DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA
DPOC
Prof. Enf. Pedro Henrique Peres Roriz
DPOC
Termo empregado para um grupo de
afecções caracterizadas por aumento
contínuo da resistência ao fluxo aéreo
expirado.
▪ (DPOCs)
Bronquite e Enfisema Pulmonar
Asma*
DPOC
▪ DPOC é o termo usado para descrever uma obstrução
das vias aéreas devido à bronquite crônica ou ao
enfisema pulmonar
▪ Apesar do substrato anátomo-patológico dessas
doenças ser diferente, elas são estudadas, do ponto de
vista terapêutico, como uma única entidade.
▪ Isto decorre do fato de que habitualmente essas duas
moléstias estão presentes no mesmo pacientes,
podendo predominar os sintomas de uma ou outra.
▪ O grau de obstrução das vias aéreas e a quantidade de
tecido danificado determinam a severidade da doença.
BRONQUITE CRÔNICA
É A INFLAMAÇÃO DO TRATO RESPIRATÓRIO
INFERIOR, CARACTERIZADO POR SECREÇÃO
EXCESSIVA DE MUCO ( HIPERTROFIA
GLÂNDULAS SUBMUCOSAS NA TRAQUÉIA E
BRONQUIOS E AUMENTO ACENTUADO DAS
CÉLULAS CALCIFORMES DAS PEQUENAS VIAS
AÉREAS.
ESTÁ ASSOCIADA A INFECÇÕES RECIDIVANTES
DO TRATO RESPIRATÓRIO INFERIOR
ENFISEMA PULMONAR
É UMA PNEUMOPATIA COMPLEXA
CARACTERIZADA POR DESTRUIÇÃO DE
ALVÉOLOS, AUMENTO DOS ESPAÇOS AÉREOS
DISTAIS AO BRONQUÍOLO TERMINAL E
DETERIORIZAÇÃO DAS PAREDES ALVEOLARES
(protease-antiprotease e elastase)
HÁ UMA DETERIOIRIZAÇÃO LENTAMENTE
PROGRESSIVA DA FUNÇÃO PULMONAR POR
MUITOS ANOS ANTES DO APARECIMENTO DA
ENFERMIDADE
Patogênese da DPOC
AGENTE NOCIVO
(fumaça de cigarro, poluentes, agentes ocupacionais)
Fatores genéticos
Alergia,
Infecções
Auto-imunidade respiratórias
Envelhecimento Outros
DPOC
Partículas e gases
nocivos
Fatores individuais
Inflamação
Anti-oxidantes Anti-proteinases
Stress oxidativo Proteinases
Mecanismos de reparo
Patologia da DPOC
INFLAMAÇÃO
Doença das pequenas Destruição do parênquima
vias aéreas
Inflamação das vias aéreas Ruptura das ligações alveolares
Remodelamento das vias Redução do recolhimento elástico
aéreas
LIMITAÇÃO AO FLUXO AÉREO
DISTÚRBIOS ASSOCIADOS A OBSTRUÇÃO DO
FLUXO AÉREO
DPOC – Manifestações clínicas
BRONQUITE CRÔNICA – Geralmente incidiosa, surgindo em um
período de anos
* Presença de tosse produtiva que dura pelo menos 3 meses
a 1 ano por dois anos sucessivos
* Produção de secreção gelatinosa espessa; são produzidas
quantidades maiores durante infecções superpostas
* Sibilo e dispnéia à medida que a doença progride
DPOC – Manifestações clínicas
ENFISEMA – De início gradual com progressão constante
* Dispnéia, menor tolerância aos esforços
* A tosse pode ser mínima a não ser quando há
infecção respiratória
* Discreta expectoração de secreção
* Aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax (
tórax em barril)
BRONQUITE CRÔNICA
DPOC
FUNÇÃO PULMONAR
DPOC
RADIOGRAFIA PULMONAR
READAPTAÇÕES
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
ESPIROMETRIA
DIAGNÓSTICO
EXAMES RADIOLÓGICOS
DIAGNÓSTICO
EXAMES RADIOLÓGICOS
DIAGNÓSTICO
EXAMES RADIOLÓGICOS
DIAGNÓSTICO
TOMOGRAFIA
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRATAMENTO
TRATAMENTO
TRATAMENTO
TRATAMENTO
TRATAMENTO
TRATAMENTO
TRATAMENTO
TRATAMENTO
PROGNÓSTICO
PROGNÓSTICO
PROGNÓSTICO
Fisioterapia Cardio-Respiratória
⚫ Tratamento Ambulatorial:
– Manobras desobstrutivas
– Manobras desinsuflativas
– Manobras reexpansivas
⚫ Tratamento Hospitalar:
– Utilização de equipamentos para “ditar” o
ritmo respiratório ou para desobstruir as
vias aéreas.
Fisioterapia Cardio-Respiratória
EQUIPAMENTOS