INTRODUÇÃO
O presente projeto de conclusão de curso é desenvolvido no âmbito do plano
curricular da 13ª classe do Curso Técnico de Enfermagem Geral, do Instituto
Politécnico Privado “O Degrau do Saber”. Constitui um dos requisitos
indispensáveis para a obtenção do grau de Técnico Médio em Enfermagem e
aborda o tema: Diagnóstico Laboratorial da Infecção Urinária em Mulheres de
16 a 30 anos no Hospital Municipal do Lubango Olga Chaves, no período de
novembro de 2024 a abril de 2025.
A infecção urinária, também conhecida como infecção do trato urinário (ITU), é
uma condição clínica causada por micro-organismos que invadem e se
multiplicam em partes do sistema urinário, como rins, ureteres, bexiga e uretra.
Essa infecção é mais prevalente em mulheres devido à anatomia feminina,
caracterizada pela uretra mais curta e pela maior proximidade entre a vagina e
o ânus, o que facilita o acesso dos micro-organismos ao trato urinário. Os
sintomas mais comuns incluem ardência ao urinar, urgência miccional e, em
casos graves, febre e dor lombar.
Dentre as formas de infecção urinária, a cistite, que afeta a bexiga, é a mais
comum e geralmente a mais simples de tratar. Entretanto, em casos mais
complexos, como a pielonefrite (infecção renal), o tratamento requer maior
atenção e vigilância, devido ao risco de complicações graves, como a sepse.
Além disso, infecções localizadas na uretra (uretrites) são frequentemente
associadas a agentes sexualmente transmissíveis e apresentam características
específicas.
Este estudo tem como objetivo analisar o diagnóstico laboratorial dessas
infecções em mulheres jovens atendidas no Hospital Municipal do Lubango
Olga Chaves. A pesquisa busca contribuir para o aperfeiçoamento dos métodos
diagnósticos e para a implementação de estratégias preventivas e terapêuticas
mais eficazes, visando melhorar a qualidade de vida das pacientes e fortalecer
a prática clínica no âmbito da enfermagem geral.
JUSTIFICATIVA DO PROBLEMA DE INVESTIGAÇÃO
A infecção urinária, uma das condições clínicas mais comuns entre mulheres,
representa um desafio significativo para os sistemas de saúde devido à sua
alta prevalência e ao impacto que provoca na qualidade de vida das pacientes.
Mulheres entre 16 e 30 anos constituem um grupo particularmente vulnerável,
tanto pela anatomia feminina quanto pelos fatores relacionados ao estilo de
vida e às mudanças hormonais nessa faixa etária.
No Hospital Municipal do Lubango Olga Chaves, a frequência de diagnósticos
de infecções urinárias em mulheres jovens evidencia a necessidade de
aprimorar os métodos laboratoriais utilizados para a identificação precisa
desses casos. O diagnóstico laboratorial eficiente é fundamental não apenas
para confirmar a presença da infecção, mas também para identificar o agente
etiológico e direcionar o tratamento adequado, evitando recorrências e
complicações mais graves, como pielonefrite e sepse.
Além disso, a investigação científica nessa área é essencial para fortalecer a
prática da enfermagem geral, pois capacita os profissionais a fornecerem
cuidados baseados em evidências, promovendo uma assistência mais
qualificada e centrada nas necessidades das pacientes. Ao abordar um
problema de relevância clínica e social, este estudo contribui para a redução do
impacto das infecções urinárias na saúde pública e para a melhoria do bem-
estar das mulheres atendidas na unidade hospitalar em questão.
Assim, a realização desta pesquisa justifica-se pela importância de ampliar o
conhecimento sobre o diagnóstico laboratorial das infecções urinárias, com
vistas a aprimorar o atendimento prestado às mulheres, reduzir complicações e
otimizar os recursos disponíveis no hospital. A relevância do tema está alinhada
ao compromisso da enfermagem em promover a saúde, prevenir doenças e
oferecer uma assistência humanizada e eficiente.
FORMULAÇÃO DO PROBLEMA CIENTÍFICO
Actualmente a infecção urinária tem sido um dos principais problemas de
saúde que acomete a população, principalmente em mulheres, especialmente
na idade juvenil. Com base no exposto identificou-se os seguintes problemas:
-Quais mecanismos podem melhorar e facilitar o diagostico da infecção
urinária?
OBJECTIVOS DA PESQUISA
De acordo com Gil (2002), o objetivo de uma pesquisa é o guia que orienta
todas as etapas do trabalho científico, descrevendo o que se pretende alcançar
com o estudo e definindo de forma clara as metas a serem atingidas.
Objectivo Geral
Determinar os meios para aprimorar o diagnóstico laboratorial da infecção
urinária em mulheres de 16 a 30 anos.
Objectivos Específicos
Identificar as etapas realizadas pelos profissionais de enfermagem durante
o diagnóstico laboratorial;
Apontar os principais desafios encontrados no processo de diagnóstico e
propor soluções eficazes;
Apresentar sugestões para melhorar os métodos diagnósticos e a eficácia
do trabalho dos profissionais de saúde.
CAPÍTULO l
ABORDAGEM TEÓRICA
BREVE HISTÓRIA DA INFECÇÃO URINÁRIA
A infecção urinária é uma das doenças mais antigas registradas na história da
medicina. Relatos sobre sintomas semelhantes aos da infecção urinária já
aparecem em textos médicos da Antiguidade, mas foi apenas no século XIX
que se começaram a identificar os agentes causadores.
Em 1885, o microbiologista alemão Theodor Escherich identificou a bactéria
Escherichia coli, hoje conhecida como a principal causadora das infecções
urinárias.
A evolução dos métodos laboratoriais, como a urocultura, possibilitou
diagnósticos mais precisos ao longo do século XX, transformando a abordagem
médica no manejo dessas infecções.
Conceito de Infecção Urinária
A infecção urinária, também chamada de infecção do trato urinário (ITU), é
definida como a presença de micro-organismos patogênicos no sistema
urinário, podendo afetar a uretra, a bexiga, os ureteres ou os rins.
Segundo Vuolo (2023), trata-se de uma das infecções bacterianas mais
comuns, especialmente em mulheres, devido à anatomia feminina, que facilita
a ascensão de bactérias até a bexiga.
Principais Tipos de Infecção Urinária
Cistite: Infecção da bexiga, caracterizada por ardência ao urinar, aumento da
frequência miccional e desconforto na região pélvica. É o tipo mais comum e
geralmente não apresenta complicações.
Pielonefrite: Infecção que atinge os rins, geralmente decorrente da progressão
de uma cistite não tratada. É mais grave, podendo causar febre alta, dor lombar
e complicações como sepse.
Uretrite: Infecção da uretra, frequentemente associada a agentes sexualmente
transmissíveis, como Chlamydia trachomatis.
QUADRO CLÍNICO
Os principais sinais e sintomas da infecção urinária incluem:
Ardência ao urinar (disúria).
Aumento da frequência urinária.
Urgência miccional.
Dor na região inferior do abdômen.
Febre e calafrios (em casos graves).
Presença de sangue na urina (hematúria) em algumas situações.
De acordo com Sepúlveda (2023), os sintomas podem variar de acordo
com a localização da infecção e a gravidade do quadro clínico.
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico laboratorial é essencial para confirmar a presença da infecção
urinária e identificar o agente causador. Os principais exames incluem:
Exame de urina tipo I (EAS): Analisa parâmetros como leucócitos, nitritos e
presença de bactérias.
Urocultura: Confirma a presença de micro-organismos e determina o tipo de
bactéria envolvida.
Antibiograma: Testa a sensibilidade do agente aos antibióticos, ajudando na
escolha do tratamento.
Além disso, em casos mais graves ou recorrentes, exames de imagem, como
ultrassonografia, podem ser solicitados para avaliar complicações.
ETIOLOGIA E CAUSAS
A infecção urinária é predominantemente causada por bactérias. Segundo
Postir (2023), os agentes mais frequentes incluem:
Escherichia coli (80% dos casos).
Klebsiella pneumoniae.
Proteus mirabilis.
AS PRINCIPAIS CAUSAS ASSOCIADAS :
Higiene inadequada.
Relações sexuais frequentes sem proteção.
Uso prolongado de sondas urinárias.
Alterações anatômicas ou funcionais do trato urinário.
EXAME S DE DIAGNÓSTICO
Coleta de Urina: É essencial seguir protocolos rigorosos para evitar
contaminação. A urina de jato médio é a mais utilizada.
Urocultura: Exame padrão-ouro para diagnóstico. Requer incubação em meio
de cultura para crescimento bacteriano.
TRATAMENTO MEDICAMENTOSOS E MÉDICO
O tratamento depende da gravidade da infecção. Para cistites simples, os
antibióticos mais indicados são:
Nitrofurantoína.
Fosfomicina.
Trimetoprima-sulfametoxazol.
Em casos de pielonefrite, antibióticos intravenosos, como ceftriaxona, podem
ser necessários. Além disso, é importante incentivar a ingestão de líquidos e o
repouso.
PREVENÇÃO
Para prevenir a infecção urinária, algumas medidas incluem:
Manter uma boa higiene íntima.
Urinar após relações sexuais.
Beber bastante água para aumentar a produção de urina.
Evitar o uso prolongado de roupas apertadas.
Segundo Vuolo (2023), a prevenção é fundamental para reduzir a recorrência e
as complicações.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Os cuidados de enfermagem são cruciais no manejo da infecção urinária e
incluem:
Monitorar sinais e sintomas, como febre e dor.
Orientar as pacientes sobre a importância da adesão ao tratamento.
Ensinar práticas de higiene adequadas.
Estimular o aumento da ingestão hídrica.
ll ABORDAGEM METÓDOLOGICA
METODOLOGIA
Segundo Gil (2008), o método científico é definido como o conjunto de
procedimento intelectuais e técnicos adotados para se atingir o conhecimento.
A metologia nasce da concepção sobre o que pode ser realizado e apartir
tomada de decisão fundamenta-se naquilo que se afigura como lógico,
racional, eficiente e eficaz ( Marconi & Lakatus, 2007).
Tipo de pesquisa
Descritivo simples abordagem quantitativa.
Local de pesquisa
Hospital Municipal do Lubango Olga Chaves
POPULAÇÃO E AMOSTRA
População
A população é a totalidade de pessoas, animais, objectos, situações etc., que
possuem um conjunto de características comuns que a definem.
Podendo fixar como população todos os indivíduos de determinada
nacionalidade ou que residem em certa cidade ou mesmo que possuem uma
serie de características definidoras simultaneamente especifica de pessoas
que representam determinadas características em comum (Fortin, M.2012).
Amostra
Uma amostra é um subconjunto desse grupo que representa a população.
Consiste em escolher as pessoas a interrogar de forma a assegurar que sejam
tanto quanto possível representativos do conjunto da população a estudar
( Fernandes, 2010).
Como amostra o estudo conta com 15 técnicos de analises clínicas
INSTRUMENTOS DE RECOLHA DE DADOS
Inquérito contendo perguntas abertas e fechadas
CRITERIO DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO
Foram inclusos nesse trabalho todos os técnicos de saúde evidentes na
população e foram excluidos todos que não estão presentes na amostra e
população.
PROCEDIMENTOS ÉTICOS
Quando se tratar de pesquisa que envolva seres humanos, deixar claro o
respeito e as normas éticas.
De acordo a Fortin (2009), a Ética e um conjunto de regras que regem o caráter
moral do processo de investigação. Assim sendo nesta investigação foram
respeitados os seguintes princípios éticos:
O direito à autodeterminação;
O direito a intimidade;
O direito ao anonimato;
O direito a proteção contra o desconforto e o prejuízo;
O direito a um trabalho justo e equitativo