Exames Complementares
na Clínica Básica I
Profa. Ísidra Manoela
Exames complementares
Exames por imagens
Exames relacionados
ao sangue
Biópsias
Exames por Imagens
1)Radiografias periapicais;
2)Radiografias interproximais;
3)Radiografias oclusais;
4)Radiografias panorâmicas;
5)Tomografias Computadorizadas;
Radiografias Periapicais
Avaliação de coroas e raízes dos dentes permanentes e decíduos;
Avaliação dos ossos de suporte dental;
Avaliação de lesões ósseas de origem dentária ou não;
Avaliação da presença de cáries;
Avaliação da presenças e qualidade de materiais restauradores (resinas, amálgamas, ionômeros)
Avaliação de tratamentos endodônticos;
Avaliação de cálculos aderidos aos dentes;
Identificar a presença de corpos estranhos;
Avaliação presença e qualidade de implantes dentários, bem como saúde do tecido peri-implantar;
Auxílio durante técnicas trans-operatórias (implantes, cirurgias, endodontia);
Radiografias
Periapicais
Técnica da
Bissetriz
Técnica do
Paralelismo
Radiografias Periapicais
No No
De técnica
armazenamento processamento
Radiografias
Periapicais- ERROS
Radiografias
Periapicais- ERROS
Radiografias Interproximais
“Bitewing”
Detecção de lesões de cárie (oclusal, interproximal e reincidente);
Monitoramento de tratamentos preventivos de lesões de cárie proximal;
Avaliação de restaurações e próteses: limite cervical e contornos proximais;
Pesquisa de cálculos periodontais nas faces proximais das coroas e 1/3 radiculares cervicais;
Avaliação das cristas ósseas periodontais;
Evidenciação de alterações na câmara pulpar;
Detectar a calcificação da câmara pulpar;
Verificação do restabelecimento do ponto de contato da restauração;
Relação entre o germe do dente permanente e raiz do dente decíduo.
Radiografias Periapicais
Montagem das radiografias
Radiografias Oclusais
Avaliação da região periapical dos dentes anteriores superiores (quando a técnica
periapical causar desconforto);
Visualização de dentes supranumerários e áreas patológicas e/ ou anômalas (por exemplo,
tamanho e extensão de lesões);
Avaliação de fraturas dos dentes anteriores e do osso alveolar em crianças.
Pacientes edêntulos;
Investigação de Sialólitos; tórus mandibulares; abaulamento cortical; etc;
Estudo de fendas palatinas.
Radiografias Oclusais
Radiografias Panorâmicas
Avaliação de traumatismos;
Localização de terceiros molares (sisos);
Patologias extensas;
Avaliação da cronologia de desenvolvimento dentário;
Retenção de dentes;
Restos radiculares;
Anomalias de desenvolvimento;
Planejamento e avaliação de implantes.
Tomografia Computadorizada
Tomografia = tomo (secção, do grego “tomos”) + grafia (escrita).
É o registro de secções (fatias) do
corpo humano. A tomografia
computadorizada (TC) é um método
de auxílio diagnóstico por imagem
que utiliza a radiação X para obter a
reprodução de uma secção do corpo
humano em quaisquer uns dos três
planos do espaço.
Tomografia Computadorizada
São considerados originais os cortes axiais e coronais, a partir dos
quais se faz a reconstrução do volume total escaneado, conhecido
como reconstrução multiplanar (RMP): cortes sagitais, parassagitais e
tridimensionais (3D);
Tomografia Computadorizada
Conjunto de
Composição pixels forma-
Corte de uma única Pixel se a imagem Voxels
secção
tridimensional
Tomografia Computadorizada
TC Fan Beam TC Cone Beam
Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada na
Odontologia
Implantodontia
Verificar morfologia, quantidade e qualidade óssea. Também utilizada para avaliação das
estruturas ósseas adjacentes aos implantes.
Ortodontia
Para traçado cefalométrico, avaliação de assimetrias faciais e estudo das posições dentárias.
Periodontia
Verificar fenestração óssea, altura de crista alveolar e lesão de furca.
Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial
Verificar fenestração óssea, altura de crista alveolar e lesão de furca.
ATM
Visualização dos componentes ósseos com a maior resolução existente na atualidade.
Endodontia
Verificar obturação dos canais radiculares, visualizar canais acessórios, perfurações,
reabsorções e avaliação de fraturas radiculares.
Exames relacionados
ao sangue
Hemograma
Avaliação de condições sistêmicas pré-cirúrgicas.
Hemograma
Avalia a quantidade e as qualidade dos três principais grupos
de células do sangue periférico:
ERITROGRAMA
q Avalia as hemácias (glóbulos vermelhos, que transportam
oxigênio e nutrientes para o corpo),
LEUCOGRAMA
q Avalia os glóbulos brancos, que atuam no sistema imune
PLAQUETAS
q Avalia as plaquetas que modulam a coagulação
Hemograma
Parâmetros quantitativos
Parâmetros qualitativos
Hemograma: Eritrograma
1. Contagem de Hemácias - CE (106 /mm3)
• Determina seu número em um volume determinado de sangue
Número elevado: Eritrocitose e Policitemia
Número diminuído: Eritropenia
2. Determinação da hemoglobina - Hb (g/dL)
• Determina a sua concentração em um volume determinado de sangue
(capacidade da hemácia carregar hemoglobina)
3. Determinação do volume globular -VG ou hematócrito - Ht (%)
• Corresponde a relação entre o volume de eritrócitos e o volume total de
sangue sendo expresso em porcentagem
Hemograma: Eritrograma
[Link] corpuscular médio – VCM (µm3)
• Indica a média do tamanho das hemácias
• Hematócrito/ No eritrócitos
[Link] corpuscular média - HCM (pg)
Hipercrômica
•É a quantidade média de hemoglobina (hb) presente nas hemácias.
3. Concentração de hemoglobina corpuscular média – CHCM (g/dL) Normocrômica
É a concentração de hemoglobina em uma hemácia
Hipocrômica
Hemograma: Eritrograma
[Link] corpuscular médio – VCM (µm3)
• Indica a média do tamanho das hemácias
• Hematócrito/ No eritrócitos
[Link] corpuscular média - HCM (pg)
•É a quantidade média de hemoglobina (hb) presente nas hemácias.
3. Concentração de hemoglobina corpuscular média – CHCM (g/dL)
É a concentração de hemoglobina em uma hemácia
Hemograma: Leucograma
1. CONTAGEM DE LEUCÓCITOS TOTAIS (CTL)
• Consiste em avaliar o número total de leucócitos em um
determinado volume de sangue.
2. CONTAGEM DIFERENCIADA DE LEUCÓCITOS (CDL)
• Informa as quantidades relativas dos diferentes tipos de
leucócitos no sangue e pode ser valor absoluto (103 /mm3 )
ou relativo (%)
• Neutrófilos (Bastonetes e Segmentados)
• Eosinófilos
• Linfócitos
• Monócitos
Hemograma: Leucograma
Leucocitose (aumento da taxa sanguínea de leucócitos acima do limite superior da
normalidade.)
• Resposta da fase aguda de várias doenças
• Processos infecciosos e inflamatórios
• Leucemias
Leucopenia (diminuição da taxa sanguínea de leucócitos acima do limite superior da
normalidade.)
• Associada a variedade de infecções, em geral virais.
• Resulta de maior consumo, menor produção ou menor sobrevida intravascular
Hemograma: Leucograma
Hemograma: Leucograma
Hemograma: Plaquetas
Plaquetas
• Menor componente celular
• Fragmentos citoplasmáticos sem núcleo
• Valor normal: 150.000 – 400.000/mm³
• Trombocitopenia
• Valores inferiores a 150.000/mm³
• Possibilidade de hemorragia perioperatória e pós-operatória.
• Trombocitose
• Valores superiores a 600.000/mm³
• Podem favorecer à trombose
Exames relacionados
ao sangue
Coagulograma Completo
Coagulograma Completo
Os exames que compõem o coagulograma são:
•Tempo de Sangramento (TS) - 1 a 4 minutos
•Tempo de Coagulação (TC) - 4 a 10 minutos
•Tempo de Ativação da Protrombina (TAP) - 10 a 14 segundos
•Tempo de Ativação Parcial da Tromboplastina (KPTT ou TTPA) -
24 a 40 segundos
•Número de Plaquetas - 150 a 400 mil/mmc
Indicação: Pré-operatório de cirurgias de médio e grande porte,
são fundamentais quando o paciente apresenta histórico de
sangramentos repentinos ou de doenças que alteram a
coagulação.
Exames relacionados
ao sangue
Glicemia
Glicemia
Os carboidratos consumidos diariamente são transformados em glicose;
Glicemia: concentração de glicose no sangue.
Indicação: diagnóstico ou controle do tratamento do diabetes mellitus.
Só tem valor se realizada com um jejum mínimo de 8 horas;
Valores menores que 100 mg/dl são normais; entre 100 e 125 mg/dl são
considerados pré-diabetes; acima de 126 mg/dl são compatíveis com
diabetes.
Biópsias
Biópsias
É uma manobra cirúrgica ,onde remove-se total ou parcialmente uma
lesão, para estudo de suas características histológicas.
Excisional: • remoção total da lesão, com margem de
segurança.
Incisional: • remoção parcial da lesão mais tecido adjacente
livre.
Punção: • do líquido de cavidade óssea/ou tec. Mole.
Punch: • padronizado, circular com variação do diâmetro
Biópsias
nome injetar áreas
completo do anestésico na necróticas
paciente lesão
Lesões
idade corantes vasculares
informações
do c.d
características hipótese de
da lesão diagnóstico