Envelhecimento e Orientação Temporal
O envelhecimento da população brasileira já é um processo que ocorre há
algum tempo no Brasil. O declínio cognitivo ou demência, tornou-se uma das
principais preocupações da população idosa, já que quadros de demência crescem
com a idade. A doença de Alzheimer (DA) é uma das formas de demência mais
debilitante, sendo responsável por aproximadamente 70% dos casos de demência.
Neste E-book, faremos apenas uma breve abordagem da orientação temporal
para fins de aplicação prática das atividades.
Uma das ferramentas amplamente utilizada para declínio de triagem cognitiva
é o mini exame do estado mental (MMSE). Por ser de fácil aplicação, pode ser
aplicado em muitos ambientes clínicos. Seus itens abrangem vários domínios
cognitivos como orientação temporal, memória, linguagem e construção visual. Vale
destacar que o mini Exame do Estado Mental (MMSE) é instrumento de rastreio,
sugerindo que os idosos sejam submetidos a melhor avaliação quanto a eventuais
perdas cognitivas, bem como sejam encaminhados para avaliação neuropsicológica
mais detalhada.
A desorientação temporal é rara em idosos com função cognitiva normal. Uma
orientação para o tempo mais prejudicada está relacionada ao aumento da taxa de
declínio cognitivo, conforme estudos. Além disso, quando a orientação espacial está
comprometida, são ainda maiores taxa de declínio cognitivo em idosos com doença
de Alzheimer.
Dessa forma, a estimulação temporal no idoso se justifica, pois, o baixo
desempenho na orientação para o domínio do tempo está associado a uma taxa
mais rápida de declínio nas pontuações totais do Mini Exame do Estado Mental
MMSE ao longo do tempo.
Como avaliar brevemente a Orientação temporal do idoso?
O idoso deve ser deixado à vontade, e não deve sentir-se julgado. Os eventuais
erros cometidos pelo idoso não devem ser corrigidos, pois esta correção pode inibir
o idoso. Nas perguntas abaixo, dê um ponto para cada acerto e some o total de
pontos que vai de 0 a 5. Quanto maior o número de acertos, melhor orientado
temporalmente está o idoso. Caso o idoso obtenha uma nota baixa, já se justifica o
uso da estimulação da orientação temporal.
Faça as perguntas abaixo da seguinte forma para o idoso:
Por favor, diga-me:
Qual é o dia da semana__________
Dia do mês: _____
Mês: ________
Ano: _______
Hora aproximada: ________
Total de acertos: _______
Após a avaliação, apenas para fins de classificação, podemos qualificar a
orientação do idoso conforme abaixo.
Como está a orientação do seu idoso atualmente? Marque um X nas opções.
(1) muito boa (2) boa (3) regular (4) ruim (5) péssima.
Uma pontuação igual ou superior a 3 pode ser definida como um bom
desempenho.
Lembre-se, esse modelo serve apenas para quantificar na prática como está a
orientação do idoso. Não comente, em hipótese alguma, o resultado dessa
avaliação com seu paciente, ou o interprete como diagnóstico. Isto serve apenas
para direcionar melhor as atividades propostas.
REFERÊNCIAS
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2018.
Leandro, F. Malloy. Diniz Daniel Fuentes. Neuropsicologia do Envelhecimento: Uma
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Brucki SMD, Nitrini R, Caramelli P, Bertolucci PHF, Okamoto IH. Sugestões para o
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Caixeta, Leonardo, Teixeira, Antonio Lúcio. Neuropsicologia Geriátrica. Artmed,
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Santos, Franklin Santana et al. Estimulação cognitiva para idosos. 2ª ed. 2017.
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