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Condutas e Vacinas em Crianças

O documento apresenta uma série de questões sobre vacinas e imunizações, abordando aspectos como imunização ativa e passiva, vacinas recomendadas para diferentes faixas etárias e condições de saúde, além de orientações sobre a administração e contraindicações de vacinas. As questões também discutem a importância da vacinação em massa e os desafios enfrentados por profissionais de saúde diante de grupos antivacina. O conteúdo é voltado para a formação e atualização de conhecimentos sobre o Programa Nacional de Imunizações no Brasil.
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Levamos muito a sério os direitos de conteúdo. Se você suspeita que este conteúdo é seu, reivindique-o aqui.
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Condutas e Vacinas em Crianças

O documento apresenta uma série de questões sobre vacinas e imunizações, abordando aspectos como imunização ativa e passiva, vacinas recomendadas para diferentes faixas etárias e condições de saúde, além de orientações sobre a administração e contraindicações de vacinas. As questões também discutem a importância da vacinação em massa e os desafios enfrentados por profissionais de saúde diante de grupos antivacina. O conteúdo é voltado para a formação e atualização de conhecimentos sobre o Programa Nacional de Imunizações no Brasil.
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Atividade customizada - 19/10/2024

Questão 1
Sobre vacinas e imunizações, analise as assertivas abaixo:

I. A imunização ativa ocorre após a administração de um toxoide no organismo, levando o


corpo a produzir uma resposta imune contra o agente infeccioso.

II. As globulinas imunes são feitas a partir de plasma de doadores com níveis elevados de
anticorpos para antígenos específicos, o que chamamos de imunização passiva.

III. As vacinas recomendadas para pacientes com plano de esplenectomia são as que cobrem
germes encapsulados (pneumococo, meningococo e Haemophilus tipo b), idealmente até duas
semanas antes da cirurgia.

Quais estão corretas?


A) Apenas I e II.
B) Apenas I e III.
C) Apenas II e III.
D) I, II e III.

Questão 2
Durante consulta de puericultura em uma UBS em Porto Alegre, a mãe de uma criança de 2
anos solicitou informações gerais sobre a vacina contra febre amarela, especialmente porque
a família viajava com frequência para o interior do Rio Grande do Sul. Assinale a assertiva
correta sobre a vacina contra febre amarela, segundo as recomendações do Ministério da
Saúde e do Programa Nacional de Imunizações.
A) Por ser uma vacina de vírus inativado, não há necessidade de avaliar se existe alguma
contraindicação.
B) Deve-se orientar a mãe sobre o fato de que a dose por via oral deverá ser repetida se a
criança regurgitar, cuspir ou vomitar a vacina.
C) Deve-se informar a mãe de que o esquema de vacinação para crianças prevê a aplicação
de 1 dose (única).
D) Deve-se informar a mãe de que a vacina está indicada, independentemente das viagens
realizadas ou das que vierem a ser realizadas para o interior do estado ou para outros
estados do Brasil.

Questão 3
O Programa Nacional de Imunização nos contempla com o calendário de imunização, para
diversas faixas de idade. As crianças devem ser vacinadas contra a febre amarela pela
primeira vez com:
A) Seis meses
B) Nove meses
C) Um ano
D) Um ano e 4 meses
E) Dez anos

Questão 4
De acordo com o Programa Nacional de Imunizações, do Ministério da Saúde, estão indicadas
2 doses de vacina contra rotavírus, devendo ser administradas por via oral. Assinale a
alternativa que contempla uma orientação correta sobre essa vacina.
Atividade customizada - 19/10/2024

A) A 1ª dose deve ser aplicada até a idade de 3 meses e 15 dias.


B) Caso ocorra regurgitação ou vômito, deve-se repetir a aplicação.
C) O intervalo mínimo entre as 2 doses é de 2 meses.
D) A idade máxima para administração da 2ª dose é de 8 meses e 15 dias.

Questão 5
É inegável o impacto da vacinação em massa na saúde e na expectativa de vida em todo
mundo, no entanto, o surgimento de grupos antivacina, usando pseudo-argumentos científicos
que se disseminam pela internet é fonte de preocupação para as autoridades sanitárias. Cabe
ao médico orientar os pacientes de maneira adequada sobre as diferentes vacinas e seus
usos. Qual dessas opções pode corretamente ser repassada aos pacientes?
A) A vacina contra influenza é um exemplo de vacina de vírus atenuado e, portanto, tem uso
restrito em pacientes submetidos aos regimes intensivos de quimioterapia para leucemia
mielóide aguda.
B) A presença de comorbidades não imunossupressoras, como cardiopatias, pode
contra-indicar a aplicação de vacinas de vírus atenuado.
C) O profissional de saúde deve receber algumas vacinas para reduzir o risco de adoecimento
e óbito entre seus pacientes; preenchem esses critérios as vacinas contra hepatite B,
tríplice viral (MMR - sarampo/caxumba/rubéola) e influenza.
D) São vacinas contra-indicadas em pacientes espenectomizados: BCG, rotavírus, febre
amarela, varicela, dengue, HPV e tríplice viral (MMR).

Questão 6
Criança de 15 meses é filha de mãe com infecção pelo HIV que realizou tratamento pré-natal
irregular. A criança apresentou exames de carga viral do HIV indetectáveis ao nascimento,
com 15 dias, com 6 semanas e com 12 semanas de vida. Comparece com a mãe na sala de
vacina regularmente e hoje se apresenta para receber a imunização de rotina de 15 meses.
Legenda: SCR: sarampo, caxumba e rubéola. VOP: vacina oral contra poliomielite. DPT:
difteria, tétano e coqueluche. VIP: vacina inativada contra poliomielite. Entre as vacinas que
poderão ser administradas estão:
A) DPT, VIP, febre amarela, SCR.
B) DPT, VOP, varicela, hepatite A.
C) SCR, DPT, VOP, hepatite A.
D) SCR, varicela, DPT, VIP.

Questão 7
Criança de 1 mês de idade foi levada pela mãe para tomar vacinas na unidade de saúde. Após
algumas horas da aplicação da vacina, a criança começou a ficar mole, não responder
adequadamente aos chamados, inquieta, chorando, expressando dor no local da injeção. Foi
levada rapidamente para a unidade, e após atendimento médico, cuidados e medicação, a
mãe foi informada tratar se de síndrome hipotônica hiporesponsiva, relacionada à vacina. Essa
reação é provavelmente devido a(o):
A) Erro de técnica de aplicação da DPT.
B) Componente pertussis da vacina DPT.
C) Aplicação errada da dT em criança.
D) Componente diftérico da vacina DPT.
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Questão 8
O calendário vacinal do Programa Nacional de Imunizações do Brasil vem, a cada ano,
contemplando novas vacinas e adequando as doses de acordo com o perfil epidemiológico
atual. Com base nas recomendações de 2021, considere as seguintes afirmativas:

1. A vacina Pentavalente celular é constituída pelos seguintes componentes: DTp + HIB + VIP.
2. A segunda dose da vacina do rotavírus pode ser realizada até 7 meses e 29 dias.
3. A vacina pneumocócica 10 valente é realizada em esquema de 3 doses: aos 2,4, 6 e reforço
de 12 a 15 meses.
4. O esquema da vacina para pólio atenuada é feito aos 2, 4 e 6 meses e pólio inativada com
15 meses e 4 a 6 anos de idade, além das campanhas.

Assinale a alternativa CORRETA.


A) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras.
B) Somente as afirmativas 1, 2 e 4 são verdadeiras.
C) Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
D) Somente a afirmativa 2 é verdadeira.
E) Somente a afirmativa 4 é verdadeira.

Questão 9
Criança de 6 anos de idade foi mordida por um sagui (primata) ao tentar alimentá-lo com
pipoca num parque ecológico. O ferimento foi pequeno, puntiforme, com duas perfurações,
notando-se pequena quantidade de sangue. Após atendimento médico, verificou-se que a
criança estava em dia com a vacinação contra tétano. Assinale a alternativa correta para a
conduta clínica, além da limpeza criteriosa da lesão:
A) Soro e vacina antirrábicos.
B) Vacina antirrábica.
C) Vacina antitetânica.
D) Soro antitetânico e vacina antitetânica.

Questão 10
Médico, 25 anos, está na 1ª semana de atividade da residência de cirurgia em um Hospital de
Ensino (HE), referência regional para atendimentos secundários e terciários. O residente
acidenta-se, ao fazer um procedimento, com material perfuro cortante contaminado com
sangue do paciente que está sob os cuidados da equipe cirúrgica, na qual ele está passando.
Este paciente com AG HBS positivo faz tratamento para Hepatite B no HE. O residente ainda
não foi vacinado contra Hepatite B, embora esteja agendado na sala de vacina para atualizar a
sua situação vacinal. Conforme recomendação do Ministério da Saúde, para acidentes
ocupacionais com material perfuro contaminados, além do atendimento na emergência para o
ferimento, qual a conduta na emergência do Hospital em relação a prevenção da Hepatite B?
A) Deve ser administrada nas primeiras horas após o acidente a imunoglubulina humana
anti-hepatite B , sendo 0,06/Kg IM. Iniciar o esquema de vacinação para Hepatite B com a
primeira dose e agendar as próximas duas doses. Notificação compulsória do acidente;
B) O profissional que recebeu após o acidente a imunoglubulina humana anti-hepatite B não
devem receber esta vacina no momento do acidente, pois deve aguardar três meses para
iniciar a vacinação. Notificação compulsória do acidente;
C) Tem indicação apenas de imunoglobulina humana anti hepatite, porém não está disponível
pelo Sistema Único de Saúde o hospital deve providenciar a compra o mais urgente
possível. Notificação compulsória do acidente;
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D) Pode ser administrada a primeira dose da vacina contra hepatite B e agendar as próximas
duas doses. Fazer a imunoglubulina humana anti-hepatite B (0,06/Kg IM) após avaliar se
há presença de marcadores de replicação viral no paciente fonte. Notificação compulsória
do acidente;

Questão 11
Lactente de 45 dias de vida, previamente hígida, está em consulta de rotina na UBS. Não
apresenta queixas e está em aleitamento materno exclusivo. Recebeu BCG e Hepatite B ao
nascimento. A mãe solicita ao médico prescrição de ibuprofeno, para que seja administrado
horas antes da filha receber as vacinas dos 2 meses, com o objetivo de evitar febre. Quanto à
solicitação de medicação para profilaxia de febre pré-administração das vacinas dos 2 meses,
o médico deverá
A) prescrever dipirona profilática em substituição ao ibuprofeno.
B) prescrever paracetamol profilático em substituição ao ibuprofeno.
C) prescrever ibuprofeno profilático na dose de 1 gota/kg/dose de 6 em 6 horas.
D) desencorajar o uso profilático de qualquer antitérmico antes da vacinação.

Questão 12
Vitor e Bia são gemelares de 9 anos e 7 dias e estão em consulta médica de rotina, sem
queixas e sem antecedentes mórbidos relevantes. Na consulta de 8 anos e 2 meses, Bia
apresentava broto mamário bilateral com elevação da mama e da papila, acompanhado de
alargamento da aréola. Na consulta atual, o médico nota maior alargamento bilateral da mama
e aréola, sem separação de seu contorno. Sua altura é de 135 cm (Z-score entre 0 e +1). Vitor,
semelhante à consulta anterior, apresenta volume testicular inferior a 4 mL, menor que 1 polpa
digital (ou 2,5 cm); ausência de pilificação local. Sua altura é de 130 cm (Z-score entre 0 e -1).

Quanto à idade para indicação das vacinas meningocócica ACWY e HPV, segundo o
Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta.

A) A
B) B
C) C
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D) D

Questão 13
Homem, 32a, vítima de queda de moto em dia de chuva. Apresentou abdome agudo
hemorrágico com choque refratário, sendo submetido à laparotomia exploradora com
esplenectomia total. ALÉM DAS VACINAS DE ROTINA, CONTRA QUAIS AGENTES
INFECCIOSOS ESTE PACIENTE DEVE SER IMUNIZADO?
A) Pneumococo, Haemophilus influenzae tipo B, meningococo.
B) Pneumococo, HPV e Haemophilus influenzae tipo B.
C) Meningococo, Clostridium tetani e HPV.
D) Meningococo, pneumococo e rotavírus.

Questão 14
Assinale a assertiva correta sobre a vacina contra o papilomavirus humano.
A) A vacina protege contra as infecções virais assintomáticas, mas não tem impacto no câncer
de colo de útero.
B) A vacina está indicada apenas para quem comprovadamente não teve contato com o vírus.
C) Não é permitido vacinar mulheres com diagnóstico prévio de neoplasia intraepitelial vulvar.
D) A vacina pode ser realizada em outras faixas etárias além daquelas contempladas pelo
Programa Nacional de Imunizações, do Ministério da Saúde.

Questão 15
De acordo com o manual de normas de vacinação do Programa Nacional de Imunizações
(PNI), a situação que constitui uma contraindicação ás vacinas de bactérias e vírus atenuados
na infância é:
A) Doença neurológica com sequelas.
B) Antecedente familiar com histórico de convulsões.
C) Impetigo.
D) Desnutrição.
E) Uso de 2mg/kg/dia de prednisona durante os últimos 15 dias.

Questão 16
Acerca de imunizações em recém-nascidos prematuros, assinale a alternativa correta.
A) Todos os bebês nascidos até 34 semanas devem receber palivizumabe.
B) A resposta imune pode ser inferior quando comparada à do bebê de termo.
C) As vacinas devem ser aplicadas de acordo com a idade corrigida.
D) A vacina contra o rotavírus pode ser livremente aplicada, mesmo em ambientehospitalar.
E) Peso maior que 2.000g não é mais considerado critério para aplicação da BCG.

Questão 17
Sua amiga de 18 anos deseja fazer a vacina para HPV. Ela tem vida sexual ativa e sua
ginecologista contra indicou a vacina em virtude dela ter começado a vida sexual. Você orienta
sua amiga que pelo protocolo do Ministério da Saúde:
A) A vacina é quadrivalente e está indicada para meninas e meninos dos 11 aos 21 anos de
idade.
B) A vacina é bivalente e está indicada em mulheres até os 45 anos de idade.
C) A vacina é quadrivalente está indicada em meninas de 9 a 14 anos de idade.
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D) A vacina é bivalente e não pode ser aplicada em pacientes que tenham iniciado a vida
sexual.
E) A vacina é quadrivalente e pode ser aplicada em qualquer faixa etária desde que a pessoa
não tenha iniciado a vida sexual.

Questão 18
Criança de 5 meses e 17 dias vem para consulta de puericultura com seu médico de família e
mãe apresenta o cartão vacinal abaixo. Segundo o Calendário Nacional de vacinação
apresentado, qual vacina está em atraso?

A) Febre Amarela.
B) Pentavalente.
C) VIP.
D) Meningocóccica C.

Questão 19
Em relação à vacina tríplice viral, oferecida pelo Programa Nacional de Imunizações, assinale
a alternativa correta.
A) A dose zero, dada em situação epidemiológica de risco para sarampo ou rubéola, não é
considerada válida para a cobertura vacinal de rotina.
B) É contraindicada para gestantes, exceto em situações de surto de sarampo, caxumba ou
rubéola.
C) É contraindicada para crianças abaixo dos 12 meses de idade, mesmo em situações de
surto de sarampo, caxumba ou rubéola.
D) Mulheres em idade fértil devem evitar a gravidez até pelo menos 1 ano após a vacinação.
E) Pessoas comprovadamente portadoras de alergia à proteína do leite de vaca não podem
receber vacina tríplice viral.

Questão 20
Um menino de doze meses de idade, previamente hígido, foi levado à consulta de rotina na
unidade básica de saúde (UBS), em 15/11/2022. A imagem a seguir representa o cartão de
vacinas dessa criança na ocasião da consulta. Com base na situação hipotética acima e no
Calendário Nacional de Vacinação do Programa Nacional de Imunizações (PNI), assinale a
alternativa que apresenta as vacinas que devem ter sido administradas à referida criança na
data de 15/11/2022.
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A) SCR, varicela, hepatite A e VOP


B) SCR, varicela, PCV 10 e VOP
C) SCR, hepatite A, influenza e meningocócica C
D) SCR, VOP, PCV 10 e meningocócica C
E) SCR, PCV 10, meningocócica C e influenza

Questão 21
Em 1994, o Brasil recebeu da Organização Pan-Americana da Saúde (Opas) a certificação de
área livre de circulação do poliovírus selvagem. No entanto, desde 2015, tem sido detectada
uma progressiva queda das coberturas vacinais para poliomielite, o que pode levar à formação
de bolsões de pessoas não vacinadas contra essa doença. Nesse contexto, foi iniciada, em
2022, a Campanha Nacional de Vacinação contra a Poliomielite. Com relação à vacinação
contra a poliomielite, assinale a alternativa correta.
A) Na referida campanha, devem ser vacinadas com VOP as crianças com idade de dois
meses até um ano não vacinadas ou com esquema básico incompleto para poliomielite.
B) A VOP é composta por poliovírus atenuados tipos 1, 2 e 3.
C) A VOP é contraindicada a pessoas infectadas com HIV e seus comunicantes.
D) O principal evento adverso associado à VOP é a paralisia pós-vacinal caracterizada por
quadro agudo febril que cursa com hipertonia e deficit motor de MMII de intensidade
variável, geralmente simétrico.
E) A poliomielite associada à vacina inicia-se, geralmente, após 24 horas da administração da
VOP.

Questão 22
Um recém-nascido de 35 semanas que nasceu há 7 dias, pesando 1900g, comparece ao
posto de saúde para ser imunizado. Qual o melhor esquema a ser orientado neste momento?
A) Vacinar com Anti-hepatite B e BCG.
B) Vacinar anti-hepatite B e orientar BCG quando completar 2000g.
C) Adiar ambas as vacinas (Hepatite B e BCG) para quando criança pesar 2500g.
D) Adiar as vacinas contra a hepatite B e a BCG até criança ter 37 semanas de idade
gestacional.

Questão 23
Menino, 8 anos de idade, saudável e com vacinação completa segundo o calendário vacinal
do PNI, estava empinando pipa em terreno baldio, descalço, cortou o pé em caco de vidro
parcialmente enterrado na terra. No Pronto Atendimento, o ferimento foi lavado e suturado
com 5 pontos com fio de nylon. A conduta indicada para o quadro é
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A) aplicar penicilina benzatina e vacina para proteção contra tétano IM.


B) aplicar vacina para proteção contra tétano IM e soro antitetânico IV.
C) aplicar vacina para proteção contra tétano e imunoglobulina antitetânica IM em grupos
musculares diferentes.
D) internação hospitalar para tratamento inicial com ceftriaxona e amicacina.
E) orientação para manter o local seco e limpo; retornar se houver febre, dor ou secreção no
local.

Questão 24
Muitas doenças comuns no Brasil e no mundo deixaram de ser um problema de saúde pública
por causa da vacinação massiva da população. Na vacinação da criança e do adolescente é
correto afirmar:
A) Crianças que não apresentarem cicatriz vacinal após receberem a dose da vacina BCG
precisam ser revacinadas.
B) A idade mínima para a administração da primeira dose da vacina para rotavírus é de 1 mês
e a máxima de 2 anos.
C) A recomendação de vacinação contra a febre amarela é para regiões endêmicas do Brasil.
Deve ser administrada 1 (uma) dose única em maiores de 6 meses.
D) A vacina DTP é contraindicada para crianças a partir de 7 anos de idade.

Questão 25
Uma mãe traz a sua filha de 12 anos para a consulta ginecológica para saber se ela precisa
tomar a vacina para o Papilomavírus Humano (HPV). Sua filha ainda não iniciou atividade
sexual. O médico deve, segundo o Programa Nacional de Imunização do Ministério da Saúde
do Brasil, recomendar:
A) Uma dose da vacina para a filha, após um resultado negativo para pesquisa do HPV.
B) Três doses entre 9 e 14 anos, uma a cada ano.
C) Uma dose da vacina quadrivalente no dia da consulta e outra em 6 meses.
D) Que use preservativo em todas as relações, pois a sua filha já passou da época de receber
a vacina para o HPV.

Questão 26
O Programa Nacional de Imunização (PNI) inclui várias vacinas. Acerca desse programa,
assinale a alternativa correta.
A) A vacina do rotavírus tem se demonstrado muito segura, inclusive para crianças com
história de doença gastrintestinal crônica e de malformação congênita do trato
gastrintestinal e portadoras de imunodepressão.
B) Nas vacinas contra a coqueluche, o componente pertussis está associado ao maior número
de reações adversas, como febre, irritabilidade e sonolência, e a eventos graves, como a
síndrome hipotônica hiporresponsiva e a convulsão febril. As vacinas acelulares diminuem
o risco desses eventos, mantendo eficácia semelhante à de células inteiras.
C) No Brasil, existe apenas uma vacina licenciada contra a poliomielite, que é uma vacina de
vírus vivo, oral (VOP) e bivalente, contendo os poliovírus tipo 1 e 3.
D) A vacina combinada tríplice viral inclui proteção para sarampo, rubéola e varicela, sendo
composta de vírus vivos atenuados.
E) No PNI, a vacina para HPV é uma vacina quadrivalente, indicada apenas para meninas de
nove a quatorze anos de idade, no esquema de duas doses, com intervalo de seis meses
entre elas.
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Questão 27
O Programa Nacional de Imunização (PNI) introduziu a vacina pneumocócica no calendário
vacinal dos lactentes em março de 2010. Desde então, a vacina utilizada na rede pública para
esta faixa etária é:
A) Vacina pneumocócica 7 valente (VP-7).
B) Vacina pneumocócica 10 valente (VP-10).
C) Vacina pneumocócica 13 valente (VP-13).
D) Vacina pneumocócica 23 valente (VP-23).

Questão 28
Em relação às imunizações é ERRADO afirmar:
A) A maioria das crianças com alergia ao ovo não tem reações adversas à vacina trípliceviral
(SRC), não havendo contraindicação ao seu uso
B) A presença de cicatriz vacinal de BCG indica proteção ou imunidade contra a tuberculose
C) A vacina de Dengue aplicada em pessoas não infectadas previamente, aumenta o risco de
doença grave
D) A vacina inativada da poliomielite (VIP) imuniza apenas o indivíduo vacinado não
proporcionando imunidade secundária entre os contatos

Questão 29
Assinale a alternativa correta quanto à vacinação contra o papilomavírus humano (HPV),
considerando as recomendações do Ministério da Saúde para meninas, meninos e situações
especiais.
A) Meninas devem ser vacinadas contra o HPV com duas doses, iniciando dos nove aos
quatorze anos de idade.
B) Meninos devem receber a vacina contra o HPV apenas após os nove a quatorze anos de
idade, com um esquema de três doses, independentemente de sua atividade sexual.
C) Indivíduos com histórico de reações alérgicas graves a componentes da vacina contra o
HPV devem receber um esquema de vacinação modificado, com doses adicionais.
D) A vacinação contra o HPV é recomendada, para meninos e meninas, apenas após a
primeira atividade sexual, com um esquema de três doses espaçadas por um ano.
E) Para indivíduos com imunodeficiências, como pessoas vivendo com HIV/AIDS,
transplantados e pacientes oncológicos em quimioterapia ou radioterapia, a vacinação é
recomendada até os 45 anos de idade. Nesses casos, o esquema vacinal é de três doses,
com intervalos de dois meses entre as doses.

Questão 30
Sobre as atuais recomendações e as vacinas disponíveis no Brasil para a vacinação pediátrica
contra a COVID-19, analise as assertivas abaixo:

I. Se um escolar estiver em atraso com a vacina contra a Influenza, ele poderá receber no
mesmo dia as duas vacinas (Influenza e COVID-19).
II. Em relação à vacina CoronaVac®, a formulação para crianças entre cinco e onze anos de
idade corresponde a 1/3 da dose da vacina para adolescentes e adultos.
III. Não há contraindicação para a vacinação de crianças com a CoronaVac® que apresentem
histórico de alergias graves ao ovo.

Podemos afirmar que


A) todas estão corretas.
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B) todas estão incorretas.


C) apenas I está incorreta.
D) apenas II está incorreta.
E) apenas I e III estão incorretas.

Questão 31
"Desde 2015, as coberturas vacinais vêm caindo no Brasil, atingindo seus piores marcadores
no período pandêmico. Em 2020, a cobertura vacinal por grupo alvo para poliomielite foi de
75,88%". SBP/ Nota de Alerta/ março de 2022.

Em relação à doença imunoprevinível citada acima e considerando o Calendário Nacional de


Vacinação do Ministério da Saúde de 2022, quantas doses da vacina inativada (VIP) e quantas
da atenuada (VOP), respectivamente, uma criança com 6 anos de idade deve ter recebido?
Para essa resposta, considere que a carteira vacinal desta criança está totalmente em dia,
quer seja no esquema básico, bem como nos reforços, e não se deve considerar as doses
extras de campanhas nacionais anuais.
A) 2; 3
B) 0; 4
C) 3; 1
D) 2; 2
E) 3; 2

Questão 32
Acerca da vacina contra a poliomielite, assinale a alternativa correta.
A) A vacina inativada contra a poliomielite foi introduzida em 2012 com duas doses, mas foi
ampliada para três doses em 2016.
B) O Programa Nacional de Imunizações (PNI) recomenda que as doses de vacina inativada
sejam administradas aos 2, 4 e 6 meses de idade, conferindo uma imunidade que só é
reforçada aos 4 e aos 6 anos de idade, com as gotinhas da vacina oral.
C) Depois de 2016, a cobertura vacinal caiu para menos de 80%, chegando a 74,19% no ano
de 2019.
D) As três doses da vacina intramuscular deixam as crianças protegidas contra dois dos três
sorotipos do poliovírus, enquanto as gotinhas imunizam apenas contra um deles.
E) Se uma criança tomou uma vacina e ficou três anos sem receber nenhuma outra dose, ela
precisa recomeçar o esquema do zero.

Questão 33
Adolescente de 12 anos de idade procura o Posto de Saúde para atualização do cartão
vacinal. A mãe informa que não procurou o Posto de Saúde nos últimos três anos devido à
pandemia de Covid-19 e que agora gostaria de regularizar a situação vacinal do seu filho. Em
relação à vacinação desse adolescente, é CORRETO afirmar:
A) Se o adolescente ainda não recebeu nenhuma dose da vacina contra o HPV, deve receber
apenas uma dose aos 12 anos
B) Se o adolescente ainda não recebeu nenhuma dose da vacina de febre amarela, deve
receber duas doses com intervalo de um mês entre elas
C) Se o adolescente recebeu duas doses da vacina tríplice viral, deve receber um reforço na
adolescência
D) Se o adolescente recebeu três doses da vacina meningocócica C, deve receber a vacina
ACWY
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Questão 34
Em uma palestra para pais de adolescentes, você aborda ações preventivas para esta
população. Um dos pontos importantes será reforçar a vacinação neste grupo. Neste sentido.
você cita as infecções proveniveis pelas vacinas oferecidas no Programa Nacional de
Imunizações para esta idade. Qual das alternativas contempla infecções que devem ser
citadas?
A) HPV e difteria, tétano e coqueluche.
B) Meningite por meningo C e hepatite A.
C) HPV e meningite por meningo A.
D) Meningite por meningo B e tétano.

Questão 35
Rotavírus é o patógeno que mais frequentemente causa gastroenterite aguda em lactentes,
constituindo importante causa de internações hospitalares. A vacinação é importante
estratégia para redução da sua morbidade, mas é contraindicada em qual das seguinte
situações?
A) História familiar de intussuscepção intestinal.
B) Imunodeficiência combinada grave.
C) Prematuridade extrema.
D) Contactante domiciliar no primeiro trimestre de gestação.

Questão 36
A meningite é uma das doenças infectocontagiosas com maior letalidade entre crianças,
sendo, portanto, questão de saúde pública. Sua incidência vem diminuindo desde os anos
2000 no Brasil, sendo que, dentro do calendário de imunização, há vacinas responsáveis pela
redução da incidência da meningite em crianças. É importante salientar que, nos últimos 20
anos, um dos principais agentes etiológicos da meningite teve uma redução significativa
devido aos esforços do programa nacional de imunização. Esse agente, além da meningite,
provoca frequentemente infecções de vias aéreas. Nesse sentido, assinale a alternativa que
apresenta a vacina que protege contra o agente etiológico citado.
A) Penta (DTP + Hib + HB).
B) Meningo C.
C) Meningo B.
D) DTPa.
E) BCG

Questão 37
Lactente do sexo masculino de 4 meses e 10 dias é levado à Unidade Básica de Saúde para
atualização da imunização. Recebeu somente as vacinas administradas na maternidade (BCG
e Hepatite). Nasceu de parto cesariano, com 35 semanas de idade gestacional, apresenta
paralisia cerebral e sibilância recorrente desde o primeiro mês de vida. Hoje está no 5º dia de
uso de amoxicilina, prednisolona e broncodiltador para tratamento de uma otite média aguda
associada a broncoespasmo. Qual vacina não deverá ser administrada hoje?
A) Pentavalente.
B) Pneumococo.
C) Rotavírus.
D) Poliomielite.
Atividade customizada - 19/10/2024

Questão 38
Recém-nascido de mãe diagnosticada com tuberculose pulmonar e tratamento iniciado 10 dias
antes do parto. Qual é a conduta terapêutica para a criança?
A) Vacinar com BCG e tratar com isoniazida por 3 meses, sem necessidade de realizar o PPD
antes ou depois do uso da profilaxia com isoniazida, se criança assintomática.
B) Não dar vacina BCG, realizar PPD na primeira semana e se PPD não reator, vacinar com
BCG, sem necessidade de profilaxia.
C) Não dar vacina BCG, iniciar profilaxia com isoniazida por 3 meses, realizar PPD e se PPD >
5 mm, com criança assintomática, manter isoniazida até 6 meses.
D) Vacinar com BCG e fazer acompanhamento mensal até o 6º mês de vida, realizar PPD se
apresentar alguma sintomatologia.

Questão 39
Em consulta de rotina, a mãe de um lactente de 35 dias de vida encontra-se preocupada com
o aparecimento de uma "ferida" no local da aplicação da vacina BCG, há 4 dias. A criança
nasceu a termo, de parto normal, pesando 2.980 g, medindo 49 cm de comprimento, sem
intercorrências no período perinatal. Na maternidade, recebeu as vacinas BCG e Hepatite B.
Está em aleitamento materno exclusivo, ganhando 28g de peso ao dia. Ao exame clínico,
nota-se a presença de uma úlcera de 0,8 cm de diâmetro localizada na inserção inferior do
músculo deltoide direito, sem saída de secreção e de gânglio axilar homolateral, indolor, de
consistência fibroelástica, móvel, sem sinais flogísticos, medindo 2,5 cm. Sem outras
alterações nos demais aparelhos e sistemas. Qual a conduta para este caso?
A) Prescrição de isoniazida.
B) Acompanhamento clínico.
C) Introdução de cefalexina.
D) Punção ganglionar.

Questão 40
Sobre vacinação anti-papilomavírus (anti-HPV), é correto afirmar:
A) Não é indicada para meninos e meninas vivendo com HIV/aids.
B) É indicada para meninos de 09 a 14 anos.
C) É indicada para meninas de 11 a 14 anos.
D) A vacina contra HPV quadrivalente foi introduzida no calendário vacinal do SUS visando
reduzir a incidência do câncer de colo de útero, pênis, ânus e garganta.
E) A vacina contra HPV nonavalente está disponível nas redes pública e privada.

Questão 41
Durante uma consulta de rotina, observa-se que um menino de 4 anos está com cartão vacinal
incompleto. Ele compareceu à consulta acompanhado de sua mãe, que relata para o
profissional que tem medo de vacinar o filho, pois frequentemente vê na mídia ou em grupos
de mensagens que as vacinas podem causar autismo. Ela mesma não se vacina há mais de
10 anos. Diante dessa mãe - que tem um comportamento denominado hesitação vacinal - qual
deve ser a postura do profissional de saúde?
A) O profissional de saúde deve recomendar de forma cautelosa a vacinação, para não gerar
atrito na comunicação com o paciente.
Atividade customizada - 19/10/2024

B) Abordagens diretas, como dizer ao paciente que seus filhos estão com vacinação atrasada,
ao invés de questionar sobre os motivos do atraso, resultam em melhores resultados,
principalmente entre pessoas que recusam a vacinação de forma direta.
C) É fundamental que os profissionais de saúde exponham aos pacientes hesitosos que a
vacinação tem riscos, mas que seus benefícios os superam em muitas ordens de grandeza.
D) É adequado substituir o profissional de saúde que realiza o atendimento, uma vez que o
paciente tenha demonstrado recusa para vacinas diante daquele profissional, mesmo que o
paciente aceite informações sobre a vacinação.
E) Uma comunicação padronizada para todos os pacientes apresenta melhores resultados
para adesão a vacinas do que a comunicação ajustada para cada grupo de pacientes.

Questão 42
Menino, 4 meses, em aleitamento materno exclusivo, apresenta diarreia há mais de 1 mês e
dificuldade em ganhar peso. Exame físico: pequeno abscesso com fistulização na área de
aplicação da vacina BCG (bacilo Calmette-Guérin) e adenomegalia em axila direita.
Hemograma: anemia hipocrômica e microcítica leve; leucócitos = 6.000/mm3 com 1.300
linfócitos/mm3. A principal hipótese diagnóstica é:
A) imunodeficiência combinada grave
B) doença granulomatosa crônica
C) agamaglobulinemia ligada ao X
D) imunodeficiência comum variável

Questão 43
Miguel é uma criança de 3 meses, que foi levada por sua mãe, Rafaela, para consulta de
puericultura. Miguel nasceu com peso de 3450g, perímetro cefálico de 34cm e 48cm de
comprimento; seu exame físico, hoje, apresenta as seguintes medidas: peso de 6830g,
perímetro cefálico de 41cm e comprimento de 61cm. Quando questionada, Rafaela traz
algumas preocupações: refere que está preocupada com o peso de Miguel, pois acha que
produz pouco leite; está preocupada também com o desenvolvimento do bebê e se ele já não
deveria estar sentando. Ao conferir o cartão de vacinas de Miguel, o médico da UBS verifica
as seguintes vacinas no cartão: BCG, DTP, Hib, VIP e pneumo conjugada. Considerando o
caso descrito e seus conhecimentos, julgue o item a seguir. Pela verificação do cartão de
vacinação, é possível verificar que Miguel ainda não recebeu nenhuma dose de vacina contra
pólio.
A) CERTO
B) ERRADO

Gabarito
Questão 1 - D
Questão 2 - D
Questão 3 - B
Questão 4 - A
Questão 5 - C
Questão 6 - D
Questão 7 - B
Questão 8 - D
Questão 9 - A
Questão 10 - A
Questão 11 - D
Atividade customizada - 19/10/2024

Questão 12 - A
Questão 13 - A
Questão 14 - D
Questão 15 - E
Questão 16 - B
Questão 17 - C
Questão 18 - D
Questão 19 - A
Questão 20 - E
Questão 21 - C
Questão 22 - B
Questão 23 - E
Questão 24 - D
Questão 25 - C
Questão 26 - B
Questão 27 - B
Questão 28 - B
Questão 29 - A
Questão 30 - D
Questão 31 - E
Questão 32 - A
Questão 33 - D
Questão 34 - C
Questão 35 - B
Questão 36 - A
Questão 37 - C
Questão 38 - C
Questão 39 - B
Questão 40 -
Questão 41 - C
Questão 42 - A
Questão 43 - B

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