Setorectomia em Caso de Neoplasia Hepática
Setorectomia em Caso de Neoplasia Hepática
Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, a estrutura vascular que possui maior conteúdo de oxigênio na circulação fetal.
A Arco aórtico
B Artéria umbilical
E Veia pulmonar
No Brasil, a territorialização é um pressuposto básico do Programa de Saúde da Família (PSF). Sobre a territorialização, assinale a alternativa
CORRETA:
A As ações de vigilância em saúde, primordialmente, deverão ser estabelecidas sobre uma base territorial local de saúde.
B O território microárea é a unidade operacional pela qual uma equipe de saúde da família é responsável.
C A territorialização é uma ferramenta utilizada pelos países subdesenvolvidos para a promoção da saúde.
D O distrito sanitário deve ser resolutivo na promoção e prevenção do cuidado a nível primário, direcionando demais questões às regionais.
4 000190101
O Nasf (Núcleo de Apoio à Saúde da Família) é uma estratégia inovadora que tem por objetivo apoiar, ampliar, aperfeiçoar a atenção e a gestão da
saúde na Atenção Básica/Saúde da Família. Nos termos da Portaria 154, existem duas modalidades de Nasf: o Nasf 1 e o Nasf 2. A esse respeito,
assinale a alternativa correta.
A Nasf 1: composto por no mínimo cinco profissionais, sendo 3 com formação universitária e 2 com formação de nível médio, e se vincular
a no mínimo 3 equipes de Saúde da Família.
B Nasf 2 deverá ter no mínimo três profissionais, entre os seguintes: enfermeiro, psicólogo, assistente social, farmacêutico, fisioterapeuta,
fonoaudiólogo, profissional da educação física, nutricionista, médico ginecologista, médico homeopata, médico acupunturista, médico
pediatra, médico psiquiatra e terapeuta ocupacional.
C Cada Nasf 1 deve estar vinculado a um mínimo de dez e máximo de vinte equipes de SF, exceto nos estados da Região Norte, onde o
número mínimo passa a ser oito.
D Nasf 1, composto por no mínimo cinco profissionais com formação universitária, entre os seguintes: psicólogo, assistente social,
farmacêutico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, médico ginecologista, profissional da educação física, médico homeopata, nutricionista,
médico acupunturista, médico pediatra, médico psiquiatra e terapeuta ocupacional.
4 00018 9516
B A teratogênese de um agente deve ser avaliada em três importantes princípios: período crítico do desenvolvimento, dose ou magnitude
da exposição e genótipo do embrião.
C A caxumba é uma infecção aguda causada por vírus RNA, porém, não aumenta o risco de abortamento espontâneo e óbito intrauterino.
D De todos os agentes teratogênicos, o uso de álcool não merece grande atenção pois não é um dos maiores causadores de deficiência
mental em crianças.
4 00018 914 9
A m de promover o relacionamento harmônico entre as diversas partes interessadas, a direção de um hospital pode trabalhar com uma estrutura
organizacional matricial, de nida com base em seus processos, objetivando a aproximação das diversas áreas através do estabelecimento de
lideranças. Quanto à identificação das pessoas com potencial de liderança, é CORRETO afirmar:
A As pessoas com potencial de liderança devem ser escolhidas entre aquelas que apresentam a personalidade de submissão
independentemente do tipo de ordem recebida.
C As pessoas com potencial de liderança podem ser identificadas por meio da avaliação de desempenho dos colaboradores.
D É aconselhável que as pessoas com potencial de liderança sejam indicadas por critérios de conveniência.
4 00018 9093
Um médico analisa os dados de mortalidade da área de cobertura de sua UBS (Unidade Básica de Saúde) e vê que uma determinada doença é
responsável por uma grande porcentagem das mortes. Ele resolve fazer um programa para detectar o mais precocemente possível as pessoas que
apresentam essa doença. O programa vai se basear na aplicação de um teste diagnóstico. Qual a principal característica que esse teste deve ter?
A Alta especificidade.
B Alta sensibilidade.
4 00018 8 3 99
B Identificar as gestantes de alto risco e manter o acompanhamento exclusivo na APS, e encaminhar ao serviço de referência apenas em
caso de complicação.
C Identificar as gestantes com exame de citopatologia do colo do útero atrasado, e programar a coleta para a primeira consulta de revisão
pós-parto.
D Realizar todas as consultas da gestante durante o pré-natal de baixo risco, sem intercalar com a enfermagem.
4 00018 8 3 71
Revisão narrativa;
IV) geralmente não leva em conta tamanho e poder dos estudos, além do seu delineamento;
Revisão sistemática;
Enfatiza tópicos específicos, tais como nos pacientes com determinada doença e qual dos tratamentos disponíveis tem maior beneficio;
Usa métodos rigorosos, reprodutíveis para minimizar o viés, tornando as conclusões mais valiosas;
Geralmente critérios especificados propiciam valorização de estudos com maior rigor cientifico;
A I
B II
C III
D IV
E V
4 00018 8 28 4
II. Realizar o cuidado da saúde da população adscrita, prioritariamente no âmbito da unidade de saúde, e, quando necessário, no domicílio e nos
demais espaços comunitários (escolas, associações, entre outros);
III. Responsabilizar-se pela população adscrita, mantendo a coordenação do cuidado somente quando o paciente estiver no território de cobertura;
IV. Realizar ações de atenção à saúde conforme determinado pela equipe sem articulação com a população, bem como as previstas nas prioridades
e protocolos da gestão local.
A I e II;
B II e III;
C II e IV;
D III e II.
4 00018 7953
Os termos cientí cos, amplamente utilizados na Medicina, são formados em sua grande maioria por radicais oriundos do grego e do latim. O
conhecimento destes radicais torna mais fácil o entendimento e a memorização da terminologia médica. A esse respeito avalie as assertivas abaixo,
associe as colunas e escolha a alternativa que contém a sequência correta:
I. Adipo;
II. Bleno;
III. Carcino;
IV. Escolio;
V. Xeno;
[ ] Fluxo mucoso;
[ ] Torcido;
[ ] Caranguejo;
[ ] Estranho;
[ ] Gordura; (Porto, C.C.; Rezende, J.M. Glossário de termos e expressões populares de interesse médico. EM: Porto, C.C.; Porto, A.L. Exame clínico.
Guanabara Koogan. Capítulo 23. Sétima edição. 2016.)
D V, I, IV, III, II
4 00018 7903
A artéria mesentérica superior tem origem na aorta abdominal. Emite ramos arteriais para todo o delgado e a metade proximal do cólon. Seus ramos
principais são, exceto:
A Ramos jejunoileais.
B Ileocólica e apendicular.
C Cólica direita.
D Cólica esquerda.
4 00018 753 3
As artérias mesentéricas superior e inferior possuem ampla rede anastomótica que permite uxo de sangue entre a circulação mesentérica. Assinale a
alternativa correta.
A A artéria de Riolan conecta o ramo esquerdo da artéria cólica média a artéria cólica esquerda.
B Ponto de Griffith: é o ponto mais distal da artéria retal superior, que corresponde à área de irrigação arterial da junção retossigmoide.
C Ponto de Sudeck: é justamente o ponto do cólon que corresponde à junção dos territórios das artérias mesentérica superior e inferior, ao
nível do ângulo esplênico. Em tese é o ponto menos vascularizado do cólon.
D O arco de Riolan compreende a rede anastomótica entre as artérias cólica direita, cólica média e cólica esquerda.
4 00018 7519
D A valva aórtica tem sua topografia normal no tronco de saída do ventrículo direito.
4 00018 7071
Na propedêutica das doenças do aparelho digestivo, o sinal de Courvoisier é melhor descrito em:
4 00018 7051
Questão 15 Estrogênios
A ovários.
B supra-renal.
C tecido adiposo.
D fígado.
4 00018 704 3
A incorporação do sequenciamento de última geração têm aumentado a sensibilidade dos testes genéticos, possibilitando o diagnóstico precoce
com perspectiva de intervenção. Sendo correto que:
A Consequentemente, a avaliação molecular passa a fazer parte da rotina de avaliação de pacientes com miocardiopatias não hereditárias.
B Consequentemente, a avaliação molecular não passa a fazer parte da rotina de avaliação de pacientes com miocardiopatias hereditárias,
tais como: miocardiopatias hipertróficas, arritmogênica dilatada.
C Consequentemente, a avaliação molecular passa a fazer parte da rotina de avaliação de pacientes com miocardiopatias hereditárias, tais
como: miocardiopatias hipertróficas, arritmogênica dilatada e/ou restritiva e miocárdio não compactado, em função do seu potencial de
fornecer aconselhamento mais individualizado e preciso aos pacientes e familiares com estas doenças.
D Consequentemente, a avaliação molecular passa a fazer parte da rotina de avaliação de pacientes com miocardiopatias hereditárias, tais
como: miocardiopatias hipertróficas, arritmogênica dilatada e/ou restritiva e miocárdio não compactado, em função de nunca fornecer
aconselhamento mais individualizado e preciso aos pacientes e familiares com estas doenças.
4 00018 698 4
Existem ainda efeitos genéticos que ocorrem intraútero e que podem persistir por gerações. Sendo correto que:
A 2Algumas influências sobre a obesidade podem ocorrer no útero ou até mesmo duas gerações passadas quando os oócitos são
formados na avó.
B Nenhuma influência sobre a obesidade podem ocorrer no útero ou até mesmo duas gerações passadas quando os oócitos são
formados na avó.
C Algumas influências sobre a obesidade podem ocorrer no útero, mas não de gerações passadas quando os oócitos são formados na
avó.
D Algumas influências sobre a obesidade nunca podem ocorrer no útero ou até mesmo de duas gerações passadas quando os oócitos são
formados na avó.
4 00018 6910
Das alternativas apresentadas abaixo, qual não faz parte do diagnóstico diferencial de Hiperatividade Simpática Paroxística?
A Fratura óssea.
B Síndrome de abstinência.
D Anemia falciforme.
A na menopausa.
B na puberdade.
C no menacme.
D durante a gravidez.
C avaliar se a determinação dos efeitos da intervenção foi feita de maneira objetiva e reprodutível.
D analisar se a abrangência dos efeitos demonstrada permite uma avaliação sobre os benefícios e/ou danos reais da intervenção na prática.
4 00018 63 54
Paciente de 64 anos é admitido em serviço de urgência com quadro de dor abdominal. Refere que essa dor já dura meses, sempre após se alimentar,
localizada na região do hipocôndrio direito e epigástrio. No entanto, hoje ela iniciou e já dura 18 horas, sem alívio com medicamentos analgésicos que
fez uso em casa. Ao exame físico, o paciente apresenta-se com fascies de dor, sem icterícia, febril e com sinal de Murphy presente. Qual das
alternativas melhor descreve o sinal de Murphy apresentado pelo paciente?
A Interrupção abrupta da inspiração forçada enquanto o examinador palpa o ponto cístico.
D Dor a palpação da região delimitada no terço inferior da linha entre a espinha ilíaca anterossuperior e a cicatriz umbilical.
E Dor a palpação profunda da região localizada a 3 centímetros do rebordo costal direito em direção à cicatriz umbilical.
4 00018 6066
Questão 22 Higienização das Mãos e Paramentação Medidas Gerais de Prevenção de Inf ecção do Sítio Cirúrgico ISC
Em 1846, Ignaz Semmelweis, médico húngaro, reportou a redução no número de mortes maternas por infecção puerperal após a implantação da
prática de higienização das mãos em um hospital em Viena. Desde então, esse procedimento tem sido recomendado como medida primária no
controle da disseminação de agentes infecciosos. Todo médico deve reconhecer a importância destes cuidados, e, evidentemente, praticá-los em
suas atividades. Acerca deste tema, assinale a afirmativa correta:
A Preparo pré-operatório de mãos ou antissepsia cirúrgica das mãos é uma prática obrigatória antes de qualquer cirurgia de médio e grande
porte, e tem por objetivo eliminar as microbiotas transitória e residente das mãos do cirurgião.
B Para o preparo pré-operatório de mãos, a clorexidina é o agente antisséptico mais usado por ter efeitos excelentes contra bactérias
gram-positivas, gram-negativas, micobactérias e fungos, sendo, inclusive, esporicida.
C A mais recente atualização da Norma Regulamentadora (NR) 32 permite que profissionais utilizem unhas postiças como adornos, desde
que estejam curtas e limpas, no contato com o paciente.
D O ceticismo dos profissionais de saúde a respeito da importância da higienização de mãos é um dos fatores apontados por eles próprios
para a baixa adesão a esta prática.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00018 578 9
Foi realizado um ensaio clínico randomizado para se verificar a eficácia de uma droga em pacientes que tiveram infarto agudo do miocárdio (IAM). De
um total de 1.000 pacientes que tomaram a droga avaliada, 75 sofreram um segundo IAM dentro de um ano. No grupo de 1.000 pacientes que
receberam o placebo, 100 tiveram um segundo IAM, no mesmo período. A probabilidade do erro aleatório nesse estudo foi de 5% e o erro tipo II foi
igual a 10%. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o poder estatístico deste estudo.
A 5%.
B 15%.
C 90 %.
D 95%.
Questão 24 Mortalidade Específ ica Medidas de Associação Risco Relativo Razão de Prevalência e Odds Ratio
Risco Relativo RR Razão de Riscos
Para se avaliar a associação entre a depressão e o risco de óbitos entre pessoas idosas, em uma população urbana da região Nordeste do Brasil, 160
pessoas foram acompanhadas em um estudo de coorte prospectivo. A depressão foi diagnosticada em 70 dos participantes do estudo. Houve 46
óbitos no total, sendo 28 entre as pessoas com depressão e 18 entre as pessoas sem depressão. Assinale a alternativa que apresenta o risco relativo
de óbito associado à depressão neste estudo, utilizando a aproximação até a segunda casa decimal.
A 0,18.
B 0,40.
C 1,55.
D 2,00.
A Realizar a supervisão técnica dos demais profissionais de saúde da equipe de saúde da família.
B Realizar diagnóstico com a finalidade de obter o perfil epidemiológico para o planejamento e a programação em saúde bucal.
Com a posição ereta do ser humano, desenvolveu-se o assoalho pélvico como estrutura de sustentação para evitar o prolapso dos órgão pélvicos. O
equilíbrio entre arcabouço ósseo e tecido bromuscular permite a manutenção das funções orgânicas. Em relação à anatomia e siologia pélvicas na
mulher, assinale a alternativa ERRADA:
A A função de suspensão do complexo uterovaginal, bexiga e reto é formada pelo tecido endopélvico e pela fáscia endopélvica
C O hiato urogenital é uma abertura central do assoalho pélvico que permite ocorrer funções fisiológicas como, coito, esvaziamento
vesical e o parto
D O ligamento uterossacral é responsável pela suspensão lateral do colo uterino, surgindo na parede lateral pélvica e se inserindo
lateralmente ao colo do útero
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00018 5529
Questão 27 Determinantes Sociais do Processo SaúdeDoençaCuidado Determinação Social da SaúdeDeterminantes Sociais da Saúde DSS
Existem várias de nições do que sejam os determinantes sociais de saúde (DSS) e todas trazem a ideia de que "as condições de vida e trabalho dos
indivíduos e de grupos da população estão relacionadas com sua situação de saúde". O modelo de Dahlgren e Whitehead dispõe os DSS em
camadas superpostas. Constitui camada do modelo:
Questão 28 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Atributos da APS Política Nacional de Atenção Básica PNAB
A atenção primária à saúde (APS) é fundamental para a organização da rede de atenção à saúde (RAS), sendo dividida em atributos essenciais e
derivados, descrita por Barbara Star eld, em 1998, “como oferta de ações de atenção à saúde integradas e acessíveis segundo as necessidades
locais, desenvolvidas por equipes multipro ssionais responsáveis por abordar uma ampla maioria das necessidades individuais e coletivas em saúde,
desenvolvendo uma parceria sustentada com as pessoas e comunidades”. Em relação aos atributos da APS, assinale a alternativa correta.
A A promoção de saúde diz respeito à acessibilidade do serviço de saúde a cada nova necessidade do usuário.
B A longitudinalidade trata da complexidade do entendimento do processo saúde-doença, bem como de ações de promoção, de
prevenção, de cura e de reabilitação adequadas ao contexto da APS.
C A universalidade determina o acesso universal à saúde para todos os indivíduos — um atributo essencial da APS.
D Orientação familiar, orientação comunitária e competência cultural são informações secundárias, derivadas do contexto do indivíduo.
E Territorialização é um atributo da APS, caracterizada pela organização dos serviços de saúde de acordo com cada território,
observando-se as necessidades e as particularidades.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00018 5200
Questão 29 Processos de Descentralização e Regionalização do SUS T erritório e Vulnerabilidade
Segundo o Tratado de Medicina de Família, Gusso e Ceratti (2018) a rmam que “o território é um espaço limitado político-administrativamente ou por
ação de um grupo social, em que se edi cam e se exercitam os poderes do Estado e dos cidadãos, de grande importância para a de nição de
políticas públicas”. Considerando-se essa informação, a avaliação da implantação de uma unidade básica de saúde em uma determinada localidade,
realizada pela gestão municipal por meio da delimitação político-administrativa, é característica de
A território-área.
B território-microárea.
C território-moradia.
D território-distrito.
E região de saúde.
Mulher, 60 anos, foi submetida a retossigmoidectomia videolaparoscópica por neoplasia de cólon (T3N1), em 2020. Tomogra a computadorizada
(TC) de abdome de controle: lesão hipodensa sugestiva de implante secundário ocupando os segmentos hepáticos II e III. Pode-se a rmar que o
procedimento cirúrgico melhor indicado é setorectomia:
A lateral esquerda
B medial direita
C medial esquerda
D lateral direita
Questão 31 História Natural da Doença Prevenção e Promoção de Saúde na APS Política Nacional de Promoção de Saúde
A realizada, tradicionalmente, no âmbito dos centros sociais, sob coordenação de vereadores ligados ao território e atuando em prol
da autonomia da comunidade e dos cidadãos.
B definida como processo de capacitação da comunidade para atuar na melhoria de sua qualidade de vida e saúde, incluindo uma maior
participação no controle desse processo.
C considerada como cuidado realizado no âmbito da comunidade, fora do espaço físico dos serviços de saúde, sejam eles clínicas da
família, ambulatórios especializados ou hospitais.
D relativa às ações de autocuidado realizadas no período patogênico, para interromper o processo mórbido, evitar futuras complicações e
sequelas, limitar a invalidez e evitar a morte.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00018 4 771
A vacina contra a COVID-19 produzida pelo Instituto Butantan em parceria com a farmacêutica chinesa Sinovac foi avaliada em diversas pesquisas e
análises populacionais. Um dos principais estudos foi o ensaio clínico de fase 3 realizado, em 2020, pelo Butantan em parceria com 16 centros de
pesquisa brasileiros, que testou o imunizante em cerca de 13 mil voluntários (Fonte: Instituto Butantan, 22/06/2021).
I) elevadas taxas de incidência não implicam em altas proporções de prevalência quando a duração do problema de saúde em questão é curta;
II) elevadas proporções de prevalência podem se sobrepor a baixo níveis de incidência quando a duração de uma doença é longa;
III)a imigração de casos ou a emigração de não-doentes leva a uma redução na proporção de prevalência.
A I e III
B I e II
C II e III
D I, II e III
Questão 34 T eorema de Bayes Sensibilidade Especif icidade e Valores Preditivos Especif icidade
No que se refere à qualidade de avaliação dos testes diagnósticos, assinale a alternativa correta.
A A propriedade que define a proporção de não doentes entre os indivíduos que têm um teste negativo é a especificidade.
B Para a triagem de bolsas de sangue, são desejáveis testes com baixa sensibilidade.
C A propriedade mais adequada a ser avaliada para interpretar um exame positivo é a sensibilidade.
E O aumento da prevalência de uma doença na população diminui o valor preditivo positivo de um teste diagnóstico.
Questão 35 Manif estações Clínicas Manif estações Clínicas e Exame Físico Exame Abdominal
No exame físico o sinal semiológico, quando presente, auxilia no raciocínio da hipótese diagnóstica. OS SINAIS DE CULLEN, LENANDER E DE
JOBERT, ESTÃO RELACIONADOS, RESPECTIVAMENTE, COM:
Jéssica, de 25 anos, e seu médico desenvolvem o seguinte diálogo durante uma consulta na Unidade Básica de Saúde:
- Médico: Olá, Jéssica, não te vejo há muito tempo, como tem passado?
- Jéssica: Muito mal. Não consigo dormir, estou me sentindo fraca, acho que a imunidade está baixa.
- Médico: Entendo.
- Jéssica: Não sei o que é, minha vida está organizada, está tudo bem em casa com meus pais.
- Médico: Puxa, pelo que você conta é algo novo e você não sabe qual pode ser a causa.
- Jéssica: Às vezes penso que pode ser a rotina. Trabalho como recepcionista em uma empresa de componentes automotivos e faço faculdade de
Contabilidade à noite. Chego em casa às 23 horas, ou até mais tarde, e saio às 6 horas da manhã. Faço isso há 2 anos, acho que estou acostumada.
A Iniciou a conversa com uma pergunta aberta, deixando a paciente falar sem interrompê-la; utilizou técnicas de encorajamento verbal
curto.
B Iniciou a consulta por meio de encorajamentos verbais curtos a fim de direcionar o diálogo à hipótese diagnóstica; realizou técnicas de
paráfrase.
C Utilizou a técnica de reflexão em espelho para demonstrar empatia; realizou técnicas de paráfrase.
D Iniciou a conversa com uma pergunta focal, deixando a paciente falar livremente; utilizou técnicas de encorajamento verbal curto.
O Programa Saúde na Hora foi lançado pela Secretaria de Atenção Primária à Saúde do Ministério da Saúde (SAPS/MS) em maio de 2019 e passou
por atualizações com a publicação da Portaria nº 397/GM/MS, de 16 de março de 2020. Esse programa viabiliza o custeio aos municípios e ao
Distrito Federal para implantar o horário estendido de funcionamento das Unidades de Saúde da Família (USF) e Unidades Básicas de Saúde (UBS) em
todo o território brasileiro. Considerando os atributos da Atenção Primária à Saúde, o programa também prevê
A reduzir a quantidade de equipes da Estratégia Saúde da Família nos municípios, visto que o atributo do acesso estará sendo garantido
pelo funcionamento dos serviços em horário estendido e, até mesmo, nos finais de semana por meio de escalas com horários mais
flexíveis para os profissionais.
B dar suporte aos municípios e ao Distrito Federal para o enfrentamento da Emergência de Saúde Pública de Importância Internacional
causada pelo novo agente coronavírus (2019-nCoV), proporcionando a integralidade com um atendimento mais resolutivo.
C ofertar ações de saúde em horários mais flexíveis para a população, como horários noturno e do almoço, mas esse formato traz prejuízo
ao atributo da coordenação do cuidado pela descaracterização do trabalho nas linhas de cuidado.
D diminuir filas em unidades de pronto atendimento e emergências hospitalares, direcionando os pacientes com baixa gravidade clínica para
o atendimento nas unidades básicas, mas inviabilizando o atributo da longitudinalidade do acompanhamento desses casos.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00018 3 93 6
Educação Popular em Saúde é uma prática que tem a potencialidade de proporcionar autonomia das pessoas nas suas atividades de cuidado em
saúde. Essa prática
A é considerada como o produto de formulações teóricas da educação aplicadas à saúde e como instrumento para a luta social de vários
sujeitos articulados em vários movimentos sociais, disputando os rumos das políticas sociais.
B toma como ponto de partida os saberes prévios dos profissionais de saúde, realizando uma aposta pedagógica na ampliação progressiva
da análise crítica da realidade por parte dos profissionais, à proporção que eles sejam produtores de sua própria história.
C traduz-se como um modo de ensino que possibilita às pessoas de determinada comunidade mudarem seus hábitos de vida para
assimilarem práticas higiênicas e recomendações médicas, evitando o desenvolvimento de doenças.
D é definida como o ensino da saúde para classes populares, o qual toma como balizadores ético-políticos os interesses das classes
populares, cada vez mais heterogêneas, não tendo relação com a luta de movimentos sociais.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00018 3 93 3
Em diversos cenários hospitalares, os equipamentos de proteção individual (EPI) são fundamentais para o controle e a prevenção de infecções. A
paramentação e a desparamentação inadequadas podem colocar o pro ssional sob risco de contaminação. Após a higienização das mãos, a
sequência adequada de paramentação com EPI é:
A luvas, avental, máscara e óculos/protetor facial.
Instância colegiada permanente com caráter deliberativo, consultivo, paritário e composta por trabalhadores, gestores e usuários, regida por
regimento próprio e que deve estar ligada às secretarias de cada esfera de governo.
A Comissão Intergestores.
B Conselho de Saúde.
C Conferência de Saúde.
Questão 41 Processos de Descentralização e Regionalização do SUS Organização geral do SUS Planejamento em Saúde
No que tange à organização e à direção do Sistema Único de Saúde, assinale a alternativa correta.
A Os municípios podem constituir consórcios intermunicipais para desenvolver ações e serviços que lhes competem.
B A organização regional deve ocorrer sempre em distritos, de forma a integrar e a articular recursos, técnicas e práticas voltadas para a
cobertura total das ações de saúde.
C As comissões intersetoriais não são responsáveis por articular políticas e programas de interesse para a saúde.
D A criação de comissões permanentes para a integração entre os serviços de saúde e o ensino profissional e superior é facultativa.
E A vigilância epidemiológica pode ser definida como um conjunto de ações capazes de eliminar ou de prevenir riscos à saúde e de intervir
nos problemas sanitários.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00018 3 729
4 00018 3 516
Questão 43 Saúde ColetivaAtenção Primária à Saúde Atenção Primária à Saúde APS no Brasil
Princípios e Diretrizes do SUS a serem operacionalizados pela Atenção Básica
Na Atenção Domiciliar, podemos utilizar ferramentas especí cas que promovem a aproximação entre os pro ssionais de saúde e as famílias, sendo
utilizadas de acordo com as necessidades vivenciadas. Podemos considerar como ferramenta(s) específica(s) da abordagem familiar:
IV. Genograma
V. Ecomapa
Questão 44 Prevalência de período Razão de Prevalências Medidas de Associação Risco Relativo Razão de Prevalência e Odds Ratio
Quarenta e oito por cento dos adultos relataram ter tido episódio de cefaleia que durou pelo menos 1 dia nos últimos 3 meses. Qual dos seguintes
fatores melhor descreve essa taxa?
A Incidência-densidade
B Incidência cumulativa
C Prevalência-ponto
D Prevalência-período
E Taxa de complicação
Um estudo de revisão comparou o desempenho do TESTE A versus o TESTE B no rastreamento do câncer colorretal. Em comparação com TESTE
B, o TESTE A apresentou melhor detecção das lesões pré-cancerígenas que seriam tratadas para evitar cânceres subsequentes. Porém, o TESTE A
também teve maior taxa de falso-positivos. Analise as afirmativas abaixo e assinale a INCORRETA.
Questão 46 T eorema de Bayes Sensibilidade Especif icidade e Valores Preditivos Especif icidade
Um estudo foi conduzido sobre os sinais e sintomas físicos em 247 pacientes avaliados para Tuberculose Pulmonar (TB). O diagnóstico nal foi feito
de acordo com os achados da cultura (padrão-ouro). Noventa e cinco pacientes tinham TB, e 49 deles também tinham hemoptise. Cento e cinquenta
e dois não tinham TB, e 79 desses pacientes tinham hemoptise.
B 48%
C 52%
D 61%
E 76%
Você foi chamado para acompanhar uma paciente de 40 anos que está internada com quadro de febre, perda de peso e linfonodomegalias
generalizadas. Já foi realizada uma biópsia que revelou um linfoma não Hodgkin de alto grau. Antes de você conhecer a paciente, sua irmã o procura
para pedir que não revele o diagnóstico, pois teme que ela reative uma depressão prévia. A paciente perdeu o marido em acidente automobilístico há
dois anos e cria sozinha o filho de cinco anos. A doença é grave, mas há chance de cura com quimioterapia agressiva.
A Concordar com a irmã, pois a reativação de quadro depressivo nesse momento atrapalharia o tratamento.
B A paciente precisa começar o tratamento o quanto antes, e isso não pode ser feito sem seu consentimento informado. O diagnóstico
deve ser comunicado imediatamente.
C Comunicar o diagnóstico apenas se a paciente perguntar. Se isso não acontecer, iniciar a quimioterapia com a autorização da família.
D Comunicar à irmã que nessas condições você não pode assumir o caso, pois não concorda em mentir.
E Criar uma relação de confiança com família e paciente, para sanar as dúvidas e assim comunicar o diagnóstico e programar o tratamento.
A A VD como “meio” tem objetivos específicos de atuação na Atenção Domiciliar terapêutica e visita a pessoas restritas ao domicílio,
temporária ou permanentemente.
B A VD como “fim” não se restringe à busca ativa de pacientes, mas, em especial, para dar conta da demanda reprimida, da vigilância em
saúde relacionada aos programas prioritários.
C A VD não é exclusiva da unidade básica de saúde, uma vez que constitui importante recurso a ser utilizado por qualquer estabelecimento
de saúde, desde que se faça necessário.
D Devem-se criar fluxos que envolvam somente a equipe médica na avaliação das solicitações de VD e definir conceitos e critérios para
inclusão e alta dos pacientes em atendimento.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00018 3 3 8 9
Idoso com diabete melito, hipertensão arterial e dislipidemia internou por crise hipertensiva e hiperglicemia. Na alta hospitalar, foi orientado para
acompanhamento na Unidade Básica de Saúde (UBS). No seu primeiro atendimento, o médico de família ajustou as medicações e organizou as
prescrições de diferentes pro ssionais. O paciente foi encaminhado para a oftalmologia e à nutricionista da rede, além de programar a realização de
novos exames e o controle da pressão arterial. Qual dos atributos da Atenção Primária à Saúde abaixo está́ melhor exempli cado no atendimento
desse paciente na UBS?
A Longitudinalidade.
B Orientação familiar.
C Coordenação do cuidado.
D Equidade da atenção.
Os problemas de saúde de uma população são de diversas naturezas e afetam todos os órgãos e sistemas. Coexistem doenças crônicas, violência e
acidentes, problemas de saúde mental, doenças agudas e infectocontagiosas. Analise as seguintes assertivas em relação à Atenção Primária à Saúde:
I. A integralidade, um atributo da atenção primária, é a capacidade de identi car o conjunto dos problemas de saúde dos pacientes e lidar com esses
problemas, seja tratando, na maioria das situações, ou referindo, quando é do âmbito da atenção secundária ou terciária.
II. Quando os médicos que atuam na atenção primária acompanham as pessoas ao longo do tempo, há maior familiaridade com os pacientes e seus
problemas, há maior precisão diagnóstica, é utilizada acertadamente menos medicação, e é maior a proporção de pessoas com tratamentos
completados.
III. Os estudos de demanda em ambulatórios gerais demonstram que, embora seja ampla a variedade de problemas de saúde, existem alguns
problemas muito frequentes, responsáveis por cerca da metade de toda a demanda trazida pela população.
A Apenas I e II.
B Apenas I e III.
C Apenas II e III.
D I, II e III.
Questão 51 Odds Ratio ou Razão de Chances Medidas de Associação Risco Relativo Razão de Prevalência e Odds Ratio
Entre os anos de 2015 e 2020, diversos estudos de caso-controle foram realizados a m de de nir a in uência do sedentarismo sobre o risco de
Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). Os resultados de Odds Ratio (OR) com seus respectivos intervalos de con ança a 95% (IC95%) são
apresentados abaixo. A indicação de que o sedentarismo seria fator de risco significativo para IAM encontra-se em:
Um paciente de 45 anos de idade, que tinha realizado cirurgia de exérese de tumor de hipó se havia sete dias, via transfenoidal, compareceu ao
pronto-socorro com queixa de cefaleia intensa, febre de 38,5 oC e rinorreia clara e volumosa. Estava consciente, orientado, sem sinais localizatórios.
Iniciou-se antibioticoterapia endovenosa e foi realizada internação para investigação diagnóstica.
Considerando esse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a medicação que deve ser utilizada junto ao tratamento dessa complicação.
A dexametasona
B furosemida
C acetazolamida
D manitol
E desferroxamina
O método clínico centrado na pessoa, em sua versão mais atualizada, sugere quatro elementos integrativos na abordagem aos pacientes. Assinale a
alternativa que apresenta elemento(s) que não se encontra(m) no referido método.
A explorar a doença e a experiência de adoecimento.
A Na parte do convite à verdade ou ao diálogo, pergunta-se ao paciente se ele gostaria de saber a opinião médica a respeito de sua
sobrevida.
B A parte da preparação diz respeito a preparar o paciente com palavras acolhedoras no início da consulta, para ele receber bem uma má
notícia.
C Trata-se de um protocolo pensado para pacientes oncológicos e seus passos dificilmente são adaptáveis a outras situações, ainda que
também sejam desafiadoras.
D Esse protocolo prevê que a consulta termine sumarizando-se os dados importantes e traçando-se uma estratégia de cuidado junto ao
paciente.
E Esse protocolo orienta que as emoções sejam evitadas na comunicação de más notícias, pois elas fazem os pacientes terem dificuldades
em reter informações.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00018 3 200
Questão 56 Princípios e Diretrizes do Sistema Único de Saúde SUS Princípios da Medicina de Família e Comunidade Atributos da APS
Associe os atributos de Atenção Primária à Saúde (APS) (coluna da esquerda) às medidas que podem ser tomadas para melhorar a qualidade do
serviço prestado na APS (coluna da direita).
1 - Primeiro contato/acesso
2 - Coordenação do cuidado
3 - Longitudinalidade
4 - Integralidade
5 - Continuidade
B 2–4–1
C 2–5–3
D 5–3–4
Hipospadia se caracteriza
Questão 58 Medidas de Associação Risco Relativo Razão de Prevalência e Odds Ratio Risco Relativo RR Razão de Riscos
Princípios de Estatística Bioestatística ou Estatística Médica
Considerando-se os grá cos de oresta (forestplot) do artigo: Niitsuma ENA, Bueno IC, Arantes EO, Carvalho APM, Xavier Junior GF, Fernandes
GDR, Lana FCF. Factors associated with the development of leprosy in contacts: a systematic review and meta-analysis. RevBrasEpidemiol. 2021
Jun30;24:e210039 e apresentados a seguir, analisar os itens abaixo:
I. A tabela do estudo demonstra elevada heterogeneidade, que expressa o quão diferentes são os resultados dos ensaios clínicos, além do que
poderia ser esperado ao acaso.
II. O contato domiciliar foi fator de risco para a ocorrência de hanseníase na comparação com indivíduos sem contato RR = 1,72; IC95% 1,45 - 2,05.
III. O contato com vizinhos foi fator de risco para a ocorrência de hanseníase na comparação com indivíduos sem contato RR = 2,41; IC95% 1,87 -
3,10.
Está(ão) CORRETO(S):
A Somente o item I.
Questão 59 Program Saúde da Família PSF e Estratégia Saúde da Família ESF Atenção Primária à Saúde APS no Brasil
Atributos gerais da Atenção Primária à Saúde APS
II. Em zonas rurais, um dos aspectos mais importantes na atenção à saúde é a competência cultural, atributo da APS, tendo em vista que conhecer a
história, os hábitos e a cultura da comunidade ao chegar ao local pode evitar conflitos desnecessários entre o médico e a população.
III. A equipe da ESF deve conhecer seu território e a população que nele habita, utilizando diferentes fontes (diagnósticos comunitários, dados
secundários, rodas de conversa) para identi car situações e fatores que afetem a saúde e criar estratégias, muitas vezes multisetoriais, que possam
melhorar as condições de vida no território adscrito.
Estão CORRETOS:
D Todos os itens.
I. Os serviços de APS devem ser considerados a porta de entrada do sistema de saúde, devendo ser reconhecidos pela população e pela equipe
como o primeiro recurso a ser buscado em caso de necessidade de saúde.
II. A longitudinalidade pressupõe uma fonte regular de atenção e a recorrência a ela ao longo do tempo, implicando na adscrição da população a um
médico ou equipe de saúde.
III. A coordenação do cuidado realizada pela APS envolve a troca de informações, comunicação, articulação e ordenação para os diversos níveis de
atenção à saúde e serviços de saúde que garantam a atenção integral ao paciente.
Estão CORRETOS:
D Todos os itens.
A O Conselho das Secretarias Municipais de Saúde (COSEMS) é responsável pela deliberação do rumo das políticas de saúde relativas à
atenção primária à saúde.
B O controle social, conforme o definido em lei, tem caráter consultivo no que tange às políticas públicas de saúde de interesse da
população.
C Não é permitida a contratação de serviços privados para prover serviços nos quais o setor público é insuficiente, sob pena dos
governantes serem enquadrados em crime de improbidade administrativa.
D A participação social está garantida em todos os níveis de gestão através dos conselhos nacional, estadual e municipal de saúde.
Questão 62 Odds Ratio ou Razão de Chances NNT Medidas de Associação Risco Relativo Razão de Prevalência e Odds Ratio
São exemplos de medidas para avaliação do tratamento em epidemiologia clínica:
A a redução do risco relativo – RRR, a redução do risco absoluto – RRA, o número necessário para tratar – NNT.
E a redução do risco relativo – RRR, a redução da taxa de sobrevida – RTS, a redução do tempo de interstício – RTI.
Em uma unidade de pronto atendimento pediátrica, uma criança de 11 anos é atendida e, ao exame físico, suspeita-se de faringite. O pediatra, após
realizar oroscopia e exame físico, ca em dúvida acerca da conduta de antibioticoterapia, solicita avaliação de colega mais experiente que, ao
receber a negativa da criança para abrir a boca para oroscopia, se negou a prosseguir com a avaliação e liberou a criança e seu acompanhante.
A a conduta está correta, uma vez que, considerando o uso racional de medicamentos, não se prescreve terapia medicamentosa caso o
exame físico seja impossibilitado.
B se trata de conflito ético do exercício da medicina, uma vez que a atitude do profissional foi inadequada e a criança não recebeu o
atendimento de que precisava.
D deve ser anexado ao prontuário prescrição medicamentosa, após discussão de caso entre os profissionais, que será entregue à família
em caso de retorno.
E se trata de respeito à ética médica, uma vez que foi preservada a autonomia da criança, que não desejava ser examinada.
Uma boa anamnese e um exame físico detalhado são passos essenciais para a avaliação de pacientes com queixas álgicas em geral. O tipo de dor, a
sua localização e a irradiação podem sugerir a existência de patologias em determinados órgãos e sistemas. Assinale a alternativa que apresenta a
associação correta entre a localização da dor referida e o possível órgão acometido.
C Periumbilical – cólon.
E Escroto – ureter.
Segundo as diretrizes do Ministério da Saúde para a organização e funcionamento das Equipes de Consultório na Rua (eCR), é correto afirmar que
A esse serviço foi organizado em decorrência das novas necessidades de atenção impostas pela pandemia da Covid-19.
B s atividades das eCR pautam-se exclusivamente pela demanda espontânea da população em situação de rua.
C as eCR não podem se utilizar das instalações das unidades básicas de saúde da sua região de atuação.
D uma das motivações para sua criação foi a demanda do Movimento Nacional da População em Situação de Rua.
E as eCR não devem atender os usuários de crack, que devem ser encaminhados aos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS
4 00018 24 8 2
Questão 66 Saúde ColetivaAtenção Primária à Saúde Atenção Primária à Saúde APS no Brasil
Em uma Unidade Básica de Saúde – UBS há uma grande demanda espontânea. De forma a organizar a ordem de atendimento, esta unidade deve
A atender rigorosamente, de acordo com a ordem de chegada dos usuários, para evitar injustiças.
C preocupar-se com o acesso com equidade podendo, já na recepção da unidade, uma atendente, um porteiro ou um segurança identificar
situações que apresentam maior risco ou que geram sofrimento intenso.
D estabelecer critérios de prioridade no atendimento que devem ser aplicados exclusivamente pelos médicos ou enfermeiros, ou dentistas
quando se tratar que problema odontológico.
E recusar-se a atender quem não agendou previamente o comparecimento à unidade, orientando para que a demanda espontânea seja
transferida para prontos-socorros ou unidades de pronto atendimento.
4 00018 24 73
“A Regulação de pacientes é uma ferramenta de democratização do acesso que possibilita, por exemplo, a um paciente do município de Barreiras,
oeste da Bahia, ter o mesmo direito de ser internado no Hospital Geral do Estado, localizado em Salvador, na capital do Estado, que um paciente que
está na emergência do hospital. A decisão de internação será pautada na gravidade do caso e não pela proximidade do paciente. É um sistema criado
para gerir vagas hospitalares e outras necessidades de pacientes dentro do Sistema Único de Saúde (SUS), utilizando critérios internacionalmente
estabelecidos.”
Por contrarreferência no sistema de Regulação em saúde entende-se a transferência do paciente, saindo da Unidade de Referência
“A Regulação de pacientes é uma ferramenta de democratização do acesso que possibilita, por exemplo, a um paciente do município de Barreiras,
oeste da Bahia, ter o mesmo direito de ser internado no Hospital Geral do Estado, localizado em Salvador, na capital do Estado, que um paciente que
está na emergência do hospital. A decisão de internação será pautada na gravidade do caso e não pela proximidade do paciente. É um sistema criado
para gerir vagas hospitalares e outras necessidades de pacientes dentro do Sistema Único de Saúde (SUS), utilizando critérios internacionalmente
estabelecidos.”
Questão 69 Medicina Preventiva Atributos da APS Atributos gerais da Atenção Primária à Saúde APS
A proposição da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem visa quali car a saúde da população masculina na perspectiva de linhas de
cuidado que resguardem a integralidade da atenção .
Um dos problemas para estabelecer uma politica de saúde adequada ao homem é a via de acesso aos serviços de saúde. No caso dos homens, o
acesso aos serviços de saúde ocorre por meio da
A atenção especializada.
B urgência/ emergência.
C saúde do trabalhador.
D saúde da família.
As bactérias encontradas em feridas crônicas podem ser encapsuladas por uma camada protetora formada pelo hospedeiro e proteínas bacterianas.
Essa camada é chamada de:
A debris
B fibrina
C biofilme
D abscesso
O primeiro método de imagem Raios-X descobertos em 1895, permitiu a demonstração dos diferentes tecidos do corpo humano tem um número
preciso de densidade radiológica é o
A 3.
B 4.
C 5.
D 6.
Em 01/01/2021, existiam 800 casos de hanseníase em determinado município. Ao longo deste ano foram noti cados 200 casos novos dessa doença
e 400 casos tiveram alta por cura. A população residente estimada para esse município era de 100.000 habitantes. Qual a taxa de prevalência de
hanseníase no final de 2021?
A 0,6 %.
B 0,8 %.
C 1,0 %.
D 1,4 %.
Em seu turno de demanda espontânea na sua UBS, você atende Cleodécio, de 54 anos, que refere estar fazendo uma consulta de retorno. Ele relata
que “o pé esquerdo está morto, o olho esquerdo está muito seco e há manchas na pele” e traz o resultado de um exame de baciloscopia de raspado
intradérmico para pesquisa de BAAR que foi solicitado por outro médico. O resultado do exame é negativo. Em seu exame físico, apresenta face
in ltrada e madarose. Há oito lesões papulares escuras, endurecidas, não dolorosas e não pruriginosas em tórax, dorso e membros inferiores. Em
membro inferior esquerdo, você observa espessamento do nervo bular comum. O exame dermatoneurológico mostra alteração de sensibilidade em
face, região medial do antebraço à direita, região lateral da perna esquerda e dorso de pé esquerdo. A avaliação de funções motoras evidencia garra
ulnar à direita e perda da dorsiflexão de pé esquerdo.
Quando Cleodécio procurou atendimento médico pelo quadro de reação hansênica, você estava realizando atendimentos programados. O
enfermeiro de sua equipe agendou Cleodécio em uma das vagas disponibilizadas na sua agenda para atendimentos de urgência naquele mesmo turno.
Qual atributo nuclear da Atenção Primária à Saúde fundamenta a organização de turnos de atendimento com vagas para consultas de urgência?
C Longitudinalidade.
D Coordenação.
A O Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica dos Eventos Adversos Pós-Vacinação foi instalado no Brasil com o advento da covid-
19.
B Os protocolos e definições sobre os eventos adversos são definidos em cada país, o que dificulta comparações.
C Os efeitos adversos de uma vacina devem ser sempre relatados a hospitais e não em unidades básicas de saúde.
D Evento adverso pós-vacinação (EAPV) é qualquer ocorrência médica indesejada após a vacinação e que tenha relação causal com o uso
de uma vacina.
E As vacinas pertencem a um dos grupos de produtos biológicos com excelente perfil de segurança.
Paciente de 43 anos, entra na sala de emergência em parada cardiorrespiratória. Ritmo da PCR assistolia. Paciente após 30 minutos de ressuscitação
não retorna à circulação espontânea. Você tem que dar a notícia para a esposa. Qual o protocolo que utilizamos para fazer a comunicação de más
notícias?
A CALM
B DEATH
C SPIKES
D MASCC
4 000193 78 3
Punções e dissecções venosas são procedimentos de extrema importância e com múltiplas nalidades no diagnóstico e tratamento de diversas
doenças. Subestimar o procedimento, desde uma simples punção venosa periférica até uma dissecção venosa cirúrgica, é um erro que deve ser
evitado por todos os profissionais da área da saúde.
A Um acesso venoso cuja ponta se localiza em uma veia central é considerado um acesso central, independentemente de sua inserção ter
ocorrido através de uma veia central ou periférica.
B O port-a-cath é um exemplo de cateter totalmente implantável, utilizado para acesso intermitente, como no tratamento quimioterápico,
não podendo ser utilizado para uso contínuo, infusão de soluções ou derivados do sangue.
C A veia subclávia constitui a via de acesso que oferece menor taxa de infecção e de trombose, porém, apresenta o maior risco de
pneumotórax e complicações hemorrágicas. Esta punção pode ser infra ou supraclavicular.
D Para a abordagem posterior da veia jugular interna, o ponto de punção deve ser a borda posterior do ramo clavicular do músculo
esternoclidomastóideo, próximo ao cruzamento da veia jugular externa, direcionando a agulha em direção à fúrcula esternal.
4 000193 4 4 1
Questão 77 Cistite Antibióticos e Resistência bacteriana
A exposição a antimicrobianos é um dos mecanismos responsáveis pelo surgimento de mutações e expressão de resistência bacteriana aos
antibióticos. Sobre o tratamento de infecções causadas por enterobactérias produtoras de betalactamases de espectro estendido (ESBL) e
enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos (ERC) podemos dizer que:
A o tratamento de escolha da pielonefrite, causada por ESBL, é Ertapenem ou Meropenem, podendo ser utilizada a Fosfomicina como
alternativa terapêutica.
B ciprofloxacino não deve ser utilizado para infecções do trato urinário causadas por ERC, mesmo que seja uma cistite não complicada.
C o cefepime deve ser evitado para tratamento de infecções causadas por ESBL, mesmo se a sensibilidade ao cefepime esteja
demonstrada. Porém, se o cefepime tiver sido iniciado empírico para cistite, causada por uma ESBL posteriormente identificada e tiver
havido melhora clinica, não é necessário escalonar a terapia.
D não está indicado o uso de Ceftazidima-avibactam para ERC, pois a ceftazidima é uma cefalosporina de terceira geração e, portanto,
demonstra resistência às cepas produtoras de carbapenemases.
4 000193 193
Questão 78 Processos de Descentralização e Regionalização do SUS Redes de Atenção à Saúde RAS T erritório e Vulnerabilidade
B Território-microárea, que geralmente é assimétrico e delimitado de acordo com as condições socioeconômicas e sanitárias da região.
C Território-moradia, que se institui no espaço de vida de uma família, um território conceitualmente delimitado.
4 000193 098
Leia com atenção: “O padrão respiratório do tipo ____________consiste na oscilação lenta entre a hiperventilação e hipoventilação, intercalados por
períodos de apneia. Após um período de apneia, ocorre um aumento gradual da amplitude do movimento respiratório e hiperventilação (em
crescendo) até atingir um pico, seguido por um período de diminuição da amplitude respiratória e hipoventilação (em decrescendo).”
B Apnêustico.
C Cheyne-Stokes.
D Atáxico.
E Em salvas.
4 000192250
Questão 80 Uso racional de antimicrobianos Antibióticos e Resistência bacteriana Antibioticoprof ilaxia Cirúrgica
Com relação à antibioticopro laxia cirúrgica, o Colégio Brasileiro de Cirurgiões – CBC aponta que a principal condição que favorece à resistência
bacteriana é:
A A farmacocinética.
B O espectro do antibiótico.
C A toxicidade do fármaco.
E A duração da antibioticoprofilaxia.
4 00019223 7
Considerando a temática da Reprodução Humana e sua fisiologia, é incorreta a afirmativa dada em:
A As espermatogônias, células primordiais que darão origem aos espermatozoides, permanecem dormentes nos túbulos seminíferos nos
testículos desde o período fetal tardio até antes da puberdade.
C Em relação à constituição de cromossomos sexuais, existem dois tipos de espermatozoides normais, 22 autossômicos mais um
cromossomo sexual X (23, X) ou um cromossomo sexual Y (23, Y).
D A gametogênese origina duas células: o espermatozoide e o oócito. São chamados de gametas e cada um contém metade do número
típico de cromossomos. Esse número é reduzido pela metade por meio de um tipo de divisão celular conhecida como mitose.
E Após a menarca (época do primeiro período menstrual), a mulher passa, mensalmente, por ciclos reprodutivos regulados pelo
hipotálamo, pela glândula hipófise e pelos ovários.
4 000192213
A Atenção Primária à Saúde (APS) é o primeiro nível de atenção em saúde e se caracteriza por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e
coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e
a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção integral que impacte positivamente na situação de saúde das coletividades.
4 000192164
Ao longo século, a evolução das pesquisas em biologia molecular possibilitou muitas aplicações a beira leito com considerável impacto clinico no
tratamento em oncologia. Neste contexto, conhecimento sobre a genética do câncer demonstrou que a base siopatológica tem forte associação
com consecutivas alterações somáticas no DNA resultando em proliferações celulares irrestritas. Este conceito hoje muito claro, foi uma das bases
ou ponto de partida das pesquisas que resultaram nos desfechos clínicos atuais. Entretanto, ainda há muito o que descobrir e avançar no tratamento
do câncer. Considerando a temática da genética oncológica e sua importância na prática clínica em oncologia, resposta as questões abaixo.
A São duas classes; uma ligada diretamente ao crescimento celular e uma conhecida como ""caretaker"" que afeta a capacidade da célula
em manter a integridade do genoma.
B Uma classe: Ligada ao crescimento celular onde se subdivide em mecanismo bax apoptótico e bcl2 antiapoptótico.
4 00019213 9
Ao longo século, a evolução das pesquisas em biologia molecular possibilitou muitas aplicações a beira leito com considerável impacto clinico no
tratamento em oncologia. Neste contexto, conhecimento sobre a genética do câncer demonstrou que a base siopatológica tem forte associação
com consecutivas alterações somáticas no DNA resultando em proliferações celulares irrestritas. Este conceito hoje muito claro, foi uma das bases
ou ponto de partida das pesquisas que resultaram nos desfechos clínicos atuais. Entretanto, ainda há muito o que descobrir e avançar no tratamento
do câncer. Considerando a temática da genética oncológica e sua importância na prática clínica em oncologia, resposta as questões abaixo.
A Uma modificação epigenética se refere a uma mudança no genoma, herdada pela progênie celular, que não envolve mudança na
sequência de DNA.
B Uma modificação epigenética se refere a uma mudança no genoma, herdada pela progênie celular, que envolve mudança na sequência
de DNA.
C Uma modificação epigenética se refere a uma mudança no genoma, herdada pela progênie celular, que geralmente envolve mudança na
sequência de DNA.
D Uma modificação epigenética se refere a uma mudança no genoma, herdada pela progênie celular, que geralmente não envolve mudança
na sequência de DNA.
4 00019213 8
Quando a TFGe chegar em 15mL/ min/1,73m2, devemos evitar o uso de enoxaparina. Está correto que:
A Uma alternativa nessa condição é a Heparina Não Fracionada HNF, pois tem metabolismo exclusivamente renal.
B Uma alternativa nessa condição não é a Heparina Não Fracionada HNF, pois tem metabolismo exclusivamente hepático.
C Uma alternativa nessa condição é a Heparina Não Fracionada HNF, pois tem metabolismo exclusivamente hepático.
D Uma alternativa nessa condição é a Heparina Não Fracionada HNF, pois tem metabolismo não exclusivamente hepático.
4 00019208 7
A organização das ações de saúde pressupõe uma adequada apropriação do território, sobretudo na atenção primária. Dessa forma, é fundamental
considerar toda a pluralidade que envolve tanto as dimensões socioeconômicas, políticas e epidemiológicas, quanto os aspectos culturais, os valores
e símbolos que permeiam as relações e que geram impacto nos níveis de saúde das pessoas e na produção de cuidado (LACERDA et al, 2010). Sobre
as dimensões do território e suas relações com a cidadania e a saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.
( ) Para organizar as ações de cuidado, as equipes de saúde devem compreender o território como um espaço social em contínua transformação.
( ) Realizar a atenção em saúde a partir da identi cação dos problemas presentes no território fragiliza a participação popular e o controle social por
parte da comunidade.
( ) A visualização do espaço território e o acompanhamento das características sociossanitárias devem ser tomados como instrumentos de trabalho
pelas equipes de saúde.
( ) As atividades de reconhecimento do território e a construção de mapas inteligentes são irrelevantes para a atuação das equipes que possuem
agentes comunitários de saúde.
A F VF V
B F VVF
C VVF F
D VF F V
E VF VF
4 000192005
Qual alternativa contém apenas antibióticos que não necessitam de correção de dose pela função renal?
4 00019128 8
São efeitos colaterais do uso do análogo de hormônio liberador de gonadotrofina (aGnRH) todos os abaixo, exceto:
A Dor de cabeça.
C Escoliose.
D Ondas de calor.
4 00019123 7
Questão 89 Vascularização
4 000191229
Questão 90 Lipídeos
Apesar do impacto deletério de trans sobre o risco cardiovascular, estudo recente conduzido no Brasil revela que um quinto dos alimentos
empacotados ainda são preparados com este ácido graxo. Sendo adequado que:
A Além disso, outros alimentos consumidos em lanchonetes em substituição às refeições, tais como salgados fritos ou assados, folhados,
tortas, entre outros, são frequentemente preparados com trans.
B Além disso, outros alimentos consumidos em lanchonetes em substituição às refeições, tais como salgados fritos ou assados, folhados,
tortas, entre outros, não são preparados com trans.
C Além disso, outros alimentos consumidos em lanchonetes em substituição às refeições, tais como salgados e folhados, tortas, entre
outros, nunca são preparados com trans.
D Além disso, outros alimentos consumidos em lanchonetes em substituição às refeições, tais como salgados fritos ou assados, folhados,
tortas, entre outros, são frequentemente preparados sem trans.
4 00019114 9
Nos serviços de saúde, o profissional deve utilizar seringa de insulina, agulha para caneta e lancetas com dispositivo de segurança. Sendo correto que:
A O descarte imediatamente antes do uso de perfurocortantes é de responsabilidade do profissional que utilizou e deve ser feito em
coletor apropriado para perfurocortantes.
B O descarte imediatamente após o uso de perfurocortantes não é de responsabilidade do profissional que utilizou e deve ser feito em
coletor apropriado para perfurocortantes.
C O descarte imediatamente após o uso de perfurocortantes é de responsabilidade do profissional que utilizou e deve ser feito em coletor
apropriado para perfurocortantes.
D O descarte imediatamente após o uso de perfurocortantes é de responsabilidade do profissional que utilizou e nunca deve ser feito em
coletor apropriado para perfurocortantes.
4 00019114 6
Questão 92 Lipídeos
A Não são caracterizados pela presença de uma única dupla ligação em sua cadeia carbônica.
B São caracterizados pela presença de varias duplas ligações em sua cadeia carbônica.
C São caracterizados pela presença de uma única dupla ligação em sua cadeia não carbônica.
D São caracterizados pela presença de uma única dupla ligação em sua cadeia carbônica.
4 00019114 5
Questão 93 Lipídeos
O ácido oleico (ômega-9) se apresenta como o mais abundante encontrado na natureza, sendo correto que:
A Representa cerca de 10% de todos os ácidos graxos MONO, sendo os principais óleosfonte os de oliva e canola.
B Representa cerca de 90% de todos os ácidos graxos MONO, sendo os principais óleosfonte os de oliva e canola.
C Representa cerca de 90% de todos os ácidos graxos MONO, sendo os principais óleosfonte os de oliva e não canola.
D Representa cerca de 90% de todos os ácidos graxos POLI, sendo os principais óleosfonte os de oliva e canola.
4 00019114 4
Questão 94 T eorema de Bayes Sensibilidade Especif icidade e Valores Preditivos Sensibilidade Valor Preditivo Positivo
Considere os seguintes cenários: A. Para uma população da área de abrangência da UBS Z, sabe-se que a prevalência da doença "X" é de 1%. B. A
mesma doença "X" tem uma prevalência de 10% no ambulatório de especialidade dessa afecção. Para um mesmo teste diagnóstico padrão-ouro para
a doença "X" nos dois cenários, podemos esperar que os valores de Sensibilidade (S), Especi cidade (E), Valor Preditivo Negativo (VPN) e Valor
Preditivo Positivo (VPP) sejam, nos cenários A e B, respectivamente:
A Iguais, diferentes, iguais, diferentes
4 0001908 26
Questão 95 Lipídeos
A Fazem parte de um amplo grupo de gorduras sem as duas ou mais duplas ligações em sua cadeia carbônica.
B Fazem parte de um amplo grupo de gorduras com duas ou mais duplas ligações em sua cadeia carbônica.
C Fazem parte de um amplo grupo de gorduras com duas ou mais duplas ligações em sua cadeia não carbônica.
D Não fazem parte de um amplo grupo de gorduras com duas ou mais duplas ligações em sua cadeia carbônica.
4 000190796
Questão 96 Lipídeos
B Caracterizam-se pela ausência de duplas ligações em suas cadeias carbônicas não retilíneas.
4 000190794
A territorialização e a de nição do território como responsabilidade de cada equipe estão entre as diretrizes da Política Nacional de Atenção Básica
(PNAB). Sobre a territorialização, é INCORRETO afirmar que:
A O processo de territorialização deve ser considerado um meio operacional para o desenvolvimento do vínculo entre os serviços de
saúde e a população.
B A territorialização norteia as ações de atenção, assistência e vigilância em saúde de acordo com as diversas realidades das comunidades
das áreas de responsabilidades das equipes.
C É responsabilidade exclusiva do Agente Comunitário de Saúde realizar o processo de territorialização e mapeamento da área de atuação
da equipe e repassar para os demais.
D O diagnóstico comunitário, a classificação de risco comunitário, a divisão de áreas por risco e a cartografia são ferramentas para apoio
ao processo de territorialização.
4 00018 9699
A Coorte.
B Transversal.
C Caso controle.
D Ensaio clínico.
4 00018 9697
Questão 99 Farmacocinética Absorção Distribuição Metabolismo e Excreção
O lopinavir-ritonavir podem também influenciar na atividade dos inibidores P2Y12 por inibição da CYP3A4:
A O que aumenta o nível sérico de metabólitos ativos do clopidogrel e aumenta a atividade do ticagrelor.
B O que reduz o nível sérico de metabólitos inativos do clopidogrel e aumenta a atividade do ticagrelor.
C O que reduz o nível sérico de metabólitos ativos do clopidogrel e reduz a atividade do ticagrelor.
D O que reduz o nível sérico de metabólitos ativos do clopidogrel e aumenta a atividade do ticagrelor.
4 00018 968 2
A Nunca podem induzir graves efeitos colaterais tais como aumentar o intervalo QT, induzir hipoglicemia, retinopatia e distúrbios
neuropsiquiátricos.
B Podem induzir graves efeitos colaterais tais como reduzir o intervalo QT, induzir hipoglicemia, retinopatia e distúrbios neuropsiquiátricos.
C Podem induzir graves efeitos colaterais tais como aumentar o intervalo QT, induzir hipoglicemia, retinopatia e distúrbios
neuropsiquiátricos.
D Podem induzir graves efeitos colaterais tais como aumentar o intervalo QT, induzir hipoglicemia, retinopatia e nunca distúrbios
neuropsiquiátricos.
4 00018 9677
A gabapentina é um análogo estrutural do GABA que possui propriedades antiepilépticas e antinociceptivas. É usada em pacientes com dor
neuropática periférica, no pós-operatório e para controle da dor visceral. Sobre essa medicação, assinale a afirmativa correta.
B Sua dose varia de 5 a 15mg/Kg/dia, até 3 vezes ao dia, e deve ser lentamente ajustada conforme resposta do paciente.
4 00018 9670
Questão 102 Medicina Centrada na Pessoa Método Clínico Centrado na Pessoa Outros
A identificação da fragilidade no idoso, não deve ser vista como uma razão para se negar ou suspender tratamentos, e sim:
4 00018 9618
A principal fonte de trans na dieta é o ácido elaídico (18:1, n-9t), que está:
A Presente nas gorduras vegetais preparadas a partir da hidrogenação total de óleos vegetais, as quais são amplamente utilizadas pela
indústria alimentícia.
B Presente nas gorduras vegetais preparadas a partir da hidrogenação parcial de óleos vegetais, as quais não são utilizadas pela indústria
alimentícia.
C Presente nas gorduras vegetais preparadas a partir da hidrogenação parcial de óleos vegetais, as quais são amplamente utilizadas pela
indústria alimentícia.
D Ausente nas gorduras vegetais preparadas a partir da hidrogenação parcial de óleos vegetais, as quais são amplamente utilizadas pela
indústria alimentícia.
4 00018 9613
Um paciente procura uma unidade de urgência, pois está com diarreia há um dia e em seu prontuário é classi cado pela cor verde. Pergunta do que se
trata e um dos profissionais da equipe de saúde lhe diz que se trata da classificação de risco.
Nesse caso,
A o paciente foi classificado como de risco médio e deverá ser atendido imediatamente.
B o paciente foi classificado como de baixo risco e deverá ser encaminhado a uma consulta na UBS.
C o paciente foi classificado como de baixo risco e deverá ser encaminhado a uma consulta na unidade ambulatorial especializada.
E o paciente foi classificado como de baixo risco e deverá aguardar para ser atendido.
4 00018 94 95
Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma das atribuições do Sistema Único de Saúde (SUS), segundo a Constituição Federal.
B Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde, da educação, da assistência e previdência social.
C Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para quaisquer
finalidades.
D Participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e
radioativos.
4 00018 94 8 6
Para realizar uma “Gestão da Clínica” com qualidade, é necessário conhecer a demanda da unidade. A pressão assistencial signi ca o número de
consultas/número de dias trabalhados em um mesmo período. Em uma unidade com grande pressão assistencial, para melhor organização da agenda
do MFC, junto com a sua equipe de saúde, deve-se
D organizar a agenda por programas, priorizando, dessa forma, as pessoas que mais precisam.
Questão 107 Atributos da APS Atributos gerais da Atenção Primária à Saúde APS
A foi respeitado por meio da facilidade do agendamento da consulta para o mesmo dia, mas a integralidade ficou comprometida, uma vez
que o enfermeiro não considerou o agendamento do paciente para o HIPERDIA.
B foi comprometido, pois o paciente ainda teve de se submeter a “pegar ficha” para ser atendido, mas a integralidade foi respeitada, uma
vez que foram oportunizadas consultas de enfermagem e médica no mesmo dia.
C bem como a integralidade foram adequados, visto que o paciente teve sua demanda acolhida da melhor forma possível naquele
momento e outras possíveis demandas, como o controle das doenças crônicas, também foram consideradas.
D bem como a integralidade ficaram comprometidos, visto que o paciente não conseguiu ser agendado para um acompanhamento no dia
de consultas para HIPERDIA, sendo atendido em uma consulta de curta duração.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000177617
Bactérias Gram negativas e Gram positivas expressam distintos mecanismos de resistência aos antimicrobianos. Considerando esses mecanismos,
B proteínas ligadoras de penicilina codificadas pelo gene mecA conferem resistência do Streptococcus pneumoniae à penicilina.
D carbapenemases e betalactamases de espectro estendido (ESBL) de Klebsiella pneumoniae hidrolisam todos os betalactâmicos, exceto
o Aztreonam.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000177579
Os acidentes por animais peçonhentos no Brasil é tema de grande relevância, pois podem estar relacionados à ocorrência de óbitos ou produção de
sequelas. Sobre esses acidentes, assinale a alternativa INCORRETA.
A São quatro os gêneros de serpentes de interesse médico: Bothrops, Crotalus, Lachesis e Micrurus.
B No ofidismo, o soro ou antiveneno deve ser específico para cada tipo de acidente, e a via de administração é a endovenosa.
D O araneísmo constitui, dentre os acidentes por animais peçonhentos, o de maior interesse médico devido à frequência e gravidade.
E A picada de aranha do gênero Loxosceles pode causar úlcera necrótica na região afetada.
Pedro e Laura são casados há 23 anos e têm 2 lhos. Pedro tem 59 anos e apresenta hipertensão arterial sistêmica. Laura tem 55 anos, apresenta
diabetes mellitus tipo 2 insulino-dependente e hemiparesia à direita devido a um acidente vascular encefálico (AVE) há 1 ano, quando perdeu
a capacidade de andar. Ambos são acompanhados pela Unidade Saúde da Família (USF) Jardim Primavera. Contudo, Laura, diferentemente de Pedro,
recebe seus atendimentos em domicílio desde o AVE. Dentre os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), aquele que mais se relaciona com
a atenção e o cuidado prestado à Laura é a
A universalização.
B descentralização.
C equidade.
D participação social.
E regionalização.
4 000171106
Questão 111 Saúde ColetivaAtenção Primária à Saúde Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde APS no Brasil
No Brasil, a Atenção Primária à Saúde (APS) é considerada como o centro ordenador das redes de atenção à saúde do Sistema Único de Saúde. Para
o fortalecimento da APS, deve(m)-se
A conhecer as especificidades de problemas de saúde de cada território adscrito, organizar ações assistenciais e educativas voltadas à
integralidade do cuidado, priorizar a atenção aos problemas de saúde prevalentes e àqueles que acarretam maior risco à saúde,
desenvolver ações de educação permanente e estimular o trabalho em equipe e a participação social da comunidade.
B assumir a estratégia de saúde da família como única porta de entrada do sistema de saúde, com um mesmo modelo de atenção em todo
território nacional, considerando-se as diferenças locorregionais e a frequência das doenças em cada região a partir do conceito de
igualdade, valorizando a assistência médica individual.
C realizar o matriciamento de pacientes atendidos por meio do trabalho e da presença do Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF),
consolidar e qualificar a estratégia de saúde da família nos pequenos e médios municípios, identificando-se a impossibilidade de implantar
e qualificar a estratégia de saúde da família nos grandes centros urbanos.
D garantir acesso à população moradora do território adscrito, adequar a infraestrutura necessária ao funcionamento das unidades básicas
de saúde, dotando-as de recursos materiais e insumos para que elas executem um conjunto de ações de assistência à saúde de
nível primário, secundário e terciário.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000170091
Questão 112 Medicina Preventiva T eorema de Bayes Sensibilidade Especif icidade e Valores Preditivos Sensibilidade
Sobre a acurácia dos testes diagnósticos para a covid-19 registrados na Anvisa, a sensibilidade e a especi cidade variaram entre os fabricantes,
contudo, em geral, a sensibilidade foi superior a 85%, e a especi cidade foi superior a 94%. Caso dois indivíduos que residam em diferentes cidades,
uma com prevalência de covid-19 de 20% e a outra de 33%, realizem testes sorológicos do mesmo fabricante e ambos obtenham resultados
positivos, a probabilidade desses indivíduos realmente apresentarem a doença é:
A igual, pois quanto maior a especificidade de um teste, maior será o seu valor preditivo positivo.
B igual, pois o valor preditivo positivo de um teste é uma propriedade exclusiva deste, ou seja, não depende da prevalência da doença.
C diferente, pois quanto maior a prevalência de uma doença, maior é o valor preditivo de um teste.
D diferente, pois quanto maior a sensibilidade de um teste, maior será o seu valor preditivo positivo.
Questão 113 Atributos da APS Atributos gerais da Atenção Primária à Saúde APS
A O acesso pode ser verificado, por exemplo, quando as consultas são organizadas com prioridade e reserva majoritária para as consultas
eletivas de caráter preventivo, agendadas em turnos específicos.
B A abordagem comunitária pode ser verificada, por exemplo, ao organizar grupos de educação em saúde antes de verificar as
especificidades e necessidades dessa comunidade.
C A coordenação do cuidado pode ser verificada, por exemplo, quando a equipe da Atenção Primária faz contato com a equipe de um
hospital terciário para saber sobre as internações de pacientes da comunidade por Covid-19 e as previsões de alta para iniciar atenção
domiciliar.
D A equidade pode ser verificada, por exemplo, quando as consultas são organizadas com prioridade e reserva majoritária para as consultas
eletivas de caráter preventivo para populações negligenciadas, como a população LGBT, agendadas em turnos específicos.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000169510
Questão 114 Inf ectologia Antibióticos e Resistência bacteriana
A Cefepima.
B Penicilina V.
C Sulfametoxazol.
D Ceftriaxona.
Questão 115 Conf undimento Medidas de Associação Risco Relativo Razão de Prevalência e Odds Ratio Risco Relativo RR Razão de Riscos
Após analisar os dados de internações por SRAG, o Ministério da Saúde concluiu que ""pessoas com 80 anos ou mais que se internaram na
rede pública da capital paulista com COVID-19 grave tiveram menos chance de sobreviver do que aquelas que buscaram atendimento privado"". Os
dados estão apresentados na tabela abaixo: TABELA: Número de internações, óbitos e Coe ciente de Mortalidade por SRAG no município de São
Paulo, 2021. Em relação às conclusões do estudo, técnicos da saúde e pesquisadores zeram os seguintes comentários: Pesquisador em saúde
pública da Fiocruz e coordenador do projeto Infogripe, que monitora os índices nacionais de covid 19, Marcelo Gomes lembra ""que condições
prévias desfavoráveis de pessoas em situação de vulnerabilidade socioeconômica ajudam um pouco a explicar a diferença dos números nas redes
público e privada. Mesmo se atendidos em rede privada, é possível que muitos desses casos tivessem o mesmo desfecho. Não se trata apenas de um
debate sobre a capacidade do SUS de oferecer atendimento adequado"". Técnicos da Secretaria Municipal de Saúde informaram que ""não considera
correto comparar serviços com per s assistenciais diferentes, que consequentemente receberam pacientes com per s distintos. Na fase pré-
pandemia, os hospitais sob gestão estadual já respondiam por mais de 65% dos leitos clínicos e de UTI entre os serviços do plano de contingência de
enfrentamento da COVID-19 de São Paulo, absorvendo os casos mais graves da doença desde o início da pandemia. A partir dos dados da tabela e
dos comentários dos técnicos e pesquisadores, responda: Qual o Risco Relativo de Morte por SRAG entre a Rede Pública e a Rede Privada e quais
os fatores podem estar interferindo na validade do estudo do Ministério da Saúde? Imagens anexas:
Um estudo de prevalência, em uma cidade com dois milhões de habitantes, foi conduzido de 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2019. Foram
identificados 1.000 casos de hipertensão, com taxa de incidência de 5/100.000 pessoas/ano. O percentual da população com hipertensão foi:
A 5%
B 10%
C 15%
D 20%
E 25%
Questão 117 Organização geral do SUS Princípios e Diretrizes do SUS a serem operacionalizados pela Atenção Básica
Considerando a estrutura e a organização das ações e serviços do Sistema Único de Saúde (SUS) e os Programas de Saúde, assinale a alternativa
correta.
A O Programa Previne Brasil altera as formas de repasse das transferências para os municípios, que passam a ser distribuídas com base
somente em dois critérios: capitação ponderada e pagamento por desempenho.
B O Programa Previne Brasil estabelece a obrigatoriedade de contratação de gerentes para as unidades de saúde.
C O Programa Saúde na Hora possibilita a oferta de ações de saúde em horários mais flexíveis para a população.
D O Programa Mais Médicos realiza o provimento emergencial de profissionais médicos somente em cidades brasileiras que tenham
Distritos Sanitários Especiais Indígenas.
Questão 118 Financiamento na Constituição Federal CF1988 Organização geral do SUS Constituição Federal CF1988
Em relação aos aspectos organizativos e de gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa correta.
A O Plano Plurianual (PPA) constitui um dos documentos de planejamento das políticas da Administração Pública Federal para a área da
saúde, previsto na Constituição Federal de 1988.
B O art. 15 da Lei nº 8.080/1990 faculta aos municípios com menos de 3.500 habitantes a elaboração do Plano Municipal de Saúde.
C O art. 8 da Lei nº 8.080/1990 proíbe a participação da iniciativa privada nas ações e serviços de saúde ofertados de forma regionalizada.
D O art. 15 da Lei n- 8.080/1990 faculta aos municípios com menos de 3.500 habitantes a elaboração do Relatório Anual de Gestão (RGA).
E O art. 8 da Lei n- 8.080/1990 determina que a Programação Anual de Saúde (PAS) é o único documento de gestão do SUS para o qual
não há obrigatoriedade de aprovação por Conselho de Saúde.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000169012
Segundo a Organização Mundial da Saúde, os indicadores de saúde são de nidos como medidas-síntese que contêm informação relevante acerca
de determinados atributos e dimensões do estado de saúde, bem como do desempenho de um sistema de saúde.
Adaptado de Organização Pan-Americana de Saúde. Indicadores de Saúde - Elementos conceituais e práticos. 2018.
Assinale a alternativa correta, considerando o quadro de indicadores de saúde apresentados, com seus respectivos numeradores e denominadores.
A A taxa de leitos hospitalares é 550 por 100 000 (cem mil) habitantes.
C A razão de leitos hospitalares por população é 15 leitos por 1.000 (um mil habitantes).
D O odds de leitos hospitalares na rede pública em relação a leitos particulares é 10 leitos hospitalares na rede pública para cada 1 leito
particular.
E A razão de leitos hospitalares por população é 1,5 leito por 100.000 (cem mil) habitantes.
B A artéria mesentérica inferior e seus ramos são responsáveis pela nutrição do íleo e do ceco.
C A artéria epigástrica inferior é ramo da artéria femoral, pois possui sua origem inferior no ligamento inguinal.
Questão 121 Medicina Preventiva Comunicação Relação MédicoPaciente Comunicação e Relacionamento MédicoPaciente
Em relação à comunicação de más noticias pelo protocolo SPIKES assinale a alternativa ERRADA:
A Durante a fase de percepção, antes de discutir achados médicos, o profissional usa perguntas abertas para compreender como o
paciente percebe a situação
B Na fase da transmissão das informações, avisar ao paciente que más noticias estão por vir e utilizar comunicação direta, rápida e concisa
com termos técnicos
C Na fase de abordagem das emoções, o uso de respostas afetivas como "Eu também queria que as notícias fossem melhores." pode ser
uma forma de mostrar apoio ao paciente
D Na fase de planejamento, o ensaio mental é uma maneira útil de se preparar para a tarefa estressante.
Questão 122 Atributos da APS Atributos gerais da Atenção Primária à Saúde APS
O Caderno de Atenção Primária dispõe de alguns procedimentos clínicos e cirúrgicos que podem ser realizados nas Unidades Básicas de Saúde, de
forma eletiva ou durante o atendimento à demanda espontânea, Dos procedimentos listados abaixo, o que não deve ser feito na UBS é:
C Lavagem auricular com solução salina em paciente com otite média aguda;
D Remoção de anzol;
O uso indiscriminado de antibióticos, sabidamente, agravou-se durante a pandemia de COVID 19. Dentre o grupo de bactérias multirresistentes
selecionadas, podemos destacar as produtoras de carbapenemases, cujo representante mais conhecido é a Klebsiella pneumoniae, produtora de
carbapenemase (KPC). Os principais mecanismos de resistência destes germes são a produção de metalo-carbapenemases e serino-
carbapenemases. Num paciente séptico, apresentando duas hemoculturas positivas [Link], cujo teste fenotípico evidenciou uma
metalobetalactamase, o antibiótico de escolha é:
A Cefepima;
B Aztreonam;
C Piperacilina + Tazobactam;
D Imipenem .cilastatina;
E Sulfametoxazol + Trimetoprima.
Questão 124 Medidas de Associação Risco Relativo Razão de Prevalência e Odds Ratio
Em relação ao ensaio clínico fase III da vacina Coronavac realizado no Brasil, participaram 12123 voluntários, sendo randomizados 6057 no grupo
vacinado e 6058 no grupo não vacinado. Após um período de acompanhamento, 85 casos de infecção pelo SARS-Cov2 foram identi cados,
enquanto no grupo placebo foram 166 casos. Então, a partir desses dados, podemos dizer da eficácia vacinal:
B Não é tão importante em estudos fase III, pois precisamos considerar a medida de efetividade.
C Pode ser calculada pela fórmula de redução do Risco Relativo (1-RR) ou no caso de dados censurados 1-HR (Hazard-Ratio).
D Pode ser calculada pela fórmula Risco entre Vacinados – Risco no grupo placebo.
4 0001678 92
Questão 125 Medidas de Associação Risco Relativo Razão de Prevalência e Odds Ratio
Na pandemia da COVID-19, ainda em evolução, os testes diagnósticos rápidos de Ag, com material de swab de oro e naso faringe foram
comparados com o padrão-ouro RT-PCR com material semelhante. Na avaliação da acurácia desses testes, podemos usar a medida do Odds-Ratio.
Quanto maior essa medida, melhor é o teste. Então, assinale a afirmativa verdadeira:
A O Odds-ratio diagnóstico é a razão entre a Razão de Verossimilhança Positiva e a Razão de Verossimilhança Negativa.
B A curva ROC é fundamental nessa avaliação, pois a área sob a curva expressa a medida do Odds-ratio diagnóstico.
C O Odds-ratio diagnóstico depende da sensibilidade, da especificidade, e da prevalência, assim como o Valor Preditivo Positivo.
D Não se aplica o Odds-ratio na avaliação de testes diagnóstico, somente é útil em estudos epidemiológicos.
Paciente com diagnóstico de mal de Alzheimer e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, 78 anos, em uso de Ventilação mecânica não invasiva e
nutrição parenteral. Encontra-se desnutrido, com incapacidade de locomoção, com úlceras de pressão e escaras pelo corpo, micções apenas por
sonda de alívio. Paciente recebeu alta hospitalar e necessita de acompanhamento domiciliar. Que tipo de modalidade de Equipe de Atenção
Domiciliar é recomendada para acompanhar esse paciente?
A Modalidade AD1.
B Modalidade AD2.
C Modalidade AD3.
D NASF/ESF.
4 0001678 8 5
Durante a resposta in amatória, qual a célula do sistema imune que fagócita e degrada a proteína antígeno-derivada, carregando-a em um complexo
maior de histocompatibilidade e a apresenta ao linfonodo e baço?
A Célula macrófago.
B Célula B.
C Célula dentrítica.
D Célula T.
B pessoas com suspeita de doença infectocontagiosa não se aplicando o termo para animais.
C pessoas com diagnóstico confirmado de doença infectocontagiosa durante pelo menos 14 dias.
A transição nutricional está associada às transições demográ ca, epidemiológica e alimentar e se caracteriza por mudanças importantes nos hábitos
alimentares da população brasileira nas últimas décadas, que são associadas ao ganho excessivo de peso e ao aumento da incidência de doenças
crônicas como diabetes, hipertensão, doenças cardiovasculares e alguns tipos de câncer.
A As mudanças de hábitos alimentares as quais o enunciado se refere têm relação com o aumento do consumo dos alimentos tradicionais
da dieta de arroz, feijão e mandioca.
B Adultos jovens são menos propensos à obesidade devido ao alto metabolismo característico até os 21 anos de idade.
C A territorialização como um dos pressupostos básicos do trabalho das equipes da APS permite conhecer como se dão as relações, as
tradições e os costumes adotados pela comunidade no tocante às práticas alimentares.
D A vigilância alimentar realizada pelas equipes da APS nos territórios é fundamental para que mudanças necessárias sejam orientadas por
meio de aulas e palestras sobre o valor nutricional de cada alimento.
E As equipes de APS devem difundir amplamente as dietas saudáveis e padronizadas entre as pessoas de baixa escolaridade que não têm
acesso a informações de qualidade.
4 000165207
Pesquisadores internacionais desejam testar cienti camente uma nova vacina para a Malária, no Brasil. Contam para isso com uma instituição nacional
patrocinadora. O protocolo de pesquisa implica em usar em voluntários uma dose da nova vacina, testando sua eficácia e segurança.
Identifique, entre os citados, o desenho metodológico mais apropriado para verificar os desfechos primário e secundários da pesquisa.
Pesquisadores internacionais desejam testar cienti camente uma nova vacina para a Malária, no Brasil. Contam para isso com uma instituição nacional
patrocinadora. O protocolo de pesquisa implica em usar em voluntários uma dose da nova vacina, testando sua eficácia e segurança.
Identi que o documento formal inicial necessário para o registro da pesquisa, no qual devem constar o nome do projeto e dos pesquisadores, e que
precisa ser assinado pelos pesquisadores e anexado ao protocolo.
Questão 132 Diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos Resolução CNS n 4662012 Medicina Preventiva
Ética em Pesquisa
Pesquisadores internacionais desejam testar cienti camente uma nova vacina para a Malária, no Brasil. Contam para isso com uma instituição nacional
patrocinadora. O protocolo de pesquisa implica em usar em voluntários uma dose da nova vacina, testando sua eficácia e segurança.
Considerando os aspectos médicos e legais, identifique o órgão no qual a pesquisa científica precisa ser, preliminarmente, registrada:
Mulher, 40 anos de idade, procura pronto-atendimento queixando-se de dispneia, tosse com expectoração amarelada e febre, há 48 horas. Nega
comorbidades ou tabagismo. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral, com FR: 28irpm, PA: 120x70mmHg, FC: 90bpm, Temperatura
axilar: 38,0°C, SatO₂: 94%. Ao exame torácico, macicez à percussão e murmúrios vesiculares abolidos nos dois terços inferiores de hemitórax direito,
sem ruídos adventícios à ausculta. Radiografia de tórax evidenciou derrame pleural à direita. Com base nos dados do caso clínico,
C o atrito pleural é auscultado na maior parte dos pacientes com quadro semelhante.
Questão 134 Odds Ratio ou Razão de Chances Medidas de Associação Risco Relativo Razão de Prevalência e Odds Ratio
Risco Relativo RR Razão de Riscos
1. O risco relativo é obtido pela divisão da incidência entre expostos e incidência em não expostos.
2. A razão de prevalência é obtida pela divisão dos casos entre os fumantes e não fumantes.
3. Odds ratio é obtido pela divisão de situações coincidentes e situações não coincidentes.
Um laboratório interessado em lançar um novo medicamento realizou testes sobre o tipo de embalagem mais adequado à conservação do produto.
Foram testados dois materiais, submetidos a condições indesejáveis - calor continuado acima de 30 graus Celsius e exposição à claridade do sol.
χ2 = 3,07 (p = 0,0799).
Alguns fatores podem in uenciar na prevalência de uma doença, levando ao seu acréscimo ou diminuição. Assinale a alternativa que apresenta o fator
que faz com que ocorra a diminuição da prevalência de uma doença, mantidos constantes os demais fatores:
A Menor incidência da doença.
C Melhor tratamento que prolongue a sobrevida dos pacientes, mas não leve à cura.
Questão 137 Medicina Preventiva História Natural da Doença Prevenção e Promoção de Saúde na APS
Um programa de promoção da saúde, para prevenir e controlar doenças cardíacas, diabetes tipo 2 e câncer, bem como para reduzir os sintomas de
depressão e ansiedade, será implantado e terá como base as estatísticas globais da Organização Mundial da Saúde sobre falta de atividade física. A
população-alvo com maior porcentagem de inatividade é constituída por
A adolescentes.
B adultos.
C crianças.
D gestantes.
Questão 138 Prevalência Medidas de Associação Risco Relativo Razão de Prevalência e Odds Ratio Risco Absoluto
I. Risco atribuível é a relação da incidência no grupo de expostos e informa a proporção de doença entre os expostos que poderia ter sido prevenida
se a exposição fosse eliminada.
II. O risco relativo indica quantas vezes maior é o risco das pessoas expostas quando comparado ao risco das pessoas não expostas.
III. Incidência é a medida do número de casos novos de uma doença, originados de uma população em risco de sofrê-la, durante um período de
tempo determinado.
IV. Prevalência é a medida do número total de casos existentes de uma doença em um ponto ou período de tempo e em uma população
determinada, sem distinguir se são casos novos ou não.
4 000163 265
Questão 139 Organização geral do SUS Política Nacional de Atenção Básica PNAB
A Portaria nº 2.436, de 21 de setembro de 2017 aprova a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), estabelecendo a revisão de diretrizes para a
organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS). Nela estão estabelecidos os princípios da Atenção Básica. São eles:
A Universalidade, Integralidade, Autonomia e Igualdade
4 000174 4 93
Questão 140 Atributos da APS Atributos gerais da Atenção Primária à Saúde APS
Segundo a professora Barbara Star eld, médica norte-americana considerada uma das principais referências mundiais em Atenção Primária, existem
quatro atributos básicos que devem estar presentes nos serviços de atenção primária à saúde. Relacione cada atributo a sua explicação e marque a
correta.
( ) ""disponibilidade de informações a respeito de problemas e serviços anteriores e o reconhecimento daquela informação na medida em que
está relacionada às necessidades para o presente atendimento"";
( ) ""pressupõe a existência de uma fonte regular de atenção e seu uso ao longo do tempo"";
( ) implica ""fazer arranjos para que o paciente receba todos os tipos de serviços de atenção à saúde"";
A I, II, III, IV
D III, IV, I, I
4 000174 4 90
Uma cidade de porte médio cujo conselho de Saúde é composto por 24 membros deve ter sua representação da seguinte forma:
4 000174 4 8 3
Qual o teste onde se investiga dor no quadrante inferior direito ao se fazer flexão passiva da perna sobre a coxa e da coxa sobre a pelve com rotação
interna da coxa?
A Teste de Gersuny.
B Teste de Jobert.
C Teste do obturador.
D Teste do psoas.
4 000174 253
Questão 143 Imunidade Inata
4 000174 23 8
Uma senhora de 79 anos, diabética, mora com a lha e o genro, que trabalham fora e têm di culdades de lhe dar atenção. Durante o dia, ela ca
sozinha. Há 1 mês, desenvolveu uma úlcera no pé direito, que di culta sua deambulação. Mantém bom estado clínico. Para que essa senhora receba
os cuidados adequados, é preciso que sua glicemia seja controlada com maior frequência e que a úlcera seja bem higienizada diariamente de forma
adequada. Para isso,
A a ESF deve orientar sua filha a fazer o curativo diariamente, e a usuária deve ir à UBS semanalmente para monitoramento do estado de
saúde.
B a usuária deve receber uma tabela da ESF contendo o horário em que será feito o curativo.
C a ESF deve encaminhar a usuária para internação, devido à idade avançada e à possibilidade da úlcera se agravar e repercutir
sistemicamente no estado de saúde.
D a usuária deve ser orientada para comparecer diariamente à UBS, para que lhe façam o curativo adequadamente e para que seja avaliada
pelo médico e pela equipe de enfermagem.
E a ESF deve combinar com a usuária a melhor hora para a visita domiciliar, para a realização dos controles e do curativo e, se preciso,
fazer contato com a Equipe Multidiscipinar de Atenção Domiciliar (Emad).
4 000174 121
Uma senhora de 45 anos de idade faz hemodiálise 3 vezes por semana em um centro especializado e, na vigência da pandemia de COVID-19,
começou a ter um quadro gripal, com febre persistente e dor de garganta. Assinale a alternativa correta no tocante à conduta adequada por parte
dela.
B Buscar a UBS mais próxima de sua casa para ser avaliada e receber orientações.
C Aguardar a evolução dos sintomas e, se tiver falta de ar, procurar um serviço de emergência.
4 000174 120
Uma das funções da atenção primária da saúde para contribuir com o funcionamento das Redes de Atenção à Saúde é a ordenação das redes. Trata-
se de
A reconhecer as necessidades de saúde da população sob sua responsabilidade, organizando-as em relação aos outros pontos de
atenção, contribuindo para que a programação dos serviços de saúde parta das necessidades de saúde dos usuários.
B identificar os riscos à saúde existentes da população sob sua responsabilidade e definir fluxos de atenção à saúde, que devem ser
rigorosamente seguidos pelos usuários.
C organizar uma ampla rede de comunicação para que todas as redes de atenção à saúde conheçam minuciosamente o conteúdo das
ações de cada uma delas para que não haja sobreposição e desperdício de recursos públicos.
D dar acesso aos usuários às agendas de todos os profissionais das redes de atenção à saúde, para que se proceda à gestão compartilhada
e participativa entre o gestor e a população.
E providenciar prontuário eletrônico em rede, protocolos de atenção organizados sob a lógica de linhas de cuidado, com condutas
terapêuticas padronizadas para que o atendimento de qualidade seja garantido ao usuário.
4 000174 114
A ACTH
B GnRH
C GHRH
D TRH
4 000174 08 0
4 000174 051
Questão 149 Atenção Primária à Saúde APS no Brasil Princípios e Diretrizes do SUS Níveis de Assistência à Saúde
A Procedimentos básicos em puericultura, pré-natal, vacinas, controle de endemias e doenças muito prevalentes, tais como Hipertensão e
Diabetes.
D Promoção da saúde e prevenção, tratamento de doenças agudas e infecciosas , controle de doenças crônicas, cuidados paliativos e
reabilitação.
4 000173 93 9
4 000173 8 8 6
O Serviço de Atenção Domiciliar do município é acionado para realizar a avaliação inicial de um municípe de 68 anos , devido diagnóstico principal de
Acidente Vascular Encefálico do tipo Isquêmico, caracterizado por hemiparesia grau II em dimídio E, Iabilidade emocional e períodos de confusão
mental e de ansiedade. Exame físico mostrava alguns tubérculos cutâneos. Durante realização de exames sorológicos iniciais identi cou-se um VDRL,
positivo, com investigação subsequente mostrando um teste treponêmico positivo. Familiares informam apenas que o munícipe apresentava, na
juventude, antecendente de promiscuidade sexual e que realizou tratamento para Gonorréia há cerca de 45 anos atrás - período este em que chegou
a apresentar lesões cutâneas, inclusive em regiões palmares e plantares, cuja cessação ocorreu espontaneamente. Familiares informam ainda que o
munícipe já vinha apresentando quadro progressivo de alterações comportamentais e de memória há alguns anos, embora nunca tivesse demonstrado
sinais de ansiedade até o quadro vascular. O munícipe da questão anterior, até o presente momento, já estava em acompanhamento com a Equipe de
Assistência Domiciliar há cerca de 02 anos. Equipe inicia atividades de trabalho recebendo o contato telefônico do familiar informando que o paciente
encontrava-se deitado na cama, com olhar xo, pupilas dilatadas, sem respiração, sem movimentação do corpo, com arroxeamento das partes do
corpo em contato com o colchão. Diante deste quadro, a melhor conduta a ser adotada seria:
A Orientar que o(a) familiar acione o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (ou equivalente) para que o paciente seja conduzido o
mais breve possível para uma Unidade de Atendimento de Emergência e Urgência para tentativa de Ressuscitação Cardiopulmonar.
B Orientar que o(a) familiar chame a ajuda mais próxima possível: enquanto uma pessoa aciona o Serviço de Atendimento Móvel de
Urgência (ou equivalente) a outra pessoa é orientada a realizar manobras condizentes com o Suporte Básico de Vida até que a
viatura possa chegar e dar continuidade ao atendimento.
C Procurar tranquilizar o(a) familiar e orientar que o(a) mesmo(a) chame a ajuda mais próxima possível (familiar, vizinhos ou amigos)
enquanto a Equipe de Assistência Domiciliar ( com profissional Médico) se desloca até o domicílio para fazer os procedimentos
pertinentes.
D Orientar o familiar a procurar a Delegacia de Polícia mais próxima do domicílio para fazer a Notificação do Óbito.
E Orientar que o(a) familiar chame a ajuda mais próxima possível: enquanto uma parte da Equipe de Assistência Domiciliar (com Profissional
Médico) se desloca até o domicílio, a outra parte orienta aos acompanhantes do paciente a realizar manobras condizentes com o
Suporte Básico de Vida até os profissionais possam chegar e dar continuidade ao atendimento.
4 000173 8 60
Dona Margarida, 69 anos, tem seu cuidado em saúde fragmentado com diversos especialistas. Em consulta com a enfermeira de sua unidade de
saúde, ela conta que tem problema nos rins e faz hemodiálise, também tem problemas no coração e acompanha com o cardiologista, tem diabetes e
segue com o endocrinologista. Ela disse que toma 8 tipos de medicamentos por dia e que está muito confusa e sentindo muita dor de estômago e um
pouco de tontura. A enfermeira recomenda que ela passe com o médico de sua equipe de saúde da família para orientá-la e ajudar a gerenciar esses
medicamentos e esses especialistas todos. O atributo da Atenção Primária que trata diretamente dessa organização entre a rede e os especialistas é:
A Integralidade.
B Coordenação do cuidado.
C Acesso.
D Orientação familiar.
E Longitudinalidade.
4 000173 8 4 2
Questão 153 História Natural da Doença Prevenção e Promoção de Saúde na APS Método Clínico Centrado na Pessoa
""Em novembro de 2018, a Representação da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) no Brasil lançou a
versão nal do relatório ""30 anos de SUS - Que SUS para 2030?"". A publicação sintetiza alguns dos maiores conhecimentos e experiências
acumuladas no Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro, com a perspectiva de contribuir para que o Brasil alcance as metas dos Objetivos de
Desenvolvimento Sustentável. Uma das conclusões presentes no relatório é a importância da expansão e consolidação de uma Atenção Primária à
Saúde (APS) forte, que ordene as redes de atenção e as integre aos sistemas de vigilância em saúde"". De acordo com a Barbara Star eld todos
os itens abaixo são associados a uma APS forte, EXCETO:
A Serviços de Atenção Primária como porta de entrada do cuidado em saúde e capazes de resolver 80-90% das necessidades em saúde
das pessoas.
B Serviço de saúde centrado no médico generalista capaz de cuidar de todas as pessoas de todas as faixas etárias ao longo da vida.
C Equipe de Atenção Primária responsável por gerenciar o cuidado das pessoas dentro da rede de saúde.
D Cuidado em saúde centrado principalmente na promoção de saúde e o cuidado das doenças centrado nos ambulatórios de
especialidades.
E Cuidado em saúde de maneira integral, olhando o indivíduo em todos os seus aspectos, dentro de sua família, comunidade e cultura.
4 000173 8 4 1
De acordo com o ""Previne Brasil"" (Portaria n° 2.979, de 12 de novembro de 2019) os indicadores de saúde incluem todos, exceto:
4 000173 8 3 1
Questão 155
Filo Nematoda Ascaris lumbricoides T richuris trichiura Enterobius vermicularis Ancylostoma duodenale Necator americanus Strongyloides stercoralis
T ratamento Quadro clínico
Pré-escolar no pronto atendimento com queda do estado geral, dor abdominal em cólica e vômitos eventuais. Ao exame físico: abdome distendido,
peristalse exacerbada e massa abdominal arredondada, irregular, em hipocôndrio direito. Mãe refere ter feito tratamento com mebendazol por 3 dias,
há 15 dias, orientada pelo pediatra da unidade básica de saúde, pois a criança apresentava dor abdominal recorrente. Diante do quadro apresentado, é
correto afirmar que se trata de:
A Suboclusão intestinal por áscaris. Jejum, hidratação venosa e óleo mineral, por via oral, deve ser o tratamento clínico por 48 a 72 horas.
B Suboclusão intestinal por áscaris Jejum, hidratação venosa, mebendazol e óleo mineral, por via oral, deve ser o tratamento clínico por 24
horas.
C Abdome agudo por invaginação intestinal; a massa palpável em hipocôndrio e a faixa etária apoiam o diagnóstico, sendo indicado
tratamento cirúrgico.
D Abdome agudo por invaginação intestinal; deve ser indicado ultrassonografia abdominal e tratamento clínico, com manobras para
redução da invaginação.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 000173 776
Questão 156 Atributos gerais da Atenção Primária à Saúde APS Níveis de Assistência à Saúde
B Baixo custo
D Coordenação do cuidado
4 000173 755
Questão 157 T eorema de Bayes Sensibilidade Especif icidade e Valores Preditivos Sensibilidade
Ao eleger um teste diagnóstico para fazer rastreamento de uma doença, qual característica é a mais importante?
A Sensibilidade
B Especificidade
4 000173 74 9
4 000173 700
Com a evolução da espécie humana, o número de células e conexões corticais aumentaram muito, possibilitando a existência de circuitos corticais
mais complexos. Dentre essas evoluções, podemos destacar as chamadas células horizontais (de Cajal). Em que camada do isocórtex encontramos
com maior abundância este tipo de célula?
E Camada molecular
4 000173 618
Sílvio, 65 anos de idade, morava sozinho em uma casa no território de uma Unidade Básica de Saúde (UBS). Um dia, enquanto fazia compras,
percebeu paresia súbita do dimídio esquerdo e desvio da comissura labial para a direita. As pessoas ao seu redor o acudiram, chamaram um táxi e o
levaram para a UBS mais próxima. Lá foi atendido pela Dra. Paula, médica, que suspeitou de um acidente vascular cerebral, e então solicitou uma
ambulância para removê-lo para uma unidade de emergência. Considerando os níveis de atenção em saúde, pode-se a rmar que o cuidado inicial a
Sílvio ocorreu no nível:
A Primário
B Secundário
C Terciário
D Quaternário
E Nenhum
4 000173 4 69
A 2,0 l
B 3,0 l
C 4,0 l
D 5,0 l
4 000173 3 4 7
Sempre é reforçado ao médico, desde os tempos de faculdade, a importância de uma anamnese bem feita para que possamos fazer um diagnóstico
preciso. Das alternativas citadas abaixo assinale aquela que NÃO apresenta um dado que deve estar presente em todas as anamneses:
4 000173 119
D O sistema imune adaptativo promove uma resposta altamente específica aos antígenos.
4 0001728 13
A aspirina
B acetoaminofen
C nimesulida
D diclofenaco
E naproxeno
4 00017273 6
O conhecimento sobre a anatomia hepática é um requisito imprescindível para a realização de cirurgias no fígado e árvore biliar. Marque a alternativa
CORRETA sobre a anatomia lobar do fígado:
A O fígado direito é dividido em um setor anterior (segmentos V e VIII) e um segmento posterior (segmentos VI e VII) pela cisura direita,
que contém a veia hepática direita.
B O fígado esquerdo é dividido em um setor anterior (segmentos III e IV) e um setor posterior (segmentos I e II) pela cisura esquerda, que
contém a veia hepática esquerda.
C O lobo caudado é a porção anterior do fígado e envolve a veia cava inferior em sua superfície anterior, e se localiza anterior à tríade
portal esquerda.
D A anatomia funcional do fígado é composta de sete segmentos, cada um suprido por várias pequenas tríades portais, cada tríade é
composta por uma veia porta, artéria hepática e veia hepática.
E A fissura umbilical é uma cisura que contém uma veia hepática, artéria hepática e veia porta que correm nessa cisura para alimentar o lobo
caudado.
4 000172606
Questão 166 História Natural da Doença Prevenção e Promoção de Saúde na APS Política Nacional de Promoção de Saúde
A prevenção em saúde é uma ação antecipada, que se baseia no conhecimento da história natural, de forma a evitar possível progresso posterior da
doença. A promoção da saúde refere-se a medidas que não estão focadas na doença, mas que visam aumentar a ""saúde e o bem-estar geral"".
LEAVELL, H.; CLARK, E. G. Medicina preventiva. São Paulo: McGraw-Hill do Brasil, 1976 (adaptado). Considerando os conceitos de prevenção e
promoção da saúde apresentados no texto, assinale a alternativa correta:
B Promoção de saúde visa eliminar as doenças específicas que afetam a saúde dos indivíduos;
C Justiça social meio ambiente, renda e educação são alguns aspectos relacionados a medidas de promoção de saúde;
D Ações de prevenção buscam articular-se a outros setores da sociedade e demais políticas do SUS, a fim de promover condições dignas
de vida às populações;
E Ações de promoção devem ser realizadas por profissionais de saúde não médicos;
4 0001724 79
Questão 167 Prevenção e promoção de saúde nos adolescentes História Natural da Doença Prevenção e Promoção de Saúde na APS
Política Nacional de Promoção de Saúde
Você é médico(a) de uma UBSF. Silvia, uma adolescente de 13 anos, procura a Unidade de Saúde para agendar coleta de citologia oncótica, pois teve
uma relação sexual desprotegida. A recepcionista pergunta-lhe como deve proceder. Assinale a alternativa que representa a conduta CORRETA a ser
orientada:
A Orientar agendamento para a paciente o quanto antes, para que faça a coleta da citologia oncótica de colo de útero com a equipe de
enfermagem;
B Orientar agendamento de consulta médica para receber orientações sobre vida sexual, porém não há necessidade de coleta de citologia
oncótica;
C Orientar que a paciente agende a coleta de citologia oncótica de colo de útero, bem como de sorologias para DST;
D Orientar que a paciente agende a coleta de citologia oncótica de colo de útero, bem como vacinação contra HPV;
4 0001724 75
O músculo glúteo é formado por 03 camadas. Marque a alternativa que possui a nomenclatura correta destes músculos.
A Médio, mínimo e máximo.
Questão 169 Medidas de Associação Risco Relativo Razão de Prevalência e Odds Ratio
Levando em conta as recomendações sanitárias durante a pandemia COVID-19, uma amostra de 100 jovens de 18 a 25 anos de idade, 80 relataram
não ter mantido o distanciamento social na semana anterior, enquanto que em um grupo similar de 100 idosos de mais de 65 anos, apenas 20
relataram não ter mantido o distanciamento social no mesmo período. A razão de chances (odds ratio) de um jovem não ter mantido o distanciamento
social em relação a um idoso é:
A 64.
B 32.
C 16.
D 8.
E 4.
4 000172205
Preferencialmente, utilizar materiais descartáveis para realização de Teste Esforço, em especial, quanto aos eletrodos de monitoramento. Sendo
correto o item:
4 00017204 7
São alterações laboratoriais mais frequentemente encontrada em pacientes com Hiperparatireoidismo Primário:
A Hipercalcemia e hipofosfatemia.
B Hipercalcemia e hiperfosfatemia.
C Hipocalcemia e hipercalciúria.
D Hipercalcemia e hipofosfatúria.
4 00017203 0
Sobre a técnica correta de avaliação do Tempo de Enchimento Capilar (TEC), assinale a alternativa incorreta.
A O membro superior no qual o parâmetro será avaliado deve ser mantido no nível do coração.
B Deve-se aplicar uma pressão firme na falange distal do dedo polegar por cerca de 3 segundos.
C O tempo de retorno da coloração normal da pele deve ser registrado preferencialmente com um cronômetro.
Assinale a alternativa que apresenta um efeito positivo gerado pela febre no organismo humano.
A Aumento da demanda metabólica e consumo de oxigênio nos quadros em que existe lesão miocárdica e neurológica.
4 000172000
A Que estimula a IL-5 de se ligar aos seus receptores nos eosinófilos e, consequentemente, reduz a inflamação eosinofílica.
B Que inibe a IL-5 de se ligar aos seus receptores nos eosinófilos e, consequentemente, aumenta a inflamação eosinofílica.
C Que inibe a IL-5 de se ligar aos seus receptores nos eosinófilos e, consequentemente, reduz a inflamação eosinofílica.
D Que inibe a IL-5 de se ligar aos seus receptores nos eosinófilos e, consequentemente, reduz a inflamação não eosinofílica.
4 00017198 8
Entendendo particularidades do uso de EPIs para aerossolização pelos pro ssionais em procedimentos para Ressuscitação Cardiopulmonar de
Pacientes com Diagnóstico ou Suspeita de COVID-19, podemos indicar como correto que
A Baixa demanda física das manobras, sem potencial de exaustão, e a necessidade de minimização da equipe presente na ressuscitação,
sugere-se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para adultos, caso disponíveis.
B Alta demanda física das manobras, seu potencial de exaustão, e a necessidade de minimização da equipe presente na ressuscitação,
sugere se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para adultos, caso disponíveis.
C Alta demanda física das manobras, seu potencial de exaustão, e a necessidade de minimização da equipe presente na ressuscitação, não
sugere se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para adultos, caso disponíveis.
D Alta demanda física das manobras, seu potencial de exaustão, e não a necessidade de minimização da equipe presente na ressuscitação,
não sugere se o uso de dispositivos mecânicos de RCP para adultos, mesmo disponíveis.
4 00017193 2
Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), criados em 2008, são um grupo de pro ssionais de diferentes áreas de conhecimento que
compartilham práticas em saúde nos territórios de responsabilidade das equipes de ESF (Estratégia Saúde da Família). A presença de uma equipe do
NASF em um território provê um atendimento mais adequado aos pacientes, principalmente em relação ao seguinte atributo da Atenção Primária:
A integralidade.
B primeiro acesso.
C longitudinalidade.
D coordenação do cuidado.
4 000171528
As equipes de Saúde da Família atuam na perspectiva do território, ofertando cuidados aos indivíduos, às famílias e à comunidade sob sua
responsabilidade sanitária. Tomar a família como objeto de intervenção, requer que os pro ssionais compreendam a família que está recebendo estes
cuidados, sua estrutura e funcionalidade (BRASIL, 2012). Em relação à família enquanto objeto de intervenção, analise as assertivas e identi que com V
as verdadeiras e com F as falsas.
( ) A abordagem às famílias é um elemento de gestão do cuidado e, também, de prática diagnóstica e terapêutica.
( ) As interações, os conflitos e as desagregações fazem parte do universo da família, interferindo diretamente na saúde de seus membros.
( ) Uma família que tem poucas conexões com a comunidade e entre seus membros necessita menor investimento por parte da equipe de saúde.
( ) A família deve ser entendida a partir de suas relações e, dessa forma, o contexto social, econômico e político não in uenciam no bem-estar da
família e de seus membros.
A VVF F
B VF VF
C VF F V
D F F VV
E F VVF
4 000171162
Questão 178 Financiamento em Saúde Organização geral do SUS Conceitos gerais de custeios em saúde
O Programa Farmácia Popular do Brasil tem como um dos seus principais objetivos a ampliação do acesso da população aos medicamentos básicos
e essenciais, diminuindo, assim, o impacto do preço dos remédios no orçamento familiar. Sobre o Programa Farmácia Popular do Brasil podemos
afirmar que:
I. O Programa Farmácia Popular baseia se na efetivação de parcerias com prefeituras, governos estaduais, órgãos e instituições públicas ou privadas
sem fins lucrativos de assistência à saúde.
II. Os objetivos característicos do Programa Farmácia Popular do Brasil e suas peculiaridades na forma de implementação indicam um caminho perene
de articulação multi-institucional das diferentes esferas de governo e com distintos atores da sociedade, na busca de soluções para uma complexa
demanda social, que é a garantia de assistência farmacêutica a toda a população do País.
III. Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) e de instituições brasileiras indicam que as famílias de menor renda destinam 2/3 dos gastos com
saúde para a compra de remédios.
IV. O Programa Farmácia Popular do Brasil, no âmbito do Programa de Saúde do Governo Federal e no contexto das ações de assistência
farmacêutica, deve ser considerado como uma Política Pública com um importante objetivo que é a ampliação do acesso da população a todos os
tipos de medicamentos.
A Apenas I, II e IV.
D Apenas I, II e III.
4 000170707
As consultas médicas representam o pronto central da vida do pro ssional médico, os motivos para realização da mesma, podem ser de ordem
clínica, administrativa, social, ou até mesmo de difícil classi cação. Segundo STEWART et al, o Método Clinico Centrado na Pessoa (MCCP),
entende a pessoa na sua integralidade e destaca-se pelo impacto positivo que tem nos resultados para as pessoas e nos custos da assistência médica.
Considerando o MCCP, qual das opções a seguir representa os seus atuais componentes?
A Explorando saúde, doença e a experiência da pessoa com a doença; Entendendo a pessoa como um todo; Elaborando um projeto
comum de manejo dos problemas; Fortalecendo a relação médico pessoa.
B Explorando a experiência da pessoa com a doença; Entendendo a pessoa como um todo; Elaborando um projeto comum de manejo
dos problemas; Aplicando prevenção e promoção à saúde.
C Explorando saúde, a doença e a experiência da pessoa com a doença; Entendendo a pessoa como um todo; elaborando um projeto
comum de manejo dos problemas; sendo realista.
D Entendendo a pessoa como um todo; Elaborando um projeto comum de manejo dos problemas; Sendo realista; Aplicando prevenção e
promoção à saúde.
4 000170701
Paciente 35 anos, é admitido no PS com quadro de dor abdominal importante. O cirurgião muito experiente foi chamado e logo descartou patologia
intra-abdominal. No exame físico bem detalhado do abdome, a rmou que se tratava de um hematoma da bainha do músculo reto abdominal, e que o
mesmo não cruzava a linha média. Esse achado semiológico é chamado de sinal de:
A Fox-Ransohoff
B Chaussier
C Forthergill
D Courvoisier Terrier
4 00017064 9
C nervo ilioinguinal.
E nervo ílio-hipogástrico.
4 000153 3 29
D Imobilização prolongada em fraturas é fator de proteção à formação de trombose, portanto, o repouso às atividades escolares é sempre
orientado.
4 00014 623 8
Assinale a alternativa que apresenta a principal repercussão quando há queda do débito cardíaco.
A Má perfusão tecidual.
B Hipotensão arterial.
D Extremidades frias.
4 00014 563 0
A Esse polissacarídeo capsular não pode ser utilizado como antígeno vacinai por causa da pouca diversidade antigênica da cápsula.
B A cápsula é o principal fator de virulência do pneumococo, pois protege a bactéria da fagocitose por macrófagos e neutrófilos.
C Não induz imunidade, portanto não pode ser utilizado como antígeno vacinai.
D Cerca de 90% das cepas de pneumococo isoladas de quadros de doença não têm cápsula polissacarídica.
4 00014 5621
Entre os mecanismos moleculares do envelhecimento vascular dos hipertensos, citamse as alterações corretas do item:
A Alterações genéticas de segmentos não envolvidos na proteção e reparação do DNA e na atividade metabólica mitocondrial.
B Alterações genéticas de segmentos envolvidos na proteção e reparação do DNA e na atividade metabólica mitocondrial.
C Alterações genéticas de segmentos envolvidos na proteção e reparação do DNA e na inatividade metabólica mitocondrial.
D Alterações não genéticas de segmentos envolvidos na proteção e reparação do DNA e na atividade metabólica mitocondrial.
4 00014 5603
Considerando as atribuições dos membros da Equipe de Saúde da Família (ESF), assinale a opção que aponta atribuição exclusiva do médico,
segundo diretrizes da Portaria Nacional de Atenção Básica - PNAB, nº 2436 de 21 de setembro de 2017:
B Indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a responsabilização pelo acompanhamento da pessoa.
C Cadastrar e atualizar cadastro das famílias e dos indivíduos no sistema de informação da Atenção Básica vigente, utilizando as
informações sistematicamente para a análise situacional de saúde, priorizando as situações a serem acompanhadas no planejamento local.
D Realizar estratificação de risco e elaborar plano de cuidados para as pessoas que possuem condições crônicas no território, junto aos
demais membros da equipe.
E Realizar consultas clínicas, pequenos procedimentos cirúrgicos, atividades em grupo na Unidade Básica de Saúde (UBS) e, quando
indicado ou necessário, no domicílio e/ou nos demais espaços comunitários.
4 00014 53 55
Leia o texto abaixo para assinalar a alternativa que completa corretamente a lacuna. Os estudos _____ permitem que a natureza determine o seu
curso: o investigador mede, mas não intervém na pesquisa. Esses estudos podem ser descritivos e analítico. Um estudo descritivo limita-se a
descrever a ocorrência de uma doença em uma população, sendo, frequentemente, o primeiro passo de uma investigação epidemiológica.
A de coorte.
B observacionais.
D de caso controle.
4 00014 53 11
Um exame de detecção em massa (rastreamento) de 1000 mulheres de 45-54 anos identi cou 20 casos de carcinoma de mama. Durante o período
de 10 anos de seguimento outras 60 mulheres tiveram diagnóstico de carcinoma de mama. Dessas informações podem ser obtidas as seguintes
medidas de frequência respectivamente:
A O pareamento consiste em utilizar técnicas matemáticas para avaliar as diferenças entre fatores relacionados aos desfechos.
D Ajuste multivariável consiste em comparar índices dentro de subgrupos que apresentam probabilidade de desfecho similar.
E A utilização de técnicas de cegamento permite evitar, entre outros fatores, o efeito Hawthorne
4 00014 4 8 03
Sobre o trauma cervical, as zonas cervicais, para avaliação, são divididas, da seguinte forma: 1 - Abrange do ângulo da mandíbula até a base do crânio.
li - Abrange da cartilagem cricoide até o ângulo da mandíbula. Ili - Base do pescoço -> Abrange da clavícula até a cartilagem cricoide.
Respectivamente, os itens acima, discorrem, sobre as:
4 00014 4 58 9
Questão 191 Medicina Preventiva Medidas de Associação Risco Relativo Razão de Prevalência e Odds Ratio
Risco Relativo RR Razão de Riscos
Em um estudo de coorte, analisou-se o risco de desenvolvimento da doença ""X"" a partir da exposição a "V". Após 1 O anos de seguimento, entre 100
pessoas expostas, 10 desenvolveram a doença. E entre 200 não expostos, cinco desenvolveram a doença. O Risco Relativo calculado nesse estudo
é:
A 0.1.
B 1.
C 4.
D 8.
Questão 192 Medidas de Associação Risco Relativo Razão de Prevalência e Odds Ratio Estudos de Coorte
Um estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a possível associação entre o tipo de personalidade e o risco de desenvolvimento de doença
coronariana. Participaram do estudo 3.154 trabalhadores do sexo masculino. Por meio de entrevista no início do estudo, eles foram classi cados em
dois tipos de personalidade (A e B) e, após a classi cação, foram acompanhados por um período médio de nove anos. O delineamento do estudo e a
medida calculada para se avaliar a associação foram, respectivamente:
4 00014 258 1
A O duto venoso é um shunt que pode manter o fluxo por alguns dias após o parto.
Ao abordar pacientes com doenças crônicas não transmissíveis, como a diabetes mellitus, por exemplo, o médico de família se depara, muitas vezes,
com indivíduos assintomáticos que negligenciam o seu tratamento.
Entre os componentes do método clínico centrado na pessoa, o que, inicialmente, melhor auxiliará o médico na abordagem a esse indivíduo será
D ser realista.
Questão 195 História Natural da Doença Prevenção e Promoção de Saúde na APS Ginecologia Ginecologia geral
Consultas periódicas são oportunidades únicas e deveriam ir além dos cuidados ginecológicos, sendo excelente oportunidade para aconselhar os
pacientes sobre os cuidados preventivos. Elas devem incluir avaliação, triagem e aconselhamento, além do calendário vacinal, com base na idade e
nos fatores de risco. Analise os itens abaixo que contêm recomendações relacionadas a faixas etárias quanto ao comparecimento em consultas
ginecológicas.
Dentre as recomendações, as que se adequam às suas respectivas faixas etárias estão nos itens
A I e III.
B I e II.
C II e IV.
D III e IV.
A Na sinusite purulenta crônica é comum o paciente pode ser portador de cacosmia subjetiva.
B Em casos de traumatismo facial o paciente pode referir hidrorréia nasal por passagem de líquido cefalorraquidiano pela lâmina crivada do
etmóide.
Questão 197 Medidas de Associação Risco Relativo Razão de Prevalência e Odds Ratio
Foram identi cadas 5.554 gestantes infectadas pelo HIV e 4.559 crianças expostas ao HIV, das quais 130 casos de soroconversão foram
con rmados, com taxa de 2,9%. O não uso de antirretroviral durante a gestação (OR=9,31 IC95% 5,97-14,52; p<0,001) e aleitamento materno
(OR=3,10 IC95%1,34-7,20; p=0,008) foram considerados fatores de risco independentes para a soroconversão (Cunga, IVA, 2019, dissertação de
mestrado PPGSC, UNISUL).
A O não uso de ART e o aleitamento materno são fatores de risco estatisticamente significativos para a transmissão vertical do HIV.
B O não uso de ART é um fator de risco para a transmissão vertical, mas o aleitamento materno não, para a transmissão vertical do HIV.
C Houve interação ou modificação do efeito entre o aleitamento materno e o não uso do ART.
4 00013 3 13 3
Questão 198 Medidas de Associação Risco Relativo Razão de Prevalência e Odds Ratio
4 00013 3 13 2
Questão 199 Medicina Preventiva T eorema de Bayes Sensibilidade Especif icidade e Valores Preditivos Sensibilidade
Em uma situação hipotética, um país desenvolveu um novo teste para a Covid-19 com sensibilidade de 100% e especi cidade de 80%, e decidiu
testar toda a sua população de dois milhões de habitantes.
Supondo que a prevalência da Covid-19 nessa população seja de 0,5%, quantos verdadeiramente positivos e falso- positivos espera-se encontrar,
respectivamente?
A 20.000 e 398.000.
B 10.000 e 398.000.
C 20.000 e 40.000.
D 10.000 e 400.000.
Questão 200 Medicina Preventiva Avaliação da Qualidade em Atenção Primária à Saúde Níveis de Assistência à Saúde
A classi cação da complexidade assistencial em Atenção Domiciliar (AD), diante da diversidade de um país continental como o Brasil, fundamenta-se
na tentativa de se propor parâmetros que permitam a delimitação do foco de atenção, priorizando os casos que demandam maiores recursos dos
serviços de saúde e o acompanhamento da equipe multipro ssional, tornando possível o planejamento da assistência com qualidade e evitando-se
duplicidade de atendimento na rede pública.
I. Admissão no Serviço de AD, aliada aos critérios de inclusão nas modalidades de AD.
III. Apoio na elaboração do plano terapêutico, sugerindo periodicidade de visitas dos pro ssionais das equipes de Saúde, insumos, logística de
transporte e agendamentos necessários.
A I e II, apenas.
B II e III, apenas.
C I e III, apenas.
D I. II e III.
Em um estudo sobre a leitura de radiografias de tórax em pessoas com micobacteriose, foram encontrados os resultados a seguir
B 0,0045 e 0,6986.
C 0,0284 e 0,2666.
D 0,2666 e 0,0284.
Na revisão sistemática “Effect of hydroxychloroquine with or without azithromycin on the mortality of coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients: a
systematic review and meta-analysis” publicada por Fiolet et al. na revista Clinical Microbiology and Infection em agosto de 2020, foi apresentado o
seguinte resumo:
Introdução: A hidroxicloroquina ou cloroquina com ou sem azitromicina foram amplamente promovidas para tratar a doença coronavírus 2019
(COVID-19) após efeitos antivirais in vitro precoces contra a síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2).
Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi avaliar se a cloroquina ou hidroxicloroquina com ou sem azitromicina diminuiu a
mortalidade de COVID-19 em comparação com o padrão de atendimento. Bases de dados: PubMed, Web of Science, Embase Cochrane Library,
Google Scholar e MedRxiv foram pesquisados até 25 de julho de 2020.
Critérios de elegibilidade dos estudos: Incluímos estudos publicados e não publicados comparando a taxa de mortalidade entre pacientes tratados
com cloroquina ou hidroxicloroquina com ou sem azitromicina e pacientes tratados com tratamento padrão.
Participantes: Pacientes de 18 anos ou mais com COVID-19 confirmado. Intervenções: Cloroquina ou hidroxicloroquina com ou sem azitromicina.
Métodos: Os tamanhos de efeito foram combinados usando um modelo de efeitos aleatórios. As análises de múltiplos subgrupos foram conduzidas
para avaliar a segurança do medicamento.
Resultados: A busca inicial resultou em 839 artigos, dos quais 29 atenderam aos nossos critérios de inclusão. Todos os estudos exceto um foram
realizados em pacientes hospitalizados e avaliaram os efeitos da hidroxicloroquina com ou sem azitromicina. Entre os 29 artigos, três eram ensaios
clínicos randomizados, um era um ensaio não randomizado e 25 eram estudos observacionais, incluindo 11 com risco crítico de viés e 14 com risco
grave ou moderado de viés. Depois de excluir estudos com risco crítico de viés, a meta-análise incluiu 11 932 participantes para o grupo da
hidroxicloroquina, 8081 para a hidroxicloroquina com grupo azitromicina e 12 930 para o grupo controle. A hidroxicloroquina não foi signi cativamente
associada à mortalidade: risco relativo (RR) 0.83 (IC 95% 0.65-1.06, n = 17 estudos) para todos os estudos e RR = 1,09 (IC 95% 0.97 e 1.24, n =3
estudos) para ensaios clínicos randomizados. Hidroxicloroquina com azitromicina foi associada a um aumento da mortalidade RR = 1.27 ( IC 95% 1.04-
1.54 n = 7 estudos). Resultados semelhantes foram encontrados com uma meta-análise bayesiana.
A tabela 1 do artigo representada a seguir reporta os resultados reunidos para risco relativo e risco diferencial das terapias estudadas em óbito de
pacientes hospitalizados com COVID 19. São corretas as seguintes afirmações a respeito da análise das informações apresentadas.
1- Considerando tanto risco relativo, quanto risco diferencial dos estudos reunidos, em qualquer um dos tratamentos estudados, não houve
associação significativa com o desfecho óbito por qualquer causa.
2- Considerando todos os estudos que compararam a hidroxicloroquina associada a azitromicina versus terapia usual, atribuiu-se 7% óbitos adicionais
(podendo variar de 1% a 14%) à hidroxicloroquina associada a azitromicina, com resultado influenciado por estudos não randomizados.
3- Considerando a comparação hidroxicloroquina versus terapia usual, os resultados de estudos randomizados até aquela data indicavam associação
significativa a óbitos em pacientes internados por COVID 19.
4 00013 1276
Questão 203 Medidas de Associação Risco Relativo Razão de Prevalência e Odds Ratio
No dia 07/11/2020, o boletim epidemiológico do Governo do Estado do Paraná trazia as seguintes informações a respeito dos números da COVID-
19.
Disponível em: [Link] les/documento/202011/informe_epidemiologico_07_11_2020_.pdf . Acesso
em: 15/11/2020.
A A mortalidade por COVID-19 no Estado do Paraná na data de divulgação do Boletim era de 2,4.
C A Média Móvel de óbitos é calculada pelo número de óbitos em um dia dividido pelo número total de casos.
E A curva de casos acumulados é ascendente, o que é preocupante, pois o esperado, caso as políticas de distanciamento social
estivessem sendo seguidas, seria uma curva descendente.
4 00013 1272
Questão 204
Filo Nematoda Ascaris lumbricoides T richuris trichiura Enterobius vermicularis Ancylostoma duodenale Necator americanus Strongyloides stercoralis
Exames de Imagem
Uma criança de 2 anos foi admitida no pronto atendimento com quadro de vômitos, desidratação e abdome distendido. Foi realizado uma radiogra a
de abdome.
B Invaginação Intestinal.
C Tumoração.
D Bridas de Delgado.
E Megacólon.
4 00013 1255
Questão 205 Medidas de Associação Risco Relativo Razão de Prevalência e Odds Ratio
A razão de chances, mais conhecida como Odds Ratio (OR), é uma medida de risco que representa quantitativamente a relação entre eventos.
Verifique as afirmativas abaixo e identifique a alternativa correta:
I. O risco relativo e o OR sempre apontam para a mesma direção, embora possa haver mínimas diferenças numéricas entre as duas medidas.
II. O OR é definido como as chances de um caso exposto dividido pelas chances de um controle ser exposto.
III. Quanto mais forte for a associação entre a exposição a um fator de risco e a doença, menor será o OR.
Questão 206 Medicina Preventiva T eorema de Bayes Sensibilidade Especif icidade e Valores Preditivos Especif icidade
Observe a de nição do Ministério da Saúde do Brasil para caso suspeito da doença pelo SARS-CoV-2: “Indivíduo com quadro respiratório agudo,
caracterizado por, pelo menos, dois dos seguintes sinais e sintomas: febre (mesmo que referida), calafrios, dor de garganta, dor de cabeça, tosse,
coriza, distúrbios olfativos ou distúrbios gustativos.”
Assinale a alternativa que corretamente preenche a frase a seguir: O trecho em negrito e sublinhado confere ___________ à definição apresentada.
A Sensibilidade.
B Especificidade.
A O sistema cardiovascular composto pelo coração, vasos e sanguíneas origina-se da camada germinativa endodérmica.
B O “septo primum” divide o átrio totalmente, permitindo a separação dessas duas cavidades.
C As valvas aórtica e pulmonar são formadas entre a sétima e nona semana de gravidez, completando assim o circuito cardiorrespiratório.
D O sistema de condução do coração fetal está maduro ao redor da 16ª semana de vida intrauterina.
4 00012993 8
Questão 208 MALT Hematologia Linf onodos e T ecidos Linf oides Associados a Mucosas MALT
A primeira opção de tratamento que se imagina para um linfoma de células B (MALT) confinado ao estômago é:
A Gastrectomia subtotal.
C Radioterapia + quimioterapia.
D Radioterapia.
E Quimioterapia.
Uma médica iniciou, em fevereiro de 2020, sua atuação como plantonista de um hospital que era referência para o tratamento de pacientes com
COVID-19. Após atender os primeiros pacientes, resolveu ler um artigo para ter mais segurança no manejo clínico destes. Considerando os princípios
da Medicina Baseada em Evidências (MBE) e os dados de um estudo transversal apresentados na tabela, qual a interpretação mais adequada para
este artigo?
A A não realização de tomografia foi mais associada à evolução para óbito e a associação apresentou significância estatística.
B Ter idade menor que 60 anos foi associado a maior chance de evoluir para o óbito por COVID-19, mas não teve significância estatística.
C Pacientes do sexo masculino morreram mais que do sexo feminino e esse achado teve significância estatística.
D O uso de azitromicina foi mais prevalente entre os pacientes que evoluíram para óbito e um estudo transversal é o mais adequado para
respaldar a tomada de decisão para uma conduta clínica.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00012954 8
Questão 211 T eorema de Bayes Sensibilidade Especif icidade e Valores Preditivos T este ergométrico Cardiologia
Dois pacientes com dor torácica aos esforços realizam teste ergométrico e apresentam depressão do segmento ST > 2,5 mm. Caso 1: homem 67a,
fumante e hipertenso; Caso 2: homem, 34a, jogador de futebol.
C A prevalência de coronariopatia em diferentes grupos populacionais altera o valor preditivo positivo e negativo do ECG.
Questão 212 T eorema de Bayes Sensibilidade Especif icidade e Valores Preditivos T este ergométrico T este ergométrico
Ao interpretar o resultado do teste ergométrico de um atleta maratonista de 28 anos de idade, assintomático, o médico deverá levar em
consideração que este teste tem:
A Alta confiabilidade.
B Baixa sensibilidade.
Respostas:
1 C 2 A 3 D 4 B 5 C 6 B 7 A 8 E 9 A 10 B 11 D 12 A 13 C
14 C 15 C 16 C 17 A 18 D 19 A 20 B 21 A 22 D 23 C 24 D 25 D 26 B
27 B 28 D 29 D 30 A 31 B 32 B 33 B 34 D 35 A 36 A 37 B 38 A 39 C
40 B 41 A 42 A 43 B 44 D 45 E 46 B 47 E 48 C 49 C 50 D 51 C 52 C
53 C 54 D 55 B 56 B 57 A 58 B 59 C 60 D 61 D 62 A 63 B 64 E 65 D
66 C 67 B 68 B 69 A 70 C 71 B 72 A 73 A 74 E 75 C 76 D 77 C 78 B
79 C 80 D 81 D 82 C 83 A 84 A 85 C 86 E 87 B 88 C 89 C 90 A 91 C
105 D 106 C 107 C 108 C 109 D 110 C 111 A 112 C 113 C 114 A 115 B 116 A 117 C
118 A 119 C 120 A 121 B 122 C 123 B 124 C 125 A 126 C 127 C 128 A 129 C 130 A
131 B 132 B 133 B 134 D 135 C 136 A 137 A 138 E 139 C 140 B 141 B 142 C 143 C
144 E 145 B 146 A 147 A 148 C 149 D 150 E 151 C 152 B 153 D 154 D 155 A 156 C
157 A 158 B 159 E 160 A 161 A 162 C 163 D 164 B 165 A 166 C 167 B 168 A 169 C
170 C 171 A 172 B 173 C 174 C 175 B 176 A 177 A 178 D 179 A 180 C 181 A 182 A
183 A 184 B 185 B 186 B 187 B 188 B 189 E 190 D 191 C 192 B 193 C 194 C 195 C
196 D 197 A 198 C 199 B 200 D 201 A 202 C 203 B 204 A 205 A 206 B 207 D 208 B