Módulo 5 – Sistema Nervoso II

#1 – Sistema nervoso: Meninges e sistema ventricular

O estudo sobre o Sistema Nervoso têm importância clínica relevante, pois está
relacionado a patologias, como a meningite e a hidrocefalia, e a procedimentos
cirúrgicos, como a anestesia peridural.

Os ossos do crânio fornecem proteção mecânica para o encéfalo que está alojado no
interior da cavidade do crânio. As meninges encefálicas que envolvem o encéfalo
protegem contra impactos e evitam o contato com os ossos adjacentes. O sangue arterial
alcança o encéfalo por meio das artérias carótidas internas e das artérias vertebrais. A
maior parte do sangue venoso do encéfalo é drenada do crânio para as veias jugulares
internas, que recebem os seios da dura-máter.

Meninges:

As meninges são um conjunto de três membranas que envolvem e protegem o sistema

nervoso central (SNC), composto pelo encéfalo e pela medula espinhal. Imagine-as
como uma armadura macia e resistente que garante a segurança e o bom funcionamento
dessas estruturas tão importantes para o nosso corpo.

As Três Camadas de Proteção

As meninges são compostas por três camadas distintas, cada uma com características e
funções específicas:

1. Dura-máter: A camada mais externa e resistente, feita de tecido conjuntivo

denso. Ela se fixa aos ossos do crânio e da coluna vertebral, oferecendo proteção
contra impactos e traumas.

2. Aracnoide: A camada intermediária, delicada e com aspecto de teia de aranha.

Ela é separada da dura-máter por um espaço virtual, o espaço subdural, e da pia-
máter por um espaço real, o espaço subaracnóideo, preenchido por líquido
cefalorraquidiano (LCR).

3. Pia-máter: A camada mais interna e fina, que envolve diretamente o tecido

nervoso do encéfalo e da medula espinhal. Ela é ricamente vascularizada,
nutrindo e protegendo as células nervosas.
O cérebro é a maior região do encéfalo, consistindo em dois hemisférios cerebrais que
repousam sobre o diencéfalo e o tronco encefálico. Os hemisférios cerebrais são
responsáveis pelo processamento consciente do pensamento e pelas funções intelectuais.
Os ventrículos são dilatações do canal do tubo neural.

Ventrículos Encefálicos

Os ventrículos encefálicos são cavidades interconectadas dentro do encéfalo,

preenchidas por LCR. São eles:

1. Ventrículos laterais: Localizados nos hemisférios cerebrais.

2. Terceiro ventrículo: Localizado no diencéfalo.

3. Quarto ventrículo: Localizado no tronco encefálico.

Funções das Meninges e dos Ventrículos Encefálicos

 Proteção: As meninges protegem o SNC contra traumas mecânicos, enquanto o

LCR atua como um amortecedor, absorvendo impactos.

 Nutrição: O LCR fornece nutrientes e remove resíduos metabólicos do tecido

nervoso.

 Homeostase: O LCR ajuda a manter o ambiente químico e iônico do SNC,

essencial para o bom funcionamento dos neurônios

Aneurisma cerebral

O aneurisma cerebral é uma dilatação que acontece na parede de uma artéria do cérebro
quando ela se encontra enfraquecida. É estimado que 3,2% das pessoas, em uma
população sem comorbidades, com idade média de 50 anos, tenham aneurisma cerebral.

As causas exatas de um aneurisma cerebral ainda não são totalmente conhecidas, mas
alguns fatores de risco foram identificados. A genética desempenha um papel
importante, com histórico familiar de aneurismas aumentando as chances de
desenvolver a condição. Doenças hereditárias, como a síndrome de Ehlers-Danlos e a
doença renal policística, também podem enfraquecer as paredes dos vasos sanguíneos,
tornando-os mais propensos a dilatações anormais

Exercícios:
 1. A meninge dura-máter tem duas lâminas. Quando uma delas (a lâmina
meníngea) invagina e se introduz profundamente na cavidade do crânio,
acaba formando septos, como a foice do cérebro, o tentório do cerebelo, a
foice do cerebelo e o diafragma da sela. Indique as características
pertencentes somente ao tentório do cerebelo.
R= Protege e sustenta os dois lobos occipitais do cérebro.
2. O terceiro ventrículo é uma cavidade encefálica preenchida por líquido
cerebrospinal. Em qual região encefálica localiza-se esse ventrículo?
R= Diencéfalo.
3. Envolve e banha completamente as superfícies expostas do SNC, sustenta o
encéfalo e transporta nutrientes, mensageiros químicos e resíduos
metabólicos. Trata-se do:
R= líquido cerebrospinal.
4. Indique a alternativa que apresenta a estrutura indicada pela letra A na
imagem:
R= Cornos ventrais dos ventrículos laterais.
5. A barreira hematencefálica se mantém íntegra por todo o SNC, exceto em
três regiões. Indique uma delas.
R= Capilares da glândula pineal.

#2 – Sistema nervoso: Cerebelo e tronco encefálico

O tronco encefálico ou tronco cerebral é um componente do sistema nervoso que está

localizado na parte inferior do encéfalo, abaixo do diencéfalo, e acima da medula
espinal. O cerebelo é a parte do cérebro que contém metade dos neurônios, fazendo a
conexão entre o tronco encefálico e o córtex cerebral.

Tronco encefálico

O tronco encefálico está localizado na parte inferior do encéfalo e sua principal função é
conduzir os impulsos nervosos do cérebro para a medula espinal, e vice-versa. Está
relacionado a diversas atividades vitais como os movimentos respiratórios, os
batimentos cardíacos, a pressão arterial, o sono e a deglutição. O tronco encefálico é
dividido em três partes principais:
  Mesencéfalo: A porção mais superior do tronco encefálico, conecta o cérebro
aos nervos ópticos e oculomotores, controlando movimentos oculares e reflexos
visuais e auditivos.

 Ponte: Localizada entre o mesencéfalo e o bulbo, contém núcleos de nervos

cranianos importantes para funções sensoriais e motoras da face, além de
participar do controle da respiração e do sono.

 Bulbo: A porção mais inferior do tronco encefálico, conecta a medula espinhal e

controla funções autônomas essenciais como frequência cardíaca, pressão
arterial, respiração e reflexos como tosse e espirro.

O tronco encefálico é responsável por diversas funções cruciais, incluindo:

 Condução de informações: Transmite informações sensoriais e motoras entre o

cérebro e o resto do corpo.

 Controle de funções vitais: Regula a respiração, frequência cardíaca, pressão

arterial e outras funções essenciais para a vida.

 Reflexos: Controla reflexos importantes como tosse, espirro, deglutição e

vômito.

 Sono e vigília: Participa da regulação dos ciclos de sono e vigília.

 Funções sensoriais e motoras: Controla funções sensoriais e motoras da face,

cabeça e pescoço.

Lesões no tronco encefálico podem ter consequências graves, afetando funções vitais e
neurológicas. Acidentes vasculares cerebrais (AVCs) que afetam o tronco encefálico
podem causar déficits motores, sensoriais, até mesmo levar à morte.

O sistema nervoso central é responsável pela recepção e transmissão dos impulsos

nervosos. Divide-se em encéfalo, cerebelo e tronco encefálico, sendo que cada uma
dessas estruturas desenvolve papéis distintos e complementares entre si. O cerebelo é
considerado uma estrutura fundamental aos movimentos e equilíbrio do corpo humano.
Por outro lado, o tronco encefálico é essencial a respiração, frequência cardíaca, dentre
outras funções vitais ao ser humano.
O tronco encefálico é composto pelo mesencéfalo, responsável pelos reflexos visuais e
auditivos, pela ponte, que é o centro de retransmissão de impulsos, e pelo bulbo
raquidiano, que controla as funções vitais como ritmo cardíaco, vasoconstrição,
respiração, etc. Já o cerebelo tem estrutura parecida com o cérebro e atua na
coordenação de movimentos do corpo, no equilíbrio, na manutenção da postura e no
tônus muscular.

Exercícios:

1) O cerebelo é uma estrutura composta por dois hemisférios e por várias

estruturas e porções. Indique a alternativa que apresenta somente
elementos cerebelares.
R= Células de Purkinje.
2) Alguns núcleos do bulbo são compostos por substância cinzenta e têm
funções específicas. Assinale a alternativa que apresenta núcleos que
retransmitem a informação sensitiva somática aos núcleos posteriores do
tálamo.
R= Núcleos grácil e cuneiforme.
3) Assinale a alternativa que apresenta elementos relacionados somente à
substância cinzenta do mesencéfalo.
R= Todas as alternativas estão corretas.
4) A imagem representa o tronco encefálico em vista posterior e em corte.
Qual é a região indicada pela letra A?
R= Pedúnculo cerebral.
5) Devido à deficiência da função __________ causada pelo uso de substâncias,
testes motores, como o de colocar o dedo indicador no próprio nariz ou
“fazer o quatro com as pernas”, são usados pelas autoridades policiais para
avaliar motoristas suspeitos de dirigir sob influência de álcool e outros
entorpecentes.
Qual das alternativas completa a lacuna de forma correta?
R= cerebelar.

#3 – Sistema nervoso: Sentidos especiais

As sensações são fornecidas por células receptoras especializadas, estruturalmente mais

complexas do que as células das sensações gerais. Esses receptores estão localizados em
órgãos sensoriais complexos, como o olho ou a orelha. A informação é enviada a centros
em todo o encéfalo.

Os sentidos especiais são captados por órgãos ou estruturas que conduzem essas
informações sensoriais a centros específicos encefálicos para que sejam processadas e
avaliadas. Nas vias sensitivas, os estímulos provenientes do exterior e do interior do
organismo são registrados por receptores especiais que desencadeiam impulsos
nervosos para o sistema nervoso central (SNC).

Quando sentimos cheiro ou gosto, há o envolvimento de vias de condução que fazem a

ligação dessas informações com os centros cefálicos. Além desses sentidos, podemos
destacar a visão, a audição e até mesmo o equilíbrio.

O ouvido é dividido em três partes, responsáveis pela audição humana: o ouvido

externo, o ouvido médio e o ouvido interno. No ouvido externo, está o canal auditivo.
No médio, estão o tímpano, a bigorna, o martelo e o estribo. E, no interno, encontram-se
o estribo, o nervo auditivo e a cóclea.

A audição é um processo complexo que envolve a captação de ondas sonoras, sua

transformação em vibrações mecânicas e, posteriormente, em sinais elétricos que são
interpretados pelo cérebro. Para que isso ocorra, diversas estruturas anatômicas
trabalham em conjunto, desde o pavilhão auricular até o córtex auditivo.

Ouvido externo

 Pavilhão Auricular (Orelha): Estrutura cartilaginosa revestida por pele,

responsável por captar as ondas sonoras do ambiente e direcioná-las para o
meato acústico externo. Sua forma peculiar e suas dobras (hélix, anti-hélix,
trago, antitrago, lóbulo) contribuem para a localização da fonte sonora.
 Meato Acústico Externo (Canal Auditivo): Tubo que se estende desde a
concha auricular até a membrana timpânica. Ele protege o tímpano de lesões e
corpos estranhos, além de amplificar as frequências sonoras entre 2 e 5 kHz,
importantes para a fala humana.
 Membrana Timpânica (Tímpano): Estrutura fina e translúcida que separa o
ouvido externo do ouvido médio. Ela vibra sob a influência das ondas sonoras,
transmitindo as vibrações para os ossículos da orelha média.

Ouvido médio
  Cavidade Timpânica: Espaço cheio de ar localizado no interior do osso
temporal.
 Ossículos da Orelha Média (Martelo, Bigorna e Estribo): Menores ossos do
corpo humano, que formam uma cadeia que transmite as vibrações da membrana
timpânica para a janela oval, na cóclea. O martelo está conectado ao tímpano, a
bigorna conecta o martelo ao estribo, e o estribo se encaixa na janela oval.
 Músculos Tensores do Tímpano e Estapédio: Controlam a tensão da
membrana timpânica e do estribo, respectivamente, protegendo o ouvido interno
de sons intensos.
 Tuba Auditiva (Eustáquio): Canal que conecta a cavidade timpânica à
nasofaringe. Sua função é equalizar a pressão do ar entre o ouvido médio e o
ambiente externo, permitindo que a membrana timpânica vibre livremente.

Ouvido interno (Labirinto)

 Labirinto Ósseo: Cavidade óssea no interior do osso temporal que contém o

labirinto membranoso. É composto por três partes:

 Vestíbulo: Região central que se conecta aos canais semicirculares e à cóclea.

Contém os órgãos otolíticos (utrículo e sáculo), responsáveis pelo equilíbrio
estático e pela detecção de acelerações lineares.

 Canais Semicirculares (Superior, Posterior e Lateral): Estruturas curvas que

contêm os órgãos sensoriais responsáveis pelo equilíbrio dinâmico e pela
detecção de acelerações angulares (rotações da cabeça).

 Cóclea: Estrutura em forma de espiral que contém o órgão de Corti, o receptor

sensorial da audição.

Exercícios:

1) Analise a imagem a seguir, que mostra a vista interna da cavidade nasal

(narina esquerda):
R= Bulbo olfatório.
2) Analise a imagem a seguir, que mostra a vista interna da cavidade nasal
(narina esquerda):
R= VII (facial), IX (glossofaríngeo) e X (vago).
 3) Analise a imagem a seguir, que representa uma vista geral da orelha
externa, da média e da interna:
R= A letra H indica o vestíbulo.
4) Analise a imagem a seguir sobre anatomia seccional do olho:
R= A letra G indica a esclera.
5) A retina tem a função de ajudar o olho a se comunicar com o cérebro
permitindo que o cérebro entenda o que vemos. É um fino revestimento que
cobre a parte posterior interna do olho, próximo ao nervo óptico. Sobre a
retina, leia as afirmativas a seguir:
I. A fóvea central é o local de visão mais acurada.
II. A mácula lútea contém a maior concentração de cones.
III. Bastonetes são fotorreceptores que captam diferentes cores.
IV. A retina faz parte da túnica interna, que consiste em duas camadas
distintas, um estrato pigmentoso externo e um estrato nervoso interno.
Está correto o que se afirmar em:
R= I, II e IV, apenas.

#4 – Sistema nervoso: Sistema nervoso autônomo

O sistema nervoso autônomo é uma das divisões funcionais do sistema nervoso e tem
essa denominação por gerar respostas autônomas, isto é, independentemente da nossa
vontade. Ele envolve respostas como o controle da temperatura e as funções
cardiovasculares e respiratórias e atua através do sistema nervoso simpático e
parassimpático.

O sistema nervoso autônomo é o responsável por controlar algumas funções do corpo

sem que haja uma ação consciente da pessoa, ou seja, de forma autônoma. Este sistema
responde por órgãos internos que necessitam de ação constante e coordenada, e é
controlado por células nervosas. Assim que o sistema nervoso autônomo recebe as
informações do corpo ou do ambiente, são disparando ou inibindo processos corporais
através do sistema simpático ou parassimpático.

 Sistema Nervoso Simpático: É responsável pela resposta de "luta ou fuga". Ele

prepara o corpo para situações de emergência, como perigo ou estresse.
 Sistema Nervoso Parassimpático: É responsável pela resposta de "descanso e
digestão". Ele conserva energia e restaura o corpo ao seu estado normal após
uma situação de emergência.
O sistema nervoso simpático é responsável por ações involuntárias dos organismos
como os batimentos cardíacos, motilidade intestinal, constrição de vasos, dentre outros.
Em situações de estresse, há uma ativação intensa do sistema nervoso simpático,
causando por exemplo, aumento da frequência cardíaca. No contraponto está o sistema
nervoso parassimpático, que após uma situação de estresse, acalma o organismo, como
por exemplo, diminuindo frequência cardíaca.

Os sistemas simpático e parassimpático geralmente atuam de forma antagônica, ou seja,

seus efeitos são opostos. Por exemplo, o sistema simpático acelera os batimentos
cardíacos, enquanto o parassimpático os desacelera. Essa interação garante o equilíbrio
do organismo frente a diferentes situações.

Exercícios:

1. Indique a alternativa que tem relação somente com o sistema

nervoso simpático:
R= Possui neurônios pré-ganglionares na coluna lateral dos segmentos
espinais T1-L3.
2. A maioria dos órgãos ou estruturas do corpo sofrem inervação tanto
do sistema nervoso simpático quanto do parassimpático. Indique a
alternativa que contém uma estrutura que sofre inervação simpática,
mas não parassimpática.
R= Glândulas sudoríparas.
3. A imagem abaixo representa os plexos viscerais da cavidade torácica
e da cavidade abdominopélvica.
R= Plexo esofágico.
4. Os sistemas nervosos simpático e parassimpático agem através de
determinados gânglios, plexos e nervos. Indique a alternativa
relacionada ao sistema nervoso parassimpático.
R= Gânglios intramurais e gânglio óptico.
5. Enquanto fígado, estômago, pâncreas, baço e intestino delgado são
inervados pelo sistema simpático através do gânglio celíaco e do
gânglio mesentérico superior, os mesmos órgãos são inervados pelo
sistema parassimpático através de qual estrutura?
R= Nervo vago.