Sobre o trauma de Abdome, assinale a alternativa que contém as opções corretas:
I. A técnica Damage Control é realizada quando há um trauma abdominal severo, com hemorragia intensa
devido a lesão traumática grave. Seu objetivo primordial é estabilizar o paciente com uso de compressas
(múltiplas de 8) e encaminha-lo à UTI para uma possível nova intervenção em 48-72h após.
II. Sempre devemos explorar a Zona I retroperitoneal, independente do tipo de trauma (aberto ou fechado).
III. Utilizamos o FAST ou LPD em pacientes com estabilidade hemodinâmica comprovada. Seu objetivo é
identificar lesões de vísceras abdominais após o trauma.
IV. Utiliza-se tratamento conservador (não cirúrgico) em hematoma extenso em loja vesico-prostática pós
trauma abdominal fechado, que durante a inspeção cirúrgica (laparotomia exploradora) não é observada
sua expansão. V. Durante o FAST, podemos fazer diagnóstico de trauma torácico (tamponamento cardíaco).
a) Todas estão corretas
b) Apenas I, II, IV, V
c) Apenas I, IV
d) Apenas III, IV, V
e) Apenas I, V
1) Sobre Emergências urológicas, é INCORRETO afirmar:
a) Priapismo de baixo fluxo (venoso) é o mais comum. Como fatores de risco podemos incluir raça negra, anemia
falciforme como exemplos
b) Durante a avaliação de escroto agudo, é obrigatória a realização do US doppler escrotal para diagnóstico e
confirmação de torção funicular
c) A janela para salvamento testicular após torção funicular é de no máximo <12h do início dos sintomas (ideal
<6h).
d) Sinal de Prehn + fala a favor de torção funicular
e) Al-Ghorab é a técnica mais utilizada para drenagem de priapismo venoso que não se soluciona com drenagem
cavernosa inicial.
2) Sobre os cálculos biliares e Pancreatite Biliar podemos afirmar:
I. Cálculos biliares são compostos em sua grande maioria por colesterol.
II. Diâmetro do colédoco normal varia se o paciente for colecistectomizado previamente ou não.
III. O principal fator de risco para Pancreatite Biliar são cálculos biliares pequenos e múltiplos
IV. ColangioRessonância é o exame padrão ouro para diagnóstico de coledocolitíase e CPRE é o padrão ouro
para resolução desses casos.
V. Utilizamos com frequência, durante prescrição de pacientes com pancreatite biliar, jejum absoluto,
analgesia, hidratação vigorosa. A antibioticoterapia apenas é utilizado em casos complicados de
pancreatite necro-hemorragica ou abscessos pancreáticos.
a) Apenas a I, II, III, V estão corretas
b) Apenas a I, III, IV, V estão corretas
c) Apenas a II, III, IV, V estão corretas
d) Todas estão corretas
e) Todas estão incorretas
3) Em relação as assertivas abaixo, coloque VERDADEIRO OU FALSO e marque a alternativa correta que melhor
responde as afirmações:
( ) As principais causas de pericardites agudas são de causa micótica.
( ) A pericardite constritiva é uma fibrose leve do pericárdio que pode seguir vários tipos de pericardite e que restringe
o enchimento diastólico do coração.
( ) O RX de Tórax é o exame de escolha para definir o diagnóstico de pericardite aguda.
( ) A traqueostomia deve ser realizada em caso de obstrução das vias respiratórias, Ventilação mecânica prolongada,
profilaxia para reconstrução facial e para conforto por trabalho respiratório reduzido.
( ) A Infusão de líquidos por via intra- óssea é muito comum ser realizada em idosos.
a) V,F,V,F,V
b) F,V,F,V,F
c) V,V,F,F,V
d) F,F,V,V,F
e) N.D.A
2- Sobre doenças relacionadas a próstata, assinale a alternativa incorreta:
A) Escore histológico do câncer de próstata é a escala de Gleason
B) O peso da próstata é fator determinando na sintomatologia do paciente. Quando maior a hiperplasia, certamente
mais sintomas o paciente apresentará
C) PSA é um exame com alta sensibilidade, porém baixa especificidade
D) Resíduo de até 10 a 15% pode ser considerado fisiológico de acordo com a idade
E) A taxa de cura ecológica da PTR x RXT (cirurgia x radioterapia) são muito semelhantes
3- Com relação ao trauma abdominal e suas zonas de exploração, podemos afirmar: I. Em trauma penetrante, todas as
zonas (1,2 e 3) deve ser exploradas. II. Em trauma contuso, só se explora zona 1. III. Sempre devemos explorar as zonas
abdominais em qualquer tipo de trauma abdominal. IV. Em trauma contuso, só exploramos a zona 2 quando há
evidencia de expansão do hematoma. V. Zona 3, via de regra, não deve ser explorada em trauma abdominal contuso.
Estão corretas:
A) I, II, V
B) I e IV
C) I, II, IV
D) I, IV, V
E) IV e V
4- Durante laparotomia de emergencia pós trauma abdominal fechado nota-se hematoma de grande monta em loja
peri-vesico-postática a direita. Paciente estável hemodinamicamente. Após análise criteriosa, não se observa expansão
do mesmo. Qual a sequencia de manobras que deve proceder o cirurgião responsável pelo caso:
A) Cattel - incisão na linha de Toldt - rebatimento do cólon transverso
B) Não se explora, conservados
C) Cartel - incisão na linha de Toldt - rebaixamento do cólon sigmoide
D) Mattox - incisão na linha de Toldt - rebatimento da bexiga
E) Mattox - incisão não linha de Toldt - rebatimento do reto alto/médio
13- Presença de bilioma, pós colecistectomia bem realizada recente, pode se indicativo da existência de qual patologia
hepato-biliar?
A) Síndrome de Mirizzi
B) Tumor de Klatskin
C) Coledocolitiase
D) Ductos de Luschka
E) Vesícula esclero-atrófica