico - CHOD-PAP

V.R.: | Com jejum | Sem jejum | Categoria referencial |

| < 190 mg/dL | < 190 mg/dL | Desejável |
Fonte: Sociedade Brasileira de Cardiologia - Arq Bras Cardiol. 2019; 113(4):787-891.

300
250 208
200 177
150
100
50
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

Valores de Colesterol Total ≥ 310 mg/dL (para adultos) ou ≥ 230 mg/dL (crianças e adolescentes) podem ser indicativos de Hipercolesterolemia Familiar (HF), se excluídas

as dislipidemias secundárias. A HF é a mais comum entre as dislipidemias e seus portadores tem 20 vezes mais risco de morte precoce por Doença Cardiovascular. Fonte:

Sociedade Brasileira de Cardiologia - Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose; Arq Bras Cardiol 2017; 109(2Supl.1):1-76

Anteriores:
Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberação: 25/03/2025 - 13:14:57

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 Pag.: 20/26
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Determinação de Colesterol-HDL e Não-HDL

Material: Sangue
Metodo: Enzimático Colorimétrico

Colesterol - HDL.......: 54 mg/dL

VR: | Com jejum | Sem jejum | Categoria referencial |
Adultos (> 20 anos)| > 40 mg/dL | > 40 mg/dL | Desejável |
(De 0 a 19 anos )| > 45 mg/dL | > 45 mg/dL | Desejável |
Fonte: Sociedade Brasileira de Cardiologia - Arq Bras Cardiol. 2019; 113(4):787-891.

120
100
80
60 47 54
40
20
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

Colesterol Não-HDL...: 154 mg/dL

VR: | Metas Desejáveis por Categoria de Risco Cardiovascular Pré-Estabelecido |
| Categoria de Risco | Com jejum | Sem Jejum |
| Baixo | < 160 mg/dL | < 160 mg/dL |
| Intermediário | < 130 mg/dL | < 130 mg/dL |
| Alto | < 100 mg/dL | < 100 mg/dL |
| Muito Alto | < 80 mg/dL | < 80 mg/dL |
Obs.: Os valores de referência para "Colesterol Não-HDL" foram estabelecidos como METAS desejáveis,
estratificadas de acordo com o risco cardiovascular calculado de cada pessoa, com base em histórico e
comorbidades. Fonte: Sociedade Brasileira de Cardiologia Arq Bras Cardiol. 2019; 113(4):787-891.

200
154
150 130
100
50
0
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

A tabela abaixo demonstra as metas desejáveis para Colesterol Não-HDL em cada faixa de risco de doença
cardiovascular (o risco deve ser calculado pelo seu médico):

ASSINATURA DIGITAL
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Av. José Maria Vivácqua Santos, 580 - Jardim Camburi - Vitória/ES - Tel.: (27) 2464-2952 | CNPJ: 28.133.312/0001-92
Tommasi Laboratório - Alvará Sanitário 4851521/2023 - CNES 2709228 - CRF-ES 644 - Responsável Técnico: Henrique Tommasi Neto - CRF-ES 111
 Pag.: 21/26
Sr. (a) : MARIA APARECIDA MIRANDA CORRENTE
Solicitante : AIRA DE ALCANTARA SABADINI Data Nascimento : 21/11/1964
Código : 029-67289-1494 Idade/Sexo : 60 anos / Feminino
Unidade Coleta: HTN/NOVO HORIZONTE CPF : 089.711.857-08
Convenio : 123-PARTICULAR - TOMMASI Data/Hora Cadastro: 25/03/2025 - 08:53:11

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Note que quanto maior o RISCO CARDIOVASCULAR que o paciente possui, mais exigente são os valores-alvo
(Metas) que o paciente deverá manter de Colesterol Não-HDL (mais baixos). Portanto, o Risco é previamente
determinado por diversos fatores como idade, histórico, obesidade, genética, comorbidades, comportamento, e
a partir deste risco os valores de METAS devem ser estabelecidos visando a PREVENÇÃO de eventos
cardiovasculares.
Referência: [Link]
[Link]

Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberacao: 25/03/2025 - 13:14:57

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

ASSINATURA DIGITAL
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Av. José Maria Vivácqua Santos, 580 - Jardim Camburi - Vitória/ES - Tel.: (27) 2464-2952 | CNPJ: 28.133.312/0001-92
Tommasi Laboratório - Alvará Sanitário 4851521/2023 - CNES 2709228 - CRF-ES 644 - Responsável Técnico: Henrique Tommasi Neto - CRF-ES 111
 Pag.: 22/26
Sr. (a) : MARIA APARECIDA MIRANDA CORRENTE
Solicitante : AIRA DE ALCANTARA SABADINI Data Nascimento : 21/11/1964
Código : 029-67289-1494 Idade/Sexo : 60 anos / Feminino
Unidade Coleta: HTN/NOVO HORIZONTE CPF : 089.711.857-08
Convenio : 123-PARTICULAR - TOMMASI Data/Hora Cadastro: 25/03/2025 - 08:53:11

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Colesterol - LDL ..........: 136 mg/dL

Material : Sangue
Metodo : Conforme descrito por Martin et al., 2013

Anteriores:
Os valores de referência para "Colesterol-LDL" foram estabelecidos como METAS desejáveis,
estratificadas por nível de exigência (conforme demonstrado abaixo) de acordo com o risco cardiovascular
de cada paciente previamente calculado, com base em histórico e comorbidades. Fonte: Diretriz de
Prevenção Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia Arq Bras Cardiol. 2019; 113(4):787-891.

Note que quanto maior o RISCO CARDIOVASCULAR que o paciente possui, mais EXIGENTE (ou seja, mais BAIXO) é
o valor de LDL-Colesterol que o paciente DEVERÁ MANTER, visando a prevenção de doenças cardiovasculares.

Referência: [Link]
[Link]

Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberação: 31/03/2025 - 09:06:45

Liberado eletronicamente por Dr. Marcelo Martins Liberato - CRF-ES 3049.

ASSINATURA DIGITAL
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Tommasi Laboratório - Alvará Sanitário 4851521/2023 - CNES 2709228 - CRF-ES 644 - Responsável Técnico: Henrique Tommasi Neto - CRF-ES 111
 Pag.: 23/26
Sr. (a) : MARIA APARECIDA MIRANDA CORRENTE
Solicitante : AIRA DE ALCANTARA SABADINI Data Nascimento : 21/11/1964
Código : 029-67289-1494 Idade/Sexo : 60 anos / Feminino
Unidade Coleta: HTN/NOVO HORIZONTE CPF : 089.711.857-08
Convenio : 123-PARTICULAR - TOMMASI Data/Hora Cadastro: 25/03/2025 - 08:53:11

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Colesterol - VLDL .............: 18 mg/dL

Material : Sangue
Método : Conforme descrito por Martin et al., 2013

V.R.: Atualmente não existem Valores de Referência definidos para este exame, conforme a Sociedade
Brasileira de Cardiologia. Fonte: Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da
Aterosclerose - Arq Bras Cardiol 2017; 109(2Supl.1):1-76.

Anteriores:
Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberação: 25/03/2025 - 13:14:58

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

Dosagem de Triglicerídeos ........: 82 mg/dL

Material : Sangue
Método : Colorimétrico enzimático - Oxidase/Peroxidase

V.R.: Crianças: 0 a 9 anos | 10 a 19 anos | Acima de 20 anos |

Com Jejum 12h: Inferior a 75 mg/dL | Inferior a 90 mg/dL | Inferior a 150 mg/dL |
Sem Jejum 12h: Inferior a 85 mg/dL | Inferior a 100 mg/dL | Inferior a 175 mg/dL |
Importante: Se a concentração de Triglicerídeos estiver > 440 mg/dL sem cumprimento de jejum
prolongado (12h), deve ser realizada outra avaliação com o cumprimento do jejum de 12 horas.
Fonte: Sociedade Brasileira de Cardiologia - Arq Bras Cardiol. 2019; 113(4):787-891.

250
200
150 122
100 82
50
0
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

Importante: Se a concentração de Triglicerídeos estiver > 440 mg/dL sem cumprimento de jejum prolongado (12h), deve ser realizada
outra avaliação com o cumprimento do jejum de 12 horas.
"A interpretação clínica dos resultados deverá levar em consideração o motivo da indicação do exame, o estado metabólico do paciente e a estratificação do risco para estabelecimento das metas

terapêuticas". Fonte: Consenso Brasileiro para a Normatização da Determinação Laboratorial do Perfil Lipídico (versão 1.13).

Anteriores:
Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberação: 25/03/2025 - 13:14:58

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

ASSINATURA DIGITAL
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 Pag.: 24/26
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Convenio : 123-PARTICULAR - TOMMASI Data/Hora Cadastro: 25/03/2025 - 08:53:11

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

Transaminase Glutâmico-Pirúvica (TGP/ALT): 19 U/L

Material : Sangue
Método : NADH sem priridoxal fosfato - UV

V.R.: 7 a 52 U/L

80
60
40 36
19
20
0
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

Anteriores:
Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberação: 25/03/2025 - 13:14:58

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

Transaminase Glutâmico-Oxaloacética (TGO/AST): 25 U/L

Material : Sangue
Método : NADH sem priridoxal fosfato - UV

V.R.: 13 a 39 U/L

50
40
30
30 25
20
10
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

Anteriores:
Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberação: 25/03/2025 - 13:14:58

EXAME LIBERADO ELETRONICAMENTE POR DR. HENRIQUE TOMMASI NETTO, CRF-ES 111

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Código : 029-67289-1494 Idade/Sexo : 60 anos / Feminino
Unidade Coleta: HTN/NOVO HORIZONTE CPF : 089.711.857-08
Convenio : 123-PARTICULAR - TOMMASI Data/Hora Cadastro: 25/03/2025 - 08:53:11

A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

TSH Ultrassensível (Hormônio Tireoestimulante): 6,72 µUI/mL

Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (Siemens Heathcare Diagnostic)

V.R.: Sangue do cordão............: 1,30 a 20,00 µUI/mL

1 a 6 dias .................: 1,30 a 17,00 µUI/mL
1 a 10 semanas..............: 0,60 a 10,00 µUI/mL
11 semanas a 1 ano..........: 0,40 a 7,00 µUI/mL
1 a 5 anos..................: 0,40 a 6,00 µUI/mL
Acima de 5 anos e adultos...: 0,34 a 5,60 µUI/mL
Gestantes:
1º Trimestre................: 0,10 a 2,50 µUI/mL
2º Trimestre................: 0,20 a 3,00 µUI/mL
3º Trimestre................: 0,30 a 3,00 µUI/mL
Valores propostos pela ATA (American Thyroid Association): [Link]/pmc/articles/PMC6358369/

10
8 6,72
6
4
2
0,01
0
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

Anteriores:
Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberação: 31/03/2025 - 09:06:45

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A interpretação dos resultados deste (s) exame (s) e a conclusão diagnóstica são
atos médicos; dependem da análise dos dados clínicos e demais exames do paciente.

T4 (Tiroxina) Livre .........: 1,41 ng/dL

Material : Sangue
Método : Quimioluminescência (Siemens Heathcare Diagnostic)

V.R.: Adultos (> 20 anos)........: 0,89 a 1,76 ng/dL

Adolescentes (13 a 20 anos): 0,83 a 1,43 ng/dL
Crianças (02 a 12 anos)....: 0,86 a 1,40 ng/dL
Lactentes (01 a 23 meses)..: 0,94 a 1,44 ng/dL

Atenção: Os Valores de Referência acima estão atualizados para o sistema analítico Siemens Atellica
IM Analyzer, Protocolo FT4 - 10995348_EN Rev. 06, 2020-11.

2,5
2 1,66
1,5 1,41
1
0,5
27/12/24 25/03/25
09:45:00 08:53:11

IMPORTANTE: O uso de suplementos e/ou medicamentos contendo Biotina (Vitamina B7), sobretudo em doses acima das necessidades básicas diárias (30 mcg/dia), pode causar alterações significativas em resultados de

exames realizados por imunoensaios, devido à interferência no sistema Streptavidina/Biotina utilizado nos ensaios imunométricos. Por este motivo é recomendada a suspensão do uso de qualquer medicamento ou

suplemento, contendo Biotina, 72 horas antes da coleta da amostra para a realização dos exames, ou a REPETIÇÃO dos exames de pacientes que apresentarem resultados alterados, sem presença de sintomas ou outras

alterações clínicas, em um período de no mínimo 72 horas após a suspensão do uso de medicamentos e/ou suplementos que contenham BIOTINA (Vitamina B7). Referências: 1) Wijeratne NG, Doery JC, Lu ZX. Positive

and negative interference in immunoassays following biotin ingestion: a pharmacokinetic study. Pathology 2012;44:674-5. 2) [Link]

Anteriores:
Data/Hora Coleta: 25/03/2025 - 08:53:11 Data/Hora Liberação: 25/03/2025 - 13:23:04

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