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Tipos de Artrites e Tratamentos

O documento apresenta um quadro clínico de diversas doenças reumáticas, incluindo lombalgias, artrites e fibromialgia, detalhando suas manifestações, melhora ou piora dos sintomas e tratamentos recomendados. Cada condição é descrita com ênfase em características específicas, como dor, rigidez e sintomas sistêmicos. Além disso, são destacados pontos importantes para diagnóstico e diferenciação entre as doenças.
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O documento apresenta um quadro clínico de diversas doenças reumáticas, incluindo lombalgias, artrites e fibromialgia, detalhando suas manifestações, melhora ou piora dos sintomas e tratamentos recomendados. Cada condição é descrita com ênfase em características específicas, como dor, rigidez e sintomas sistêmicos. Além disso, são destacados pontos importantes para diagnóstico e diferenciação entre as doenças.
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Nº de Manifestações Outros Pontos

Doença Quadro Clínico Melhora/Piora Tratamento


Articulações Sistêmicas Importantes

1 (coluna Piora com esforço


Dor lombar, pode irradiar,
lombar) (mecânica), melhora Distinguir mecânica
rigidez matinal Raras (exceto em AINES, fisioterapia,
Lombalgias com repouso; (comum) da inflamatória
Mecânica (inflamatória), limitação espondiloartrites) exercícios posturais
inflamatória é o (sinais de alarme)
funcional
Inflamatória oposto

Oligo ou Artrite assimétrica, Psoríase, uveíte,


Piora com repouso,
Artrite poliarticular dactilite (dedo em dactilite, entesite, AINES, DMARDs, Pode parecer com AR;
melhora com
Psoriásica salsicha), entesite, comprometimento biológicos avaliar pele e unhas
Inflamatoria exercício
envolvimento axial axial

Poliarticular Poliartrite simétrica, Nódulos, fadiga,


Piora pela manhã,
Artrite (pequenas) rigidez matinal >1h, alterações DMARDs, AINES, FR e anti-CCP positivos;
melhora ao longo do
Reumatoide deformidades articulares pulmonares, cardíacas corticoides, biológicos simétrica, crônica
Inflamatória dia
progressivas e oculares

Oligoarticular Artrite assimétrica,


Febre, conjuntivite, Pós-infecção GI/urinária;
Artrite (grandes) grandes articulações, AINES, antibióticos,
Piora com repouso uretrite, lesões HLA-B27 frequentemente
Reativa sintomas pós-infecção, DMARDs se crônica
Inflamatória mucocutâneas presente
conjuntivite, uretrite

Artrite não deformante,


Poliarticular Pele, rim, SNC, Corticoides, FAN+, anti-dsDNA, anti-
fotossensibilidade,
LES Piora com repouso serosas, imunossupressores, Sm; polimorfo, pode
Inflamatória alopecia, eritema malar,
hematológicas antimaláricos simular muitas doenças
úlceras orais
Nº de Manifestações Outros Pontos
Doença Quadro Clínico Melhora/Piora Tratamento
Articulações Sistêmicas Importantes

Dor musculoesquelética
Piora com estresse e Exercícios,
difusa, fadiga crônica, Diagnóstico clínico;
esforço; melhora com Fadiga, insônia, antidepressivos,
Fibromialgia Generalizada distúrbios do sono, exames normais; sem
sono e exercícios ansiedade, depressão terapia cognitivo-
pontos dolorosos inflamação real
leves comportamental
específicos

Poliarticular Artralgias, xerostomia, Raynaud, vasculite, Sintomáticos, Anti-SSA/Ro e SSB/La;


Sjögren xeroftalmia, fadiga, Piora com repouso linfoma, disfagia, hidroxicloroquina, risco aumentado de
Inflamatória aumento de parótidas parótidas aumentadas imunossupressores linfoma

Nenhuma Assintomática até


Cálcio, vitamina D, Rastreio com
fraturas (coluna, quadril, Fraturas vertebrais,
Osteoporose (indireta) Silenciosa até fratura bisfosfonatos, densitometria (T-score <=
punho); perda de quadril, punho
Mecânica denosumabe -2,5)
estatura, cifose

Dor articular com uso,


Oligo/poliarticular rigidez <30 min, Piora com uso,
AINES, analgésicos, Degenerativa; comum em
Osteoartrite melhora com Raras
Mecânica crepitação, osteófitos em fisioterapia, cirurgia joelhos, quadris, mãos
repouso
RX

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